ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. Z DENGAN GANGGUAN SISTEM PENGLIHATAN: RETINOBLASTOMA DI RUANG MELATI II

RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan

Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh:

SEPTINA RIYANSARI

J 200 100 069

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013

ii

HALANIAN PENGESAHAN

Diperlahankan c1i depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa studi

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakatla dan

diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan

program pendidikan Diploma III Keperwatan'

Hari

Tanggal

: Jum'at

:12 J:uJ'r2A13

Nama Terang

Tim Penguji KarYa Tulis Ilmiah:

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

.Kes.

Tanda Tangan

ill

(cryf )

iv

MOTTO

“Teguran dan Kritikan itu ibarat obat. Terasa pahit awalnya, tetapi akan terasa

khasiatnya ketika sudah diminum”

(Mario teguh)

“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah

selesai (dari sesuatu), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain

dan hanya pada Tuhanmulah kamu berharap”

(QS. Alam Nasyrah)

Jadilah yang Muda Mulia “Kau yang teristimewa..” Hidup Salih berlimpah demi

akhir yang indah.

Terbang tinggi meraih mimpi “Tunjukkan prestasimu..” Hidup penuh manfaa

karena kita adalah Muda Mulia.

Tak kan aku berhenti bila terjatuh. Tak kan aku menangisi masa lalu. Karena

kuyakin Tuhan selalu bersamaku. Temani detak semangat Juang ku.

(Abay Motivasinger)

“Dan lihatlah tiada yang berpangku tangan. Semuanya bergegas ‘tuk meraih

harapan. Ada keberkahan dalam gerak. Kemuliaan dalam bekerja mengejar cita-

cita. Bangun bahagiamu di masa depan”

(igoy)

v

PERSEMBAHAN

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah swt yang telah memberikan

kesehatan kepada kita semua serta kelancaran, kemudahan dalam pembuatan

tugas akhir ini sehingga terselesaikanya tugas akhir ini tanpa ada halangan suatu

apa pun.

Karya Tulis Ilmiah ini penulis persembahkan kepada:

1. Kedua orangtuaku, trimakasih atas supportnya yang diberikan buat septi, baik

dari segi financial maupun materiil, serta do’anya.

2. Orangtua keduaku, mas Gatot dan mbak Rima yang telah menjagaku selama

berada di solo dan selalu memberikan support dan doanya. Septi sangat

bertrimakasih sekali sudah boleh tinggal di rumah bersama kalian selama ini.

Trimakasih untuk mbak Rima yang selalu mengajariku untuk menjadi wanita

yang mandiri.

3. Bunda Endang, trimakasih atas bimbingan dan nasehat-nasehatnya selama ini.

4. Keponakanku Safa tersayang, trimakasih dedek selalu memberi semangat buat

bulek dengan kata-kata polos dan keluguanmu.

5. Sahabat-sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu saya

dalam menyelesaikan tugas akhir ini: mb ifah, mb de, mb yun.

vi

6. Terimakasih buat mb fitra dan putri yang selalu seiya sekata dalam proses

penyelesaian karya tulis ilmiah ini.

7. Terimakasih buat temen-temen stase anak, bersama kalian berjuang bersama

8. Teman-teman AKPER FIK UMS angkatan 2010 seperjuangan yang telah

memberi dorongan dan semangat serta kekompakannya

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Alhamdulillahirrabil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya

kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini

dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. Z DENGAN

GANGGUAN SISTEM PENGLIHATAN: RETINOBLASTOMA DI

RUANG MELATI II RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA.

Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak

mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan dari

berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan. Ucapan terimakasih

penulis sampaikan kepada pihak yang telah membantu penulis dalam menyusun

karya tulis ilmiah ini, pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan

terimakasih kepada:

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arief Widodo, A.Kep, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

viii

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns. ETN, M.Kep., selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

4. Arina Maliya, A.Kep., M.Si.Med., selaku Sekretaris Jurusan Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

5. Endang Zulaicha S, S.Kp., selaku pembimbing dan sekaligus penguji yang

telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan

dorongan sampai terselesainya laporan ini.

