asuhan kebidanan berkelanjutan kehamilan, …repository.ump.ac.id/8373/1/septi herlina cover.pdf ·...

14
i ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR (BBL) DN NEONATUS, NIFAS DAN MENYUSUI, SERTA ASUHAN KELUARGA BERENCANA PADA NY. S UMUR 25 TAHUN DI DESA PLIKEN WILAYAH KERJA PUSKESMAS II KEMBARAN KARYA TULIS ILMIAH “Diajukan untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto” Disusun Oleh: SEPTI HERLINA 1511030002 PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2018

Upload: others

Post on 16-Jan-2020

8 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8373/1/Septi Herlina COVER.pdf · 2018-12-31 · i asuhan kebidanan berkelanjutan kehamilan, persalinan, bayi baru

i

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR (BBL) DN NEONATUS, NIFAS DAN MENYUSUI,

SERTA ASUHAN KELUARGA BERENCANA PADA NY. S UMUR 25 TAHUN DI DESA PLIKEN WILAYAH KERJA

PUSKESMAS II KEMBARAN

KARYA TULIS ILMIAH

“Diajukan untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto”

Disusun Oleh:

SEPTI HERLINA 1511030002

PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2018

Page 2: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8373/1/Septi Herlina COVER.pdf · 2018-12-31 · i asuhan kebidanan berkelanjutan kehamilan, persalinan, bayi baru

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah “ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN

PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR ( BBL ),

NIFAS, SERTA ASUHAN KELUARGA BERENCANA ( KB ) PADA

NY.S USIA 25 TAHUN DI DESA PLIKEN WILAYAH PUSKESMAS II

KEMBARAN “

Karya Tulis ini telah di teliti dan di setujui oleh pembimbing pada :

Hari : Sabtu

Tanggal : 26 Mei 2018

Oleh

Septi Herlina

NIM.1511030002

Dosen Pembimbing

Wulan Margiana,S.ST.M.Kes

NIK. 2160628

Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., SEPTI HERLINA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 3: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8373/1/Septi Herlina COVER.pdf · 2018-12-31 · i asuhan kebidanan berkelanjutan kehamilan, persalinan, bayi baru

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah “ ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN

PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR ( BBL ),

NIFAS, SERTA ASUHAN KELUARGA BERENCANA ( KB ) PADA

NY.S USIA 25 TAHUN DI DESA PLIKEN WILAYAH KERJA

PUSKESMAS II KEMBARAN”.

Diterima dan disetujui oleh Tim Pembimbing untuk diajukan dan di

pertahankan di depan Tim Penguji dalam Ujian Akhir Pendidikan Diploma

III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto, pada :

Hari :

Tanggal :

Oleh

Septi Herlina

NIM. 1511030002

Ketua Sidang Penguji I Penguji II

Wulan Margiana,S.ST.M.Kes

NIK.2160628

Diah Atmarina,S.SiT.M.Kes

NIK.2160630

Sawitri Dewi,S.ST.M.Keb

NIK.2160426

Mengetahui,

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Drs.H.Ikhsan Mujahid,M.Si

NIP.19650309 199403 1 002

Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., SEPTI HERLINA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 4: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8373/1/Septi Herlina COVER.pdf · 2018-12-31 · i asuhan kebidanan berkelanjutan kehamilan, persalinan, bayi baru

iv

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Septi Herlina

NIM : 1511030002

Program Studi: Kebidanan DIII

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Universitas : Muhammadiyah Purwokerto

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah ini

adalah hasil karya saya dan bukan hasil jiplakan hasil karya orang lain.

Demikian pernyataan ini saya menyatakan secara jujur, dan apabila

kelak di kemudian hari terbukti ada unsur jiplakan, maka saya bersedia

mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan berlaku.

Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., SEPTI HERLINA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 5: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8373/1/Septi Herlina COVER.pdf · 2018-12-31 · i asuhan kebidanan berkelanjutan kehamilan, persalinan, bayi baru

v

RIWAYAT HIDUP

Nama : Septi Herlina

NIM : 1511030002

Tempat, tanggal lahir : Banjarnegara, 14 September 1996

Alamat : Binangun RT03/RW03, Kec. Karangkobar,

Kab. Banjarnegara.

Email : [email protected]

Angkatan : 2015

Riwayat Sekolah :

1. SDN 3 Binangun

2. SMPN 3 Wanayasa

3. SMAN 1 Karangkobar

4. Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., SEPTI HERLINA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 6: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8373/1/Septi Herlina COVER.pdf · 2018-12-31 · i asuhan kebidanan berkelanjutan kehamilan, persalinan, bayi baru

vi

MOTTO HIDUP

Man Shabara Zhafira “Barang siapa bersabar pasti akan beruntung”

Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., SEPTI HERLINA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 7: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8373/1/Septi Herlina COVER.pdf · 2018-12-31 · i asuhan kebidanan berkelanjutan kehamilan, persalinan, bayi baru

vii

KATA PENGANTAR

Dengan mengucap puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah

memberikan rahmat serta karunia-Nya, sehingga penulis dapat

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEBIDANAN

BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BBL DAN

NEONATUS, NIFAS DAN MENYUSUI, SERTA PERENCANAAN

KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY.S DI PUSKESMAS

KEMBARAN II”.

Penulis menyadari tanpa dukungan dan bantuan dari berbagai

pihak. Karya Tulis Ilmiah ini tidak akan terlaksana dengan baik. Oleh karea

itu, penulis mengucapkan terimakasih pada :

1. Dr. H.Syamsuhadi Irsyad, S.H, M.H, selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si selaku Dekan Fakultas Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

3. Sawitri Dewi,M. Keb selaku Ketua Dekan Prodi Kebidanan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

4. Dewi Ambarwati, M.Keb, selaku Pembimbing Akademik.

5. Wulan Margiana,S.ST.M.Kes, selaku Pembimbing Karya Tulis Ilmiah

dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

6. Diah Atmarina,S.SiT.M.Kes, selaku Penguji I.

7. Sawitri Dewi,S.ST.M.Keb, selaku Penguji II.

8. Orang tua saya, bapak Sobirin dan ibu Siti yang telah memberikan doa

Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., SEPTI HERLINA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 8: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8373/1/Septi Herlina COVER.pdf · 2018-12-31 · i asuhan kebidanan berkelanjutan kehamilan, persalinan, bayi baru

viii

yang tiada henti, serta selalu memenuhi dan mengusahakan segala yang

saya minta tanpa pamrih dan mengeluh sedikit pun.

9. Mba Mutiara Dien Safitri seseorang yang selalu mengingatkan saya

untuk jangan pernah jauh dari Allah S.W.T dan untuk jangan pernah

menyerah meskipun ujian terasa sangat berat.

10. Mba Adinda Dwi Beauty Fatimah seseorang yang selalu memotivasi

saya untuk menghilangkan kebiasaan saya seperti tremor dan grusa

grusu.

11. Sahabat-sahabat saya Dinda Pavelita, yang setia mendengarkan keluh

kesah saya dan selalu mengantar saya kesana kemri.

12. Ny.S yang sudah bersedia menjadi klien pendampingan saya.

Meskipun penulis telah berusaha dengan segenap kemampuan

dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini, namun penulis sadar bahwa dalam

Karya Tulis Ilmiah ini penulis merasa masih banyak kekurangan baik dalam

teknis penulisan maupun materi, mengingat kemampuan yang dimiliki

penulis. Untuk itu kritik dan saran dari semua pihak sangat di harapkan

demi penyempurnaan pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini yang selanjutnya

akan penulis terima dengan tangan terbuka.

Akhirul kalam, terimakasih kepada pembimbing yang telah

membimbing untuk pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.

