asuhan keperawatan ihd

7/21/2019 Asuhan Keperawatan IHD

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-ihd 1/19

LAPORAN MAKALAH FIELD STUDY

KELOMPOK III

RUANGAN CVCU

“Asuhan Keperawaan Ischemic Heart Disease !IHD"#

Na$a Ke%&$p&' (

)* D&%a u%+ sar+ ( ),-.)--/

,* 0u%+a H+1a2ah Tunnur ( ),-.)-,.

.* 3u%%a Kha+r+n+ ( ),-.)-4.

5* Ina2a+ u%6a ( ),-.)-,)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERA3ATAN

STIKes HANG TUAH PEKAN7ARU

,-)4

KATA PENGANTAR



Puji dan Syukur Penulis Ucapkan ke Hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat

limpahan Rahmat dan Karunia-ya sehingga kami dapat menyusun !ap"ran Makalah #iled

Study yang berjudul $%suhan Kepera&atan 'skemik Heart (isease) ini tepat pada &aktunya*

(alam penyusunan lap"ran makalah ini+ kami banyak mendapat tantangan dan hambatan

akan tetapi dengan bantuan dari berbagai pihak tantangan itu bisa teratasi* ,leh sebab itu+ kami

mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada d"sen pembimbing s* Susi Erianti+

M* Kep dan semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan lap"ran ini+ sem"ga

bantuannya mendapat balasan yang setimpal dari Tuhan Yang Maha Esa*

Kami menyadari bah&a makalah ini masih jauh dari kesempurnaan baik dari bentuk

penyusunan maupun materinya* Kritik k"nstrukti dari pembaca sangat kami harapkan untuk

penyempurnaan lap"ran selanjutnya* %khir kata sem"ga lap"ran ini dapat memberikan manaat

kepada kita sekalian*

Pekanbaru+ ./ "0ember .12/

Penyusun

3Kel"mp"k '''4

7A7 I



PENDAHULUAN

)*) Laar 7e%a'an8

Penyakit jantung iskemik+ sering disebut penyakit jantung k"r"ner 3P5K4+ menjadi epidemi sejak

abad ke-.1 pada kebanyakan negara industri+ yang mana penyakit jantung iskemik merupakan

penyebab kematian utama pada "rang de&asa* Epidemi tersebut mulai terlihat di negara-negara

berkembang+ termasuk 'nd"nesia 3(j"k" Kraks"n"+ .11.6 !uepker et al *+ .1176 Sch"en+ .11/4*

(i seluruh dunia diperkirakan 71 8 dari semua penyebab kematian diakibatkan "leh penyakit

jantung iskemik 3#uster+ et al *+ .1194* Menurut :adan Kesehatan (unia 3;H,4+ <1 8 dari

seluruh penyebab kematian penyakit jantung adalah penyakit jantung iskemik 3Mamat

Supriy"n"+ .1194*

Penyakit tersebut masih merupakan penyebab utama m"rbiditas dan m"rtalitas pada

"rang de&asa di Er"pa dan %merika Utara 3;ils"n et al *+ 2==94* Sur0ei Kesehatan Rumah

Tangga 3SKRT4 (epartemen Kesehatan Republik 'nd"nesia menyatakan bah&a peringkat

penyakit kardi"0askular sebagai penyebab kematian semakin meningkat 3Heru Sulast"m"+

.1214* :erdasarkan SKRT 2==. penyakit kardi"0askular menjadi penyebab utama kematian

dengan angka sebesar 2<+>8 dari seluruh penyebab kematian 3(j"k" Kraks"n"+ .11.4*

Persentase kematian akibat penyakit kardi"0askular di tahun 2==9 sekitar .>+>8 3Heru

Sulast"m"+ .1214* Sensus nasi"nal tahun .112 menunjukkan bah&a kematian karena penyakit

kardi"0askular termasuk penyakit jantung k"r"ner adalah sebesar .<+> 8+ dan sampai dengan

saat ini penyakit jantung iskemik juga merupakan penyebab utama kematian dini pada sekitar >1

8 dari sebab kematian laki-laki usia menengah 3Mamat Supriy"n"+ .1194*

)*, Tu9uan

2* Mengetahui dan memahami k"nsep Ischemic Heart Disease.* Mengetahuai dan memahami asuhan kepera&atan Ischemic Heart Disease

