bab i epidemiologi kesling

5/26/2018 Bab i Epidemiologi Kesling

1/14

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar BelakangPenyakit malaria merupakan penyakit menular disebabkan oleh Plasmodium

(Klas Sporozoa) yang menyerang sel darah merah. Di Indonesia dikenal 4 (empat)

macam spesies parasit malaria yaitu Plasmodium vivax sebagai penyebab malaria

tertiana, Plasmodium falciparum sebagai penyebab malaria tropika yang sering

menyebabkan malaria otak dengan kematian, Plasmodium malariae sebagai

penyebab malaria quartana, Plasmodium ovale sebagai penyebab malaria ovale yang

sudah sangat jarang ditemukan. Penduduk yang terancam malaria pada umumnya

adalah penduduk bertempat tinggal di daerah endemis malaria baik daerah yang

kategori daerah endemis malaria tinggi dan daerah endemis malaria sedang

diperkirakan ada sekitar 15 juta (Friaraiyatini Dkk, 2006).

Penyakit malaria ini sangat dominan di daerah tropis dan subtropis dan

mematikan. WHO mencatat setiap tahunnya tidak kurang dari 1-2 juta penduduk

meninggal karena penyakit yang disebarluaskan oleh nyamuk Anopheles. DiIndonesia rata-rata kasus malaria klinis sebesar 15 juta per tahun dan mengancam

penduduk di daerah endemis, sebesar 60% diantaranya menyerang usia produktif

(Profil Kesehatan Kabupaten Pesawaran, 2011).

Jumlah kasus malaria di Indonesia tercatat 256.592 orang dari 1.322.451

kasus suspek malaria yang diperiksa sediaan darahnya. Malaria merupakan salah satu

penyakit menular yang masih bisa menjadi masalah kesehatan masyarakat dan

Indonesia merupakan salah satu Negara yang masih menjadi transmisi malaria atau

beresiko malaria. Karena hingga saat ini terdapat 374 kabupaten endemis malaria.

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Lampung dr Reihana mengatakan, tahun

ini, jumlah kasus malaria di Indonesia tercatat 256.529 orang dari 1.322.451 kasus

suspek malaria yang diperiksa sediaan darahnya, dengan Annual Parasite Insidence


2/14

2

(API) 1,75 per seribu penduduk, artinya setiap 1000 penduduk terdapat 2 orang

terkena malaria. Daerah tempat terjadinya penularan malaria terutama wilayah pantai

yaitu Kabupaten Pesawaran dan Kabupaten Lampung Selatan. (setiap 1000 penduduk

terdapat 2 orang terkena malaria, 2012 Http://www.rribandarlampung.Co.Id/?cat=36)

Indikator upaya penemuan penderita di wilayah kabupaten pesawaran

menggunakanAnnual Parasite Incidance(API) atau angka parasit malaria per 1.000

penduduk. Angka pasti malaria rentang waktu 3 tahun (2009-2011) berfluktuasi, pada

tahun 2010 terjadi penurunan dan kemudian peningkatan yang cukup signifikan pada

tahun 2011 yaitu menjadi 4,79 per 1000 penduduk.

Dari hasil pemeriksaan darah diperoleh bahwa jumlah kasus malaria tahun

2011 di Kabupaten Pesawaran cukup tinggi kasusnya di Kecamatan Hanura, PadangCermin, dan Pidada. Hal tersebut dikarenakan Kabupaten Pesawaran ini memang

memiliki daerah reseptif endemis malaria, khususnya di sepanjang pesisir pantai

Kecamatan Padang Cermin dan Punduh Pidada. Kondisi ini sama dengan keadaan

tahun 20092010. Tingginya kasus malaria di wilayah kerja tersebut, selain karena

factor mobilitas penduduk yang tinggi, juga karena kondisi alam yang

memungkinkan banyaknya tempat seperti hutan, lagun dan tambak terlantar.

