asuhan keperawatan sistem respirasi pada anak dengan kasus

5/20/2018 Asuhan Keperawatan Sistem Respirasi Pada Anak Dengan Kasus

1/17

MOH.RAMLI

KELAS VI B


2/17

KONSEP DASAR

TONSILOFARINGITS


3/17

Tonsilofaringitis adalah radang pada

tenggorokan yang terletak dibagian faring dan

tonsil. Radang faring pada anak hampir selalu

melibatkan organ sekitarnya sehingga infeksi

pada faring juga mengenai tonsil sehinggadisebut sebagai tonsilofaringitis dan kadang

dikenal dengan sebutan radang tenggorokan

(Ngastiah, 2005).

Tonsilofaringitis akut merupakan faringitis

akut dan tonsilitis akut yang ditemukan

bersamasama. ( Efiaty, 2002 )

PENGERTIAN


4/17

1.Streptokokus Beta Hemolitikus2.Streptokokus Viridans3.Streptokokus Piogenes4.Virus Influenza.

Infeksi ini menular melalui kontak dari sekret hidung danludah( droplet infections )Rangsangan kronik (rokok, makanan, pengobatan yang tidak adekuat, hygiene

mulut yang buruk


5/17

Terdapat nyeri pada

tenggorokan

nyeri telan sehingga sulit

untuk menelan

Mulut berbauDemam

Mual dan anoreksia

kelenjar limfa leher

membengkakKadang disertai otalgia

(sakit telinga)

faring hiperemis

edema faring

pembesaran tonsil

Tonsil hiperemia

Pembesaran kelenjar

submandibula

malaisePada pemeriksaan tenggorok

ditemukan farings yang

hiperemik, pembesaran tonsil

disertai hiperemia, kadang

didapatkan bercak kuning keabu-

abuan yang dapat meluasmembentuk seperti membran.

Bercak menutupi kripta dan

terdiri dari leukosit, sel epitel

yang sudah mati dan kuman

patogen.(Ngastiah, 2005).


6/17

PROSES PATOLOGI

Bakteri dan virus masuk dalam tubuh melalui

saluran nafas bagian atas akan menyebabkaninfeksi pada hidung atau faring kemudian

menyebar melalui sistem limfa ke tonsil. Adanya

bakteri dan virus patogen pada tonsil menyebabkan

terjadinya proses inflamasi dan infeksi sehinggatonsil membesar dan dapat menghambat keluar

masuknya udara. Infeksi juga dapat

mengakibatkan kemerahan dan edema pada faring

serta ditemukannya eksudat berwarna putih

keabuan pada tonsil sehingga menyebabkantimbulnya sakit tenggorokan, nyeri telan, demam

tinggi bau mulut serta otalgia.


7/17

KOMPLIKASI

Komplikasi yang bisa timbul adalah :Otitis media akutAbses peritonsilToksemiaSeptikemiaBronkitisNefrius akut

MiokarditisArtritis (Arif Mansjoer, 2000)


8/17

TATALAKSANA MEDIS

antibiotik baik injeksi maupun oral

cefotaxim

penisilin

amoksisilin

eritromisin dll

antipiretik

untuk menurunkan demam seperti

parasetamol

ibuprofen

analgesik


9/17

Penderita biasanya sembuh denganpengobatan antibiotik yang tepat.

Dapat terjadi infeksi yang berulang.

Dapat timbul komplikasi seperti absesperitonsilar, ruam kulit akibat

stroptokok, otitis media akut, demam

rematik, dan nefritis akut.


10/17


11/17

Keluhan utamaSakit tenggorokan, nyeri telan, demam dll

Riwayat penyakit sekarang : serangan,karakteristik, insiden, perkembangan, efek

terapi dllRiwayat kesehatan lalu

Riwayat kelahiran

Riwayat imunisasi

Penyakit yang pernah diderita ( faringitisberulang,

ISPA, otitis media )

Riwayat hospitalisasi


12/17

INVASI BAKTERI/ VIRUS

RADANG SAL.NAFAS (FARING &TONSIL )

PEMBENGKAKANFARING DANTONSIL PERUBAHAN STTUS KES.ANAK

KUMAN MLEPAS ENDOTOSIN

LEUKOSIT MLEPAS ZAT

PIROGEN

MSTIMULUS SISTEM

TERMOGULATOR DIHIPOTHALAMUS

SUHU TUBUH MENINGKAT

HIPERTERMIA

MRANGSANG MEKANISME

PERTAHANAN TUBUH

PRODUKSI MUKUS

MENINGKAT OLEH SELBASILIA

OBSTRUKSI MUKUS/SEKRETDI JALAN NAFAS

BERSIHAN JALAN NAFASTIDAK EFEKTIF

PENGELUARANBRADIKIININ,SEROTININ,

HISTAMIN DAN PROSTAGLANDIN

MEMICU NOSISEPTOR

DIRESEPON OLEH COTERXSEREBRI DI THALAMUS

DIPERSEPSIKAN SEBAGAI NYERI

NYERI ; AKUT

DEFISIT PENGETAHUAN ;KELUARGA

(ORANG TUA) , HOSPITALISASI

MJD STRESOR ORANGTUA

MPENGARUHI POLA KOPING

CEMAS

PENURUNAN SISTIM IMUN

RESIKO INFEKSI ; SEKUNDER

SAKIT MENELAN

ANOREKSIA

ASUPAN NURTISI ORALMENURUN

KETIDAKSEIMBANGANNUTRISI; KURANG DARI

KEBUTUHAN TUBUH

UDARA TIDAK BISA MASUKLEWAT NASAL

POLA NAFAS TIDAK EFEKTIF


13/17

DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG BISA DI TEGAKKANBERDASARKAN FOKUS MASALAH YANG MUNCUL ADALAH

:

HIPERTERMIAB/D INFLAMASI TONSIL DAN FARING

NYERI;AKUTMENELAN B/D PEMBENGKAKAN TONSIL

BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF B/D OBSTRUKSISEKRET DI JALAN NAFAS

KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI; KURANG DARIKEBUTUHAN TUBUH B/D NYERI MENELAN/ANOREKSIA

CEMAS;KELUARGA/ORANG TUA B/D PERUBAHAN STTUSKESEHATAN ANAK/DEFISIT PENGETAHUAN TENTANGPENYAKIT ANAK /HOSPITALISASI

RESIKO INFEKSI SEKUNDER B/D PENURUNAN SISTIMIMUN ANAK


14/17

FOKUS INTERVENSI YANG DILAKUKAN ADALAH AGAR

SUPAYA :TERJADI PENURUNAN SUHU BADAN SAMAPI BATAS

NORMAL

MENGHILANGKAN/ MENGURANGI NYERI YANG BISA

DITERIMA KLIENKLIEN DAPAT MPERTAHANKAN JALAN NAFAS YANG

PATEN

KLIEN DAPAT MAKAN DENGAN PORSI KECIL TAPI SERING

KECEMASAN ORANGTUA DAPAT BERKURANGTIDAK ADA TANDA INFEKSI /KOMPLIKASI LAIN


15/17

FOKUS INTERVENSI YANG DILAKUKAN ADALAH AGARSUPAYA :

TERJADI PENURUNAN SUHU BADAN SAMAPI BATASNORMAL

MENGHILANGKAN/ MENGURANGI NYERI YANG BISADITERIMA KLIEN

KLIEN DAPAT MPERTAHANKAN JALAN NAFAS YANG

PATEN

KLIEN DAPAT MAKAN DENGAN PORSI KECIL TAPI SERING

KECEMASAN ORANGTUA DAPAT BERKURANGTIDAK ADA TANDA INFEKSI /KOMPLIKASI LAIN


16/17

HASIL YANG DIHARAPKAN DARI INTERVENSI

YANG DILAKUKAN ADALAH :SUHU TUBUH KLIEN KEMBALI NORMAL 360C

370C

KLIEN TIDAK MERASAKAN NYERI SAAT

MENELANJALAN NAFAS KLIEN EFEKTIF

KLIEN BISA MAKAN TANPA MERASAKAN NYERISAAT MENELAN

KELUARGA/ORANGTUA MERASA TENANGTIDAK TERJADI INFEKSI/KOMPLIKASI LAIN.


17/17

asuhan keperawatan sistem respirasi pada anak dengan kasus

Documents