BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Saat ini, ada berbagai jenis bahan yang dapat digunakan sebagai kawat

ortodonti, antara lain nickel titanium (Ni-Ti), stainless steel, cobalt-chromium

(CoCr) dan beta titanium.1 Kawat berbahan nickel titanium (NiTi) menjadi

salah satu kawat pilihan di bidang ortodonti karena bersifat biokompatibel,

superelastis, memiliki konduktivitas termal yang rendah, kekakuan (stiffness)

yang rendah, ekonomis dan resisten terhadap korosi. Namun, ketahanan

kawat nickel titanium (Ni-Ti) terhadap korosi dapat menurun jika terpapar

oleh agen yang bersifat asam seperti fluoride.1,2

Ion fluoride berasal dari unsur fluor, dimana fluor merupakan unsur

melimpah di kerak bumi dalam bentuk ion fluoride.3 Dalam bidang

kedokteran gigi, fluoride terkandung dalam pasta gigi, obat kumur dan gel

profilaksis dengan pH dan konsentrasi tertentu.3 Pada perawatan ortodonti,

fluoride berguna untuk mencegah akumulasi plak di sekitar permukaan kawat

ortodonti dan bracket dan juga berguna untuk mencegah karies gigi yang

biasanya diberikan oleh dokter gigi saat kontrol dalam bentuk topikal fluor

berupa 1.1 % APF (Acidulated Phosphate Fluoride) dan neutral fluoride

gel.1,4

Seperti yang diketahui, kawat ortodonti berbahan nickel titanium (Ni-Ti)

yang berada di dalam rongga mulut pasien selama 1-2 tahun akan terpapar

fluoride sehingga meningkatkan proses korosi pada kawat nickel titanium

(Ni-Ti).1,2 Proses ini terjadi karena fluor membentuk molekul HF (hidrogen

fluoride) yang dapat bereaksi dengan titanium oksida sehingga dapat

melarutkan lapisan pelindung oksida dengan membentuk titanium fluoride

pada permukaan nickel titanium.1,5 Hilangnya lapisan oksida yang melindungi

nickel titanium menyebabkan menurunnya ketahanan nickel titanium

terhadap korosi dan pada akhirnya akan mempengaruhi kekasaran permukaan

dari kawat ortodonti.5

1

Kekasaran permukaan kawat ortodonti merupakan hal penting yang harus

diperhatikan karena berpengaruh pada efektivitas perawatan ortodonti.

Kekasaran permukaan akan mempengaruhi estetika suatu alat ortodonsi dan

mempengaruhi kerja sliding mechanics dengan mempengaruhi koefisien

friksinya.6,7 Sejauh ini, pengaruh fluoride terhadap kekasaran permukaan pada

kawat ortodonti berbahan nickel titanium (Ni-Ti) belum pernah diteliti. Hal

inilah yang menjadi dasar dilakukannya penelitian tentang pengaruh fluoride

terhadap kekasaran permukaan kawat ortodonti berbahan nickel titanium (Ni-

Ti).

1.2 Rumusan MasalahBerdasarkan latar belakang di atas, maka rumusan masalah dari penulisan

makalah ini adalah apakah fluoride dapat mempengaruhi kekasaran permukaan

kawat ortodonti berbahan Nickel Titanium (Ni-Ti).

1.3 Tujuan PenelitianPenelitian ini bertujuan untuk membuktikan ada tidaknya pengaruh fluoride

terhadap kekasaran permukaan kawat ortodonti berbahan Nickel Titanium (Ni-Ti).

1.4 Manfaat PenelitianManfaat dari penelitian ini adalah sebagai berikut :

1. Memberikan pengetahuan kepada mahasiswa kedokteran gigi dan dokter gigi

mengenai pengaruh aplikasi fluoride pada kawat ortodonti berbahan Nickel

Titanium (Ni-Ti).2. Sebagai bahan pertimbangan dokter gigi dalam memberikan fluoride pada

penggunaan kawat ortodonti berbahan Nickel Titanium (Ni-Ti).

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Fluoride

2

2.1.1 Definisi Fluoride

2.1.2 Manfaat Fluoride

2.1.3 Aplikasi Fluoride

2.1.3.1. Fluoride Sistemik

2.1.3.2. Fluoride Topikal

2.1.3.2.1 Topikal Aplikasi Fluor

2.2 Kawat Ortodonti

2.2.1 Bahan

2.2.1.1 Nickel-Titanium (Ni-Ti)

2.2.1.1.1 Definisi

2.2.1.1.2 Karakteristik Ni-Ti

2.2.1.1.3 Keunggulan dan Kekurangan Ni-Ti

2.2.1.1.4 Korosi pada Ni-Ti

2.3 Sifat Permukaan

2.3.1 Kekasaran Permukaan

2.4 Kerangka Teori

3

Kawat ortodontirentan terhadap

plak karies

Nickel Titanium (Ni-Ti)Agen profilaksis

pencegahan

Fluoride

2.5 Hipotesis Terdapat pengaruh fluoride terhadap kekasaran permukaan kawat ortodonti

berbahan Nickel Titanium (Ni-Ti).

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Jenis PenelitianJenis penelitian yang digunakan adalah eksperimental laboratoris yaitu

penelitian yang dilakukan di laboratorium dengan cara peneliti memberikan

perlakuan pada sampel penelitian, kemudian hasil perlakuan tersebut diukur

dan dianalisis.

4

Penurunan resistensikorosi

pH KonsentrasiHilangnya lapisan

pelindung oksida padapermukaan Ni-Ti

Mempengaruhi EfektivitasPerawatan Ortodonti

MempengaruhiKekasaran Permukaan

Terbentuk molekul HFyang dapat bereaksi

dengan titanium oksida

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian3.2.1 Tempat Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Laboratorium Fakultas Kedokteran

Universitas Sriwijaya Palembang.3.2.2 Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan pada bulan Juni 2014.

3.3 Sampel Penelitian3.3.1 Jumlah sampel

Pada penelitian ini, jumlah sampel tiap kelompok adalah 10 buah

sehingga jumlah sampel pada 3 kelompok adalah 30 buah.

3.4 Variabel Penelitian1. Variabel Bebas :

Acidulated Phosphate Fluoride (APF) + saliva buatan, fluor netral +

saliva buatan2. Variabel Kontrol :

Air suling + saliva buatan3. Variabel Terikat :

Kekasaran permukaan kawat ortodonti

3.5 Kerangka Konsep

3.6. Definisi Operasional

Tabel 1. Definisi operasional variabel

No Variabel DefinisiPengukuran

SkalaAlat Hasil

1 Larutan Fluoride

komponen ion dari kimiafluorine yang sering terdapatpada pasta gigi, obat kumurdan gel profilaksis yangdigunakan untuk membantumencegah karies gigi danakumulasi plak.

Spuit injeksi 1 ml

Berupa angkadalam satuanml

Rasio

2 Kawat Ortodonsi NiTi

Merupakan salah satu kawatyang paling banyakpenggunaannya di bidangortodonsi

Jangka sorong

Berupa angkadalam satuanmm

Rasio

3 Kekasaran Permukaan

Merupakan ukuran teksturpermukaan. Hal ini diukur oleh

Scanning

Berupa alatseperti

Rasio

5

Larutan FluorKekasaran permukaan kawat

ortodonsi berbahan Nikel Titanium(Ni-Ti)

deviasi vertikal dari permukaannyata dari bentuk ideal

ElectronMicroscope ( SEM)

mikroskopuntuk melihatmatriks-matriks padakawatortodonsiberbahanNiTi

3.7 Alat dan Bahan Penelitian1. Alat Penelitian

- Scanning Electron Microscope (SEM)- Inkubator- Stopwatch

2. Bahan Penelitian- Acidulated Phospat Fluoride (APF)- Neutral fluoride gel- Saliva buatan

3.8 Cara Kerja

Terdapat 3 kelompok perlakuan dalam penelitian ini,yaitu:- Kelompok A : air suling + saliva buatan (kontrol)- Kelompok B : 1.1 % Acidulated Phosphate Fluoride (APF) +

saliva buatan - Kelompok C : 1.1 % fluor netral + saliva buatan

Dilakukan perendaman kawat ortodonti berbahan Ni-Ti dalam 3 kelompok

perlakuan yang berbeda dan diinkubasi pada suhu 37o C selama 1,5 jam

dalam waktu 1 hari. Amati dan analisa perubahan kekasaran permukaan pada kawat ortodonti

berbahan Ni-Ti setelah direndam dalam tiga larutan yang berbeda.

3.9 Analisis Data

Data yang diperoleh dianalisis dengan One Way Analysis of Variance

(ANOVA).

6

3.10 Alur Penelitian

7

Melihat kekasaran permukaan pada

kawat ortodonti menggunakan Scanning

Electron Microscope (SEM).

Tabulasi data

Kawat ortodonti Ni-Ti berukuran 0.42 x 0.62 x 30mm

direndam pada masing-masing larutan dan di inkubasi

pada suhu 370C selama 1.5 jam (1 hari)

3 kelompok perlakuan

Kelompok A

(Kontrol) air suling+ saliva buatan

(n=10)

Kelompok B

1.1% Acidulated

Phosphate Fluoride

(APF) pH=5 +

saliva buatan (n=10)

Kelompok C

1.1 % fluor netral

(pH=7) + saliva

buatan,

DAFTAR PUSTAKA

1. Kaushik, Harish SR., Nikhilanand Hegde, Vinay Reddy, M Mahesh, BS

Chandreshekar, Balamohan Shetty, S Mahendra. Effect of Fluoride Prophylactic

Agent on the Mechanical Properties of Nickel-Titanium Wires: An in vitro Study.

The Journal of Indian Orthodontic Society. 2011;45(4):237-242.

2. Fais, Laiza. M. G., Romeu B Fernandes-Filho, Marcelo A. Pereira-da-Silva, Luis

G. Vaz, Gelson L. Adabo. Titanium surface topography after brushing with

fluoride and fluoride-free toothpaste simulating 10 years of use. Journal of

Dentistry. 2012. Vol. 40: 265-275

3. Herschel Horowitz. Fluoridation Facts.American Dental Association: 2005.

4. Pizzatto, Eduardo., Estela Maris Losso, Melina Carolina Miranda, Vivian Daniella

de Souza, Felipe Belmonte Archetti. Original Research Article: Analysis of

fluoride concentration in solutions prepared at dispensing pharmacies. RSBO.

2011 Jul-Sep;8(3):294-8.

5. Pratap N Mane, Ranuka Pawar, Chanamallappa Ganiger, Sandesh Phaphe. Effect

of Fluoride Prophylactic Agents on the Surface Topography of NiTi and CuNiTi

Wires. The Journal of Contemporary Dental Practice, May- June 2012;13(3);285-

288

6. Kucukyildirim, Bedri Onur., Aysegul Akdogan Eker. Surface Roughness Change

on Beta-Titanium Orthodontic Wires after Corrosion in Variour Artificial Saliva

Solutions. Material Testing 55 (2013) 5. Carl Hanser Verlag, Munchen.

7. Bourauel, Christoph., Thomas Fries, Dieter Drescher, Reinhard Plietsch. Surface

Roughness of orthodontic wires via atomic force microscopy, laser specular

8

Analisis data

reflectance, and profilometry. European Journal of Ortodontics. 1998. Vol 20: 79-

92.

9