Purwokerto, Mei 2018

Penulis

Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., SEPTI HERLINA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 9: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8373/1/Septi Herlina COVER.pdf · 2018-12-31 · i asuhan kebidanan berkelanjutan kehamilan, persalinan, bayi baru

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

SURAT PERNYATAAN................................................................................. iv

RIWAYAT HIDUP .......................................................................................... v

MOTTO HIDUP .............................................................................................. vi

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii

DAFTAR ISI .................................................................................................... viii

BAB I PENDHULUAN

A. Latar Belakang .................................................................................. 1

B. Tujuan ............................................................................................... 5

C. Pembatasan kasus ............................................................................. 6

D. Metode pengumpulan data ................................................................ 7

E. Sistematika penulisan ....................................................................... 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan medis.................................................................................. 11

1. Kehamilan ................................................................................... 11

a. Definisi ................................................................................. 11

Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., SEPTI HERLINA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 10: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8373/1/Septi Herlina COVER.pdf · 2018-12-31 · i asuhan kebidanan berkelanjutan kehamilan, persalinan, bayi baru

x

b. Penyebab terjadinya kehamilan ............................................ 11

c. Tanda-tanda kehamilan ......................................................... 12

d. Perubahan fisiologis pada kehamilan ................................... 15

e. Perubahan psikologis pada kehamilan .................................. 20

f. Tanda bahaya pada kehamilan .............................................. 22

g. Komplikasi kehamilan .......................................................... 23

h. Ketuban pecah dini ............................................................... 27

i. Asuhan antenatal ................................................................... 32

j. ANC terintegrasi ................................................................... 34

k. Pemeriksaan penunjang pada kehamilan .............................. 35

2. Persalinan .................................................................................... 36

a. Definisi ................................................................................. 36

b. Tujuan asuhan persalinan ..................................................... 36

c. Macam-macam persalinan .................................................... 36

d. Persalinan dengan Vacum Ekstraksi ..................................... 38

e. Penyebab terjadinya persalinan ............................................ 41

f. Induksi persalinan ................................................................. 42

g. Induksi dengan oxitocin ........................................................ 45

h. Faktor-faktor yang mempengaruhi persalinan ...................... 48

i. Tanda-tanda persalinan ......................................................... 48

j. Mekanisme persalinan .......................................................... 52

k. Tahapan persalinan ............................................................... 55

l. Adaptasi fisiologi dan psikologi dalam persalinan ............... 58

Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., SEPTI HERLINA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 11: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8373/1/Septi Herlina COVER.pdf · 2018-12-31 · i asuhan kebidanan berkelanjutan kehamilan, persalinan, bayi baru

xi

m. Asuhan persalinan normal .................................................... 66

n. Komplikasi dalam persalinan ............................................... 77

3. Bayi baru lahir (BBL) ................................................................. 80

a. Definisi ................................................................................. 80

b. Ciri-ciri bayi baru lahir normal ............................................. 80

c. Perawatan bayi baru lahir normal ......................................... 81

d. Reflek pada bayi baru lahir normal ...................................... 85

e. Tanda bahaya bayi baru lahir normal ................................... 87

f. Pola shari-hari beberapa hari pertama BBL.......................... 87

g. Kunjungan neonatal .............................................................. 88

4. Masa nifas ................................................................................... 90

a. Definisi ................................................................................. 90

b. Periode masa nifas ................................................................ 90

c. Perubahan fisiologi masa nifas ............................................. 90

d. Tujuan asuhan masa nifas ..................................................... 95

e. Kunjungan masa nifas........................................................... 95

f. Tanda bahaya masa nifas ...................................................... 97

g. Ketidaknyamanan masa nifas ............................................... 97

5. Perencanaan keluarga berencana (KB) ....................................... 98

a. Definisi ................................................................................. 98

b. Tujuan KB ............................................................................ 98

c. Metode kontrasepsi ............................................................... 99

d. Penapisan KB........................................................................ 113

Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., SEPTI HERLINA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 12: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8373/1/Septi Herlina COVER.pdf · 2018-12-31 · i asuhan kebidanan berkelanjutan kehamilan, persalinan, bayi baru

xii

B. Tinjauan Asuhan Kebidanan............................................................. 115

C. Aspek Hukum ................................................................................... 120

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Kehamilan ......................................................................................... 123

B. Persalinan .......................................................................................... 147

C. Masa nifas ......................................................................................... 150

D. Bayi baru lahir .................................................................................. 156

E. Keluarga berencana .......................................................................... 175

BAB IV PEMBAHASAN

A. Kehamilan ......................................................................................... 180

B. Persalinan .......................................................................................... 194

C. Masa nifas ......................................................................................... 205

D. Bayi baru lahir .................................................................................. 209

E. Keluarga berencana .......................................................................... 219

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ....................................................................................... 222

B. Saran ................................................................................................. 223

DAFTAR PUSTAKA

Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., SEPTI HERLINA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 13: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8373/1/Septi Herlina COVER.pdf · 2018-12-31 · i asuhan kebidanan berkelanjutan kehamilan, persalinan, bayi baru

xiii

DAFTAR TABEL

1. Tabel 2.1 kunjungan pemeriksaan antenatal ............................................... 34

2. Tabel 2.2 layanan persalinan pada primi dan multi ..................................... 58

3. Tabel 2.3 reflek pada bayi baru lahir ........................................................... 85

4. Tabel 2.4 TFU, berat uterus menu masa involusi ........................................ 91

5. Tabel 2.5 penapisan kontrasepsi hormonal ................................................. 113

6. Tabel 2.6 penapisan kontrasepsi AKDR ..................................................... 114

7. Tabel 2.7 penapisan kontrasepsi tubektomi ................................................ 114

8. Tabel 2.8 penapisan kntrasepsi vasektomi .................................................. 115

9. Tabel 3.1 tabel riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu ............ 125

10.Tabel 3.2 pola kebutuhan sehari-hari sebelum dan sesudah kehamilan...... 126

11. Tabel 3.3 pengetahuan ibu tentang seputar perawatan kehamilan dan

permasalahannya ....................................................................................... 127

12. Tabel 3.4 hasil pemeriksaan laboratorium ................................................ 131

13. Tabel 3.5 hasil pemeriksaan laboratorium ................................................ 131

14. Tabel 3.6 data perkembangan kehamilan .................................................. 136

15. Tabel 3.7 data I persalinan ........................................................................ 138

16. Tabel 3.8 data II persalinan ....................................................................... 140

17. Tabel 3.9 data III persalinan ..................................................................... 141

18. Tabel 3.10 data IV persalinan ................................................................... 144

19. Tabel 3.11 data V persalinan..................................................................... 145

20. Tabel 3.12 data I nifas 2 jam ..................................................................... 146

21. Tabel 3.13 data II masa nifas .................................................................... 147

Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., SEPTI HERLINA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 14: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/8373/1/Septi Herlina COVER.pdf · 2018-12-31 · i asuhan kebidanan berkelanjutan kehamilan, persalinan, bayi baru

xiv

22. Tabel 3.14 KF I, 2 hari post partum .......................................................... 149

23. Tabel 3.15 KF2, 7 hari post partum .......................................................... 151

24. Tabel 3.16 KF3, 42 hari post partum ........................................................ 153

25. Tabel 3.17 dokumentasi pemeriksaan fisik BBL ...................................... 159

26. Tabel 3.18 data 1 BBL .............................................................................. 162

27. Tabel 3.19 data II BBL ............................................................................. 163

28. Tabel 3.20 data III BBL ............................................................................ 164

29. Tabel 3.21 data IV BBL ............................................................................ 165

30. Tabel 3.22 data V BBL ............................................................................. 166

31. Tabel 3.23 kunjungan rumah I BBL ......................................................... 167

32. Tabel 3.24 kunjungan rumah II BBL ........................................................ 170

33. Tabel 3.25 kunjungan rumah III BBL ....................................................... 172

Asuhan Kebidanan Berkelanjutan..., SEPTI HERLINA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018