BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep pertumbuhan

Pertumbuhan adalah indikator dinamik yang mengukur pertambahan berat 

dan   tinggi   /   panjang  anak.   (Soekiman.2000).  Pertumbuhan   (growth)  berkaitan 

dengan perubahan besar, jumlah,  ukuran dan fungsi tingkat sel,  organ maupun 

individu yang diukur dengan ukuran berat           (gram, pound, kilogram), ukuran 

panjang (cm, meter), umur tulang dan keseimbangan metabolik ( retensi kalsium 

dan nitrogen tubuh ) ( Supariasa. 2001)

Menurut   Jellife   D.B   (1989)   pertumbuhan   adalah   peningkatan   secara 

bertahap dari tubuh, organ dan jaringan dari tubuh, organ dan jaringan dari masa 

konsepsi sampai  remaja.  (Supariasa.  2001).  Pertumbuhan adalah bertambahnya 

ukuran dan jumlah sel serta jaringa interselular berarti bertambahnya ukuran fisik 

dan   struktur   tubuh   sebagian   atau   keseluruhan   sehingga   dapat   diukur   dengan 

satuan panjang dan berat (Narendra, Moersitowati.2002).

1. Faktor­faktor yang mempengaruhi :

Pertumbuhan  dipengaruhi   oleh  2   faktor  utama  yaitu   :  Faktor   internal  dan 

faktor eksternal.( Soetjiningsih,1995 )

a. Faktor Internal.

Faktor genetik merupakan modal dasar bagi proses pertumbuhan. Melalui 

genetik   yang   berada   dalam   sel   telur   yang   dibuahi,   dapat   ditentukan 

kualitas dan kuantitas pertumbuhan.

b. Faktor Eksternal (Lingkungan)

Faktor  lingkungan sangat  menentukan tercapainya  potensi genetik  yang 

optimal.

2

1. Gizi Ibu Saat Hamil

Apabila   status  gizi   ibu  buruk,  baik  sebelum kehamilan  dan  selama 

kehamilan   akan   menyebabkan   berat   badan   lahir   rendah   (BBLR). 

Disamping   itu  akan  mengakibatkan   terlambatnya  pertumbuhan  otak 

janin, anemia pada bayi baru lahir, bayi baru lahir mudah terinfeksi, 

abortus dan sebagainya.

2. Mekanis

Kelainan bawaan pada bayi dapat disebabkan oleh trauma dan cairan 

ketuban yang kurang. Demikian pula posisi janin yang tidak normal 

dapat menyebabkan berbagai kelainan pada bayi yang dilahirkan dan 

dapat menyebabkan pertumbuhan terhambat.

3. Toksin / Zat kimia

Berbagai jenis Obat yang bersifat racun seperti thalidomide, pheniton, 

methodion,   obat   anti   kanker   yang   diminum   saat   kehamilan   akan 

menyebabkan kelainan bawaan.

4. Endrokin

Jenis   hormon   yang   berperan   dalam   pertumbuhan   janin   adalah 

somatotropin,  hormon  plasenta,  hormon   tiroid,   insulin  dan  peptida­

peptida lain dengan aktivitas mirip insulin. Hormon yang dihasilkan 

kelenjar tiroid termasuk hormon pertumbuhan oleh karena itu apabila 

ada kelainan pada kelenjar ini. Produksi hormon akan terganggu yang 

mengakibatkan pertumbuhan terhambat.

5. Radiasi

Pengaruh   radiasi   pada   bayi   sebelum   berumur   18   minggu   dapat 

mengakibatkan   kematian,   kerusakan   otak,   mikrosefali   atau   cacat 

bawaan lainnya.

1

3

6. Infeksi

Cacat  bawaan   juga  disebabkan  oleh   infeksi   intra  uterine,  dan   jenis 

infeksi  lain yang menyebabkan penyakit  pada janin adalah varisela, 

malaria, HIV, virus hepatitis dan virus influensa.

7. Stress

Apabila   ibu   hamil   mengalami   stres,   akan   mempengaruhi   tumbuh 

kembang janin yaitu berupa cacat bawaan dan kelainan jiwa.