Kabupaten Pesawaran Kecamatan Padang Cermin merupakan Kabupaten

yang secara topografis memungkinkan terjadinya penularan malaria. Hal ini karena

banyak ditemukannya jenis tempat perindukan nyamuk Anopheles. Desa Lempasing

beriklim tropis dengan curah hujan 2.264mm 2.868mm dan jumlah hari hujan 90-

176 hari/tahun. Suhu udara rata-rata tertinggi 36.6oC dan terendah 22

oC,

kelembaban udara 37-97% dengan kecepatan angin diantara 01-15 knot. Ini

menunjukan Desa Lempasing merupakan Wilayah endemis malaria. Desa Lempasing

sebagian besar penduduk bermukim di pesisir pantai dan bermata pencaharian

sebagai nelayan. Di Kecamatan Padang Cermin terdapat Puskesmas Hanura sebagai

Induk tempat pelayanan kesehatan dan memiliki 1 Puskemas Pembantu. Berdasarkan

data laboratorium Puskesmas Hanura Tahun 2012 dari 1.795 orang yang diperiksa

dengan menggunakan Rapid Diagnostik Test (RDT) ditemukan 161 orang (12,6%)

positif malaria.


3/14

3

Tabel 1

Data Malaria Positif Di Puskesmas Hanura Kecamatan Padang Cermin.

No

Desa

Mal.positif tahun 2012 Mal.positif tahun s/d Agustus 2013

N % N %

1

2

3

4

5

6

Gebang

Hanura

Hurun

Lempasing

Sidodadi

TJ. Agung

108

23

25

161

24

0

31,7

6,7

7,3

47,3

7,0

0

87

36

15

270

14

0

20,6

8,5

3,5

64

3,40

0Jml 341 100 422 100

Berdasarkan data tabel diatas kejadian malaria tertinggi terdapat di Desa

Lempasing Kecamatan Padang Cermin Kabupaten Pesawaran. Jumlah kasus malaria

klinis dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor yang ada, diantaranya adalah faktor

lingkungan rumah (keberadaan kandang ternak, keberadaan semak-semak dan

keberadaan sawah berair); faktor lingkungan fisik rumah (suhu, kelembaban,

keberadaan kawat pada ventilasi, keberadaan langit-langit rumah, dan kerapatan

dinding rumah); faktor perilaku (pengetahuan, sikap dan praktek/perilaku penghuni

rumah seperti kebiasaan menggunakan kelambu & obat nyamuk saat tidur pada

malam hari, kebiasaan menutup jendela pada malam hari, kebiasaan keluar rumah

pada malam hari, dan kebiasaan menggantung pakaian di dalam ruangan); dan faktor

sosial ekonomi (jenis pekerjaan, pendidikan dan penghasilan).


4/14

4

Dari Data tabel dan penjelasan beberapa faktor yang mempengaruhi kejadian

malaria diatas, penulis ingin mengetahui pengaruh lingkungan terhadap pola penyakit

malaria di Desa Lempasing Kecamatan Padang Cermin Kabupaten Pesawaran Tahun

2014.

B. Tujuan PenulisanTujuan penulisan makalah ini adalah ingin pengetahui pengaruh lingkungan

terhadap pola penyakit malaria di Desa Lempasing Kecamatan Padang Cermin

Kabupaten Pesawaran Tahun 2014.


5/14

5

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian MalariaMalaria adalah suatu istilah yang diperkenalkan oleh Dr. Francisco Torti pada

abad ke 17, malaria berasal dari bahasa Itali Mal = kotor, sedangkan Aria = udara

udara yang kotor (Gandahusada, 2006). Malaria dapat menyerang manusia, burung,

kera dan primata lainnya, hewan melata dan hewan pengerat yang disebabkan oleh

infeksi protozoa dari genus plasmodium. Penyakit malaria pada manusia ada empat

jenis dan masing-masing disebabkan spesies parasit yang berbeda. Jenis malaria itu

adalah:1) Malaria tertiana (paling ringan), yang disebabkan oleh Plasmodium vivax

dengan gejala demam dapat terjadi setiap dua hari sekali setelah gejala

pertama terjadi, ini dapat terjadi selama dua minggu setelah infeksi.

