DISAMPAIKAN PADA

PERTEMUAN ILMIAH PERAWATRSUD BITUNG, 29 JANUARI 2015

DISAMPAIKAN PADA

PERTEMUAN ILMIAH PERAWATRSUD BITUNG, 29 JANUARI 2015

Hipokalemia adalah deficit kalium atau kadar kaliumseum kurang dar 3,5 mEq/L. Kehilangan Kalium darigastrointestinal melalui muntah dan pengisapan lambungmerupakan penyebab umum hipokalemia (Kozier., et all,2010).

PEMERIKSAAN NILAI NORMAL SATUANNatrium/Na 135 – 153 mEq/L

Kalium/K 3.5 – 5.1 mEq/LKlorida/Cl 98 – 109 mEq/LKalsium/Ca 8.5 – 10.5 mEq/LMagnesium/Mg 1.5 – 2.5 mEq/LFosfat Organik/P 2 – 4.5 mg/dL

Hipokalemia = Kehilangan Kalium dapat disebabkan karena:• Muntah dan penghisapan lambung• Diare• Perspirasi Berat• Penggunaan obat-obatan pembuangan Kalium (mis:Diuretik)

• Asupan Kalium yang buruk seperti pada klien yang lemah,alkholik, anoreksia nervosa, Hiper Aldosteronisme.

Hipokalemia = Kehilangan Kalium dapat disebabkan karena:• Muntah dan penghisapan lambung• Diare• Perspirasi Berat• Penggunaan obat-obatan pembuangan Kalium (mis:Diuretik)

• Asupan Kalium yang buruk seperti pada klien yang lemah,alkholik, anoreksia nervosa, Hiper Aldosteronisme.

• Tingkat kesadaran yang berubah• Gelisah• Kelesuan kebingungan , koma• Kelemahan otot rangka yang dapat

menyebabkan flaccid paralysis• Dalam tendon hiporefleksia• Pulsasi tidak teratur• Respirasi dangkal• Dysrythmia• Penurunan motilitas ususileus paralitik• Penurunan berat jenis• Peningkatan output urin

TandaTanda DanDan GejalaGejala• Tingkat kesadaran yang berubah• Gelisah• Kelesuan kebingungan , koma• Kelemahan otot rangka yang dapat

menyebabkan flaccid paralysis• Dalam tendon hiporefleksia• Pulsasi tidak teratur• Respirasi dangkal• Dysrythmia• Penurunan motilitas ususileus paralitik• Penurunan berat jenis• Peningkatan output urin

Data Fokus Pengkajian :•AktivitasGejala : Kelemahan Umum, Letargi, Kelelahan•SirkulasiTanda : Hipotensi

Nadi lemah/menurun, tidak teraturBunyi jantung jauhPerubahan karakteristik EKGDisritmia : PVC, takikardia/fibrilasi ventrikel

•EliminasiTanda : Nokturia, poliuria bila faktor pemberat pada hipokalemia meliputi Gagal ginjal atau DM

Penurunan bising usus, penurunan motilitas usus, ileus paralitikDistensi abdomen

•Makanan/CairanGejala : Anoreksi, Mual/Muntah•NeurosensoriGejala : ParastesiaTanda : Penurunan status mental/kacau mental, apatis, mengantuk, peka rangsang, koma. Hiporefleksia, tetani, paralisis•Nyeri/KeamananGejala : Nyeri / Kram otot•PernapasanTanda : Hipoventilasi/penurunan kedalaman pernapasan karena kelemahan/paralisis otot diafrgama: apnea,sianosis•Penyuluhan/Pembelajaran: Diet•Pemeriksaan Diagnostik•Kalium serum : Penurunan < 3,5 mEq/L•Klorida serum : SeringTurun, < 98 mEq/L•Bikarbonat Plasma : Meningkat, lebih besar dari 29 mEq/L•Osmolalitas urine: Menurun•EKG : Voltase rendah. Gelombang T datar atau cekung, tidak ada gelombang U, depresi segmen ST, gelombang P memuncak,interval Q-T Panjang, disritmia ventrikel

Data Fokus Pengkajian :•AktivitasGejala : Kelemahan Umum, Letargi, Kelelahan•SirkulasiTanda : Hipotensi

Nadi lemah/menurun, tidak teraturBunyi jantung jauhPerubahan karakteristik EKGDisritmia : PVC, takikardia/fibrilasi ventrikel

•EliminasiTanda : Nokturia, poliuria bila faktor pemberat pada hipokalemia meliputi Gagal ginjal atau DM

Penurunan bising usus, penurunan motilitas usus, ileus paralitikDistensi abdomen

•Makanan/CairanGejala : Anoreksi, Mual/Muntah•NeurosensoriGejala : ParastesiaTanda : Penurunan status mental/kacau mental, apatis, mengantuk, peka rangsang, koma. Hiporefleksia, tetani, paralisis•Nyeri/KeamananGejala : Nyeri / Kram otot•PernapasanTanda : Hipoventilasi/penurunan kedalaman pernapasan karena kelemahan/paralisis otot diafrgama: apnea,sianosis•Penyuluhan/Pembelajaran: Diet•Pemeriksaan Diagnostik•Kalium serum : Penurunan < 3,5 mEq/L•Klorida serum : SeringTurun, < 98 mEq/L•Bikarbonat Plasma : Meningkat, lebih besar dari 29 mEq/L•Osmolalitas urine: Menurun•EKG : Voltase rendah. Gelombang T datar atau cekung, tidak ada gelombang U, depresi segmen ST, gelombang P memuncak,interval Q-T Panjang, disritmia ventrikel

1. Ketidak seimbangan Elektrolit berhubungan denganpenurunan asupan oral dan kehilangan berlebihanelektrolit cairan dan berhubungan dengan muntah dannasogastric tube drainase

2. Pola Napas tidak efektif berhubungan denganpenekanan otot-otot pernafasan

3. Penurunan curah jantung berhubungan dengandisritmia

4. Intoleransi Aktivitas berhubungan dengan kelemahanotot

5. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhantubuh berhubungan dengan berhubungan dengananoreksia, mual dan muntah, kram dan nyeri abdomen

6. Risiko injury berhubungan dengan kadar K+ rendah,kelemahan , jatuh , atau kejang

1. Ketidak seimbangan Elektrolit berhubungan denganpenurunan asupan oral dan kehilangan berlebihanelektrolit cairan dan berhubungan dengan muntah dannasogastric tube drainase

2. Pola Napas tidak efektif berhubungan denganpenekanan otot-otot pernafasan

3. Penurunan curah jantung berhubungan dengandisritmia

4. Intoleransi Aktivitas berhubungan dengan kelemahanotot

5. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhantubuh berhubungan dengan berhubungan dengananoreksia, mual dan muntah, kram dan nyeri abdomen

6. Risiko injury berhubungan dengan kadar K+ rendah,kelemahan , jatuh , atau kejang

7. Gangguan rasa nyaman; nyeri berhubungan denganproses penyakit hipokalemia

8. Gangguan integritas kulit berhubungan denganimobilisasi fisik akibat kelelahan

9. Hipertermi berhubungan dengan kegagalan untukmengatasi infeksi akibat penyakit hipokalemia

10.Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelelahanakibat penurunan fungsiotot dalam tubuh.

11.Kurang pengetahuan berhubungan dengan kuranginformasi

7. Gangguan rasa nyaman; nyeri berhubungan denganproses penyakit hipokalemia

8. Gangguan integritas kulit berhubungan denganimobilisasi fisik akibat kelelahan

9. Hipertermi berhubungan dengan kegagalan untukmengatasi infeksi akibat penyakit hipokalemia

10.Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelelahanakibat penurunan fungsiotot dalam tubuh.

11.Kurang pengetahuan berhubungan dengan kuranginformasi

1) Observasi :Penurunan turgor kulit , membran mukosa kering ,

haus,Penurunan berat badan secara tiba-tiba 2 % atau

lebih besarHipotensi postural dan / atau tekanan darah rendahDenyut nadi Lemah dan cepat,Waktu pengisian kapiler lebih dari 3 detik,Perubahan status mental,Penurunan output urin dengan peningkatan berat

jenis (mencerminkan yang sebenarnya daripadapotensi defisit volume cairan)Peningkatan BUN dan HCTMontior EKG.

1) Observasi :Penurunan turgor kulit , membran mukosa kering ,

haus,Penurunan berat badan secara tiba-tiba 2 % atau

lebih besarHipotensi postural dan / atau tekanan darah rendahDenyut nadi Lemah dan cepat,Waktu pengisian kapiler lebih dari 3 detik,Perubahan status mental,Penurunan output urin dengan peningkatan berat

jenis (mencerminkan yang sebenarnya daripadapotensi defisit volume cairan)Peningkatan BUN dan HCTMontior EKG.

Kaji dan laporkan tanda dan gejala : Hipokalemia (Misalnya Detak Jantung Tak Beraturan , Hipotensi Postural, Kelemahan Otot , Mual Dan Muntah , Distensi Perut ,Hypoactive Atau Suara Tidak Ada Usus , Kalium SerumRendah )

2) MandiriMempertahankan asupan cairan setidaknya 2.500 ml / harikecuali kontraindikasi ketika asupan oral diperbolehkan :Membantu klien untuk memilih makanan / cairan :Tinggikalium ( misalnya pisang , kentang , melon)

3) KolaborasiKonsultasikan dengan dokter jika tanda-tanda dan gejalacairan defisit volume dan elektrolit ketidakseimbanganmenetap atau memburuk

Kaji dan laporkan tanda dan gejala : Hipokalemia (Misalnya Detak Jantung Tak Beraturan , Hipotensi Postural, Kelemahan Otot , Mual Dan Muntah , Distensi Perut ,Hypoactive Atau Suara Tidak Ada Usus , Kalium SerumRendah )

2) MandiriMempertahankan asupan cairan setidaknya 2.500 ml / harikecuali kontraindikasi ketika asupan oral diperbolehkan :Membantu klien untuk memilih makanan / cairan :Tinggikalium ( misalnya pisang , kentang , melon)

3) KolaborasiKonsultasikan dengan dokter jika tanda-tanda dan gejalacairan defisit volume dan elektrolit ketidakseimbanganmenetap atau memburuk