ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S

DENGAN CONGESTIVE HEART FAILURE

DI RSUD Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA

PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

TRI YULIANTI

1411010029

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2017

Asuhan Keperawatan Pada..., Tri Yulianti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Asuhan Keperawatan Pada..., Tri Yulianti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Asuhan Keperawatan Pada..., Tri Yulianti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Asuhan Keperawatan Pada..., Tri Yulianti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

HALAMAN PERSEMBAHAN

Puji syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan kekuatan, kesehatan

dan kesabaran untuk ku dalam mengerjakan karya tulis ini. Karya tulis ini tidak

akan selesai tanpa dukungan dari berbagai pihak maka sebagai rasa terima kasih

dan syukur ku, aku persembahkan karya tulis ini kepada :

1. Ibu Rukinah yang menjadi motivasi utama dalam menyelesaikan karya

tulis ini dan yang tiada hentinya mendoakan ku. ‖Pacarmu mencintai mu

dari mata ke hati, tapi ibu mencintaimu dari hati, rahim dan bahkan sejak

sebelum mengetahui bagaimana rupa dan bentuk mu.‖

2. Nursidik dan Ayu nunik mahardeka kedua kakak ku yang senantiasa

mengingatkan ku untuk tetap semangat dalam menyelesaikan pendidikan

ku.

3. Teruntuk Widi astuti nur afifah, Ichsanaeni rahmawati, dan Reni teman-

teman kontrakan triwichani. ―Suara canda tawa kalian mungkin tak

terdengar lagi dan tingkah bodoh kalian tak lagi menemani, arah hidup kita

pasti akan berbeda. Rasanya tak ingin cepat-cepat beranjak dewasa.‖

4. Teruntuk teman-teman seperjuangan dari keperwatan DIII angkatan 2014

yang selalu membantu, berbagi keceriaan dan melewati setiap suka dan

duka selama kuliah. ―Kalian sangat berarti, istimewa di hati, selamanya

rasa ini, jika tua nanti kita telah hidup masing-masing. Ingatlah hari ini.‖

Karena dari itu semua, aku belajar, aku tegar, dan aku bersabar. Terimakasih

untuk semua.

Asuhan Keperawatan Pada..., Tri Yulianti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

MOTTO

Man jadda wajada

Man shabara zhafira

Man sara ala darbi washala

Siapa bersungguh-sungguh pasti berhasil

Siapa yang bersabar pasti beruntung

Siapa menapaki jalan-Nya akan sampai ke tujuan.

Asuhan Keperawatan Pada..., Tri Yulianti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

ABSTRAK

Latar belakang : Congestive Heart Failure (CHF) adalah sindrom klinis

(sekumpulan tanda dan gejala), ditandai oleh sesak napas dan fatik (saat istirahat

atau saat aktivitas) yang disebabkan oleh kelainan struktur atau fungsi jantung.

(Marulam, 2014). Berdasarkan data pasien rawat inap di ruang kenanga Rumah

Sakit Umum Daerah Dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga dari bulan

Maret sampai Mei 2017 terhitung kasus CHF mencapai 53 pasien yang

menjalani rawat inap, dengan perbandingan 27 paisen laki-laki dan 26 pasien

perempuan. Berdasarkan tingginya angka prevalensi CHF di Indonesia, maka

klien dengan CHF perlu mendapatkan perhatian dan penanganan yang optimal.

Tujuan : Melakukan asuhan keperawatan pada Ny. S dengan CHF di ruang

kenanga RSUD Dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus (case

report). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan cara wawancara,

observasi partisipatif dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan selama 2

hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.

Hasil : Masalah yang di temukan dalam kasus ini adalah ketidakefektifan

bersihan jalan napas, intoleransi aktivitas, defisit pengetahuan, dan hambatan

religiositas. Dan tidak didapatkan kesenjangan pada diagnosa yang muncul.

Kesumpulan : masalah utama pada kasus ini adalah ketidakefektifan bersihan

jalan napas.

Kata kunci : Congestive Heart Failure (CHF), ketidakefektifan bersihan jalan

napas.

Asuhan Keperawatan Pada..., Tri Yulianti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobil’aklamin puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah

melimpakan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

laporan tugas akhir dengan judul ―Asuhan Keperawatan pada Ny. S dengan

congestive heart failure (CHF) di ruang kenanga RSUD Dr. R. Goeteng

Taroenadibrata Purbalingga yang dilaksanakan pada tanggal 23-24 Mei 2017.