7A7 II



LANDASAN TEORI

,*) Pen8er+an

'H( 3'schemic Heart (isease4 adalah penyakit jantung iskemik+ keadaan berkurangnya pas"kan

darah pada "t"t jantung yang menyebabkan nyeri di bagian tengah dada dengan intensitas yang

beragam dan dapat menjalar ke lengan serta rahang* !umen pembuluh darah jantung biasanya

menyempit karena plak ater"mat"sa* 5ika peng"batan dengan "bat?-"batan 0as"dilat"r tidak

berhasil+ "perasi bypass perlu dipertimbangkan* Penyakit jantung iskemik adalah keadaan

berbagai eti"l"gi yang semua mempunyai kesamaan ketidakseimbangan antara suplai dan

tuntutan "ksigen 3%ndre& Sel&yn@ ;ugene :raun&ald+ .11.4

,*, Ana&$+ 0anun8

5antung adalah "rgan "t"t dengan > ruang yang di r"ngga dada diba&ah perlindungan tulang iga+

sedikit sebelah sternum* 5antung dilapisi kantung l"nggar berisi cairan disebut pericardium

keempat ruang jantung adalah atrium kiri dan kanan serta 0entrikel kiri dan kanan* Tujuan sistem

kardi"0askuler adalah untuk mengambil "ksigen di paru-paru dan Aat-Aat giAi yang serap dari

usus untuk disalurkan ke semua sel tubuh* Pada saat yang ama+ sistem kardi0askuler mengangkut

pr"duk-pr"duk sisa metab"lic yang dihasilkan "leh setiap sel untuk dibuang melalui ginjal* Sisi

kiri jantung mem"mpa darah ke seluruh tubuh kecuali sel-sel yang berperan dalam pertukaran

gas di paru* 'ni disebut sirkulasi sistemik* Sisi kanan jantung mem"mpa darah ke paru utnuk

mendapatkan "ksigen ini disebut sirkulasi paru 3pulm"ner4 %rteri pulm"naris dan a"rta adalah

pembuluh-pembuluh yang ber"t"t membesar saat aliran dara dari 0entrikel datang* 3B"r&in+ 5*

.1124

5antung merupakan "rgan yang terdiri dari "t"t jantung* ,t"t jantung merupakan ajringan

yang istime&a karena jika dilihat bentuk dan susunannya sama dengan "t"t lurik tetapi cara

kerjanya menyerupai "t"t p"l"s diluar kesadaran 3dipengaruhi susunan sara "t"n"m4 bentuknya

menyerupai jantung pisang+ bagian atasnya tumpul 3pangkal jantung4 yang disebut basis c"rdis*

(iabagian ba&ah agak runcing yang disebut c"rdis* Ukurannya kurang lebih sebesar genggaman

tangan kanan dan beratnya ± ./1-711 gr* 3Syaiuddin+ 2==C4



,*. E+&%&8+

Terlapisnya suatu plak ater"sker"tik dari aslah satu arteri k"r"ner dan kemudian tersangkut

dibagian hilir yang menyumbat aliran darah ke seluruh mi"kardium yang diperdarahi "leh

pembuluh darah tersebut* 'H( juga bisa terjadi jika apabila lesi membaik yang melekat ke sautu

arteri yang rusak membesar dan menyumbat t"tal aliran darah ke bagian hilir atau apabila suatu

ruang jantung mengalami hipertr"i berat sehingga kebutuhan "ksigennya tidak dapat dipenuhi*

,*5 Fa'&r Res+'&

#act"r resik" 'H( 3'schemik Heart (isease4 adalah sebagai berikut

2* Ri&ayat hipertensi.* (iabetes mellitus

7* Mer"k"k

>* ,besitas

/* Kadar k"lester"l darah tinggi<* Kelelahan dan stress em"si"nal

3B"r&in+ 5 EliAabeth+ .1124

,*4 Pa&6+s+&%&8+

2* Perubahan a&al

Terjadinya penimbunan plak-plak srter"skler"sis

.* Perubahan intermediatePlak semakin besar dan terjadi "bstruksi dari lumen srteri k"r"ner epikardium* Hal ini

menyebabkan peningkatan sirkulasi darah sebankyak .-7 kali lipat akibat "lehraga tidak

dapat dipenuhi* Keadaan ini disebut iskemia dan maniestasinya dapat berupa angina atau

nyeri pada dada akibat kerja jantung yang meningkat*

7* Perubahan akhir Terjadi rupture pada $cap) atau bagian supericial dari plak sehingga akan terjadi suatu

situasi yang tidak stabil dan berbagai macam maniestasi klinik seperti %ngina at rest atau

