artikulator ppt

8/13/2019 ARTIKULATOR ppt

1/40

ARTIKULATOR

Jovia, Maulia, Dhanty, Ranny,

Liza, Kana, Dara, Sari


2/40

SEJARAH

Gigi tiruan sudah ada sejak jaman kunodibuktikan oleh adanya engsel yangdipasang pada gigi yang ditemukan pada

peninggalan mesir kuno. Bidang kedokteran gigi sempat mengalami

kemunduran.

Bonwill (1887), Walker (1896), Gysi (1910)memperlihatkan kemunginan baharahang bisa disalin secara mekanis.


3/40

PEMBAHASAN

Gerak horizontal pertama kalidiperkenalkan pada artikulator anatomi

kawat kuningan bonwi l l.

Engsel antara bagian atas dan kerangkautama datar. Gerak lateral dan protusi

dimungkinkan namun terbatas.

Ini merupakan awal perkembanganartikulator yang dewasa ini kita gunakan.


4/40

Gambar 1: artikulator bonwill


5/40

DEFINISI

Artikulator : Merupakan instrumen berengseltempat model gigi-gigi dipasang pada relasiyang sudah ditentukan satu terhadap yanglain sehingga bisa menyalin posisi dan

gerakan mandibula. Artikulator merupakan analogi mekanik dari

sendi TMJ dan lengkung gigi atas danbawah.

Suatu alat tempat meletakkan model atasdan bawah dengan tujuan meniru hubungankontak fungsional dan parafungsional.


6/40

TUJUAN

1. Analisis fungsi fungsional dari oklusi dan

artikulasi pada gigi geligi asli.

2. Rekonstruksi gigi geligi asli.

3. Pembuatan jembatan dan gigitiruan

sebagian lepasan untuk bounded saddle.

4. Penyusunan gigi untuk gigitiruan penuhdan gigitiruan sebagian lepasan free end.


7/40

FUNGSI

Sebagai alat bantu pada pembuatan gigi

tiruan untuk memperoleh oklusi dan

artikulasi yang seimbang / baik.

Sebagai simulator untuk menggerakkan

rahang sehingga gigi tiruan yang

dihasilkan dapat berfungsi seperti aslinya.


8/40

BAGIAN-BAGIAN


9/40

KLASIFIKASI

Menurut Heartwell

Berdasarkankemampuanmeniru gerak

rahang

NonAnatomis

Anatomis

NonAdjustable

Adjustable


10/40

Cont1. Non anatomis

Hanya menirukan gerakkan membuka dan menutup mulutcontohnya: okludator

2. Anatomis

Dapat menirukan semua gerakkan mandibula: Non adjustable: lereng sendi dan lereng insisal ditentukan

berdasarkan penghitungan rata-rata. tidak dapat disetel diindividual. Contoh: free plane artikulator, handy 2A, gisy,simplex.

Adjustable: ukuran lereng-lereng tersebut dapat disetelindividual sehingga gerakkannya lebih mendekati gerakkanpasien. Tipe ini ada yang semi adjustable (hanya beberapaunsur yang dapat disetel) Contoh: Whipmix, Dentatus,Hanau, H2: fully adjustmen, bila semua unsur dapat disetelcontoh: Denar, D4, Stuart, dll


11/40

Cont

Berdasarkankemampuansendi

melakukangerakan

Simple Hinge Type :Hanya dapat melakukan

gerakan bukatutup.

Hanya pada posisiinterkuspal

Tipe yang dapat

melakukan gerakanmeluncur selaingerakan engsel


12/40

Cont

Berdasarkanletak Condyl

Non

ArchonType

Kondilus berada

dilengan atas danfossa legan bawah

Archon

Type

Kondilus berada dilengan bawah dan

fossa dilengan atasartikulator


13/40

Gambar

Gambar 3: non arcon

artikulatorGambar 4: arcon

artikulator


14/40

KLASIFIKASI

Menurut Stewarts

BerdasarkanAdjustability

Nonadjustableartikulator

Semiadjustableartikulator

Highlyadjustableartikulator


15/40

Cont

Nonadjustable artikulatormembuka dan menutup disekitar horizontal axis

yang telah di fixed.

elemen condylar dilekatkan pada bagian atas dari

artikulator dan berputar di dalam groove dan 1lubang di dalam bagian bawah dari artikulator.

mempunyai fixed condylar path disekitarnyasehingga condylar element di gerakkan untuk

menstimulasigerakan rahang lateral danprotrusive.

Condylar pathdiset dengan sudut yang di fixed,sehinga instrumennya menjadi tidak dapat diatur

lagi.


