asuhan kebidanan kegawatdaruratan meternal dan neonatal

8/17/2019 Asuhan Kebidanan Kegawatdaruratan Meternal Dan Neonatal

1/18

ASUHAN KEBIDANAN KEGAWATDARURATANMETERNAL DAN NEONATAL

“ KOMPRESI BIMANUAL INTERNA DAN KOMPRESI BIMANUAL

EKSTERNA”

Di Susun Oleh : Kelomo! I"

Hes#i $ul#%i&ni

R&'iul M&%'i(&h

Su)i R&him& Pu#%i

Dosen Pem*im*in+ : Li'i& ,i#%i- Am'-Ke*- SKM- M.Kes

AKADEMI KEBIDANAN HEL/ETIA

PEKANBARU

T.A 0123 4 0125


2/18

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami ucapkan kehadirat Allah SWT karena berkat Rahmat dan

Karunia-Nyalah sehingga makalah ini dapat kami selesaikan dengan baik dan

tepat waktu. Sebagai bahan untuk melengkapi tugas terstruktur mata kuliah

Asuhan Kebidanan Kegawatdaruratan Maternal dan Neonatal !. Tidak lupa pula

kami ucapan terima kasih kepada d"sen ibu #idia $itri% Amd.Keb% SK&% &.Kes

selaku pembimbing kami yang telah membantu dalam menyelesaikan makalah ini%

serta teman-teman yang terus memberikan m"ti'asi dalam menyelesaikan

makalah ini. Kami sangat menyadari bahwa makalah ini masih banyak

kekurangan dan jauh dari kesempurnaan. (leh karena itu% kami menyambut baik kritik dan saran dari pembaca yang bersi)at membangun untuk perbaikan dan

masukan dimasa akan datang.

Akhir kata kami selaku kel"mp"k penulis berharap agar selaku pembaca

dapat puas dan mendapatkan in)"rmasi yang kami sampaikan. *an atas

perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Pekanbaru% +, April ,+

Penulis

,


3/18

DA,TAR ISI

KATA PENGANTAR.............................................................................................ii

DA,TAR ISI..........................................................................................................iii

BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................2

. #atar /elakang..................................................................................................

., Rumusan &asalah............................................................................................0

.0 Tujuan...............................................................................................................0BAB II PEMBAHASAN........................................................................................6

,. At"nia 1teri........................................................................................................2

,.. Tanda dan 3ejala At"nia 1teri................................................................4

,.., 5ti"l"gi....................................................................................................

,..0 Penatalaksanaan At"nia 1teri.................................................................6

,., K"mpresi /imanual...........................................................................................7

,.0 Penatalaksanaan K/8 9 K/5..........................................................................+,.0. standar "perasi"nal pr"sedure k"mpresi bimanual intern.....................+

,.0., standar "perasi"nal pr"sedure k"mpresi bimanual eksterna.................,

BAB III PENUTUP..............................................................................................26

0. Kesimpulan......................................................................................................2

DA,TAR PUSTAKA...........................................................................................27

0


4/18

BAB I

PENDAHULUAN

2.2 L&% Bel&!&n+

Kematian dan kesakitan ibu masih merupakan masalah kesehatan yang

serius di negara berkembang. &enurut lap"ran W"rld :ealth (rgani;ati"n

.+++ jiwa% Asia Selatan >.+++ jiwa% dan Asia Tenggara .+++ jiwa.

Angka kematian ibu di negara-negara Asia Tenggara yaitu 8nd"nesia >+ per

++.+++ kelahiran hidup% ?ietnam 2> per ++.+++ kelahiran hidup% Thailand

, per ++.+++ kelahiran hidup% /runei ,6 per ++.+++ kelahiran hidup% dan

&alaysia ,> per ++.+++ kelahiran hidup


5/18

/erdasarkan *ata Pr")il Kesehatan Pr"'insi #ampung terlihat bahwa

kasus kematian ibu dapat terjadi pada saat hamil% melahirkan% dan ni)as yaitu

sebanyak 6> kasus. Kasus kematian ibu terbesar %67= terjadi pada saat

persalinan


6/18


7/18

BAB IIPEMBAHASAN

0.2 A#oni& U#e%i

Perdarahan p"stpartum adalah perdarahan per'aginam 4++ cc atau lebih

setelah kala 888 selesai 7= F

. Perdarahan P"stpartum Primer yaitu perdarahan pasca persalinan yang

terjadi dalam ,2 jam pertama kelahiran. Penyebab utama perdarahan

2


8/18

p"stpartum primer adalah at"nia uteri% retensi" plasenta% sisa plasenta%

r"bekan jalan lahir dan in'ersi" uteri. Terbanyak dalam , jam pertama.

,. Perdarahan P"stpartum Sekunder yaitu perdarahan pascapersalinan yang

terjadi setelah ,2 jam pertama kelahiran. Perdarahan p"stpartum

sekunder disebabkan "leh in)eksi% penyusutan rahim yang tidak baik%

atau sisa plasenta yang tertinggal.

Se"rang wanita hamil yang sehat dapat kehilangan darah sebanyak +

dari '"lume t"tal tanpa mengalami gejala-gejala klinik% gejala-gejala baru

tampak pada kehilangan darah sebanyak ,+. 3ejala klinik berupa

perdarahan per'aginam yang terus-menerus setelah bayi lahir. Kehilangan

banyak darah tersebut menimbulkan tanda-tanda sy"k yaitu penderita pucat%

tekanan darah rendah% denyut nadi cepat dan kecil% ekstrimitas dingin% dan

lain-lain


9/18

b. Tanda dan gejala yang kadang-kadang adaF Sy"k


10/18

j. Pada saat hamil% bila terjadi anemia dan tidak tertangani hingga akhir

kehamilan maka akan berpengaruh pada saat p"stpartum. Pada ibu

dengan anemia% saat p"stpartum akan mengalami at"nia uteri. :al ini

disebabkan karena "ksigen yang dikirim ke uterus kurang. Humlah

"ksigen dalam darahyang kurang menyebabkan "t"t-"t"t uterus tidak

berk"ntraksi dengan adekuat sehingga timbul at"nia uteri yang

mengakibatkan perdarahan banyak


11/18

7= GatatanF tindakan memasang tamp"n kasa uter"-'aginal tidak

dianjurkan dan hanya bersi)at temp"rer sebelum tindakan bedah ke

rumah sakit rujukan


12/18

'agina. Tangan kanan diletakan pada perut penderita dengan memegang

)undus uteri dengan telapak tangan dan dengan ibu jari di depan serta jari-jari

lain di belakang uterus. Sekarang k"rpus uteri terpegang antara , tangan

antara lain% yaitu tangan kanan melaksanakan massage pada uterus dan

sekalian menekannya terhadap tangan kiri.

K"mpresi bimanual interna melelahkan pen"l"ng sehingga jika tidak lekas

memberhasil% perlu diganti dengan perasat yang lain. Perasat *ickins"n

mudah diselenggarakan pada se"rang multipara dengan dinding perut yang

sudah lembek. Tangan kanan diletakkan melintang pada bagian-bagian

uterus% dengan jari kelingking sedikit di atas sim)isis melingkari bagian

tersebut sebanyak mungkin% dan mengangkatnya ke atas. Tangan kiri

memegang k"rpus uteri dan sambil melakukan massage menekannya ke

bawah ke arah tangan kanan dan ke belakang ke arah pr"m"t"rium.

K"mpresi bimanual interna dilakukan saat terjadi perdarahan. Perdarahan

p"stpartum adalah perdarahan lebih dari 4++-++ ml selama ,2 jam setelah

anak lahir. Termasuk perdarahan karena retensi" plasenta. Perdarahan p"st

partum adalah perdarahan dalam kala 8? lebih dari 4++-++ cc dalam ,2 jam

setelah anak dan plasenta lahir >7=.

:aem"ragic P"st Partum 7=. :PP biasanya

kehilangan darah lebih dari 4++ ml selama atau setelah kelahiran


13/18

. &enghentikan perdarahan.

,. &encegah timbulnya sy"k.

0. &engganti darah yang hilang.

$rekuensi perdarahan p"st partum 2@4-4 dari seluruh persalinan.