8. Anoksia Embrio

Menurunnya oksigenasi janin melalui gangguan pada plasenta atau tali 

pusat, dan menyebabkan BBLR.

c. Faktor Lingkungan Pascanatal

1. Lingkungan Biologis

Lingkungan   biologis   yang   berpengaruh   adalah   ras,   jenis   kelamin, 

umur,   gizi,   perawatan   kesehatan,   kepekaan   terhadap   penyakit, 

penyakit kronis, fungsi metabolisme yang saling terkait  satu dengan 

yang lain.

2. Lingkungan Fisik

Lingkungan fisik yang berpengaruh adalah cuaca, keadaan geografis, 

sanitasi   lingkungan,   keadaan   rumah   dan   radiasi.   Faktor   cuaca   dan 

keadaan  geografis   berhubungan  dengan  kejadian  gagal   panen  yang 

berakibat asupan gizi keluarga rendah, keadaan ini yang menyebabkan 

gizi kurang dan pertumbuhan anak akan terhambat.

3. Faktor Psikososial

Faktor   yang   berpengaruh   adalah   stimulasi   rangsangan,   motivasi, 

ganjaran atau hukuman, kelompok sebaya, stress, lingkungan sekolah, 

cinta dan kasih sayang.

4. Faktor keluarga dan adat istiadat

4

Faktor   keluarga   dan   adat   istiadat   yang   mempengaruhi   antara   lain 

pekerjaan   dan   pendapatan   keluarga,   stabilitas   rumah   tangga,   adat 

istiadat norma tabu serta urbanisasi.

Unicef   dan   Johnson   (1992)   membuat   model   interaksi   tumbuh 

kembang anak dengan melihat sebab dasar, sebab tidak langsung dan 

sebab   langsung.   Sebab   langsung   adalah   kecukupan   makanan   dan 

keadaan   kesehatan.   Penyebab   tidak   langsung   meliputi   ketahanan 

makanan   keluarga,   asuhan   ibu   bagi   anak,   sanitasi   lingkungan   dan 

pemanfaatan pelayanan kesehatan. Salah satu layanan kesehatan bagi 

balita adalah posyandu (Supariasa, 2001).

2. Pertumbuhan Berat Badan Balita usia 0­60 bulan

Pada bayi  umur 0­1 tahun terdapat  kenaikan berat  badan rata­rata  berkisar 

anrata lain : :

• 700­1000 gram / bulan pada triwulan I

• 500­600 gram / bulan pada triwulan II

• 350­450 gram / bulan pada triwulan III

• 250­350 gram / bulan pada triwulan IV

Pada umur 2 tahun berat badan anak hanya 4 kali berat badan lahir. Kemudian 

pertambahan berat badan anak hanya 2­3 kg / tahun sampai anak umur 9­10 

tahun. (Narendra, Moersitowati.2002).

3. Menentukan status pertumbuhan anak

Status pertumbuhan anak dapat diketahui dengan 2 cara yaitu dengan 

menilai garis pertumbuhannya, atau dengan menghitung kenaikan berat badan 

anak   dibandingkan   dengan   Kenaikan   Berat   Badan   Minimum   (KBM). 

Kesimpulan  dari  penentuan  status  pertumbuhan adalah  seperti   tertera  pada 

gambar 1 dan 2 sebagai berikut:

Gambar 1

5

Gambar 2

Sedangkan   untuk   menggambarkan   status   pertumbuhan   berdasarkan 

grafik pertumbuhan anak dalam KMS seperti tertera pada gambar 3 sebagai 

berikut : 

6

a. TIDAK NAIK (T); 

grafik berat  badan memotong garis  pertumbuhan dibawahnya;  kenaikan 

berat badan < KBM (<800 g)

b. NAIK (N)

grafik berat badan memotong garis pertumbuhan diatasnya; kenaikan berat 

badan > KBM (>900 g)

c. NAIK (N)

grafik berat badan mengikuti garis pertumbuhannya; kenaikan berat badan 

> KBM (>500 g)

d. TIDAK NAIK (T)

grafik berat badan mendatar; kenaikan berat badan < KBM (<400 g)

e. TIDAK NAIK (T)

grafik berat badan menurun; grafik berat badan < KBM (<300 g)

B. Konsep Berat Badan

Pada masa bayi­balita, berat badan dapat dipergunakan untuk melihat laju 

pertumbuhan   fisik  maupun   status  gizi,  kecuali   terdapat  kelainan  klinis   seperti 

dehidrasi, asites, odema dan adanya tumor.

1. Berat   Badan   merupakan   pilihan   utama   karena   berbagai   pertimbangan, 

antara lain :

a. Parameter   yang   paling   baik,   mudah   terlihat   perubahan   dalam 

waktu   singkat   karena   perubahan­perubahan   konsumsi   makanan   dan 

kesehatan.

b. Memberikan gambaran status gizi  sekarang dan kalau dilakukan 

secara periodik, memberikan gambaran yang baik tentang pertumbuhan.

7

c. Merupakan ukuran antropometri yang sudah dipakai secara umum 

dan   luas   di   Indonesia   sehingga   tidak   merupakan   hal   yang   baru   yang 

memerlukan pengkajian secara luas.

d. Ketelitian pengukuran tidak banyak dipengaruhi oleh ketrampilan 

pengukur.

e.   KMS (Kartu Menuju Sehat)  yang digunakan sebagai  alat  yang 

baik untuk pendidikan dan memonitor kesehatan anak menggunakan juga 

berat badan sebagai dasar pengisiannya.

f. Karena masalah umur merupakan faktor penting untuk penilaian 

status gizi, berat badan terhadap tinggi badan sudah dibuktikan dimana­

mana sebagai indek yang tidak tergantung pada umur.

g. Alat pengukur dapat diperoleh didaerah pedesaan dengan ketelitian 

yang   tinggi  dengan  menggunakan  dacin  yang   juga   sudah  dikenal  oleh 

masyarakat.

2. Penentuan   berat   badan   dilakukan   dengan   cara   menimbang.   Alat   yang 

digunakan di lapangan sebaiknya memenuhi beberapa persyaratan :

a. Mudah digunakan dan dibawa dari satu tempat ke tempat yang lain

b. Mudah diperoleh dan relatif murah harganya.

c. Ketelitian penimbangan sebaiknya maksimum 0,1 kg

d. Skalanya mudah dibaca.

e. Cukup aman untuk menimbang anak balita.

(Supariasa, 2001).

3. Berat Badan menurut Umur (BB / U)

Berat badan adalah suatu parameter memberikan gambaran masa tubuh. Masa 

tubuh sangat sensitif terhadap perubahan­perubahan yang sangat mendadak. 

Dalam keadaan normal,  dimana keadaan kesehatan baik dan keseimbangan 

antara konsumsi dan kebutuhan zat gizi terjamin, maka berat badan bertambah 

mengikuti  pertambahan umur.  Berdasarkan karakteristik  berat  badan,  maka 

indeks   berat   badan   menurut   umur   digunakan   sebagai   salah   satu   cara 

8

pengukuran status gizi. Mengingat karakteristik berat badan yang labil, maka 

indeks BB / U lebih menggambarkan status gizi seseorang saat ini.

a. Kelebihan indeks BB / U

1. Lebih   mudah   dan   lebih   cepat   dimengerti   oleh   masyarakat 

umum

2. Baik untuk mengukur status gizi akut atau kronis

3. Berat badan dapat berfluktualisasi.

b. Kekurangan indeks BB / U

1. Dapat mengakibatkan interpretasi  status gizi  yang keliru bila 

terdapat edema maupun asites.

2. Di daerah pedesaan yang masih terpencil dan tradisional, umur 

sering sulit ditaksir secara tepat karena pencacatan umur yang belum 

baik.   Memerlukan   data   umur   yang   akurat,   terutama   untuk   anak 

dibawah  usia   5   tahun.  Sering   terjadi   kesalahan  dalam  pengukuran, 

seperti pengaruh pakaian atau gerakan anak pada saat penimbangan. 

(Supariasa, 2001).

Kenaikan berat badan, juga dapat dipantau dengan menggunakan KMS 

( Kartu Menuju Sehat ),  dimana pada anak yang gizinya baik akan 

berada   dijalur   warna   hijau   /   sedikit   diatasnya   dan   arah   grafik 

mengikuti   kelengkungan   garis   pada   KMS.   (Narendra, 

Moersitowati.2002). 

Dianjurkan untuk memantau berat badan anak secara teratur dengan 

KMS, yang bertujuan untuk mengetahui penyimpangan pertumbuhan 

secara   dini   dan   menanggulanginya,   sehingga   tidak   terjadi 

penyimpangan lebih lanjut.(Narendra, Moersitowati.2002).

C. Konsep Posyandu

1. Pengertian

9

Posyandu   adalah   kegiatan   kesehatan   dasar   yang   diselenggarakan   dari, 

oleh   dan   untuk   masyarakat   yang   dibantu   oleh   petugas   kesehatan.

( Cessnasari.2005)

Posyandu adalah  wadah pemeliharaan  kesehatan  yang dilakukan dari,  oleh 

dan   untuk   masyarakat   yang   dibimbing   petugas   terkait.(   Departemen 

Kesehatan RI. 2006).

Posyandu adalah pusat kegiatan masyarakat dalam upata pelayanan kesehatan 

dan keluarga berencana.( Effendi, Nasrul. 1998  )

2. Tujuan

Tujuan posyandu antara lain :

a. Menurunkan angka kematian bayi ( AKB ), angka kematian ibu 

( Ibu hamil ), melahirkan dan nifas.

b. Membudayakan NKBS

c. Meningkatkan   peran   serta   masyarakat   untuk   mengembangkan 

kegiatan kesehatan dan KB serta kegiatan lainnya yang menunjang untuk 

tercapainya masyarakat sehat sejahtera.

d. Berfungsi sebagai wahana gerakan reproduksi keluarga sejahtera, 

gerakan ketahanan keluarga dan gerakan ekonomi keluarga sejahtera.

( Bagian Kependudukan dan Biostistik FKM USU. 2007 )

3. Kegiatan Pokok Posyandu

a. KIA

b. KB

c. Imunisasi

d. Gizi

e. Pelayanan Kesehatan ( Penanggulangan Diare )

( Bagian Kependudukan dan Biostistik FKM USU. 2007 )

4. Pelaksanaan Layanan Posyandu

10

Pada hari buka posyandu dilakukan pelayanan masyarakat dengan system 5 

meja yaitu :

• Meja I : Pendaftaran

• Meja II : Penimbangan

• Meja III : Pencatatan / Pengisian KMS

• Meja IV :   Penyuluhan   perorangan   berdasarkan 

KMS

• Meja V : Pelayanan kesehatan berupa :

­ Imunisasi

­ Pemberian Vit A dosis tinggi.

­ Pembagian Pil KB atau kondom

­ Pengobatan ringan

­ Konsultasi KB

Petugas pada meja I dan IV dilaksanakan oleh kader PKK sedangkan meja V 

merupakan meja pelayanan medis.

5. Keberhasilan Posyandu

Keberhasilan posyandu tergambar melalui cakupan SKDN

S : Semua balita di wilayah kerja posyandu

K : Semua balita yang memiliki KMS

D : Balita yang ditimbang

N : Balita yang berat badannya naik

Keberhasilan Posyandu berdasarkan :

• D – Baik / kurangnya peran serta masyarakat.

• N – Berhasil tidaknya posyandu

( Bagian Kependudukan dan Biostistik FKM USU. 2007 )

6. Kegiatan Posyandu

a. Jenis Pelayanan Minimal Kepada Anak

11

Penimbangan   untuk   memantau   pertumbuhan   anak,   perhatian   harus 

diberikan khusus terhadap anak yang selama ini 3 kali tidak melakukan 

penimbangan, pertumbuhannya tidak cukup bail sesuai umurnya dan anak 

yang pertumbuhannya berada dibawah garis merah KMS.

Pemberian makanan pendamping ASI dan Vitamin A

Pemberian PMT untuk anak yang tidak cukup pertumbuhannya ( kurang 

dari  200 gram/  bulan )  dan anak yang berat  badannya berada  dibawah 

garis merah KMS.

Memantau dan melakukan pelayanan imunisasi dan tanda­tanda lumpuh 

layu.

Memantau kejadian ISPA dan Diare, serta melakukan rujukan bila perlu.

b. Pelayanan Tambahan yang diberikan

1. Pelayanan bumil dan Ibu menyusui

2. Program   Pengembangan   Anak   Usia   Dini   (   PAUD   )   yang 

diintegenerasikan dengan program Bina Keluarga Balita ( BKB ) dan 

kelompok bermain lainnya.

3. Program dana sehat atau JPKM dan sejenisnya, seperti tabulin, 

tabunus dan sebagainya.

4. Program penyuluhan dan penyakit endemis setempat.

5. Penyediaan air bersih dan penyehatan lingkungan pemukiman.

6. Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat Desa ( UKGMD )

7. Program diversifikasi pertanian tanaman pangan

8. Program   sarana   air   minum   dan   jamban   keluarga 

( SAMIJAGA ) dan perbaikan lingkungan pemukiman

9. Pemanfaatan pekarangan

10. Kegiatan ekonomi produktif, seperti usaha simpan pinjam dan 

lain­lain

11. Dan kegiatan lainnya seperti : TPA, pengajian, taman bermain.

12

7. Manfaat Posyandu

Posyandu   memberikan   layanan   kesehatan   Ibu   dan   anak,   KB, 

imunisasi, gizi,penanggulangan diare.

a. Kesehatan Ibu dan Anak

1. Ibu

Pemeliharaan   kesehatan   ibu   di   posyandu,   Pemeriksaan   kehamilan 

nifas, Pelayanan peningkatan gizi melalui pemberian Vitamin dan pil 

penambah darah, Imunisasi TT untuk ibu hamil.

2. Pemberian Vitamin A

Pemberian Vitamin A dosis tinggi pada bulan pebruari dan Agustus 

( Bagian Kependudukan dan Biostistik FKM USU. 2007 ). Akibat dari 

kurangnya vitamin A adalah menurunnya daya tahan tubuh terhadap 

serangan penyakit ( Dinas Kesehatan RI. 2006  )

3. Penimbangan Balita

Penimbangan   balita   dilakukan   tiap   bulan   di   posyandu   (   Dinas 

Kesehatan RI. 2006   ). Penimbangan secara rutin di Posyandu untuk 

pemantauan   pertumbuhan   dan   mendeteksi   sedini   mungkin 

penyimpangan pertumbuhan balita. Dari penimbangan yang kemudian 

dicatat di KMS, dari data tersebut dapat diketahui status pertumbuhan 

balita     (   Dinas   Kesehatan   RI.   2006   ),   apabila   penyelenggaraan 

posyandu baik maka upaya untuk pemenuhan dasar pertumbuhan anak 

akan baik pula.

KMS adalah kartu untuk mencatat dan memantau perkembangan balita 

dengan  melihat  garis  pertumbuhan  berat  badan  anak  dari  bulan  ke 

bulan pada KMS dapat diketathui status pertumbuhan anaknya.

Kriteria Berat Badan Balita di KMS :

• Berat Badan Naik :

13

Berat   Badan   bertambah   mengikuti   salah   satu   pita   warna,   berat 

badan bertambah ke pita warna diatasnya

• Berat Badan tidak naik :

Berat   badannya   berkurang   atau   turun,   berat   badan   tetap,   berat 

badan bertambah atau naik tapi pindah ke pita warna dibawahnya

• Berat badan dibawah garis merah merupakan awal tanda balita 

gizi buruk

Pemberian   makanan   tambahan   atau   PMT,   PMT   diberikan   kepada 

semua balita  yang menimbang ke posyandu.  (  Dinas Kesehatan RI. 

2006  ).

b. Keluarga Berencana

Pelayanan Keluarga Berencana berupa pelayanan kontrasepsi, pil KB dan 

suntik KB.

c. Imunisasi

Di Posyandu balita akan mendapatkan layanan imunisasi.

Macam Imunisasi yang diberikan di Posyandu adalah :

1. BCG : untuk mencegah penyakit TBC

2. DPT :   untuk   mencegah   penyakit   dipteri,   pertusis   , 

tetanus

3. Polio : untuk mencegah penyakit kelumpuhan. 

4. Hepatitis B :   untuk   mencegah   penyakit   Hepatitis   B 

( Penyakit kuning )

d. Peningkatan Gizi

Dengan adanya posyandu yang sasaran utamanya bayi dan balita, sangat 

tepat   untuk   meningkatkan   gizi   balita   (   Notoatmodjo,   Soekidjo.2003   ). 

Peningkatan  gizi  balita  di  posyandu yang dilakukan  oleh  kader  berupa 

memberikan   penyuluhan   tentang   ASI,   status   gizi   balita,   MPASI, 

14

Imunisasi, Vitamin A, stimulasi tumbuh kembang anak, diare pada balita 

( Dinas Kesehatan RI. 2006 )

e. Penanggulangan Diare

Penyediaan oralit di posyandu ( Dinas Kesehatan RI. 2006 ). Melakukan 

rujukan   pada   penderita   diare   yang   menunjukkan   tanda   bahaya   di 

puskesmas. ( Dinas Kesehatan RI. 2006  ).

Memberikan   penyuluhan   penanggulangan   diare   oleh   kader   posyandu. 

( Dinas Kesehatan RI. 2006  )

8. Faktor­Faktor yang Mempengaruhi Kedatangan Ibu di Posyandu :

a. Pengetahuan Ibu tentang manfaat Posyandu

b. Motivasi Ibu untuk membawa anaknya ke posyandu

c. Pekerjaan Ibu

d. Dukungan dan motivasi dari kader posyandu dan tokoh masyarakat

e. Sarana dan prasarana di Posyandu

f. Jarak dari Posyandu tersebut.

( Widiastuti. 2006 )

D. Konsep Pengetahuan

1. Pengertian

Pengetahuan adalah merupakan hasil “ tahu “, dan ini terjadi setelah 

orang  melakukan  pengindraan   terhadap   suatu   obyek   tertentu.   Pengindraan 

terjadi melalui  panca indra manusia,  yakni  indra penglihatan,  pendengaran, 

penciuman,  rasa dan raba.  Sebagaian besar pengetahuan manusia diperoleh 

dari mata dan telinga.( Notoatmodjo. 2003 )

15

2. Tingkatan pengetahuan

Pengetahuan   yang   dicakup   didalam   domain   kognitif   mempunyai 

6 tingkatan yaitu :

a. Tahu ( Know )

Tahu   (Know)   diartikan   mengingat   suatu   materi   yang   telah   dipelajari 

sebelumnya termasuk mengingat kembali (Recall) terhadap sesuatu yang 

spesifik  dari   seluruh bahan yang dipelajari  atau   rangsangan ynag  telah 

diterima.  Tahu  merupakan   tingkat  yang paling   rendah.  Misalnya  dapat 

menggunakan kata kerja menyebutkan apa itu pola asuh.

b. Memahami (Comprehensif)

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara 

benar   tentang   objek   yang   telah   diketahui   dan   dapat   mengelompokkan 

materi  tersebut dengan benar. Misalnya dapat menjelaskan tentang pola 

asuh dan dapat menerapkannya

c. Aplikasi (Application)

Diartikan   sebagai   kemampuan   untuk   menggunakan   materi   yang   telah 

dipelajari pada situasi dan kondisi real ialah mampu mengguanakn rumus 

–   rumus   metode,   prinsip   dan   sebagainya   dalam   situasi   yang   lainnya 

misalnya dapat menggunakan prinsip – prinsip siklus pemecahan masalah 

di dalam memecahakan masalah kesehatan dari kasusu yang diberikan.

d. Analisa (Analysis)

Analisis  adalah kemampuan untuk menjabarkan matri  atau suatu objek 

didalm struktur organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu dengan 

yang lain. Kemampuan analisa dapat dilihat dari pengguanaan kata kerja 

seperti   dapat   menggambarkannya,   membedakan,   memisahkan, 

mengelompokkan dan lain sebagainya.

16

e. Sintesis (Syntesis)

Menunjukkan   pada   suatu   kemampuan   untuk   meletakkan   atau 

menghubungkan bagian – bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang 

baru dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyususn 

formulasi baru dari formulasi – formulasi yang ada.

f. Evaluasi

Evaluasi   merupakan   suatu   kemampuan   untuk   meletakkan   atau 

manghubungkan bagian – bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang 

baru.

Penilaian   tingkat  pengetahuan responden dapat  dilakukan  sampai   tahap 

dua  (memahami)  yang dapat  dilakukan dengan wawancara  atau  angket 

yang   menanyakan   tentang   isi   materi   yang   akan   diukur   dari   subjek 

penelitian,   pengetahuan   seseorang   akan   meningkat   apabila   mendapat 

informasi yang jelas, terarah dan bertanggung jawab (Notoatmodjo, 2005).

Pengkategorian   jenjang  atau  peringkat  pengetahuan  bisa    ditulis  dalam 

prosentase anatara lain :

• Baik : > 80 %

• Sedang  : 60 % ­ 80 %

• Kurang : < 60 %

( Ali Khomsan, 2000 )

3. Cara memperoleh pengetahuan tentang pelayanan kesehatan antara lain :

a. Promosi Kesehatan melalui penyuluhan dan Komunikasi pribadi

b. Pesan­pesan yang disampaikan melalui media masa antara lain : 

Radio, Koran, spanduk dan lain­lain.

c. Pengalaman sendiri atau pengalaman orang lain.

( Notoatmodjo, 2003 ).

17

E. Hubungan  Pengetahuan Ibu Tentang Pertumbuhan dengan motivasi ke 

Posyandu

Salah satu pelayanan kesehatan untuk balita adalah posyandu. Posyandu 

dapat  melaksanakan   fungsi   dasarnya   sebagai   unit  pemantau   tumbuh  kembang 

anak, serta menyampaikan pesan pada ibu sebagai agen pembaharuan dan anggota 

keluarga   yang   memiliki   bayidan   balita   dengan   mengupayakan   bagaimana 

memelihara   anaknya   secara   baik,   yang   mendukung   pertumbuhan   dan 

perkembangan anaknya sesuai potensi ( Kinasih, Sekar. 2008 ).

Pengetahuan orang tua akan mempengaruhi motivasi untuk membawa anaknya 

pergi ke posyandu (  Susanti,  Widia,  2005 ).  Pengetahuan akan mempengaruhi 

sikap   seseorang   untuk   bertindak.   Bertindak   disini   terutama   berkaitan   dengan 

keinginan ibu untuk melakukan kunjungan ke Posyandu, dan selanjutnya dengan 

informasi untuk ibu yang diberikan dengan pertumbuhan dan perkembangan di 

posyandu ibu akan memberikan perawatan yang baik untuk anaknya. Diharapkan 

pertumbuhan   dan   perkembangan   anaknya   akan   baik   pulahasilnya.   (   Susanti, 

Widia, 2005 ).

F. Kerangka Teori 

Makanan tidak 

seimbang

Grafik Pertumbuhan 

balita 

KeadaanKesehatan / penyakit 

18

Sumber: UNICEF, 1998, dlm Soekirman, 2000: 84 dan Depkes 2002

G. Kerangka Konsep                                         

Grafik Pertumbuhan berat badan balita 

Pengetahuan Ibu tentang pertumbuhan 

KetahananMakanan Keluarga

1. Sanitasi2. Layanan kesehatan

Kurang pendidikan, Pengetahuan dan ketrampilan

Pengangguran, Inflasi,Kurang pangan dan kemiskinan

Krisis Ekonomi , politik, Sosial

Pola asuh Ibu terhadap balita

Kurangnya pemberdayaan wanita dan keluarga, kurang pemberdayaan SDM

19

H. Hipotesis

Ada  Hubungan   Pengetahuan   Ibu   Tentang   pertumbuhan   dengan   grafik 

pertumbuhan berat badan balita di Desa Parakan Kecamatan Rowosari Kabupaten 

Kendal.