Asuhan Kehamilan Kunjungan Ulang

1. Mengevaluasi penemuan yang terjadi serta aspek - aspek yang menonjol pada wanita hamil

a.       Oleh karena telah banyak dilakukan pengkajian mengenai riwayat ibu dan pemeriksaan lengka selama kunjungan antenatal pertama, maka kunjungan ulang difokuskan pada penpdeteksian komplikasi - komplikasi, mempersiapkan kelahiran, kegawatdaruratan, pemeriksaan fisik yang terfokus dan pembelajaran

b.      Pada tahap ini bidan menginventarisasi ( mengumpulkan ) beberapa masalah yang terjadi beserta aspek - aspek yang menonjol yang membutuhkan penanganan dan pemberian KIE

2.      Mengevaluasi data dasara.       Pada tahap ini bidan melakukan evaluasi data dasar yang dipertimbangkan dalam menegakkan

diagnosis pada kunjungan yang pertamab.      Evaluasi tersebut dapat dicermati pada tabel berikut ini

Data Dasar PertimbanganAmenore  Diagnosis kehamilanTanggal menstruasi terakhir Diagnosis kehamilanKeluhan yang disampaikan pasien                

Pemberian konseling

Hasil pemeriksaan fisik          Kenaikan BB        Tes urin kehamilan ( tes HCG )

positif        Cloasma gravidarum        Perubahan pada payudara        Linea nigra        Tanda Chadwick        Tanda hegar

Diagnosis kehamilan

3.      Mengevaluasi efektifitasa.       Bidan melakukan penilaian mengenai efektifitas asuhan yang sudah dilaksanakan pada

kunjungan sebelumnyab.      Kegiatan ini bertujuan agar hal yang kurang efektif yang dilakukan pada asuhan sebelumnya

tidak terulang lagi serta mmemastikan aspek mana yang efektif agar tetap dipertahankanc.       Pada tahap ini kegiatan yang dilakukan oleh bidan adalah :  Menanyakan kembali kepada pasien mengenai apa yang sudah dilakukan pada kunjungan

sebelumnya  Melakukan pemeriksaan fisik terutama hal - hal yang berfokus pada pemantauan kesehatan ibu

dan janind.      Beberapa hal yang perlu ditanyakan kepada pasien antara lain sebagai berikut :  Kesan pasien secara keseluruhan mengenai proses pemberian asuhan pada kunjungan sebelumnya  Hal - hal yang membuat pasie kurang merasa nyaman

  Peningkatan pengetahuan pasien mengenai perawatan kehamilan hasil dari proses KIE yang lalu  Berkurangnya ketidaknyamanan yang dirasakan pada kunjungan yang lalu setelah dilakukan

penatalaksanaan4.      Pengkajian Data Fokusa.       Riwayat  Menayakan bagaimana perasaan pasien sejak kunjungan terakhirnya  Menanyakan apakah pasien mempunyai pertanyaan atau kekhawatiran yang timbul sejak

kunjungan terakhir  Gerakan janin dalam 24 jam terakhir

b. Deteksi ketidaknyamanan  Menanyakan keluhan - keluhan yang biasa dialami oleh ibu hamil  Menanyakan kemungkinan tanda - tanda bahaya yang dialami oleh ibu

c. Pemeriksaan Fisik  Pemeriksaan tekanan darah  Mengukur TFU  Melakukan palpasi abdomen untuk mendeteksi adanya kemungkinan kehamilan ganda, serta

mengetahui presentasi, letak, posisi dan penurunan kepala ( jika UK >36 minggu )  Memeriksa DJJ

  d. Pemeriksaan Laboratorium  Protein urine  Glukosa urine5.      Mengembangkan Rencana sesuai dengan Kebutuhan dan Perkembangan Kehamilana.       Jelaskan mengenai ketidaknyamanan normal yang dialaminyab.      Sesuai dengan usia kehamilan ajarkan ibu tentang materi pendidikan kesehatan pada ibuc.       Diskusikan mengenai rencana persiapan kelahiran dan jika terjadi kegawatdaruratand.      Ajari ibu untuk mengenal tanda - tanda bahaya, pastikan untuk memahami apa yang dilakukan

jika menemukan tanda bahayae.       Buat kesepakatan untuk kunjungan berikutnya

Sumber : Sulistyawati, Ari. 2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan. Jakarta : Salemba Medika

            images.arikbliz.multiply.multiplycontent.com/.../

Diposkan oleh candra exito 11 di 05.24 Tidak ada komentar: Kirimkan Ini lewat Email BlogThis! Berbagi ke Twitter Berbagi ke Facebook Bagikan ke Pinterest Link ke posting ini Beranda Langganan: Entri (Atom)

Bagaimana opini kamu mengenai blog ini ?

