audit operasi caesar untuk persalinan tak maju

8/15/2019 Audit Operasi Caesar Untuk Persalinan Tak Maju

1/7

Audit Operasi Caesar untuk Persalinan Tak MajuTripti Singh Kathuria, Rekha Sapkal

Departemen Obstetri dan Ginekologi, Peoples Medical College and Research Centre,

Bhopal, Madhya Pradesh, India

Abstrak Latar Belakang: Ada peningkatan yang mengkhawatirkan dalam !mlah operasi

caesar beberapa tah!n belakangan dan banyak indikasinya adalah karena persalinan

yang tidak ma !" #! !an dari penelitian ini adalah !nt!k menge$al!asi berbagai

parameter dan %aktor terkait yang bertangg!ng awab !nt!k persalinan yang tidak

ma ! dan !nt!k mempela ari hasil neonatal"

Metode: Dilak!kan analisis retrospekti% dari &' kas!s dar!rat yang mengarahkan

pada operasi caesar !nt!k persalinan yang tidak ma !" (aktor)%aktor seperti !sia,

paritas, !sia kehamilan, d!rasi persalinan yang lama, ib! dan hasil neonatal di

analisis"

asil: Dalam penelitian kami !sia rata)rata wanita yang men alani operasi caesar

!nt!k persalinan yang tidak ma ! adalah '* tah!n + ',' " -etika d!rasi ker a

dianalisis, kas!s maksim!m yait! ./ persalinan yang tidak ma ! terlihat pada %ase

akti%, 0./ kas!s mengalami %ase laten yang lama, sampai pen!r!nan 1./" Ada 1&

bayi yang dir! !k ke 2IC3, 1. bayi diantaranya memiliki skor APGAR 45" Rata)rata

berat badan bayi terseb!t ' 67 gram + && , ." -isaran rata)rata berat lahir adalah

'6.. gram"

Kesi!pulan: ./ kas!s maksim!m berada di %ase akti%, 1./ dengan persalinan tak

ma ! pada kala d!a persalinan" Dari total kas!s, 00/ dari bayi yang bar! lahir mas!k

2IC3, 1 / dari mereka memiliki skor APGAR yang rendah tetapi tingkat

penerimaan 2IC3 akibat persalinan tak ma ! tetap sama" Oleh karena it!

pengambilan kep!t!san di awal operasi caesar akan membant! dalam mencegah

komplikasi neonatal"

#idak ada kematian neonatal yang ditem!kan dalam penelitian ini"Kata Kun"i: Persalinan tak ma !, operasi caesar, hasil neonatal"

P#$%A$TAR Ada peningkatan yang mengkhawatirkan dalam ke adian operasi caesar saat ini, demi

stat!s anin yang tidak meyakinkan dan !nt!k menghindari komplikasi medikolegal di


2/7

masa depan" Operasi caesar m!ngkin diperl!kan dalam tahap klinis yang berbeda dan

%ase persalinan" Oleh karena it! pengambilan kep!t!san yang tepat memerl!kan

wakt!" Persalinan dikatakan berkepan angan ketika d!rasi kombinasi kala sat! dan

ked!a lebih dari batas wakt! yang setidaknya lebih dari 16 am" Persalinan dianggap

berkepan angan ketika tingkat dilatasi ser$iks k!rang dari 1 cm per am selama

periode pengamatan & am minim!m 89:O 177&;" perpan angan m!ngkin karena

dilatasi ser$iks yang berlar!t)lar!t pada kala sat! ata! pen!r!nan yang tidak adek!at

!nt!k men!n !kkan bagian selama kala sat! ata! ked!a persalinan"

Oleh karena it! ada keb!t!han !nt!k mengeksplorasi stat!s pasien selama dan setelah

operasi caesar pada persalinan"


3/7

AS)LDalam penelitian kami !sia rata)rata wanita yang men alani operasi caesar !nt!k

persalinan tak ma ! adalah '* tah!n + ',' mode @ nilai median ' tah!n 8Gambar

';" :anya '1/ dalam strata pedesaan, mayoritas peremp!an dalam strata perkotaan

57/ 8Gambar 1;" Di antara mereka 0* 860/; pasien primigra$ida, ib! hamil ked!a

sebesar 1./, pada 5/ kas!s paritas lebih dari d!a"


4/7

%a!bar : (istribusi subjek penelitian !enurut u!ur dan Keha!ilan+

Tabel *: (istribusi subjek !enurut paritas dan kala persalinan -n./ 0+

Tabel : (istribusi subjek !enurut kala persalinan 1ang !e!anjang -n./ 0

-20+

:asil neonatal setelah operasi caesar ini berdasarkan skor APGAR yang bar! lahir

pada cedera lahir dan kelahiran didok!mentasikan" Ada 1& 2IC3, * menit skor

APGAR k!rang dari t! !h dari 1. M!ggle bar!, dan nilai P adalah .,0 yang tidak

signi%ikan secara statistik 8#abel 0;" Di antara mereka peremp!an yang bar! lahir

adalah **/ dan laki)laki sebesar *./" Rata)rata berat badan bayi adalah '" 67 gram

+ && , .;" -isaran rata)rata berat lahir adalah '6.. gram 8Gambar 0;"


5/7

%a!bar 3: 4ariasi risiko !aternal 'aktor5'aktor M 1ang berkaitan dengan

persalinan !e!anjang+

Tabel 3: (istribusi neonatus !enurut skor AP%AR -n./ 0+

%a!bar / : (istribusi ba1i baru lahir !enurut berat ba1i+

()SK6S)Pada saat st!di n!lipara dengan persalinan kala d!a meman ang ',6/, sedangkan

m!ltigra$ida sebesar '6/, nam!n dalam penelitian yang dilak!kan oleh ?ictoria M

Allen, et al 81&,6/; dari wanita n!lipara @ 810,'/; dari wanita m!ltipara

diidenti%ikasi memiliki persalinan kala d!a meman ang" =adi pre$alensi persalinan

kala d!a meman ang sama di primigra$ida dan m!ltigra$ida"

Dalam penelitian ini dengan !k!ran sampel dari &', kas!s maksim!m telah berlar!t)lar!t pada %ase akti% persalinan 8*./;, diik!ti dengan %ase laten meman ang yait!


6/7

0./, terakhir './ mengalami persalinan kala d!a yang meman ang" Dalam

penelitian yang dilak!kan oleh Deidre spelliscy, et al dengan !k!ran sampel dari

'&&5, '&/ dari bedah caesar ini dilak!kan !nt!k memperpan ang %ase laten

persalinan, *0/ !nt!k persalinan kala d!a yang meman ang dan sisanya '0/ !nt!k

persalinan kala d!a meman ang, sehingga hasilnya mirip dengan penelitian kami"

Dalam penelitian kami perpan angan %ase laten !nt!k n!lipara adalah '1 am dan

!nt!k m!ltipara adalah sekitar 1' am, Demikian p!la dalam st!di yang dilak!kan

oleh Deidre


7/7

laten tak ma ! yait! 0./"

audit operasi caesar untuk persalinan tak maju

Documents