6. Irdawati, S.Kep., Ns., M.Si.Med., selaku penguji.

7. Manajemen dan perawat RSUD Dr. Moewardi Surakarta serta kepala ruang

dan staf ruangan anak, yang telah memberi ijin dan kesempatan untuk

melakukan study kasus.

8. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang

telah banyak membekali ilmu keperawatan.

9. Bapak dan ibu yang tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan

kepadaku terutama doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat,

bimbingan maupun kebutuhan material tanpa lelah, sehingga saya dapat

menyelesaikan tugas akhir ini.

10. Seluruh teman-teman peminatan keperawatan anak angkatan 2010,

terimakasih atas kebersamaan dan dukungannya.

11. Sahabat-sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu saya

dalam menyelesaikan tugas akhir ini .

ix

12. Teman-teman AKPER UMS angkatan 2010 yang telah memberi dorongan

dan semangat serta kekompakannya.

13. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, yang telah

memberikan andil dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini

Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak

kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang

membangun dari pembaca. Semoga penulisan tugas akhir ini dapat bermanfaat

bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya, serta profesi

keperawatan anak.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak

terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, Juli 2013

Penulis

x

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. Z DENGAN GANGGUAN SISTEM PENGLIHATAN: RETINOBLASTOMA DI RUANG MELATI II

RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA (Septina Riyansari, 2013, 60 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang: Retinoblastoma adalah tumor intraokuler yang paling lazim ditemukan pada anak-anak usia 1-5 tahun dengan penyebab herediter maupun non-herediter. Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien anak dengan retinoblastoma yang meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan. Hasil: Diagnosa yang muncul adalah: resiko cedera berhubungan dengan gangguan persepsi sensori, resiko ketidakseimbangan nutrisi berhubungan dengan adanya penyakit kronis: rethinoblastoma, ansietas berhubungan dengan krisis situasional, hospitalisasi. Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil bahwa, tidak ada cedera, status nutrisi tidak menurun, kecemasan pasien dan keluarga berkurang, serta muncul masalah baru yaitu, gangguan citra tubuh. Kesimpulan: Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien/ keluarga sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, komunikasi terapeutik juga dapat mendorong pasien dan keluarga untuk lebih kooperatif. Dengan adanya hal tersebut dapat mengatasi masalah keperawatan resiko cedera dan resiko ketidakseimbangan nutrisi berhubungan dengan adanya penyakit kronis: rethinoblastoma.

Kata Kunci: retinoblastoma, resiko cedera, resiko ketidakseimbangan nutrisi, ansietas

xi

NURSING CARE FOR CHILD Z WITH VISION SYSTEM DISORDER: RETINOBLASTOMA IN MELATI II ROOM OF DR. MOEWARDI

HOSPITAL OF SURAKARTA (Septina Riyansari, 2013, 60 pages)

ABSTRACT

Background: Retinoblastoma is intraocular tumor that most common find in 1-5 years old children cause of heredity or non-heredity. Aims: to study about nursing care in children patients with retinoblastoma includes reviewing, intervention, implementation, and nursing evaluation. Results: Diagnosis that appears is: injury risk related with sensory perception disorder, risk of nutrient imbalance related with chronic illness: retinoblastoma, anxiety related with situational crisis, hospitalization. After performing of nursing care during 3x24 hours, it’s obtained the results that less injury, nutrient status hasn’t diminished, patient and family anxiety has diminished, and appears new problem, that is, body images disorder. Conclusion: teamwork between medical-team and patient or family is greatly needed for nursing care successfully; therapeutic communication also may supports the patient and family to be more cooperative. By these matters, it could encounter about the problem of injury risk nursing and risk of nutrient imbalance related with chronic illness: retinoblastoma, anxiety related with situational crisis, hospitalization. Keywords: Retinoblastoma, injury risk, risk of nutrient imbalance, anxiety.