'nark mi"kard* (engan terpaparnya sis plak dengan darah akan memicu serangkaian



pr"ses platelet agregasi yang pada akhirnya akan menambah "bstruksi dari lumen

pembuluh darah tersebut*>* 'skemia mi"kard

Peristi&a ini akan menimbulkan serangkaian perubahan pada ungsi diast"lic+ lalu

kemudian pada ungsi sist"lik* Menyusul dengan perubahan impuls listrik 3gel"mbangST-T4 dan akhirnya timbul keadaan inark mi"kard*

- %ngina stabil D bila "bstruksi pada arteri k"r"ner C/8

- Unstable angina D bila terjadi 0as"spasme dari arteri k"r"ner utama

,*: Man+6esas+ K%+n+s

2* yeri dada F 71 menit intensi dan menetap+ tidak hialng dengan istirahat.* Mual dan muntah

7* :erkeringat+ pasien gelisah+ takut+ muka pucat akibat 0as"k"nstrik simpatis>* Takikardi akibat peningkatan stimulasi simpatis jantung

/* yeri dada di bagian ba&ah sternum dan perut atas secara tiba-tiba dan sp"ntan<* Perasaan lemas berkaitan dengan penurunan darah ke "t"t rangka

C* Pengeluaran urin berkurang karena penurunan aliran darah ginjal serta peningkatan

ald"ster"n dan %(H 3%ri Mansj"er+ .1124

,*; K&$p%+'as+

Perluasan inarik dan iskemia pasca inarik+ aritmia 3sinus takikardia+ supra0entrikuler

takikardia+ aritmua 0entricular+ gangguan k"nduksil+ disungsi "t"t jantung 3gagal jantung kiri4

hip"tensi dan sy"k+ inark 0entrikel kanan+ deek mekanik+ rupture mi"kard+ aneurisma 0entrikel

kiri+ perikarditis dan tr"mbus*

,*< Pe$er+'saan D+a8n&s+'

2* Tekanan darah mungkin turun atau netral tergantung luasnya kerusakkan jantung

.* EEG D ele0asi segmen ST diikuti perubahan sampai in0erse gel"mbang T+ kemudian

muncul peningkatan gel"mbang dan minimal di dua sadapan*

7* Ech"cardi"gram D digunakan untuk e0aluasi lebih jauh dari mengenal ungsi jantung

khususnya ungsi 0entrikel*

>* K"lester"l@trigliserida serum meningkat

/* Kadar mi"gl"bin di dalam darah meningkat



<* Peningkatan enAim dan is"enAimnya merupakan indikat"r spesiik inark mi"kard akut*

C* Peningkatan !E( terjadi lebih lambat+ mencapai puncaknya dalam 2 minggu dan dapat

bertahan 2-. minggu*

9* R"ngen th"rak mengetahui adanya kardi"megali 3:runner Suddart+ .11.4

,*/ Penaa%a'sanaan Me1+'

2* 'stirahat t"tal

.* (iet makanan lunak serta rendah garam

7* Pasang inuse dekstr"sa /8 untuk persiapan pemberian "bat intra0ena>* (iberikan nitral untuk mengurangi aliran balik 0ena dan melemaskan arteri

/* ,ksigen .-> l@menit

<* Sedati0e sedang seperti diaAepam 7->I+ .-/ mg@hari*C* Pada ins"mnia dapat ditambahkan luratepam ./-71 mg

9* M"rin .+/-/ mg atau petidin ./-/1 mg untuk mengatasi nyeri=* Resusitasi jantung paru bila terjadi ibrilasi jantung

