bab i pendahuluan.pdf

1 Laporan Progres I Peningkatan Akses Sanitasi dan Penguatan SME dengan Skema Mikro Kredit di 7 Kota/Kabupaten di Jawa Timur

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kegiatan sanitasi dapat dimulai dari tingkat paling dasar yaitu kebiasaan buang air besar,

kebiasaan mencuci tangan pakai sabun dan pengelolaan sampah rumah tangga. Menteri

Kesehatan RI, melalui Surat Keputusan Menteri Kesehatan tahun 2008 menyatakan bahwa

sanitasi dasar adalah sarana sanitasi rumah tangga yang meliputi sarana buang air besar (BAB),

sarana pengelolaan sampah dan limbah rumah tangga.

Berdasarkan program nasional Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM), pilar pertama

adalah bebas BAB sembarangan, dimana setiap individu dan komunitas mempunyai akses

terhadap sarana sanitasi dasar sehingga dapat mewujudkan komunitas yang bebas dari buang air

besar di sembarang tempat. Pemerintah telah memberikan perhatian di bidang hygiene dan

sanitasi dengan menetapkan Open Defecation Free (ODF) dan peningkatan perilaku hidup bersih

dan sehat dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) tahun 2004-2009.

ODF merupakan sebuah kondisi dimana seluruh individu di suatu daerah tidak lagi melakukan

BAB sembarangan. Menurut Peraturan Presiden Nomor 5 Tahun 2010 disebutkan bahwa target

pencapain ODF nasional adalah tahun 2014, namun target tersebut tidak dapat terwujud. Hal

tersebut memerlukan intervensi-intervensi program untuk mempercepat pencapaian ODF baik

di tingkat nasional maupun di tingkat daerah.

Berdasarkan kajian Unicef Indonesia Oktober 2012, buang air besar (BAB) merupakan

persoalan kesehatan dan sosial yang perlu mendapat perhatian segera. Berdasarkan data Unicef

Indonesia, sekitar 17% rumah tangga atau sekitar 41 juta jiwa orang masih BAB di tempat

terbuka. Sedangkan kondisi di Jawa Timur, keadaannya sedikit lebih buruk dari kondisi nasional

Indonesia dimana sekitar 19,9% rumah tangga di Jawa Timur masih BAB di tempat terbuka.

Kondisi rumah tangga penduduk Indonesia menggunakan cara lain membuang kotoran dapat

dilihat pada Gambar 1.1.


Gambar 1.1. Prosentasi rumah tangga yang menggunakan cara-cara lain pembuangan

kotoran.

Sumber: Ringkasan Kajian Unicef Indonesia, Oktober 2012

Berdasarkan data Unicef Indonesia jumlah masyarakat Jawa Timur yang belum memiliki

satitasi yang layak masih cukup tinggi, terutama masyarakat berpenghasilan rendah (MBR).

Individu atau rumah tangga yang masih BAB di sembarang tempat dikarenakan kurangnya

pemahaman tentang penting dan manfaatnya perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS).

Dinas kesehatan melalui sanitarian di setiap puskesmas sudah melaksanakan penyuluhan,

promosi kesehatan dan pemicuan mengenai pentingnya PHBS. Namun kegiatan-kegiatan seperti

ini kurang optimal dalam meningkatkan jumlah rumah tangga yang memiliki dan menggunakan

sarana sanitasi dasar yang lebih baik. Penambahannya hanya dalam hitungan jari dan itu pun

berlangsung lama. Biasanya setelah penyuluhan, pemicuan atau promosi kesehatan hanya

menambah 2-5 jamban sehat keluarga dalam 6 bulan. Penambahan 1 jamban sehat keluarga

dalam 1 bulan ini tentunya sangat lama. Sehingga sangat sulit untuk mencapai target desa atau

wilayah ODF.


Warga yang mengikuti penyuluhan, pemicuan maupun promosi kesehatan mengetahui

bahwa kebiasaan BAB di sembarang tempat tidak baik dan merugikan kesehatan. Tapi sebagian

besar warga tersebut menganggap bahwa memiliki sarana sanitasi jamban sehatkeluarga itu

mahal. Sehingga bagi warga dengan kategori MBR merasa sangat sulit memiliki jamban

sehatkeluarga. Hal ini perlu pendekatan lain, agar warga yang sudah termotivasi dan ingin punya

jamban keluarga bisa segera memiliki jamban sehat dan tidak terkendala dengan biaya.

