7/26/2019 BAB 1 WAHAM

1/7

1

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Manusia sabagai makhluk holistik dalam berinteraksi dipengaruhi

oleh faktor internal (dari dalam dirinya) dan faktor eksternal (luar) baik

keluarga, kelompok maupun komunitas. Dalam berhubungan (berinteraksi)

manusia harus mengembangkan strategi koping yang efektif agar mampu

beradaptasi dengan lingkungan. (Sulistiawati, 200).

!mumnya manusia memiliki kemampuan untuk menyesuaikan diri

dengan baik, namun ada "uga indi#idu yang mengalami kesulitan untuk

melakukan penyesuaian dengan persoalan yang dihadapi. mereka bahkan

gagal melakukan koping yang sesuai dengan tekanan yang dialami, atau

mereka menggunakan koping yang negatif, koping yang tidak menyelesaikan

persoalan dan tekanan tapi lebih pada menghindari atau mengingkari

persoalan yang ada.

$erubahan%perubahan sosial yang serba &epat sebagai konsekuensi

modernisasi, industrialisasi, kema"uan ilmu pengetahuan dan teknologi

mempunyai dampak pada kehidupan masyarakat. 'idak semua orang mampu

menyesuaikan diri dengan perubahan%perubahan tersebut pada gilirannya

dapat menimbulkan ketegangan atau stress berdasarkan pengertian diatas

seseorang akan melakukan reaksi psikotik yang mempengaruhi berbagai area

fungsi indi#idu, termasuk berfikir dan berkomunikasi, menerima dan

7/26/2019 BAB 1 WAHAM

2/7

2

mengenterpretasikan realitas, beralasan dan menun"ukkan emosi dan

berprilaku dengan sikap yang disebut gangguan skizofrenia. (Maramis .,

1**).

Skizofrenia akan menimbulkan ge"ala%ge"ala yaitu waham,

halusinasi dan ilusi. Waham yaitu keyakinan yang salah yang bertentangan

dengan bukti%bukti yang nyata dan tidak konsisten dengan intelegensi dan

latar belakang budaya. Waham mun&ul sebagai usaha klien untuk memenuhi

kebutuhan psikologinya yang tidak terpenuhi oleh kenyataan dalam hidupnya,

seperti meningkatkan harga diri, rasa aman, ketenangan atau hukuman yang

berkaitan dengan perasaan bersalah atau membebaskan diri dari ke&emasan

(+asmun 2001).

-aplan dan Sado&k dalam buku saku psikiatri menyebutkan bahwa

dikebanyakan negara berkembang, insiden gangguan waham berkisar antara

1 / kasus baru per 100 orang, pre#alensi 0,00/. (Sulistiowati, 200)

Sebagai gambaran pre#alensi kasus "iwa yang rawat inap di +umah

Sakit iwa $ro#insi usa 'enggara 3arat pada tahun 2011 sebanyak 404 "iwa,

skizofrenia 516 "iwa (65,/5), afektif bipolar 1 "iwa (1*,14), sindrom

amnetik 1* "iwa (2,/), depresi 16 "iwa (2,10). $ada tahun 2012 yang

mengalami gangguan "iwa sebanyak *64 "iwa,skizofrenia440 "iwa. (+ekam

Medis +S $ro#insi '3, 2012)

Sedangkan pre#alensi kasus gangguan "iwa yang yang ada di

wilayah ker"a $uskesmas 7ikmel / (tigga) tahun terakhir yaitu tahun 2012

sebanyak 60 orang dengan perin&ian /2 orang menderita depresi, /1 orang

1

7/26/2019 BAB 1 WAHAM

3/7

/

menderita skizofrenia, 8 orang menderita ansietas dan / orang menderita

epilepsi, tahun 201/ sebanyak 5 orang dengan perin&ian /0 orang menderita

depresi, 24 menderita ski9ofrenia, / orang menderita ansietas dan 8 orang

menderita epilepsi dan tahun 2018 sebanyak 5 orang dengan perin&ian /0

orang menderita depresi, 24 menderita ski9ofrenia, / orang menderita ansietas

dan 8 orang menderita epilepsi (:aporan 'ahunan $uskesmas 7ikmel, 2018)

3erdasarkan data diatas bisa kita ambil suatu gambaran

pre#alensi kasus Skizofrenia di wilayah ker"a $uskesmas 7ikmel &ukup

tinggi. ;al ini menun"ukkan dengan terus bertambahnya gangguan "iwa

di masyarakat tiap tahunnya yang berarti peran keluarga belum optimal.

;al ini disadari karena banyak faktor diantaranya pandangan masyarakat

yang keliru menganggap gangguan "iwa disebabkan karena kerasukan roh

"ahat sehingga orang yang mengalami gangguan "iwa dipasung dan

diku&ilkan dari keluarga karena dianggap aib bagi keluarga. 3anyaknya

penyandang gangguan mental disebabkan "uga karena belum

maksimalnya perawat dalam meren&anakan inter#ensi keperawatan

dengan mengikutsertakan keluarga dalam setiap upaya penyembuhan,

seringkali klien yang sudah dipulangkan lalu kambuh lagi dengan

masalah yang sama bahkan lebih berat karena tidak sedikit keluarga

yang menolak kehadiran klien kembali bersama keluarga (+asmun,

2001)

7/26/2019 BAB 1 WAHAM

4/7

8

!ntuk men&egah terus bertambahnya masalah kesehatan yang

berkaitan dengan gangguan "iwa pada anggota keluarga atau masyarakat

perlu dilakukan pemberdayaan dan peningkatan kemampuan keluarga

yang meliputi tugas pokok keluarga dalam bidang kesehatan,

mengikutsertakan keluarga dalam setiap upaya penyembuhanangguan $roses $ikir aham $ada Diagnosa Medis Skizofreniadi ilayah

-er"a $uskesmas 7ikmel -abupaten :ombok 'imur?dengan menggunakan

teknik pendekatan asuhan keperawatan.