3B"r&in+ .1124

,*)- Asuhan Keperawaan

%* Pengkajian

2* 'dentitas pasien

.* Ri&ayat kesehatan indi0idu dan keluarga

7* Ri&ayat kesehatan indi0idu secara umum sebelum sakit dan saat sakit sekarang>* Pertumbuhan dan perkembangan anak

/* Pemeriksaan isik 2* Psik"l"gis 3cemas+ takut+ k"nsep diri4

Gejala D kelemahan+ kelelahan+ tidak bisa tidur+ p"la hidup menetap+ jad&al "lahraga

tidak teratur*Tanda D takikardia+ dispnea saat istirahat@akti0itas

.* Sirkulasi

Gejala D ri&ayat inark mi"kard sebelumnya+ P5K+ G5K+ dan diabetes mellitusTanda D T( bisa n"rmal@naik turun+ nadi bisa n"rmal+ penuh atau tidak kuat@lemah+

kuat kualitasnya dengan pengisian kapiler lambat+ distrimit+ bunyi jantung '''@'J

menunjukkan gagal jantung+ murmur D menunjukkan gagal katup+ disungsi "t"t pada

pilar+ riksi D dicurigai perikarditias+ irama jantung @6 dapat teratur@tidak* Edema D

distensi 0ena jugularis+ edema perier+ edema umum+ krekels terjadi pada gagal



jantung@0entrikel* ;arna D pucat@sian"sis 3kulit abu-abu+ kuku datar+ pada membrane

muk"sa dan bibir47* 'ntegritas eg"

Gejala Dtakut mati+ perasaan ajal sudah dekat+ kuatir tentang keluarga+ kerja dan

keuangan*Tanda D menyangkal+ cemas+ gelisah dan marah

>* Eliminasi

Gejala D mual+ kehilangan nasu makan+ nyeri ulu hatiTanda D penurunan turg"r kulit+ kulit kering+ berkeringat+ muntah+ perubahan berat

badan+ bising usus menurun

/* HygieneGejala@tanda D sulit melakukan pera&atan diri

<* eur"sens"ri

Gejala D pusing+ berdenyut saat bangun@se&aktu tidur Tanda D perubahan mental+ kelemahan dan nyeri

C* KetidaknyamananGejala D nyeri dada tiba-tiba+ tidak hilang dengan istirahat+ l"kasi-l"kasi takikardi

pada dada arteri"r+ substernal+ dapat menyebar ke tangan+ bahu+ &ajah*

Tanda D &ajah meringis+ perubahan p"stur tubuh+ menangis+ merintih+ meregang+

kehilangan k"ntak mata+ menarik diri*9* Pernaasan

Gejala D dispnea dengan atau tanpa kerja+ dispnea n"cturnal+ batuk dengan atau tanpa

sputum+ ri&ayat mer"k"k*Tanda D peningkatan rekuensi pernaasan+ pucat+ siabn"sis+ bunyi naas

bersih@krekels+ mengi+ sputum merah jambu*3("eng"es+ .1114

:* (iagn"sa kepera&atan

2* yeri berhungan dengan berkurangnya aliran darah jantung

.* %nsietas berhubungan dengan takut akan kematian7* 'nt"leransi aktiitas berhubungan dengan ketidakseimbangan suplai "ksigen dengan

kebutuhan

>* Penurunan curah jantung berhubungan dengan turunnya k"ntraksi jantung

/* Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan gangguan membrane kapiler al0e"lar

3:runner Suddart+ .11.4

B* 'nter0ensi kepera&atan

2* yeri berhungan dengan berkurangnya aliran darah jantung



Tujuan D setelah dilakuakn tindakan kepera&atan 2I.> jam diharapkan maslah teratasi

dengan criteria hasil D ekspresi nyeri biasa+ menyatakan nyeri dada menghilang+ mudah

bergerak+ rileks*

'nter0ensi Rasi"nal- Pantau karakteristik nyeri

- ,bser0asi isyarat ketidaknyamanan

n"n0erbal

- :erikan lingkungan yang tenang dan

nyaman

- :antu melakukan tehnik relaksasi

- :erikan "bat analgesik

- Merupakan dasar pengkajian dan ped"man

inter0ensi selanjutnya- Membantu menegaskan indikat"r

ketidaknyamanan

- Menurunkan rangsangan memicu nyeri

- Membantu mengurangi nyeri

n"narmak"l"gik

- Menurunkan nyeri hebat dan mengurangi kerja

mi"kad

.* %nsietas berhubungan dengan takut akan kematian

Tujuan D setelah dilakukan tindakan kepera&atan diharapkan masalah bisa terhatasi