Search here!!

RSS Twitter Facebook

Home > Askeb I (Kehamilan) > Kunjungan Ulang Antenatal

Kunjungan Ulang AntenatalSep 03, 2009 4 Comments by lusa

Kunjungan ulang yaitu setiap kali kunjungan antenatal yang dilakukan setelah kunjungan antenatal pertama.

Kunjungan ulang dilakukan/ dijadwalkan setiap 4 minggu sekali sampai umur 28 minggu. Selanjutnya tiap 2 minggu sekali sampai umur kehamilan 36 minggu dan setiap minggu sampai bersalin.

INGAT : Wanita hamil seyogyanya melakukan kunjungan antenatal sebanyak 4 kali selama kehamilan.

Kunjungan antenatal pertama

Riwayat ibu dan pemeriksaan fisik.

Kunjungan antenatal ulang

Pendektesian komplikasi-komplikasi ibu dan janin, mempersiapkan kelahiran dan kegawatan, pemeriksaan fisik yang terfokus dan pengajaran.Hal-hal yang harus diperhatikan dalam melakukan kunjungan ulang:

1. Pihak Ibu2. Pihak Bayi3. Pemeriksaan Laboratorium/ Penunjang

Pihak Ibu

Meliputi riwayat kehamilan sekarang, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan keadaan umum.

Riwayat kehamilan sekarang

Setiap masalah atau tanda-tanda bahaya : perdarahan vagina, sakit kepala yang hebat, perubahan visual secara tiba-tiba, nyeri abdomen yang hebat, bengkak pada muka/ tangan, gerak janin berkurang.

Keluhan-keluhan lazim kehamilan : pegel-pegel, kram pada kaki, sering kencing, pigmentasi kulit, sembelit.

Kekhawatiran-kekhawatiran lain : apakah bayi yang dikandungnya sehat, melahirkan itu sakit. Perasaan ibu pada kunjungan sekarang.

Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik meliputi pemeriksaan tekanan darah; berat badan; tinggi fundus uteri (tafsiran berat janin); auskultasi (mengetahui denyut jantung janin); palpasi abdominal untuk mendeteksi kehamilan ganda (setelah UK 28 minggu); manuver Leopold untuk mendeteksi kedudukan abnormal (setelah 36 minggu).

Pemeriksaan keadaan umum

Pemeriksaan keadaan umum meliputi penampilan; sikap tubuh dan emosi ibu.

Pihak Bayi

Pada bayi yang perlu dikaji adalah gerakan janin; denyut jantung janin (DJJ), dilakukan setelah UK 12 minggu; tafsiran berat janin (TBJ); letak dan presentasi, engagement (masuknya kepala ke panggul); kehamilan kembar/ tunggal.

Laboratorium

Pemeriksaan penunjang laboratorium yang dapat dilakukan pada kunjungan ulang antenatal adalah : Hemoglobin (Hb), hematokrit (Hmt); STS (Serologic test for syphilis) pada trimester III diulang; Kultur untuk gonokokus; Protein urin; Gula dalam darah; VDRL

Pendidikan Kesehatan dan Persiapan Kelahiran serta Kegawatdaruratan

1. Memberitahu ibu mengenai ketidaknyamanan normal yang dialami. 2. Menanyakan pada ibu mengenai kondisi nutrisi, tambahan zat besi dan anti tetanus. 3. Ajarkan ibu mengenai (sesuai umur kehamilan), yaitu pemberian ASI, KB, latihan/ olahraga

ringan, istirahat, nutrisi.4. Diskusikan mengenai rencana persalinan kelahiran/ kegawatdaruratan. 5. Ajari ibu tanda bahaya, pastikan ibu memahami apa yang akan dilaksanakan jika menemukan

tanda bahaya.

6. Jadwalkan kunjungan berikutnya.7. Mencatat kunjungan dengan SOAP.