1.2 Rumusan Masalah

3erdasarkan uraian tersebut di atas maka permasalahan yang dapat

dirumuskan sebagai berikut Bagaimanakah Penerapan Asuhan

Keperaatan !ia "engan Masalah Utama #angguan Pr$ses Pikir %

&aham Pa"a Diagn$sa Me"is Skizofrenia Paranoid "i &ila'ah Ker(a

Puskesmas Aikmel Ka)upaten L$m)$k *imur+,.

7/26/2019 BAB 1 WAHAM

5/7

1.2 *u(uan Penulisan

7dapun tu"uan penulisan $roposal -arya 'ulis @lmiah ini adalah

sebagai berikut

1.-.1 *u(uan Umum

$enulis mampu memahami dan menerapkan asuhan

keperawatan "iwa pada klien dengan masalah utama gangguan proses

pikir waham pada diagnosa medis Skizofrenia Paranoid dengan

menggunakan pendekatan proses keperawatan.

1.-.2 *u(uan Khusus

Setelah menyusun $roposal -arya 'ulis @lmiah ini, penulis

diharapkan dapat

a. Men"elaskan konsep dasar penyakit skizofrenia mulai dari

pengertian, penyebab, tanda dan ge"ala, dan penatalaksanaan.

b. Men"elaskan konsep dasar gangguan proses pikir waham mulai

dari pengertian, penyebab, tanda dan ge"ala, dan

penatalaksanaan.

&. Melakukan pengka"ian pada klien dengan masalah utama

gangguan proses pikir waham pada diagnosa medis Skizofrenia

Paranoid.

d. Merumuskan diagnosa keperawatan pada klien dengan masalah

utama gangguan proses pikir waham pada diagnosa medis

Skizofrenia Paranoid.

7/26/2019 BAB 1 WAHAM

6/7

5

e. Menyusun ren&ana asuhan keperawatan pada klien dengan

masalah utama gangguan proses pikir waham pada diagnosa

medis Skizofrenia Paranoid.

f. Melaksanakan tindakan keperawatan pada klien dengan msalah

utama gangguan proses pikir waham pada diagnosa medis

Skizofrenia Paraoid.

g. Melakukan e#aluasi asuhan keperawatan pada klien dengan

masalah utama gangguan proses pikir waham pada diagnosa

medis Skizofrenia Paranoid.

h. Melakukan pendokumentasian pada klayan dengan masalah

masalah utama gangguan proses pikir waham pada diagnosa

medis Skizofrenia

1. Man/aat Penulisan

1..1 Man/aat Bagi Mahasisa

Meningkatkan pengetahuan mahasiswa dalam penerapan

asuhan keperawatan "iwa khususnya klien dengan masalah utama

gangguan proses pikir waham pada diagnosa medis Skizofrenia

Paranoid.

1..2 Man/aat Bagi 0nstitusi Pen"i"ikan

Diharapkan dapat di"adikan sebagai ka"ian pustaka dan

pengembangan ilmu keperawatan khususnya bidang keperawatan

"iwa komunitas.

7/26/2019 BAB 1 WAHAM

7/7

6

1..- Man/aat Bagi Puskesmas

Sebagai bahan masukan dalam penerapan asuhan

keperawatan "iwa khususnya klien dengan masalah utama gangguan

proses pikir waham pada diagnosa medis Skizofrenia Paranoid.

1.. Man/aat Bagi Keluarga

Meningkatkan pengetahuan keluarga dalam perawatan pada

klien dengan masalah utama gangguan proses pikir waham pada

diagnosa medis Skizofrenia Paranoid.

1. istematika Penulisan

!ntuk memudahkan pemahaman isi penulisan $roposal -arya 'ulis

@lmiah ini, penulis membagi dalam dua 373 yaitu

373 1 merupakan 373 $endahuluan yang membahas tentang latar

belakang, rumusan masalah, tu"uan penulisan, manfaat penulisan dan

sistematika penulisan.

373 2 merupakan 'in"auan 'eori yang membahas tentang konsep

skizofrenia yang meliputi A pengertian, penyebab, ge"ala%ge"ala, skizofrenia,

pembagian skizofrenia, dan penatalaksanaan skizofrenia. -onsep dasar

gangguan proses pikir waham yang meliputi A pengertian, penyebab, tanda

dan ge"ala dan penatalaksanaan. -onsep dasar asuhan keperawatan klien

dengan masalah utama gangguan proses pikir waham yang meliputi A

pengka"ian, diagnosa keperawatan, peren&anaan, pelaksanaan, e#aluasi

keperawatan dan dokumentasi keperawatan.