dengan krireia hasil D menyatakan kecemasan berkurang+ mengungkapkan perasaannya+

mengekspresikan perasaan p"siti*

'nter0ensi Rasi"nal

- Panta tanda dan gejala ansietas

- (engarkan keluhan pada pasien dengan

penuh perhatian- :erikan in"rmasi tentang penyakit dan

pr"gn"sis klien

- :erikan hipn"tik 3kalium+ ati0"n+ dalmane4

sesuai indikasi

- Mengetahui tingkat ansietas pasien

- Meningkatkan rasa aman dan nyaman pasien

- Mengurangi ansietas

- Meningkatkan istirahat dan menurunkan

ansietas

7* 'nt"leransi aktiitas berhubungan dengan ketidakseimbangan suplai "ksigen dengan

kebutuhan

Tujuan D setelah dilakuakn tindakan kepera&atan selama 2I.> jam diharapkan masalah

dapat teratasi dengan criteria hasil D menunjukkan peningkatan t"leransi akti0itas+

menyeimbangkan akti0itas dan istirahat+ tingkat daya tahan adekuat*

'nter0ensi Rasi"nal

- Kaji resp"n em"si"nal+ s"sial dan spiritual

terhadap akti0itas

- Pantau resp"n kardi"respirat"ri terhadap

akti0itas

- Mengetahui tingkat t"leransi terhadap akti0itas

- Mengindikasikan pr"gram "bat dan pemberian

"ksigen tambahan

- Mamasilitasi relaksasi



- :atasi rangsangan lingkungan

- %jarkan pasien pengaturan akti0itas- K"lab"rsi dengan terapi "kupasi

- Mencegah keluhan

- Merencanakan dan memantau pr"gram

akti0itas

>* Penurunan curah jantung berhubungan dengan turunnya k"ntraksi jantung

Tujuan Detelah dilakukan tindakan kepera&atan 2I.> jam diharapkan masalah bisa

teratasi dengan criteria hasil D Edema perier tidak ada+ tidak ada distensi 0ena jugularis+

(istes tidak ada*

'nter0ensi Rasi"nal

- Pantau tanda kelebihan cairan

- %uskultasi bunyi paru- Ubah p"sisi pasien tiap . jam

- 'nstruksikan tentang mempertahankan

keadekuatan asupan dan pengeluaran

- :erikan "ksigen tambahan- :erikan "bat anti aritmia

- Mengetahui adanya edema perier

- Mengetahui adanya suara tambahan- Menurunkan sirkulasi perier

- Memantau keseimbangan asupan dan

pengeluaran

- Meningkatkan suplai "ksigen- Menurunkan k"ntraktilitas k"r"ner

/* Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan gangguan membrane kapiler al0e"lar

Tujuan D setelah dilakuakn tindakan kepera&atan diharapkan maslah kepra&atan bisa

teratasi dengan criteria hasil D dada perier kuat dan simetris+ tidak ada edema perier dan