Adapun maksud dari penulisan tugas akhir ini adalah untuk memenuhi tugas dan

sebagai syarat guna memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan pada jurusan

Ilmu Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

Dalam kesempatan ini, penulis menyampaikan rasa terimakasih yang setulus-

tulusnya kepada semua pihak yang telah berperan dalam membantu penyusunan

tugas akhir ini. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dari pihak lain tersebut,

penulisan tugas akhir ini tidak akan terselesaikan dengan baik dan tepat waktu.

Karena itu penulis mengucapkan terimakasih kepada :

1. Dr. H. Syamsudi Irsyad, M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

3. Ns. Devita Elsanti, M.Sc, selaku Ketua Program Studi Keperawatan DIII

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Ns. Endiyono, S. Kep , M. Kep selaku Pembimbing dalam penyusunan

Karya Tulis Ilmiah.

Asuhan Keperawatan Pada..., Tri Yulianti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

5. Ns. Riana Dartuti, S. Kep selaku Penguji dalam penyusunan Karya Tulis

Ilmiah.

6. Ns. Sri Suparti, S. Kep, M. Kep selaku Penguji dalam penyusunan Karya

Tulis Ilmiah.

7. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya jurusan Keperawatan

yang telah banyak membekali ilmu keperawatan.

8. Ibu tercinta terima kasih atas semua doa, kasih sayang, perhatian,

dorongan, nasehat, bimbingan maupun kebutuhan material yang telah

diberikan tanpa lelah maupun pamrih.

Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari

kesempurnaan. Untuk itu penulis menharapkan kritik dan saran yang

bersifat membangun dari pembaca demi perbaikan dalam laporan ini di

masa yang akan datang, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi

pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.

Purwokerto, 4 Juli 2017

Tri Yulianti

NIM. 1411010029

Asuhan Keperawatan Pada..., Tri Yulianti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.......................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN.......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN........................................................................... iii

HALAMAN REVISI......................................................................................... iv

HALAMAN PERNYATAAN PENULIS......................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN........................................................................ vi

MOTTO.............................................................................................................. vii

ABSTRAK.......................................................................................................... viii

KATA PENGANTAR....................................................................................... ix

DAFTAR ISI...................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL.............................................................................................. xiii

DAFTAR GAMBAR......................................................................................... xiv

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang......................................................................................... 1

B. Tujuan Penulisan..................................................................................... 5

1. Tujuan Umum.............................................................................. 5

2. Tujuan Khusus............................................................................. 5

C. Pengumpulan Data................................................................................... 6

D. Manfaat Penulisan................................................................................... 7

E. Tempat dan Waktu................................................................................... 7

F. Sistematika Penulisan.............................................................................. 8

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA 9

A. Definisi CHF............................................................................................ 9

B. Anatomi Fisiologi CHF........................................................................... 10

C. Etiologi CHF............................................................................................ 22

D. Tanda Dan Gejala CHF........................................................................... 22

E. Patofisiologi CHF.................................................................................... 24

F. Pathway CHF........................................................................................... 30

G. Pemeriksaan Penunjang CHF.................................................................. 31

H. Penatalaksanaan CHF.............................................................................. 32

I. Intervensi CHF......................................................................................... 33

BAB III. TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian ............................................................................................... 50

B. Riwayat kesehatan pasien........................................................................ 51

C. Pengkajian Divisi Doengoes & Moorhouse............................................ 53

D. Pemeriksaan Fisik (Head To Toe)........................................................... 59

E. Analisa Data............................................................................................. 63

F. Intervensi................................................................................................. 66

G. Implementasi............................................................................................ 92

H. Evaluasi/Catatan Perkembangan............................................................. 99

Asuhan Keperawatan Pada..., Tri Yulianti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

BAB IV. PEMBAHASAN

A. Pengkajian ............................................................................................... 81

B. Diagnosa Keperawatan............................................................................ 86

C. Intervensi Keperawatan........................................................................... 89

D. Implementasi............................................................................................ 92

E. Evaluasi.................................................................................................... 99

BAB V. PENUTUP

A. Kesimpulan.............................................................................................. 102

B. Saran........................................................................................................ 105

DAFTAR PUSTAKA......................................................................................... 106

LAMPIRAN

Asuhan Keperawatan Pada..., Tri Yulianti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

DAFTAR TABEL

Tabel III.1 Hasil Pemeriksaan Laboratorium.......................................... 60

Tabel III.2 Medikasi................................................................................ 61

Tabel III.3 Analisa Data........................................................................... 62

Tabel III.4 Intervensi............................................................................... 65

Tabel III.5 Implementasi.......................................................................... 69

Tabel III.6 Evaluasi.................................................................................. 74

Asuhan Keperawatan Pada..., Tri Yulianti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

DAFTAR GAMBAR

Gambar II.1 Jantung ............................................................................. 10

Asuhan Keperawatan Pada..., Tri Yulianti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017