ASKEP KELUARGA (contoh format)BY : WSA.PengkajianI.Data Umum1.Nama kk: Bapak KR(70 Th)2.Alamat: Rowoasri , RT 2 , RW 7 , Rowokangkung , Lumajang3.Pekerjaan kk: Tani4.Pendidikan kk: SD5.KOMPOSISI KELUARGANoNamaJkHub dg KKUmurPendidikanPekerjaanStatus kes

1Ny. AbPIstri ke 336SmpIbu RTSehat

2AcLAnak17SmpMasih sekolahSehat

3HarPAnak11SdMasih sekolahSehat

4ZaLAnak4Belum sekolah-SehatImmunisasiLengkap +

Genogram (lihat cara membuat genogram )Aturan : lebih tua sebelah kiri , umur anggota klg ditulis pada simbol laki-laki atau perempuan,tahun dan penyebab kematian ditulis disebelah simbol laki-laki atau perempuan35

25

LAKIPEREMPUANSERUMAHMENIKAHCERAIANAK KANDUNGPISAHKLIENANAK KEMBAR

KLIENANAK ANGKATMENINGGALABORSI6. type keluarga: keluarga inti7.suku: jawa8. Agama: islam9.status social: Rp. 500.000,- per bulan . menurut keluaarga tidak cukup10. rekreasi: menonton televisi, silaturohmi keluarga, kadang rekreasi di tempatterbukaII.Riwayat Tahap Perkembangan1. tahapperkemb.klg: keluarga dg anak usia remaja2. tahap klg yang belum terpenuhi: tidak ada ug belum terpenuhi, namun tugas klg yg belum dapat dicapaisaat ini adalah memberi figur yg baik bagi anakl remaja.3. riwayat kesehatan keluarga: tdk ada peny keturunan, P. KR terkena bronkhitis kronik,Sering kumat berobat ke dr swasta, bu KR sehat , pakKR perokok, 1-2 batang perhari, anak tertua perokokJuga ,4. Riwayat kesehatan klg sebelumnya:2 tahun sudah didiagnosisBronkhitis kronikIII.Keadaan Lingkungan1.Karakterisitik rumah:luas rumah lebar 4 M , panjang 12 M , terdiri 2 kamar tidur, 1 musholla1 km mandi dan wc ( tidak adaSeptik Thank) , ruang tamu, dan dapurnya memanfaatkan pojokDari lorong,-type bangunan: lantai dari plester-ventilasi: sinar matahari kurang masuk, jendela hanya 1 (0,75 x 1,2 M)Jendela kamar tak ada karena mepet dg tetangga-kebersihan ruang: banyak barang numpuk tak teratur , masak dg kayu bakar-sumber air: dari PAM- denah rumahDapurRuang tamu

2.Karakteristik komunitasTetangga membantu berobat ke dokter praktikTengga dan sekitarnya peduli pada kesehatan pak KR3.Interaksi dengan komunitas ]Pengajian aktif, aktif kuimpul di masyarakat4.Sistem pendukung keluargaYg merawat pak KR hanya istrinya saja, biaya minim, jarak rumah dengan puskesmas 500 meter, oleh karena sekarang lebih banyak berobat ke tabibIV.Struktur Keluarga1.Pola KomunikasiKeluargaMusyawaroh, tapi kadang pak KR suka marah pada anaknya jika tidak patuh2.Struktur PeranPak KR merasa tetap sebagai kepala keluarga dan ber TJ, meskipun sekarang sakit , bu KR menjual kerupuk untuk menopang kekurangan kebutuhan 15 .000/ perhari3.Norma KeluargaMenyesuaikan dengan nilai agama yg dianut dan norma yg ada, percaya penyakitnya bisa di obati, dan penyakitnya tidak ada hubunganny dengan guna-guna.V.Fungsi Keluarga1.Fungsi AfektifPak Kr sering menegur anaknya jika diperingatklan ibunya tidak mau, saling menghormati antar anggota keluarga,2.Fungsi SosialKeluarga mengajarkan agar berperilaku yang baik dengan tetannggga dan lingk. Sekitar , hidu berdampingna dan merasa tentram.3.Fungsi Keperawatan KesehatanJika sakit mencari bantuan ke pelayanan kesehatan terdekat, yang merawatpak KR saat ini bu KR, pemanfaatan yankes masih kurang karena pak KR tidak emmeiliki penghasilan tetap.4.Fungsi reproduksiTidak ingin punya anak lagi, tidak ikut KB, hubungan suami istri masih, tetapi jarang sekali.5.Fungsi EkonomiPenghasilannya tak menentu apalagi pak KR yang sakit, saat ini keluarga dicukupi dari penghasilan yang lain.VI.Stress Dan Koping Keluarga1.Stressor yang dimilikiSejak 6bulan yg lalu, sakit bronkhitisnya kumat, dan tidak dapat bekerja lagi, anak-anaknya butuh biaya u/ sekolah2.Kemampuan keluarga Berespon thd stressorPasrah padak ondisiny sekarang, dianggap sebagai cobaaandan berharap anak tertuanya bekerja lebih giat u/kebut. Keluarga3.Strategi Koping yang dilakukanKeluarga menerima ini apa adanya dan selalu melibatkan anak teruanya u/ pengambilan kepeutusan4.Strategi adaptasi yang disfungsiSering marah pada anak tertuanya jika merokok terus dan dianjurkan mencari alternatif pengobatan lain.VII.Pemeriksaan fisikSasaran terutama pada yang mempunyai maslah kesehatan (sakit) denganmetode Head to toeVIII.Harapan KeluargaBerharapmendapat bantuan seperti yang dikatakan oleh tetangganya , yaitu kartu sehat sehingga dapat berobat secara rutin di Puskesmas.B.Diagnosis Keperawatan Keluarga1.Analisa DataData (sign- symptom)Masalah (P)Penyebab (E)