asites+ tidak ada angina@nyeri+ tidak ada bunyi naas tambahan*

'nter0ensi Rasi"nal

- Pantau nyeri dada

- ,bser0asi adanya perubahan segmen ST- Tingkatkan istirahat

- Hindari pengukuran suhu rectal

- Hindari melakukan maneu0er 0alsa0a

3mengejan4 pada psien

- 5elaskan pembatasan asupan kaein+

natrium+ k"lester"l dan lemak

- Mengetahui tingkat kenyamanan

- Mengetahui tingkat@luasnya inark - Meningkatkan pertukaran gas

- Mengurangi keakuratan

- Mengurangi k"ntraksi kuat pada jantung

- Mencegah k"nteraksi kuat pada jantung



7A7 III

PEM7AHASAN

FORMAT PENGKA0IAN

Tanggal pengkajian D ./ "0ember .12/

5am D 1=*2/

(iagn"sa masuk D

"* MR D -

A* DATA UMUM

'dentitas pasien ama D Tn* MY

Usia D 9/ tahun

Pekerjaan D

Pendidikan terakhir D5enis Kelamin D !aki-laki

Suku D

%gama D 'slam%lamat D

(iagn"sa D 'skemik Heart (isease

Keluhan utama D Tidak terkaji

7* PENGKA0IAN PRIMER

)* A+rwa2 !A" (

Tidak ada sumbatan@"bstruksi jalan naas+ jalan naas paten+ tidak ada suara naas

tambahan*

,* 7reah+n8 !7" (

Gerakkan dada simetris+ irama naas cepat+ p"la naas tidak teratur+ ada retraksi "t"t dada+

ada sesak naas+ RRD .<I@i+ terpasang "ksigen 9 ml*

.* C+r=u%a+&n !C" (

adi teraba 9CI@i+ tidak ada sian"sis+ BRT > detik+ tidak ada pendarahan+ akral teraba

dingin+ ada edema ditangan dengan kedalaman cm+ edema di kaki dengan kedalaman 2

cm*



5* D+sa>+%+2 !D" (

Kesadaran s"mn"len+ GBS = D ED >+ MD >+ JD2+ relek cahaya ada+ ukuran pupil .@.*

C* RI3AYAT PENYAKIT TERDAHULU (

Tidak terkaji

D* RI3AYAT PENYAKIT KELUARGA (

Tidak terkaji

E* PEMERIKSAAN FISIK (

Keadaan Umum D S"mn"len

Kesadaran@GBS D S"mn"len@=

Tekanan darah D 297@CC mmHg adi D 9CI@iPernaasan D .<I@i Suhu D 7<1 Belcius

)* Kepa%a

a* RambutRambut pendek+ pertumbuhan rambut tidak merata+ rambut bersih*

b* Mata

Reaksi pupil L@L+ ukuran .@.

c* HidungTerpasang "ksigen 9 ml+ tidak ada perdarahan+ sinusitis tidak terkaji+ gangguan

penciuman dan mal"rmasi tidak terkaji+ bentuk hidung simetris*d* Mulut

Kebersihan mulut tidak terkaji+ terpasang "ksigen+ tidak terpasang ETT+ gangguan

"engecapan tidak terkaji*e* Gigi

Tidak terkaji

* Telinga

Telinga bersih+ tidak ada perdarahan+ tidak terpasang alat bantu+ tidak ada ineksi+

tidak ada gangguan pendengaran*

,* Leher

Tidak ada perbesaran KG:+ kaku kuduk tidak terkaji+ tidak terpasang trake"st"mi*

.* Da1a

a* 'nspeksi D bentuk simetris+ n"rm" chest+ tidak ada jejas+ gerakkan dada

simetris+ menggunakan "t"t bantu pernaasan*

b* Palpasi D tidak ada nyeri+ tidak ada krepitasi+ tidak ada raktur iga

c* Perkusi D S"n"r+ tidak ada perbesaran jantungd* %uskultasi D suara 0esicular di semua lapang paru+ Terdengar bunyi !up (up

pada saat diauskultasi*

5* Tan8an



Tangan utuh+ tidak ada luka lecet+ tidak ada sian"sis+ tidak ada clubbing inger+ akral

teraba dingin+ tidak ada raktur+ ada edema dengan kedalaman cm*

4* A>1&$en

a* 'nspeksi DTidak ada jejas di abd"men+ tidak ada perbesaran abd"men dan

tidak ada ikterik b* Palpasi D terasa kenyal+ tidak ada nyeri tekan dan nyeri lepas

c* Perkusi D tidak terkaji

d* %uskultasi D ada bising usus+ >I@menit

:* Genee%+a

Terpasang kateter+ tidk ada perdarahan

;* Ka'+

Tidak ada raktur+ tidak ada mal"rmasi+ ada edema di kaki dengan kedalaman 2 cm+ ada

luka dikaki+ tidak ada tanda-tanda ineksi+ tidak ada sian"sis+ akral teraba dingin*