Untuk mendukung percepatan akses warga yang ingin membangun sarana jamban sehat

keluarga dengan cepat dan murah diperlukan wirausaha sanitasi. Wirausaha sanitasi ini akan

menyediakan jamban sehat keluarga dengan segera, ketika warga sadar dan ingin berubah dari

BAB di sembarang tempat menuju BAB di jamban sehat keluarga. Sehingga ketika penyuluhan,

pemicuan maupun promosi kesehatan oleh puskesmas kepada warga, kemudian warga sadar

dan ingin berubah perilaku buang air besar sembarangan (BABS), ada solusi tepat yang diberikan

yaitu sistem kredit jamban ataupun dengan sistem lain seperti arisan. Intinya, ketika ada warga

ingin berubah perilaku BABS, ada dukungan wirausaha sanitasi yang memberikan solusi.Hal ini

sesuai dengan strategi STBM yang dapat dilihat pada Gambar 2.

DEMANDCREATION

ENABLINGENVIRONMENT

SUPPLYIMPROVEMENT

Gambar 1.2. Komponen strategi STBM.

Demand creation adalah menciptakan kebutuhan terhadap masyarakat tentang pentingnya

jamban sehat dengan metode pemicuan, penyuluhan dan promosi kesehatan. Kegiatan ini sudah

dan sering dilakukan oleh puskesmas, tetapi efektifitasnya dalam peningkatan jumlah

kepemilikan jamban sehat keluarga sangat kurang. Demand creation harus didukung oleh

komponen lainnya, yaitu supply improvement dan enabling environment. Supply improvement adalah

masyarakat yang sudah terpicu harus difasilitasi dengan mendekatkan unsur-unsur supply

sanitasi sesuai dengan kebutuhan dan kemampuan masyarakat. Misalnya dengan membentuk

wirausaha sanitasi yang tidak hanya profit oriented tapi juga memiliki social oriented. Masyarakat

juga diberi pilihan fasilitas, seperti mikro kredit dan pilihan jamban sehat. Enabling environment

adalah kegiatan menciptakan lingkungan yang mendukung untuk proses tersebut oleh semua


stakeholder. Dapat berupa pembuatan kebijakan, anggaran, regulasi dan fasilitasi yang

mendukung percepatan akses jamban sehat keluarga.

Tujuan utama dalam program ini adalah meningkatkan sarana sanitasi yang layak melalui

SME/wirausaha sanitasi lokal. Sehingga masyarakat, khususnya masyarakat berpenghasilan

rendah mendapatkan akses layanan sarana sanitasi yang baik berupa jamban sehat skala rumah

tangga. Wilayah studi dalam kegiatan ini adalah 7 kota/ kabupaten di Jawa Timur, yaitu

Kabupaten Lamongan, Kabupaten Sidoarjo, Kabupaten Jombang, Kota dan Kabupaten

Mojokerto, dan Kota dan Kabupaten Probolinggo. Langkah pertama yang dilakukan adalah

melakukan identifikasi kondisi eksisting mengenai sanitasi masyarakat di 7 kota/ kabupaten di

Jawa Timur dan pelaku wirausaha sanitasi yang ada. Identifikasi kondisi sanitasi diutamakan

untuk mengetahui berapa jumlah rumah tangga yang belum memiliki sarana jamban sehat.

Kemudian dilakukan pendekatan kepada SME dan dinas terkait di 7 kota/ kabupaten untuk

menjelaskan tujuan dari program ini. Pendekatan kepada SME dan dinas terkait sangat penting

untuk menyamakan visi dan misi mengenai program peningkatan sarana sanitasi yang layak

sehingga dalam menjalankan program ini akan terjalin kerja sama yang baik.

Kegiatan berikutnya adalah penguatan kapasitas SME, dimana SME merupakan pihak yang

akan memfasilitasi masyarakat yang ingin mempunyai sarana sanitasi yang layak. Penguatan SME

berupa pelatihan, identifikasi pasar, rencana bisnis, promosi dan perluasan pasar sanitasi dan

keberlanjutan program. Selanjutnya dilakukan pembangunan jamban sehat skala rumah tangga.

Pembangunan jamban sehat dilakukan oleh SME dengan pengawasan dan supervisi teknis dari

ITS. Pembangunan jamban sehat harus sesuai dengan SNI dan persetujuan dari IUWASH.