/erdasarkan penyebabnya F

. At"ni uteri


14/18

d. Tekankan tangan yang ada dalam 'agina


15/18

0.8.0 STANDAR OPERASIONAL PROSEDURE KOMPRESI

BIMANUAL EKSTERNA

A. P5RA#ATAN

. Sarung tangan steril

,. Gairan in)use

0. Peralatan in)use

2. Harum in)use

4. Plester

. Kateter urin

/. PR(S1*5R K(&PR5S8 /8&AN1A# 5KST5RNA

. /ila mungkin mintalah bantuan sese"rang

,. G"balah massage ringan agar uterus berk"ntraksi

0. Periksa apakah kandung kencing penuh.jika kandung kencing penuh%

mintalah ibu untuk buang air kecil.bila tidak berhasil%pasanglah kateter

2. Hika perdarahan tidak berhenti% lakukan k"mpresi bimanual eksterna. Ada

beberapa cara dalam melakukan k"mpresi bimanual eksterna yaituF

Gara 8

. Tangan kiri menggenggam rahimdari luar dan dasar rahim%

,. Tangan kanan menggenggam rahim bagian bawah%

0. Kemudian keduatangan menarik rahim keluar dari r"ngga panggul%

sedangkan tangan kanan memeras bagian bawah rahim.

,


16/18

Gara 88

. #etakansatu tangan pada dinding perut dan usahakan sedapat mungkin

bagian belakang uterus%

,. #etakan tangan dan lain dalam keadaan terkepal pada bagian depan

kurpus uteri%

0. Kemudian rapatkan kedua tangan untuk menekan pembuluh darah ke

dinding uterus dengan jalan menjepit uterus diantara kedua tangan

tersebut.

a. /erikan + unit "ksit"ksin


17/18

BAB IIIPENUTUP

8.2 Kesimul&n

At"nia uteri adalah keadaan lemahnya t"nus@k"ntraksi rahim yang

menyebabkan uterus tidak mampu menutup perdarahan terbuka dari tempat

implantasi plasenta setelah bayi dan plasenta lahir


18/18

DA,TAR PUSTAKA

At"nia 1teri *"cuments

/uku-Saku-Pelayanan-Kesehatan-Ne"natal-5sensial.pd)

-)akt"r, yang mempengaruhi kejadian at"nia uteri-?einy Anggrainy% 8riant"%

8rmayani - -)akt"r, yang mempengaruhi kejadian at"nia uteri-'einy anggrainy

iriant" irmayani.pd)

/uku-Saku-Pelayanan-Kesehatan-Ne"natal-5sensial.pd)

httpsF@@superbidanhapsari.w"rdpress.c"m@,++>@,@2@5,7+>*makalah-

k"mpresi-bimanual-interna5,7+>*@

httpF@@library.upn'j.ac.id@pd)@2sked"kteran@,+60+>+@/A/,+88.pd)

httpF@@d"cuments.tips@d"wnl"ad@link@at"nia-uteri-44)7e)06)7b+

httpF@@d"cuments.tips@d"cuments@at"nia-uteri-44)7e)06)7b+.html

httpF@@www.pps.unud.ac.id@thesis@pd)Lthesis@unud-,>+-,6+6>+ bab

,+i.terbaru.pd)

4
https://superbidanhapsari.wordpress.com/2009/12/14/%E2%80%9Dmakalah-kompresi-bimanual-interna%E2%80%9D/https://superbidanhapsari.wordpress.com/2009/12/14/%E2%80%9Dmakalah-kompresi-bimanual-interna%E2%80%9D/http://library.upnvj.ac.id/pdf/4s1kedokteran/207311090/BAB%20II.pdfhttp://documents.tips/download/link/atonia-uteri-55f81ef37f8b0http://documents.tips/documents/atonia-uteri-55f81ef37f8b0.htmlhttp://www.pps.unud.ac.id/thesis/pdf_thesis/unud-290-270711906https://superbidanhapsari.wordpress.com/2009/12/14/%E2%80%9Dmakalah-kompresi-bimanual-interna%E2%80%9D/https://superbidanhapsari.wordpress.com/2009/12/14/%E2%80%9Dmakalah-kompresi-bimanual-interna%E2%80%9D/http://library.upnvj.ac.id/pdf/4s1kedokteran/207311090/BAB%20II.pdfhttp://documents.tips/download/link/atonia-uteri-55f81ef37f8b0http://documents.tips/documents/atonia-uteri-55f81ef37f8b0.htmlhttp://www.pps.unud.ac.id/thesis/pdf_thesis/unud-290-270711906

asuhan kebidanan kegawatdaruratan meternal dan neonatal

Documents