<* Pun88un8

%da dekubitus di belakang bahu kanan+ tidak ada ineksi*

F* AKTIVITAS DAN ISTIRAHAT

'stirahat t"tal

G* NUTRISI? CAIRAN DAN ELIMINASI

(iit MB eItra putih telur+ 'J#(D aBl 1+= D 2111 ml+ inuse kitmil 2 ls@hari* Kateter urin 2=9

cc*

Pe$er+'saan penun9an8

Tan88a% Pe$er+'saan Has+% N+%a+ n&r$a%

./ n"0ember

.12/

Terap+ Me1+'as+

Tan88a% O>a D&s+s Ke8unaan

./

n"0ember

.12/

Mer"penem .I2 gr3Hr >4

,Aid 2I2 ls

citic"lin .I/11mg

Berneit 2I2 3(rip4

parasetam"l 7I2111 mg k@p

0alsart"n 2I2<1 mg



ren"steril 7I. tab

BPG 2IC/ mg

aspilet 2I91 mg

%dalat ar"s 2I71 mg

(ecubal salp .I@hari 3habis mandi4

'J#( aBl 1+= 2. tts@menit Terapi cairan

FORMAT ANALISA DATA

N& Daa Penun9an8 Ke$un8'+nan Pen2e>a> Masa%ah

2 (S D -

(, D

• Klien terlihat sesak

• TTJ

T( D 297@CC mmhgRRD .< I@i

adiD 9C I@i

P"mpa jan tung tidak adekuat

Kekurangan "ksigen di tubuh

Sesak

P"la naas tidak eekti

P"la naas tidak

eekti

. (S D -

(,D

• Edema ekstermitas

atas cm+ ba&ah 2

cm

P"mpa jantung tidak adekuat

%liran balik tidak adekuat

Edema ekstremitas

Penurunan curah jantung

Penurunan curah

jantung

7 (S D -

(,D

• %kral dingin• BRT > detik

• Kesadaran

s"mn"len

• GBS D =

• SuhuD 7<1B

P"mpa jantung tidak adekuat

(arah keseluruh tubuh

Kesadaran + akral dingin+

BRT F . detik

'neekti perusi jaringan

'neekti perusi

jaringan



,* DIAGNOSA KEPERA3ATAN

2* 'neekti p"la naas berhubungan dengan

.* 'neekti perusi jaringan berhubungan dengan



.* .* FORMAT RENCANA ASUHAN KEPERA3ATAN

)* ama Pasien D Tn* MY ama Mahasis&a D Kel"mp"k 7,* Ruang D BJBU "*MR D

5*

N

4* D+a8n&

sa

Kepera

waan

:* Tu9uan@Sasaran ;* Inerens+ <* Ras+&na%

=*

2

21* 'neekti

p"la

naas

))*

2.* Setelah dilakukan tindakan

kepera&atan 2I.> jam

diharapkan sesak

berkurang dengan KHD

27* Klien tidak sesak+ RR

n"rmal

B E0aluasi rekuensi pernaasan

B %uskultasi bunyi naas

B %tus p"sisi semi"&ler B ,bser0asi penyimpangan

dada

B ,bser0asi karakter batuk

- Resp"n pasien ber0ariasi

- Menunjukkan status 0entilat"r

- Merangsang ungsi pernaasan- Mencegah ekspansi lengkap

- Menunjukkan k"ngesti paru

2>*

.

