8/10/2019 BAB I tifoid perforasi

1/3

BAB I

PENDAHULUAN

A.

Latar Belakang

Demam tifoid merupakan suatu penyakit infeksi sistemik yang disebabkan

oleh Salmonella typhi yang masih dijumpai secara luas di berbagai negara

berkembang. Penyakit ini juga merupakan masalah kesehatan masyarakat yang

penting karena penyebarannya berkaitan erat dengan urbanisasi, kepadatan

penduduk, kesehatan lingkungan, sumber air, dan sanitasi yang buruk (Ameh &

Abantanga, 2011).

Menurut data dari WHO tahun 2004, kejadian demam tifoid di dunia sekitar

21,6 juta kasus dan terbanyak di Asia, Afrika dan Amerika Latin dengan angka

kematian sebesar 200.000 kasus. Setiap tahunnya, 7 juta kasus terjadi di Asia

Tenggara, dengan angka kematian 600.000 orang. Hingga saat ini penyakit

demam tifoid masih merupakan masalah kesehatan di negara-negara tropis

termasuk Indonesia dengan angka kejadian sekitar 760 sampai 810 kasus

pertahun, dan angka kematian 3,1 sampai 10,4%.

Angka kejadian demam tifoid di Indonesia pada tahun 1990 sebesar 9,2%

dan pada tahun 1994 terjadi peningkatan frekuensi menjadi 15,4% per 10.000

penduduk. Prevalensi demam tifoid di Indonesia berdasarkan data Riskesdas 2007

adalah 1,60%. Insiden demam tifoid bervariasi di tiap daerah dan biasanya terkait

dengan sanitasi lingkungan, di daerah rural (Jawa Barat) 157 kasus per 100.000

penduduk, sedangkan di daerah urban ditemukan 760 sampai 810 kasus per

100.000 penduduk (Riskesdas, 2007).

Komplikasi yang paling sering terjadi pada demam tifoid adalah perdarahan

dan perforasi usus. Demam tifoid merupakan penyebab utama dari perforasi usus

non-traumatik di negara-negara berkembang (Pujar et al, 2013). Perforasi

gastrointestinal merupakan suatu bentuk penetrasi yang komplek dari dinding

lambung, usus halus, usus besar akibat dari bocornya isi dari usus ke dalam

rongga perut. Perforasi dari usus mengakibatkan secara potensial untuk terjadinya

kontaminasi bakteri dalam rongga perut ( keadaan ini dikenal dengan istilah

8/10/2019 BAB I tifoid perforasi

2/3

peritonitis). Perforasi dalam bentuk apapun yang mengenai saluran cerna

merupakan suatu kasus kegawatan bedah, termasuk didalamnya perforasi akibat

tifoid. Perforasi sebagai komplikasi dari demam tifoid terlihat pada 10-15%

pasien di negara-negara tropis dengan tingkat kematian sebesar 9-43% (Abro et al,

2012).

B. Tujuan

Tujuan dari penulisan referat ini untuk membahas lebih lanjut tentang

definisi, etiologi, patofisiologi, manifestasi klinis, penegakan diagnosis,

penatalaksanaan, dan prognosis dari perforasi akibat demam tifoid.

http://www.global-help.org/publications/books/help_pedsurgeryafrica17.pdf

http://www.annalsgastro.gr/files/journals/1/earlyview/2013/ev-01-2013-01-

1622.pdf

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menempatkan konservatif kejadian global

tahunan demam tifoid pada 21 juta kasus, dengan angka kematian 1-4%. Penyakit

ini terutama menyerang anak-anak usia sekolah (5-15 tahun), meskipun hal itu

terjadi pada anak-anak muda. Anak-anak mencapai lebih dari 50% dari semua

kasus usus tifoid

http://www.global-help.org/publications/books/help_pedsurgeryafrica17.pdfhttp://www.global-help.org/publications/books/help_pedsurgeryafrica17.pdfhttp://www.annalsgastro.gr/files/journals/1/earlyview/2013/ev-01-2013-01-1622.pdfhttp://www.annalsgastro.gr/files/journals/1/earlyview/2013/ev-01-2013-01-1622.pdfhttp://www.annalsgastro.gr/files/journals/1/earlyview/2013/ev-01-2013-01-1622.pdfhttp://www.annalsgastro.gr/files/journals/1/earlyview/2013/ev-01-2013-01-1622.pdfhttp://www.global-help.org/publications/books/help_pedsurgeryafrica17.pdf

8/10/2019 BAB I tifoid perforasi

3/3

perforasi (TIP), yang merupakan komplikasi berat yang paling umum dari tifus,

dengan kejadian usia puncak 5-9 tahun. Tidak seperti demam tifoid pada orang

dewasa, yang sebagian besar mempengaruhi laki-laki, anak laki-laki dan

perempuan sama-sama terpengaruh. Tingkat perforasi keseluruhan tifoid pada

anak-anak adalah sekitar 10%, tetapi tingkat perforasi tampaknya meningkat

dengan usia, mencapai tinggi 30% pada usia 12 tahun (Tabel 17.1). Demam tifoid,

dengan atau tanpa perforasi usus, tampaknya terjadi sepanjang tahun, tetapi

dengan kejadian yang sedikit lebih tinggi di rainyseason (Gambar 17.1). Ini

mungkin merupakan indikasi dari cacat kotor dalam sanitasi dan kurangnya air

minum yang aman