2) Demam rimba (jungle fever), malaria aestivo-autumnal atau disebut jugamalaria tropika, disebabkan oleh P. falciparum. Plasmodium ini merupakan

sebagian besar penyebab kematian akibat malaria. Organisme bentuk ini

sering menghalangi jalan darah ke otak, menyebabkan koma, mengigau dan

kematian.

3) Malaria kuartana yang disebabkan P. malariae, memiliki masa inkubasi lebihlama dari pada penyakit malaria tertiana atau tropika, gejala pertama biasanya

tidak terjadi antara 18 sampai 40 hari setelah infeksi terjadi. Gejala itu

kemudian akan terulang lagi tiap tiga hari.

4) Malaria yang mirip malaria tertiana, malaria ini paling jarang ditemukan, dandisebabkan oleh P. ovale. Pada masa inkubasi malaria, protozoa tumbuh

didalam sel hati, beberapa hari sebelum gejala pertama terjadi, organism

tersebut menyerang dan menghancurkan sel darah merah sehingga

menyebabkan demam (Prasetyo, 2006).

Parasit malaria yang terbanyak di Indonesia adalah Plasmodium falciparum dan

Plasmodium vivax atau campuran keduanya, sedangkan Plasmodium. ovale dan


6/14

6

Plasmodium malariae pernah ditemukan di Sulawesi, Irian Jaya dan Negara Timor

Leste. Proses penularannya adalah dimulai nyamuk malaria yang mengandung parasit

malaria, menggigit manusia sampai pecahnya sizon darah atau timbulnya gejala

demam. Malaria disebabkan oleh sporozoa dari genus plasmodium yang ditularkan ke

manusia oleh nyamuk Anopheles dengan gejala demam yang sering/periodik, anemia,

pembesaran limpha dan berbagai kumpulan gejala lain karena pengaruhnya pada

beberapa organ, misalnya otak, hati, dan ginjal. Malaria dijumpai hampir di seluruh

pulau di Indonesia, disamping menyebabkan kesakitan dan kematian juga dapat

menurunkan produktivitas kerja penderita (Rahmati, 2006).

B. Vektor MalariaNyamuk Anopheles di seluruh dunia terdapat kira-kira 2000 spesies,

sedangkan yang dapat menularkan malaria kira-kira 60 spesies. Di Indonesia,

menurut pengamatan terakhir ditemukan 80 spesies Anopheles, sedangkan yang

menjadi vektor malaria adalah 22 spesies dengan tempat perindukan yang berbeda-

beda (Gandahusada, 2006). Namun di Indonesia Agent penyebab malaria yang

diketahui dari genus Plasmodium, Familia Plasmodidae, dari Orde Coccidiidae.

Penyebab penyakit malaria di Indonesia ada empat macam Plasmodium, (Depkes RI,

1995) yaitu :

a. Plasmodium Falcifarum, penyebab penyakit malaria tropika.

b. Plasmodium Vivax, penyebab malaria tertiana.

c. Plasmodium Malariae, peneyebab penyakit malaria kuartana.

d. Plasmodium Ovale, jenis ini jarang sekali dijumpai, umumnya banyak

di Afrika.

C. Bionomik Nyamuk Malaria

1. Tempat Perindukan

Nyamuk Anopheles betina mempunyai kemampuan memilih tempat

perindukan atau tempat untuk berkembang biak yang sesuai dengan


7/14

7

kesenangan dan kebutuhannya Ada species yang senang pada tempat-tempat

yang kena sinar matahari langsung (an. Sundaicus), ada pula yang senang

pada tempat-tempat teduh (An. Umrosus). Species yang satu berkembang

dengan baik di air payau (campuran tawar dan air laut) misalnya (An.

Aconitus) dan seterusnya Oleh karena perilaku berkembang biak ini sangat

bervariasi, maka diperlukan suatu survai yang intensif untuk inventarisasi

tempat perindukan, yang sangat diperlukan dalam program pemberantasan.

2. Tempat Istirahat

Istirahat bagi nyamuk mempunyai 2 macam artinya: istirahat yang

sebenarnya selama waktu menunggu proses perkembangan telur dan istirahatsementara yaitu pada waktu nyamuk sedang aktif mencari darah. Meskipun

pada umumnya nyamuk memilih tempat yang teduh, lembab dan aman untuk

beristirahat tetapi apabila diteliti lebih lanjut tiap species ternyata mempunyai

perilaku yang berbeda-beda. Ada spesies yang halnya hinggap tempat-tempat

dekat dengan tanah (An.Aconitus) tetapi ada pula species yang hinggap di

tempat-tempat yang cukup tinggi (An.Sundaicus). Pada waktu malam ada

nyamuk yang masuk kedalam rumah hanya untuk menghisap darah orang dan

kemudian langsung keluar. Ada pula yang baik sebelum maupun sesudah

menghisap darah orang akan hinggap pada dinding untuk beristirahat. selain

itu Perilaku istirahat nyamuk An. sundaicus ini biasanya hinggap di dinding-

dinding rumah penduduk (Hiswani, 2004).

D. Lingkungan

1. Lingkungan Fisik

Menurut Harijanto (2000), Faktor geografi dan meterorologi di Indonesia sangat

menguntungkan transmisi malaria di Indonesia, seperti :

1.1. Suhu

Nyamuk adalah binatang berdarah dingin sehingga proses metabolisme

dan siklus kehidupannya tergantung pada suhu lingkungan, tidak dapat mengatur


8/14

8

suhu tubuhnya sendiri terhadap perubahan-perubahan di luar tubuhnya. Nyamuk

dapat bertahan hidup pada suhu rendah tetapi proses metabolismenya menurun

bahkan terhenti bila suhu turun sampai suhu kritis. Pada suhu yang lebih tinggi

dari 35 C, juga mengalami perubahan. Suhu rata-rata optimum untuk

pertumbuhan nyamuk 25 27C. Toleransi suhu tergantung pada species

nyamuknya, species nyamuk tidak tahan pada suhu 56C.

Kecepatan perkembangan nyamuk tergantung dari kecepatan metabolisme

yang sebagian diatur oleh suhu seperti lamanya masa pra dewasa, kecepatan

pencernaan darah yang dihisap, pematangan dari indung telur, frekuensi

mengambil makanan atau mengigit berbeda-beda menurut suhu. Suhu juga

mempengaruhi perkembangan parasit dalam nyamuk. Suhu yang optimumberkisar antara 20 dan 30 C. Makin tinggi suhu (sampai batas tertentu) makin

pendek masa inkubasi ekstrinsik (siklus sporogoni dalam tubuh nyamuk) dan

sebaliknya makin rendah suhu makin panjang masa inkubasi ekstrinsik.

1.2. Kelembaban udara

Kelembaban udara adalah banyaknya kandungan uap air dalam udara yang

biasanya dinyatakan dalam persen (%). Kelembaban yang rendah memperpendek

umur nyamuk, meskipun tidak berpengaruh pada parasit. Tingkat kelembaban 60

% merupakan batas paling rendah untuk memungkinkan hidupnya nyamuk.

Kelembaban juga berpengaruh terhadap kemampuan terbang nyamuk. Badan

nyamuk yang kecil mempunyai permukaan yang besar oleh karena sistem

pernapasan dengan trachea. Pada waktu terbang, nyamuk memerlukan oksigen

lebih banyak sehingga trachea terbuka. Dengan demikian penguapan air dari

tubuh nyamuk menjadi lebih besar. Untuk mempertahankan cadangan air dalam

tubuh dari penguapan, maka jarak terbang nyamuk terbatas. Kelembaban udara

menjadi faktor yang mengatur cara hidup nyamuk, beradaptasi pada keadaan

kelembaban yang tinggi dan pada suatu ekosistem kepulauan atau ekosistem

hutan. Pada kelembaban yang lebih tinggi nyamuk menjadi lebih aktif dan lebih

sering menggigit, sehingga meningkatkan penularan malaria.


9/14

9

1.3. Hujan

Hujan menyebabkan naiknya kelembaban udara dan menambah jumlah

tempat perkembangbiakan (breeding places) dan terjadinya epidemi malaria.

Besar kecilnya pengaruh tergantung pada jenis dan derasnya hujan, jenis vektor

dan jenis tempat perindukan. Hujan yang diselingi panas akan memperbesar

kemungkinan berkembang biaknya nyamuk Anopheles.

1.4. Ketinggian

Setiap ketinggian naik 100 meter maka selisih udara dengan tempat

semula C. Bila perbedaan tempat cukup tinggi, maka perbedaan suhu udara

juga cukup banyak dan mempengaruhi faktor-faktor yang lain, termasukpenyebaran nyamuk , siklus pertumbuhan parasit di dalam nyamuk dan musim

penularan. Secara umum malaria berkurang pada ketinggian yang semakin

bertambah pada ketinggian di atas 2000 m jarang ada transmisi malaria.

1.5. Angin

Angin secara langsung berpengaruh pada penerbangan nyamuk dan ikut

menentukan jumlah kontak antara nyamuk dan manusia. Kecepatan angin 1114

m/det atau 2531 mil/jam akan menghambat penerbangan nyamuk.

1.6. Sinar matahari

Pengaruh sinar matahari terhadap pertumbuhan larva nyamuk berbeda-

beda. An. sundaicus lebih suka tempat yang teduh. An. hyrcanus dan An.

punctulatus lebihmenyukai tempat yang terbuka. An. barbirostris dapat hidup baik

di tempat yang teduh maupun yang terang.

2. Lingkungan Biologik

Keadaan lingkungan sekitar penduduk seperti adanya tumbuhan salak, bakau,

lumut, ganggang dapat mempengaruhi kehidupan larva, karena ia dapat menghalangi

sinar matahari atau melindungi dari serangan mahluk hidup lainnya. Adanya berbagai


10/14

10

jenis ikan pemangsa larva seperti ikan kepala timah (Panchax spp), gambusia, nila,

mujair dan lain-lain akan mengurangi populasi nyamuk di suatu daerah. Begitu pula

adanya hewan piaraan seperti sapi, kerbau dan babi dapat mempengaruhi jumlah

gigitan nyamuk pada manusia, bila ternak tersebut kandangnya tidak jauh dari rumah.

3. Lingkungan Sosial Budaya

Sosial budaya juga berpengaruh terhadap kejadian malaria seperti: kebiasaan

keluar rumah sampai larut malam, dimana vektornya bersifat eksofilik dan eksofagik

akan memudahkan kontak dengan nyamuk. Tingkat kesadaran masyarakat tentang

bahaya malaria akan mempengaruhi kesediaan masyarakat untuk memberantas

malaria seperti penyehatan lingkungan, menggunakan kelambu, memasang kawatkasa pada rumah dan menggunakan racun nyamuk. Berbagai kegiatan manusia seperti

pembuatan bendungan, pembuatan jalan, pertambangan dan pembangunan

pemukiman baru/transmigrasi sering mengakibatkan perubahan lingkungan yang

menguntungkan penularan malaria (Harijanto, 2000). Konflik antar penduduk yang

menimbulkan peperangan dan perpindahan penduduk, serta peningkatan pariwisata

dan perjalanan dari daerah endemik dapat menjadi faktor meningkatnya kasus malaria

(Harijanto, 2000).

Hasil studi epidemiologi lingkungan memperlihatkan tingkat kesehatan

masyarakat atau kejadian suatu penyakit dalam suatu kelompok masyarakat

merupakan resultance dan hubungan timbal balik antara masyarakat itu sendiri

dengan lingkungan. Pada gilirannya, sebagai unsur yang terlibat langsung dalam

hubungan timbal balik tersebut, apapun yang terjadi sebagai dampak dari proses

interaksi berupa perubahan lingkungan akan menimpa dan dirasakan masyarakat.

Dalam kasus-kasus tertentu, kehidupan nyamuk di habitatnya, entah di Pantai, hutan

atau gunung sudah demikian harmonis dan mengikuti keseimbangan alam. Nyamuk

hutan atau gunung, misalnya mereka sebelumnya cukup memenuhi kebutuhan

darahnya untuk keperluan pertumbuhan telurnya dari tubuh binatang yang ada di

Hutan. Tanpa harus mengejar manusia, manusiapun relatif terhindar dari gigitan

nyamuk. Namun seiring dengan rusaknya lingkungan ekosistem hutan, kehidupan


11/14

11

dan keseimbangan alami tempat hidup mereka pun terganggu. Nyamuk pun menulari

sumber dan lokasi kehidupan baru. Orang-orang sehat yang keluar masuk hutan,

terpaksa harus menerima gigitan nyamuk dan pulang membawa parasit di dalam

darahnya. Demikian pula penduduk yang bermukim disekitar hutan menjadi sasaran

terdekat nyamuk-nyamuk hutan yang mencari sumber kehidupan mereka.

PEMBAHASAN

Sampai saat ini malaria merupakan penyakit yang masih menjadi masalah

kesehatan masyarakat di Indonesia. Di Indonesia masih banyak daerah yang

merupakan endemis malaria. Malaria adalah penyakit yang disebabkan oleh protozoaobligat intraseluler genus Plasmodium dan ditularkan oleh nyamuk Anopheles,

Yang dalam perkembangbiakannya membutuhkan faktor-faktor lingkungan seperti:

faktor fisik, kimia dan biologi. spesies nyamuk Anopheles (vektor malaria) di

daerah lempasing Kabupaten Pesawaran yaitu An.sundaicus 1 ekor (1,5%),

An.sinensis 37 ekor (59%), An.barbirostris 24 ekor (38%) dan An. nigerimus 1

ekor (1,5%) dan nyamuk yang di dapat di luar rumah hanya An.sundaicus sebanyak

10 ekor (100%). (Oktalia Asmara at.all)

Lingkungan merupakan faktor penting dalam transmisi malaria meliputi

lingkungan fisik, biologik, dan sosial budaya. Lingkungan fisik, suhu, kelembaban

udara, hujan, ketinggian, angin, sinar matahari dan arus air sangat dominan terhadap

perkembangan nyamuk anopheles dari larva, nyamuk dewasa, hingga kemampuan

terbang nyamuk. Tumbuhan disekitar tempat perindukan nyamuk (breeding places)

seperti salak, bakau, lumut, ganggang dapat mempengaruhi kehidupan larva dan

melindungi dari serangan makhluk hidup lainnya. adanya ikan pemangsa seperti ikan

kepala timah (Panchax spp) akan dapat mengurangi populasi nyamuk anopheles.

Selain itu salah satu kebiasaan nyamuk malaria adalah berkembang biak di air

payau yang banyak terdapat di lingkungan pantai. terdapat 3 kemungkinan terjadinya

lingkungan air payau yaitu adanya genangan air laut, adanya tambahan air tawar atau

air hujan yang turun dengan intensitas tertentu didaerah tempat genangan dan


12/14

12

pancaran sinar matahari yang cukup menyinari campuran air laut dengan air hujan

sehingga salinitas ( kadar garam ) berubah, hal ini yang di jadikan sebagai tempat

perkembangbiakan vektor malaria di daerah lempasing dikarenakan daerah tersebut

banyak genangan-genangan air payau yang mendukung untuk transmisi penularan

penyakit malaria. hal hal tersebut juga didukung dengan perubahan iklim yang dapat

mempengaruhi lemahnya sistem penanggulangan penyakit malaria karena intensitas

curah hujan yang tidak tetap.

Perilaku manusia sehari-hari juga ikut mempengaruhi transmisi malaria

seperti keluar rumah sampai larut malam, dimana nyamuk anopheles bersifat

eksofilik dan eksofagik akan memudahkan kontak dengan nyamuk, repelant adalah

salah satu cara untuk menghindari gigitan nyamuk pada malam hari. Pada saat tidurbiasakan menggunakan kelambu apabila berada di wilayah endemis malaria, program

pendistribusian kelambu merupakan salah satu cara untuk mencegah penularan

malaria. Perubahan lingkungan akibat kegiatan manusia tanpa disadari meningkatkan

transmisi malaria, kegiatan manusia terkadang mengakibatkan terbentuknya tempat

perindukan nyamuk (breeding places) selain itu perubahan lingkungan terkadang juga

mengakibatkan terjadinya perpindahan nyamuk dari satu tempat ke tempat lain. Hal

ini yang dapat menjadi faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya peningkatan

kasus malaria di daerah sekitar pantai.

Selain faktor di atas terdapat beberapa faktor yang mendukung dalam

penyebaran penyakit malaria diantaranya yang harus di ketahui yaitu :

a. Umur Populasi Vektor.

Umur nyamuk bervariasi tergantung pada species dan dipengaruhi keadaan

lingkungan. Ada banyak cara untuk mengukur unsur populasi nyamuk. Salah satu

cara yang paling praktis dan cukup memungkinkan ialah dengan melihat beberapa

persen nyamuk porous dari jumlah yang diperiksa. Nyamuk parous adalah nyamuk

yang telah pernah bertelur, yang dapat diperiksa dengan perbedahan indung telur

(ovarium).


13/14

13

b. Distribusi Musiman.

Distribusi musiman vektor sangat penting untuk diketahui. Data distribusi

musiman ini apabila dikombinasikan dengan data umur populasi vektor akan

menerangkan musim penularan yang tepat. Pada umumnya satu species yang

berperan sebagai vektor, memperlihatkan pola distribusi manusia tertentu. Untuk

daerah tropis seperti di Indonesia pada umumnya densitas atau kepadatan tinggi

pada musim penghujan,

c. Penyebaran Vektor.

Penyebaran vektor mempunyai arti penting dalam epidemiologi penyakit

yang ditularkan serangga maupun antropoda. Penyebaran nyamuk dapatberlangsung dengan dua cara yaitu: cara aktif, yang ditentukan oleh kekuatan

terbang, dan cara pasif dengan perantaraan dan bantuan alat transport atau angin.

KESIMPULAN

Lingkungan merupakan salah satu faktor penting dalam transmisi malaria

mulai dari lingkungan fisik, biologik dan sosial budaya. Perkembangan nyamuk

dipengaruhi faktor geografi dan meterologi mulai dari suhu, kelembaban udara, curah

hujan, ketinggian, angin, sinar matahari dan arus air. Keberadaan hewan seperti ikan

dapat menurunkan populasi nyamuk, selain itu perilaku manusia terhaadap

lingkungan justru yang memudahkan proses transmisi malaria selain itu umur

populasi vektor, distribusi musiman dan penyebaran vektor dapat mempengaruhi

terjadinya peningkatan kasus malaria di suatu daerah.


14/14

14

DAFTAR PUSTAKA

http://jurnal.untan.ac.id/index.php/jfk/article/view/1736

http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/BPK/article/view/265/337

http://journal.unair.ac.id
http://jurnal.untan.ac.id/index.php/jfk/article/view/1736http://jurnal.untan.ac.id/index.php/jfk/article/view/1736http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/BPK/article/view/265/337http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/BPK/article/view/265/337http://journal.unair.ac.id/http://journal.unair.ac.id/http://journal.unair.ac.id/http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/BPK/article/view/265/337http://jurnal.untan.ac.id/index.php/jfk/article/view/1736

bab i epidemiologi kesling

Documents