2/* Penuru

nan

curah

jantung

bd

turunnya

k"ntrak

si

jantung

2<* Setelah dilakukan tindakan


diharapkan penurunan

curah jantung teratasi

dengan KHD

2C* Edema ektremitas bekurang

- Pantau tanda kelebihan cairan- %uskultasi bunyi paru

- Ubah p"sisi pasien tiap . jam

- 'nstruksikan tentang

mempertahankan

keadekuatan asupan dan

pengeluaran- :erikan "ksigen tambahan

- :erikan "bat anti aritmia

- Mengetahui adanya edema perier - Mengetahui adanya suara tambahan

- Menurunkan sirkulasi perier

- Memantau keseimbangan asupan dan

pengeluaran

- Meningkatkan suplai "ksigen

- Menurunkan k"ntraktilitas k"r"ner

29*

7

2=* 'neekti

perusi

jaringa

n bd

.1* Setelah dilakukan tindakan


diharapkan perusi

jaringan teratasi dengan

KHD

B E0aluasi status mental

B Selidiki nyeri dada

B ,bser0asi ekstremitas

B Tingkatkan tirah baring

,,*

B 'ndikat"r menunjukkan emb"li

B Emb"li arteri mempengaruhi jantung

dan "rgan 0ital lainnya

B Ketidakeektian@tirah baring lama

mnecetuskan statis 0ena



penuru

nan

k"ntrak

si

jantung

.2* GBS n"rmal+ kesadaran

meningkat+ BRT N . detik+

akral hangat

B (apat membantu mencegah

pembentukkan atau migrasi emb"li*

23.5* CATATAN PERKEM7ANGAN

1. ama Klien D Tn* MY (iagn"sa Medis D 'skemik Heart (isease

2. Ruang D BJBU "* MR D -

,5*

N

,4* D+a8n&sa

Keperawaan

,:* SOAP ,;* Par

a6

.9*

2

.=* 'neekti p"la naas

berhubungan dengan

71* S D -

72* , D Tampak sesak+ RR .<I@i

7.* % D -

77* P D Pertahankan p"sisi+ pertahankan "ksigenisasi

7>*

7/*

.

7<* Penurunan curah

jantung

7C* S D -

79* , D Edema ektremitas+ pitting edema atas cm+ ba&ah 2 cm

7=* % D -

>1* P D Pertahankan p"sisi

>2*

>.*7

>7* 'neekti perusi

jaringan berhubungan

dengan

>>* S D ->/* , D akral dingin+ BRT > detik+ suhu 7<1c

><* % D -

>C* P D selimuti pasien

>9*



5/* 7A7 IV

4-* PENUTUP

4)* 5*) Kes+$pu%an

/.* Penyakit jantung iskemik adalah keadaan berbagai eti"l"gi yang semua mempunyai

kesamaan ketidakseimbangan antara suplai dan tuntutan "ksigen+ yang disebabkan "leh

terlapisnya suatu plak ater"sker"tik dari aslah satu arteri k"r"ner dan kemudian

tersangkut dibagian hilir yang menyumbat aliran darah ke seluruh mi"kardium yang

diperdarahi "leh pembuluh darah tersebut* (engan maniestasi yang khas yaitu yeri

dada F 71 menit intensi dan menetap+ tidak hilang dengan istirahat* 5ika tidak diatasi

akan mengakibatkan inark mi"kard*

/7* Penatalaksanaan yang dapat dialkuakan pada pasien 'H( ini adalah

diantaranya istirahat t"tal+ diet makanan lunak serta rendah garam+ pasang inuse

dekstr"sa /8 untuk persiapan pemberian "bat intra0ena+ diberikan nitral untuk

mengurangi aliran balik 0ena dan melemaskan arteri+ ,ksigen .-> l@menit*

/>*

44* 5*, Saran

2* (iahrapkan dengan adanya makalah ini menambah &a&asan pembaca tentang penyakit

jantung

.* (iharapkan dengan adanya makalah ini+ para mahasis&a kepera&atan dapat

mengaplikasikannya dalam kehidupan sehari-hari7* (engan adanya makalah ini+ dapat mend"r"ng pembaca untuk menulis karya baru yang

berhubungan dengan penyakit jantung*

/<*

/C*

/9*

/=*



:-* DAFAR PUSTAKA

:)*

<.* B"r&in 5+Elisabeth* .11=* Buku Saku Patofisiologi* Ed 7* 5akartaD EGB*<7* ("enges dkk* .111* Rencana Asuhan Keperawatan*Ed 7*5akartaD EGB*

<>* MutaOin+ %ri* .11=* Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Sistem

Kardoaskuler dan Hematologi* 5akartaD Salemba Medika*</* MutaOin+ %ri* .11=* Pengantar Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Sistem

Kardoaskuler * 5akartaD Salemba Medika*<<* Priharj"+ R"bert* .11<* Pengkajian !isik Keperawatan* Ed .* 5akarta D EGB*

<C* Syl0ia %* Price+ !"rraine M* ;ils"n* Konsep Klinis Proses"proses Pen#akit + Edisi >*

5akartaD EGB*

<9*

<=*

C1*

71.

asuhan keperawatan ihd

Documents