Data subyek-pak KR terkena Bronkhitis kronik sejak 2 tahun-sejak 6 bulan kumat shg di rumah sajaData obyektif-lingkungan rumah kurang sehat : barang bertumpuk-tumpuk ,kotor , ventilasi kurang dll-Hasilpmx fisik : ..Resiko serangan berulang padaP. KRLingk. Yg tidak adekuat5 tugas

2.Rumusan Diagnosis KeperawatanResiko tinggi serangan berulang yang dialami oleh pak KR b/d ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkunganatau (eteologi yang lain) ketidakmampuan keluarga merawat pakKR yang sedang saklit.

P (NANDA) yang b/d E (ketidakmampuan keluarga sesuai 5 TUGAS KELUARGA) ,sign /symptom takperlu ditulislagiNOKRITERIASKORBOBOTJUML

1234SIFAT MASALAHSKALA :-TIDAK/KURANG SEHAT-ANCAMAN-KEADAAN SEJAHTERAKEMUNGK. MAS DAPAT DIUBAH :-MUDAH-SEBAGIAN-TIDAK DAPATPOTENSI MAS. U/ DICEGAH-TINGGI-CUKUP-RENDAHMENONJOLNYA MASALAH-BERAT, SEGERA-ADA MASALAH TAPI TAK perlu SEGERA ditangani-MASALAH TAK DIRASAKAN3212103212101211????

PENENTUAN PRIORITAS SESUAI DENGAN SKALA :1. KRITERIA PERTAMA, PRIORITAS UTAMA PADA : TIDAK/ KURANG SEHAT KARENA PERLU TINDAKAN SEGERA2. KRITERIA KEDUA, MENGACU PD :-PENGET DAN TEHNOLOGI U/ MENGATASI MAS KLG-SUMBER DAYA KLG FISIK , KEUANGAN, TENAGA-SUMEBR DAYA PERAWAT, : KAP (PENGET, AFEKTIF DAN PSIKOMOTOR)-SUMBER DAYA LINGK. : FASILITAS, ORGANISASI, DAN DUKUNGAN1. KRITERIA KETIGA-KEPELIKAN MASALAH-LAMANYA MASALAH-TINDAKAN YG SEDANG DIJALANKAN-KELOMPOK YG BERESIKO U/ DICEGAH AGAR TIDAK AKTUAL DAN PARAH1. KRITERIA KEEMPAT, PERSEPSI KLG THD MASALAHNYA3. skoringpenentuan prioritas DX keperawatan keluargacontoh :RESIKO JATUH LANSIA DI KLG BAPAK Rr BD. KETIDAKMAMP[UAN MENYEDIAKAN LINGK. AMANNo dxKriteriaSkorPembenaran

4. prioritas dx keperawatanPrioritasDx kepSkor

1RESIKO JATUH LANSIA DI KLG BAPAK Rr BD. KETIDAKMAMP[UAN MENYEDIAKAN LINGK. AMAN3 1/3

22

3 dst2 , DST

C.Rencana Asuhan Keperawatan KeluargaNama KK:KRAlamat: kd. JajangNO DXTUJUANKRITERIASTANDARINTERVENSI

1Setelah dilakukan tindkep. Tidak tjd resiko serangan berulang pada pak KR selama di rumah(boleh jangka pendek dan jk panjang )KAPPengetahuanSikapPsikomotorPenget:keluarga dapat menyebutkan ..sikap :klg mampu memutuskan u/menyediakan sarana yg aman psikomotor:keluarga memodifikasi lingkungan sehat

Rencana tindakan (intervensi):1.mendiskusikan ..2.menjelaskan 3.mengajarkan 4.bersama keluarga 5.dllD.Implementasidan evaluasiImplementasiTanggal dan waktuNo dxImplementasi

1 januari 20061..

Rencana kegiatan pada askep keluarga yang berhub dg penkes memerlukan SAPFormat evaluasi formatifTanggal dan waktuNo dxEvaluasi

1 januari 20061S. klg mengatakkan bahwa masihkurang mengerti tentang .O. klg dapat menjawab pertanyaan ,belum bisamenjawab pertanyaan tentang ..A.implementasi ygdilaks.dgmetode cermah belum dimengertioleh klg , perlu metode lain.P.berikan pendidikan ulang , dg metode lain.

Format evaluasi sumatifTanggal dan waktuNo dxEvaluasi

1 januari 20061S. klg mengatakkan bahwa masihkurang mengerti tentang .O. klg dapat menjawab pertanyaan ,belum bisamenjawab pertanyaan tentang ..A.masalah belum teratasiP.lanjutkan intervensi,perlu bantuan LSM yang peduli akan kesehatan