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... iii

HALAMAN MOTTO ................................................................................. iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................. v

KATA PENGANTAR ................................................................................ vii

ABSTRAK (Bahasa Indonesia) .................................................................. x

ABSTRAK (Bahasa Inggris)....................................................................... x

DAFTAR ISI ............................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ....................................................................................... xv

DAFTAR GAMBAR............................................................................ ...... xvi

DAFTAR SKEMA ...................................................................................... xvii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xviii

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1

A. Latar Belakang .......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................... 3

C. Tujuan ....................................................................................... 3

D. Manfaat Penulisan ..................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 6

A. Tinjauan Teori ........................................................................... 6

1. Pengertian ............................................................................ 6

xiii

2. Klasifikasi ........................................................................... 6

3. Etiologi ................................................................................ 7

4. Patofisiologi ........................................................................ 9

5. Pathway ............................................................................... 10

6. Manifestasi klinis ................................................................ 11

7. Pemeriksaan Penunjang ...................................................... 11

8. Penatalaksanaan .................................................................. 12

B. Tinjauan Keperawatan .............................................................. 13

1. Pengkajian ........................................................................... 13

2. Konsep Tumbuh Kembang ................................................. 15

3. Diagnosa Keperawatan ........................................................ 17

4. Intervensi Keperawatan ....................................................... 18

BAB III: RESUME KEPERAWATAN ..................................................... 25

A. Identitas Masuk rumah Sakit ..................................................... 25

B. Biodata ...................................................................................... 25

C. Keluhan Utama.......................................................................... 26

D. Riwayat Kesehatan .................................................................... 26

E. Riwayat Imunisasi ..................................................................... 28

F. Riwayat Tumbuh Kembang ...................................................... 28

G. Riwayat Nutrisi ......................................................................... 28

H. Emosional .................................................................................. 28

I. Spiritual ..................................................................................... 29

J. Reaksi Hospitalisasi .................................................................. 29

K. Aktifitas Sehari-hari .................................................................. 29

L. Pemeriksaan Fisik ..................................................................... 32

M. Data penunjang.......................................................................... 35

xiv

N. Terapi ........................................................................................ 35

O. Data Fokus ................................................................................ 36

P. Analisa Data .............................................................................. 37

Q. Diagnosa Keperawatan.............................................................. 38

R. Intervensi Keperawatan ............................................................. 38

S. Implementasi Keperawatan ....................................................... 40

T. Evaluasi Keperawatan ............................................................... 44

BAB IV PEMBAHASAN ........................................................................... 47

A. Pengkajian ................................................................................. 47

B. Diagnosa Keperawatan dan Intervensi ...................................... 48

C. Pelaksanaan Tindakan ............................................................... 56

BAB V PENUTUP ...................................................................................... 58

A. Simpulan ................................................................................... 58

B. Saran .......................................................................................... 59

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Saudara Kandung.......................................................................... 25

Tabel 3.2 Riwayat Imunisasi......................................................................... 28

Tabel 3.3 Hasil Pemeriksaan Laboratorium.................................................. 35

Tabel 3.4 Data Fokus.................................................................................... 36

Tabel 3.5 Analisa Data.................................................................................. 37

Tabel 3.6 Intervensi Keperawatan................................................................. 38

Tabel 3.7 Implementasi Keperawatan........................................................... 40

Tabel 3.8 Evaluasi Keperawatan................................................................... 44

xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Arah Lapang Pandang Utama........................................................... 14

Gambar 3.1 Hasil Pemeriksaan Z-Score............................................................... 33

xvii

DAFTAR SKEMA

Skema 2.1 Pathway............................................................................................... 11

Skema 3.1 Genogram............................................................................................ 27

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis

Lampiran 2. Inform Consent

Lampiran 3. Foto Copy Lembar Konsultasi

Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup