asuhan keperawatan pada tn. r dengan gangguan …repository.ump.ac.id/5006/7/prasasti pradnya...
TRANSCRIPT
i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R
DENGAN GANGGUAN POLA ELIMINASI Et Causa
POST OPERASI PROSTATEKTOMI DIRUANG DAHLIA
RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
PRASASTI PRADNYA DEWANTARA
1311010032
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2016
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R
DENGAN GANGGUAN POLA ELIMINASI Et Causa
POST OPERASI PROSTATEKTOMI DIRUANG DAHLIA
RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Nama : PRASASTI PRADNYA DEWANTARA
NIM : 1311010032
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, 24 Juni 2016
Pembimbing
Mustiah Yulistiani,M.Kep CWCS
NIK. 2160138
Asuhan Keperawatan pada..., Prasasti Pradnya Dewantara, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
iii
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R
DENGAN GANGGUAN POLA ELIMINASI Et Causa
POST OPERASI PROSTATEKTOMI DIRUANG DAHLIA
RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Nama : PRASASTI PRADNYA DEWANTARA
NIM : 1311010032
Telah di pertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada:
Hari/Tanggal : Rabu, 29 Juni 2016
1. Penguji I : Ns. Agus Santosa, S.Kep., M.Kep. ................
NIK : 2160582
2. Penguji II : Ns. Nastiti Rahayu, S.Kep. ................
NIP : 19740110 199603 2 004
3. Penguji III : Mustiah Yulistiani, M.Kep CWCS ................
NIK. 2160138
Mengetahui
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Drs. Ikhsan Mujahid, M.Si
NIP.19650309 199403 1 002
Asuhan Keperawatan pada..., Prasasti Pradnya Dewantara, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
iv
LEMBAR REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R
DENGAN GANGGUAN POLA ELIMINASI Et Causa
POST OPERASI PROSTATEKTOMI DIRUANG DAHLIA
RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Nama : PRASASTI PRADNYA DEWANTARA
NIM : 1311010032
Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji
Dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto, Juli 2016
Pembimbing
Mustiah Yulistiani,M.Kep CWCS
NIK. 2160138
Asuhan Keperawatan pada..., Prasasti Pradnya Dewantara, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
v
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
NAMA : PRASASTI PRADNYA DEWANTARA
NIM : 1311010032
Program Studi/Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R
DENGAN GANGGUAN POLA ELIMINASI Et Causa
POST OPERASI PROSTATEKTOMI DIRUANG DAHLIA
RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur
penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan
kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari
awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, 29 Juni 2016
Yang Menyatakan
Prasasti Pradnya Dewantara
NIM. 1311010032
Asuhan Keperawatan pada..., Prasasti Pradnya Dewantara, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
vi
Moto
“ hidup adalah perjuangan “
Lakukan yang terbaik yang kita
bisa, untuk mendapatkan hasil yang
terbaik
“Karena sebuah proses takan
menghianati hasil”
Asuhan Keperawatan pada..., Prasasti Pradnya Dewantara, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
vii
ABSTRAK
Latar Belakang : Angka harapan hidup penduduk di Indonesia setiap tahun mengalami
peningkatan, hal ini ditandai dengan meningkatnya jumlah penduduk. Pada tahun 2007,
Badan Pusat Statistik Indonesia mencatat jumlah penduduk Indonesia sebanyak 225.642
juta jiwa, sedangkan pada tahun 2010 sebanyak 237.641 juta jiwa. Peningkatan sebanyak
11.999 juta jiwa terjadi dalam kurun waktu tiga tahun. Peningkatan usia harapan hidup
tentunya akan meningkatkan kejadian kesakitan pada laki-laki, salah satu pernyakit yang
persentasenya meningkat seiring dengan peningkatan usia adalah Benign Prostate
Hyperplasia atau BPH. Berdasarkan hasil survey penulis di RSUD dr. Goetheng
Tharunadibrata Purbalinggapada bulan Januari sampai April kasus BPH mencapai 59
kasus. Dan untuk kasus BPH yang masuk ruang Dahlia sebanyak 37 kasus.
Tujuan : Mengeksporasi masalah keperawatan BPH pada orang dewasa, dan mendapat
gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan pada pasien BPH.
Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus (case report).
Subjek atau informasi diperoleh dengan wawancara, obserfasi partisipatif, data reca
medic, dan studi literatur. Pengumpulan data diperoleh dengan cara inspeksi, palpasi,
perkusi,dan auskultasi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan
pengelolaan kasus yang ada.
Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ni adalah gangguan pola
eliminasi, defisiensi pengetahuan, intoleransi aktivitas, dan distress spiritual.
Kesumpulan : Masalah keperawatan yang utama pada kasus ini adalah gangguan pola
eliminasi. Evaluasi, dari masalah yang dirumuskan belum dapat teratasi sepenuhnya
sesuai dengan tujuan yang dibuat.
Kata Sandi : Benigna Prostat Hiperplasia, gangguan pola eliminasi, defisiensi
pengetahuan, intoleransi aktivitas, dan distress spiritual.
Asuhan Keperawatan pada..., Prasasti Pradnya Dewantara, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
viii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas
akhir dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.R DENGAN GANGGUAN
POLA ELIMINASI Et Causa POST OPERASIPROSTATEKTOMI DIRUANG DAHLIA RSUD
dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA ”.
Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan tugas akhir ini
tanpa adanya kerja sama, bimbingan dan dorongan dari semua pihak baik
langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh karena
itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terima kasih kepada
yang terhormat :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Dr. Nonot Mulyono.M.kes., selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Dr. R. Goetheng Taroenadibrata.
3. Drs.Ikhsan Mujahid, M.Si., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Ns. Devita Elsanti, S.Kep., M.Sc., selaku Ketua Program Studi Keperawatan
DIII Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
5. Mustiah Yulistiani,M.Kep CWCS selaku pembimbing dan penguji III dalam
penyusunan tugas akhir.
6. Ns. Agus Santosa S.Kep, M.Kep., selaku penguji I dalam penyusunan tugas
akhir.
Asuhan Keperawatan pada..., Prasasti Pradnya Dewantara, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
ix
7. Ns. Nastiti Rahayu, S.Kep., selaku penguji II lahan di Ruang Dahlia Rumah
Sakit Umum Daerah dr. R. Goetheng Taroenadibrata.
8. Kedua Orang tuaku dan yang telah memberikan support baik moril maupun
materi serta kasih sayang dan cintanya yang tiada henti.
9. Kaka tercinta yang selalu menyayangiku dengan tulus.
10. Triana Indah Marasmita yang telah membantu dalam proses pembuatan karya
tulis ini.
11. Staf pegawai Rumah Sakit (perawat Ruang Dahlia) yang telah membantu
penulis dalam pelaksanaan praktik keperawatan.
12. Pengajar dan seluruh staf pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
13. Teman-teman seperjuangan (angkatan 2013 Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto) yang telah memberikan semangat
dan dukungannya.
14. Pasien dan keluarga yang telah membantu dalam penyelesaian tugas akhir ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan tugas akhir ini
masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta
kemampuan yang penulis miliki. Untuk itu penulis sangat mengharapkan
kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan ini.
Demikian kiranya dan sebagai harapan penulis, semoga tugas akhir ini
dapar memberikan manfaat bagi kita semua, sehingga bisa diterima sebagai
amal baik penulis disisi Allah SWT. Aaminn.
Asuhan Keperawatan pada..., Prasasti Pradnya Dewantara, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .................................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... .iii
HALAMAN REVISI .........................................……….……………………….. iv
HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................. v
MOTTO.................................................................................................................. vi
ABSTRAK ......................................................................................................... vii
KATA PENGANTAR ....................................................................................... viii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... x
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xiv
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1
A. Latar Belakang Masalah .......................................................................... 1
B. Tujuan Penulisan ................................................................................. 4
C. Manfaat Penulisan ……………………………………………………..5
D. Pengumpulan Data ................................................................................... 6
E. Tempat Dan Waktu .................................................................................. 7
F. Sistematika Penulisan .............................................................................. 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................. 9
A. Pengertian ................................................................................................ 9
B. Etiologi .................................................................................................. 10
C. Tanda dan Gejala ................................................................................... 11
D. Anatomi ................................................................................................. 13
E. Fisiologi ................................................................................................. 14
F. Patofisiologi ........................................................................................... 19
G. Pemeriksaan Penunjang………...…………………………………… .25
H. Komplikasi ............................................................................................ 27
I. Penatalaksanaan Umum ........................................................................27
J. Pathways ….........................……………………………………...…...32
K. Focus Intervensi Keperawatan .............................................................. 33
Asuhan Keperawatan pada..., Prasasti Pradnya Dewantara, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xi
BAB III TINJAUAN KASUS ................................................................................ 40
A. Pengkajian ............................................................................................ 40
B. Pengkajian Menurut Gordon ................................................................. 42
C. Data Laboratorium ................................................................................ 47
D. Pengobatan ........................................................................................... 48
E. Hasil Pemeriksaan Diagnostik ............................................................... 48
F. Pemeriksaan Penunjang ........................................................................ 48
G. Analisis Data ......................................................................................... 49
H. Prioritas Masalah ................................................................................... 51
I. Penegakan Diagnosa Keperawatan ........................................................ 51
J. Rencana Keperawatan ........................................................................... 53
K. Implementasi ........................................................................................ 57
L. Evaluasi ................................................................................................ 62
BAB IV PEMBAHASAN ...................................................................................... 70
A. Pengkajian ............................................................................................. 71
B. Diagnosa Keperawatan .......................................................................... 76
C. Rencana Keperawatan ........................................................................... 78
D. Implementasi Keperawatan ................................................................... 85
E. Evaluasi ................................................................................................. 90
BAB V PENUTUP ................................................................................................. 93
A. Kesimpulan ............................................................................................ 93
B. Saran ...................................................................................................... 98
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Asuhan Keperawatan pada..., Prasasti Pradnya Dewantara, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Kemampuan Aktifitas..........................................................44
Tabel 3.2 Laboratorium........................................................................47
Tabel 3.3 Pengobatan ..........................................................................48
Tabel 3.4 Analisa Data.........................................................................49
Tabel 3.5 Rencana Keperawatan..........................................................53
Tabel 3.6 Implementasi........................................................................57
Tabel 3.6 Evaluasi................................................................................62
Asuhan Keperawatan pada..., Prasasti Pradnya Dewantara, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Sistem Reproduksi Pria.................................................. 13
Gambar 2.2 Pembesaran Prostat......................................................... 13
Gambar 2.3 Kelenjar Prostat............................................................... 13
Asuhan Keperawatan pada..., Prasasti Pradnya Dewantara, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
1. Daftar Bimbingan
Asuhan Keperawatan pada..., Prasasti Pradnya Dewantara, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016