Setiap tahapan kegiatan program akan dimonitoring dan dievaluasi. Monev ini dilakukan

untuk mengukur target keberhasilan program. Monev dilakukan sesuai dengan kondisi di

masing-masing kota/ kabupaten dan selalu dikoordinasikan dengan IUWASH. Laporan kemajuan

tahap 1 ini berisi mengenai kegiatan yang telah dilaksanakan oleh PDPM LPPM ITS Surabaya

selama 4 bulan, yaitu dari bulan Oktober 2014 sampai dengan bulan Januari 2015. Dimana

dalam 4 bulan tersebut kegiatan yang telah dilakukan meliputi pendekatan dengan stakeholder

dan rekrutmen fasilitator lapangan, identifikasi potensi SME dan pasar, pengadaan peralatan

untuk produksi jamban, dan mendampingi SME dalam akses pembiayaan. Selain itu laporan ini

juga menyajikan kemajuan proses pembangunan jamban sehat untuk skala rumah tangga beserta

proses pendampingannya yang masih berjalan.

1.2 Tujuan, Target dan Hasil Program

1.2.1 Tujuan

Tujuan dari kegiatan yang didanai oleh hibah IUWASH ini adalah:


a. Menguatkan 20 SME di 7 kota/kabupaten target IUWASH untuk meningkatkan akses

sanitasi yang lebih baik;

b. Menyediakan minimal 1.500 jamban individu baru (penerima manfaat sekitar 7.500

orang) yang dibangun olah 20 SME dengan kontribusi dari IUWASH, SME dan

masyarakat;

c. Mengembangkan alternatif pembiayaan (mikro kredit) untuk semua SME untuk

meringankan beban pembiayaan bagi masyarakat berpenghasilan rendah untuk

membangun jamban individu yang layak;

d. Meningkatkan perubahan perilaku pada masyarakat lokal untuk pembiayaan,

penggunaan dan perawatan jamban sehat melalui kontrak dengan SME

1.2.2 Target

Target dari kegiatan ini adalah:

a. 7.500 orang mendapatkan akses ke layanan sanitasi yang baik;

b. 200 orang berpartisipasi dalam pelatihan sanitasi oleh IUWASH dan mitra;

c. 1.500 KK rumah tangga bersedia membayar untuk peningkatan sanitasi;

d. 7 kota/kabupaten melaksanakan integrasi antara intervensi sanitasi dan kesehatan

sebagai refleksi dari rencana SSK;

e. 20 SME menyediakan layanan bagi masyarakat yang membutuhkan sarana sanitasi;

f. 1.500 KK mendapatkan akses sanitasi melalui skema kredit mikro.

1.2.3 Hasil

Hasil yang ingin dicapai dari program ini adalah:

1. Membentuk dan melatih sebanyak 20 SME sebagai wirausaha sanitasi di 7 wilayah

kerja IUWASH;

2. Mampu menyediakan pelayanan sanitasi yang baik dengan harga terjangkau bagi

masyarakat;

3. SME terlatih untuk membangun jamban yang sesuai standar SNI;

4. Memiliki reputasi dan sistem manajemen (pembiayaan) yang baik sehingga

memungkinkan untuk mendapatkan pinjaman dari bank atau institusi keuangan lainnya

5. Mampu mengakses pembiayaan dari pihak lain (bank, koperasi, lembaga mikro/micro

finance institution-MFI);

6. Memiliki strategi untuk promosi dan materi promosi;

7. Memiliki hubunganyang baik dengan PEMDA, termasuk di dalamnya dinas kesehatan

dan dinas pekerjaan umum;


8. Minimal 1.500 jamban sehat dapat terbangun dengan pembiayaan sepenuhnya dari

masyarakat dengan menggunakan mekanisme mikro kredit;

9. Meningkatkan kepedulian bagi sedkikitnya 1.500 KK untuk membangun, menggunakan

dan menjaga jamban sehat individu;

10. Dukungan yang kuat dari para mitra (PEMDA) di wilayah kerja IUWASH untuk

pengembangan layanan sanitasi selanjutnya oleh 20 SME.

1.3 Ruang Lingkup Kegiatan

Ruang lingkup kegiatan pada tahap 1 ini adalah:

1. Rekruitmen fasilitator dan pemilihan Fasilitator Lapangan.

2. Pelatihan Teknis dan Manajemen Fasilitator Lapangan.

3. Pendekatan stakeholder.

4. Identifikasi potensi SME dan target pasar.

5. Pengadaan peralatan untuk produksi jamban.

6. Dukungan material pembangunan sarana jamban sehat skala rumah tangga.

7. Pembangunan sarana jamban sehat keluarga oleh SME.

8. Fasilitasi/pendampingan untuk akses pembiayaan.

9. Monitoring dan evaluasi.

bab i pendahuluan.pdf

Documents