ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA11PENGKAJIAN KELUARGAData UmumNama KK: Tn. WAlamat: Kp. Mayak RT/RW 17/04 Desa Baros Kecamatan BarosKomposisi Anggota KeluargaNoNamaSexHubungan KeluargaUsiaPendidikanNy. JPIstri 28SDTn. ZPAnak 8SDAn. SLAnak2,5Belum sekolahGenogramKeterangan: : ayah : ibu: anak perempuan: anak laki2Tipe KeluargaKeluarga Tn. W adalah type keluarga Nuclear family atau keluarga inti yaitu terdiri dari istri dan tiga orang anak.Kewarganegaraan/Suku BangsaWarga negara Indonesia, suku sunda, dan bahasa yang digunakan dalam sehari-hari adalah bahasa sunda.AgamaAgama Islam, Keluarga menjalankan ibadah menurut ketentuan agama dan Tn W sering mengikuti pengajian setiap hari jumat dan Ny. J mengikuti pengajian setiap malam selasa.Status Sosial EkonomiKeluarga mengatakan tidak mempunyai penghasilan yang tetap, dan tidak mau menyebutkan penghasilan perbulan nya. Tn. W bekerja sebagai buruh sedangkan Ny. J hanya sebagai IRT, Hubungan dengan tetangga cukup baik, dan sering mengikuti kegiatan seperti gotong royong. Bila ada tetangga yang sakit atau meninggal, keluarga datang mengunjungi begitu pula sebaliknya. Aktifitas RekreasiKeluarga mengatakan tidak pernah rekreasi karena tidak mempunyai uang.Riwayat Tumbuh Kembang KeluargaTahap Perkembangan Keluarga IntiKeluarga pada tingkat perkembangan anak remaja.Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum TerpenuhiKeluarga pada tingkat perkembangan remaja. An. S sebagai anak yang tertua akan memasuki perkembangan masa remaja.Riwayat Keluarga IntiTn. W mengatakan sudah tinggal dirumah ini sudah lama dan sekarang sudah memiliki 2 orang anak. Satu orang anak perempuan dan satu orang anak laki-laki. Dan bila ada konflik atau masalah dalam keluarga biasanya selalu dibicarakan bersama-sama.LingkunganKarekteristik RumahRumah yang ditempati adalah rumah sendiri terdiri dari teras, ruang tamu, 2 kamar tidur, kamar mandi dan dapur. Rumah tampak rapi dan bersih. Jendela ada pada ruang keluarga serta kamar tidur.Denah Rumah41 15324Keterangan:TerasRuang tamuDapurKamar tidurkamar mandi. Karakteristik Tetangga dan KomunitasPenduduk RT 17/04 tidak padat, Rumah Tn. W dekat dengan masjid hanya berjarak sekitar 200 meter. Hubungan dengan tetangga sangat baik, saling berkunjung satu sama lain dan saling menghormati, pekerjaannya beragam seperti pedagang, buruh harian lepas, petani. Dalam RT dan RW ada kegiatan pengajian dan diikuti warganya.Mobilitas Geografis KeluargaSudah sejak lama keluarga tinggal dirumah ini, keluarga sudah merasa senang dan nyaman tinggal di Kp.Mayak Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan MasyarakatJadwal berkumpul keluarga tidak tentu tetapi yang sering adalah malam hari. Dalam bertetangga selalu bertegur sapa, saling mengunjungi, dan menjalin tali silaturahmi. Masyarakat mengadakan pengajian rutin setiap malam selasa dan setiap hari jumat.Sistem Pendukung KeluargaKeluarga tidak ada masalah dengan tetangga yang lain, keluarga selalu mendapat dukungan dari keluarga yang lain dan bila ada masalah selalu dibicarakan bersama-sama. Rumah Tn. W jauh dengan Rumah Sakit, Puskesmas atau Klinik.Struktur Keluarga Pola Komunikasi KeluargaKeluarga selalu berkomunikasi secara terbuka antar anggota keluarga, setiap anggota keluarga bebas menyampaikan keluhan dan pendapatnya. Pengambil keputusan adalah Tn. W sebagai KK dan atas pertimbangan dari Ny. J sebagai istri. Anggota keluarga bertemu setiap hari. Dan jika ada masalah dalam keluarga selalu bicarakan dengan baik diselesaikan bersama Struktur Peran KeluragaTn. W sebagai KK yang bertanggung jawab untuk mencari nafkah.Nilai dan Norma KeluargaKeluarga menganut agama Islam dan dalam keluarga diajarkan norma agama Islam yang dianut keluarga kepada seluruh anggota keluarga, dan saling menghargai dalam keluarga.Fungsi KeluargaFungsi AfeksiKeluarga satu sama lain saling menghormati dan bila ada masalah selalu diselesaikan bersama-sama dengan anggota keluarga.Fungsi Sosialisasi Orang tua mendidik anaknya dengan cara menyekolahkan anak-anaknya.Fungsi Perawatan KeluargaTn. W mengatakan mempunyai riwayat darah tinggi dan Ny.J mempunyai penyakit reumatikStres dan koping KeluargaStresor Jangka pendekSelalu khawatir saat sakit sudah menyerang anggota keluarga baik suami, istri dan anakStresor jangka PanjangKemampuan Keluarga Berespon Terhadap MasalahBila sakit Tn. W dan Ny.J kambuh keluarga biasanya memintannya untuk banyak beristirahat. Strategi Koping Yang DigunakanBila sakit menyerang, keluarga memilih untuk beristirahat dan kadang membeli obat diwarung kecil atau pergi ke klinik terdekat.Strategi Adaptasi Disfungsional Tn.W mengatakan bila sedang marah langsung menegur atau bicara pada anggota keluarga agar mereka tahu kekesalannnya. Harapan KeluargaAgar selalu diberikan kesehatan, umur panjang dan anaknya bisa menjadi orang yang sukses. keluarga juga sangat berharap mendapat informasi tentang kesehatan.Pemeriksaan fisik Tn. WTanda vitalSuhu37,0 0 CNadi68 x/mntRR20 x/mntTD120/80 mmHgFisikKepala Rambut sebagian tidak beruban, agak sedikit kotorMataKonjungtiva ananemis, sklera anikterik, tidak ada keluhan penurunan penglihatan.TelingaSimetris, tidak ada serumen, tidak ada peradangan, tidak ada keluhan penurunan pendengaranHidungTidak ada sekret, tidak ada sianosisMulut dan gigiMukosa bibir lembab, tidak terdapat caries gigiLeherTidak ada pembesaran kelenjar tiroidDada/ thoraxBentuk dada simetris, bunyi nafas vesikuler, tidak ada keluhan sesak dan nyeri. Ronkhi atau wheezing tidak ditemukan. AbdomenTidak ada pembesaran, bising usus (+), tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembesaran heparEktremitasKekuatan otot masih baik 5 5 5 5Ny. JTanda vitalSuhu36,7 0 CNadi80 x/mntRR17 x/mntTD120/80 mm HgFisikKepala Rambut tidak beruban, bersihMataKonjungtiva ananemis, sklera anikterik, tidak ada keluhan penurunan penglihatan.TelingaSimetris, tida ada serumen, tidak ada peradangan, tidak ada keluhan penurunan pendengaranHidungTidak ada sekret, tidak ada sianosis dan tdk ada nyeri tekanMulut dan gigiMukosa bibir kering, terdapat caries gigi LeherTidak ada pembesaran kelenjar tiroidDada/ thoraxBentuk dada simetris, bunyi nafas vesikuler, tidak ada keluhan sesak dan nyeri. Ronkhi atau wheezing tidak ditemukan. AbdomenTidak ada pembesaran, bising usus (+), tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembesaran heparEktremitasNyeri lutut, rentang gerak kurang, reflek patela +/+ , kekuatan otot 5 5 5 5An. ZTanda vitalSuhu36,8 0 CNadi94 x/mntRR18 x/mntTD mm HgFisik1. Kepala Rambut hitam, bersih2. MataKonjungtiva ananemis, sklera anikterik, tidak ada keluhan penurunan penglihatan.TelingaSimetris, tida ada serumen, tidak ada peradangan, tidak ada keluhan penurunan pendengaranHidungTidak ada sekret, tdk ada nyeri tekan atau sianosisMulut dan gigiMukosa bibir lembab, dan tidak ada keluhanLeherTidak ada pembesaran kelenjar tiroidDada/ thoraxBentuk dada simetris, bunyi nafas vesikuler, tidak ada keluhan sesak dan nyeri. Ronkhi atau wheezing tidak ditemukan. AbdomenTidak ada pembesaran, bising usus (+), tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembesaran hepar EktremitasTidak ada nyeri lutut, kekuatan otot penuh5 5 5 5An. STanda vitalSuhu36,9 0 CNadi x/mntRR17 x/mntTD mm HgFisikKepala Rambut hitam, bersihMataKonjungtiva ananemis, sklera anikterik, tidak ada keluhan penurunan penglihatan.TelingaSimetris, tida ada serumen, tidak ada peradangan, tidak ada keluhan penurunan pendengaranHidungTidak ada sekret, tidak ada sianosis dan tdk ada nyeri tekanMulut dan gigiMukosa bibir kering, terdapat caries gigi LeherTidak ada pembesaran kelenjar tiroidDada/ thoraxBentuk dada simetris, bunyi nafas vesikuler, tidak ada keluhan sesak dan nyeri. Ronkhi atau wheezing tidak ditemukan. AbdomenTidak ada pembesaran, bising usus (+), tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembesaran heparEktremitasNyeri lutut, rentang gerak kurang, reflek patela +/+ , kekuatan otot 5 5 5 5Analisa dataNo.Data Masalah Keperawatan1.Ds : Ny. J sering mengatakan sering mengeluh kesemutan setiap bangun tidur.Ny. J mengatakan kaki suka terasa sakitDo : TD 120/80 mmHgS 37,0 RR 20 x/menitN 68x/menit RematikSKORING MASALAHHipertensi KriteriaBobotPembenaranSifat MasalahAktual nilai 33/3 x1=1Masalah sedang terjadiKemungkinan untuk diubahSebagian nilai 11/2x1=1Motivasi keluarga untuk mengatasi masalah cukupPotensial dicegahCukup nilai 22/3x1Keluarga mempunyai motivasiuntuk merawat Tn. HMenonjolnya masalahMasalah ada dan perlu segera ditangani nilai 21/2x1=1/2Keluarga merasakan adanya masalah tersebut tetapi tidak segera ditanganiSkore 3 1/6Prioritas Diagnosa KeperawatanHipertensi b.d kurang pengetahuan Tn. W terhadap penyakit hipertensiRENCANA KEPERAWATAN KELUARGANo.Diagnosa KeperawatanTujuanKriteria EvaluasiRencana IntervensiJangka panjangJangka pendekKriteriaStandarRematik Setelah pertemuan 2x45 Setelah pertemuan 2x 45 menit Tn. W mampu mengenali masalah hipertensimengenali masalah rematikmenyebutkan tanda dan gejala rematikmenyebutkan cara mencegah rematikmenyebutkan fasilitas pelayanan kesehatan yg bisa dimanfaatkanmenyebutkan waktu untuk pergi ke pelayanan kesehatan Respon verbalRespon verbalRespon afektifHipertensi adalah tekanan darah lebih dari batas normalMenyebutkan tanda dan gejala hipertensi :-sakit kepala-mudah lelah dan cpat marah-sukar tidur, pegal-mata berkunang-kunang-memeriksa TD secara teratur-menghindari rokokPelayanan kesehatan yg bisa dimanfaatkan:-puskesmasKeluarga pergi kepelayanan kesehatan untuk mengatasi maslah hipertensijelaskan arti rematiktanyakann kembali arti hipertensi dengan leaflet dan beri reinforcemen positif atas jawaban yang benar.diskusikan dengan keluarga tanda &gejala hipertensi dengan leaflettanyakan kembali tanda& gejala rematikberi reinforcement atas jawaban yg benarjelaskan cara mencegah hipertensi dgn leaflettanyakan kembali cara mencegah rematik beri reinforcement atas jawaban yg benarjelaskan fasilitas pelayanan kesehatan yg ada dimasyarakatbersama klwrga kapan harus pergi pelayanan kesehatan motivasi klwrga u/ mmbawa Tn.W ke pelayanan kesehatanCATATAN ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU/KELUARGADiagnosis KeperawatanImplementasiEvaluasiTT/Tgl WaktuHipertensi -pengertian hipertensi dgn menggunakan leaflet- tanda dan gejala hipertensi dgn leaflet- cara mencegah hipertensi dgn menggunakan leaflet S: Klien mengatakan sering sakit kepala.O: keluarga mengikuti diskusi sampai selesaiA: masalah belum teratasiP: intervensi dilanjutkan dan pertemuan berikutnya tgl 9 mei 2014S: klien mengatakan pusing sedikit burkurang setelah minum obat.O:terlihat sedang beristirahatA: masalah sebagian teratasiP: intervensi di hentikan7 mei 20149 mei 2014FORMAT EVALUASITglNo. Dx.Respon KeluargaHasilModifikasi intervensiYaTidak