Heri Widiarso, SKep, Ns, MNurGunungkidul, 20 Juli 1971Jetis RT 02 RW 01 Sinduadi, Mlati, SlemanTempat Kerja : Rumah Sakit Bethesda YogyakartaPendidikan:SPK Bethesda tahun 1992Poltekes Kemenkes Yogyakarta tahun 2002PSIK Universitas Gadjah Mada tahun 2005Master Program Charles Darwin University tahun 2010081 2274 3862 / heri_ners@yahoo.com

Heri Widiarso, SKep, Ns, MNur

Vertigo (bahasa Yunani) vertere yang artinya memutar.

Vertigo : sensasi/perasaan berputar, penderita merasakan benda-benda di sekitarnya bergerak-gerak memutar atau bergerak naik-turun karena gangguan pada sistem keseimbangan

Vertigo/Dizzines gangguan sensasi yang berhubungan dengan sistem keseimbangan . Sistem keseimbangan terdiri atas :Sistem vestibuler yang berperanan pada menjaga sikap posisi leher dan kepala dan mata dalam keadaan stabilSistem Propioseptik termasuk di sini tonus otot,sendi dan perasaan di kulit berperanan pada menjaga sikap posisi tubuh untuk posisi stabil dan tegakIndera penglihatan berperanan pada informasi posisi tubuh terhadap ruang*

Ungkapan Keluhan :Sensasi atau Perasaan berputar : representasi gangguan kanalis semi sircularisPerasaan naik/turun gangguan pada utriculusMual, muntah, pucat, gangguan fungsi otonomMelihat ganda/berkabutPenglihatan kaburKetidakstabilan sikap tubuh pada gangguan sistem propioseptikPerasaan ringan di kepala terjadi pada gangguan sistem keseimbangan yang luas seperti gangguan peredaran darah sesaat*

OnsetMendadak, banyak pada vertigo periferBertahap, banyak dijumpai pada vertigo sentralIntensitasRingan / sedang, banyak dijumpai pada vertigo sentralBerat disertai gangguan fungsi otonom, banyak dijumpai pada vertigo periferDurasi serangan Singkat, detik, menit, jam, banyak dijumpai pada vertigo periferLama, hari, minggu/bulan, banyak dijumpai pada vertigo sentral*

Karakteristik seranganArah menetap/searah, banyak dijumpai pada vertigo periferArah berubah ubah dan tak menentu, banyak dijumpai pada vertigo sentralKeluhan lain yang diungkapkanBaal di wajahKesulitan menelanTelinga mendengungGangguan gerakVertigo perifer sering disertai gangguan di telinga, sedang vertigo sentral sering disertai gangguan menelan*

Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri biologiTingkat kenyamanan: perasaan senang secara fisik dan psikologiNyeri: efek merusak: efek merusak dari nyeri terhadap emosi kliendan perilaku yang diamati Perilaku mengendalikan nyeri: tindakan seseorang untuk mengendalikan nyeriTingkat nyeri: jumlah nyeri yang dilaporkan dan di tunjukkan

Rencana Implementasi NyeriPemberian analgesicPenatalaksanaan nyeriPemberian sedasi sadar : pemberian sedative, memantau respon klien dan pemberian dukungan fisiologis yang dibutuhkan selama prosedur terapautik

Rencana Implementasi NyeriMeminta klien untuk menilai nyeri dengan menggunakan skala 0-10 ( 0-tidak ada nyeri/ketidaknyamanan, 10= nyeri sangat)Lakukan pengkajian nyeri yang komperehensif meliputi lokasi, karakteristik, dllBantu klien untk mengidentifikasi tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman yang telah berhasil dilakukan seperti: distraksi, relaksasi, kompres hangat atau dingingunakan pendekatan positif dengan tujuan untuk mengoptimiskan respon klien terhadap analgesicBantu klien untuk lebih berfokus pada aktivitas daripada ketidaknyamanan dengan melakukan pengalihan melalui televise, tape, radio,dllObservasi ketidaknyamanan verbal, khususnya pada mereka yang tidak mampu mengkomunikasikannya secara efektif.Instruksikan klien untuk menginformasikan kepada perawat jika pengurang nyeri tidak dapat dicapaiMasukkan pada instruksi saat pemulangan klien mengenai pengobatan khusus yang harus dikonsumsi, frekuensi pemberian, efek samping, dll

Mual berhubungan dengan stimulasi mekanisme neurofarmakologiTingkat kenyamanan:perasaan lega secara fisik dan psikologisKeseimbangan cairan: keseimbangan cairan dalam ruang intraseular dan ekstraselular tubuhStatus nutrisi: asupan makanan dan cairan: jumlah makanan dan cairan yang masuk kedalam tubuh dalam 24 jam

Rencana Implementasi MualPenatalaksanaan cairan : peningkatan keseimbangan cairan dan pencegahan komplikasiPemantauan cairan : pengumpulan dan analisis data klien untuk mengatur keseimbangan cairanPemantauan nutrisi

Rencana Implementasi MualPantau gejala subyektif mual pada klienPantau adanya peningkatan berat badanPantau tingkat energy, malaise,keletihan, kelelahan.Pantau turgor kulitAjarkan klien tehnik napas dalam untuk menekan reflex muntahAjarkan klien untuk makan dengan perlahan tapi seringKolaboratif : obat antimetik sesuai dengan anjuranNaikkan bagian kepala tempat tidur pada posisi lateral untuk mencegah aspirasiPantau status nutrisi

Resiko cedera berhubungan dengan perubahan sensasi / perasaan terhadap lingkungan sekitar.Resiko tinggi tidak efektifnya koping individual berhubungan dengan situasi krisis, sistem pendukung tidak adekuat, ketidak adekuatan relaksasi, nyeri berat, ancaman berlebihan pada diri sendiriKurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi dan kebutuhan pengobatan berhubungan dengan keterbatasan kognitif, tidak mengenal informasi dan kurang mengingat ditandai oleh memintanya informasi, ketidak-adekuatannya mengikuti instruksi