16/40

Gambar 5: nonadjustable artikulator ( A. Arbitary)


17/40

Cont

Semi adjustable artikulator

Semua artikulator semi adjustable memilkijalur adjustable kondilar horizontal, jalur

adjustable condilar lateral dan tableadjustable insisal guide.

Range dan ketelitian adjusment ini bisa

berubah-ubah, tetapi artikulator ini dapatdisesuaikan untuk mengikuti pergerakanmandibula pasien.


18/40

Gambar 6: semi adjustable artikulator

(a) (b)

Gambar 7: (a) dentatus artikulator, (b) facebow artikulator


19/40

Cont

Highly adjustable artikulator

merupakan artikulator yang dapat diatur highlyajustable instrumen membutuhkan ketelitian daritransverse axis dan membentuk tiga dimensi

catatan.Dalam penggunaanya praktisioner harus

memepertimbangkan

- waktu yang berhubungan dengan prosedurdiagnostik

-lokasi dari tyransvers axis.

-perkembangan pantografik tracing dan programdari artikulator


20/40

Gambar 8: fu l l adjus table art ikulator


21/40

MEKANISME KERJA

Mekanisme arcon dan kondilar

Bergstrom (1950) membedakan antara

artikulator padan sebagian yang memiliki

kondilus pada bagian bawah, seperti pada

mandibula, dan disebut instrumen arcon,

dengan artikulator yang memiliki kondilus

dibagian atas dan disebut condylar.


22/40

Artikulator arcon memberikan keakuratan yanglebih besar dalam mentransfer sudut kondilusdengan menggunakan rekaman posisi retrusif.

Pada instrumen arcon jarak antara gigi bawah dankondilus adalah sama baik didalam mulut maupundiartikulator.

Sedangkan kondilar, kondilusnya bergerak ke

distal sewaktu protrusif, jarak ini menjadi dua kalilipat.

Ketika kondilus-kondilus itu bergerak keatas dankebelakang, sudut yang dibentuk oleh garis yangmenghubungkan insisivus bawah, pada waktu

protrusif dengan kondilus, di setiap sisi akan lebihcuram dalam hubungannya dengan bidanghorizontal pada artikulator kondilar dari pada sudutyang dibentuk oleh garis yang menghubungkandua titik yang sama pada artikulator arcon.


23/40

Meja dan pin bimbingan insisal

Keduanya menghasilkan gerakan menutup

lengan bawah artikulator.

Pin harus melengkung pada ujung atasnya

sehingga membentuk kurva dengan sumbu

rotasi dari lengan atas sebagai pusatnya dan

fiksasi dengan sekrup pengunci. Jadi, lenganatas bisa dinaikkan dan diturunkan tanpa pin

bergerak pada meja.


24/40

Busur-wajah

merupakan sebuah jangka yang bisa disesuaikan,yang memiliki garpu-gigit, serta merekam jejak

gigi-gigi atas (pada malam/compound) dalamhubunganya dengan sumbu retrusi mandibula.

Fungsi : untuk transfer jejak gigi dari model ataske artikulator

Model cetakan kemudian dapat dipasang padajejak tersebut dan busur-wajah dicekatkan padasumbu engsel artikulator. Sebuah indikator yangdilekatkan pada busur horizontal bisa ditempatkanpada linggir infraorbital dan memungkinkan busur

wajah diorientasikan kebidang Frankort dariartikulator, dan model cetakan atas sekarangdirekatkan dengan gips dengan arah bidangfrankort.


25/40

Gambar 9: facebow transfer / busur wajah


26/40

Sumbu retrusi arbitrer dan retrusi aktual

titik aksial arbiterterbentuk dari busur-

wajah yang bisa disesuaikan pada telinga

bisa dipasang di perlekatan artikulator

(Whipmix) dan bisa mencapai titik 10-

12mm didepan tragus. Ini adalah titikaksial arbiter

titik memadai bila dipakai untuk prosedur

diagnostik dan rekontruksi.


27/40

Sumbu retrusi aktualhanya bisa diperoleh

dengan busur-wajah kinetik (lokatorsumbu) yang disemenkan sementara pada

gigi bawah dan memiliki lengan samping

yang bisa disesuaikanada beberapa metode untuk menentukan

rotasi sumbu retrusimetode Dawson

(1979)


28/40

Transfer posisi oklusal

Penapakan lengkung Gothic (Gothic arch

tracing) ditemukan oleh Gysi untuk merekamrelasi retrusi yang biasa digunakan untukmembuat gigi tiruan penuh.

Registrasi dilakukan pada ketinggian vertikalyang sudah ditentukan untuk penelitian ataupekerjaan yang dibutuhkan (atau sedekatmungkin agar dapat dicapai oleh perangkat

yang diberi stilus dan lempeng).penampakan lengkung gothic adalah kunci

yang menunjukkan relasi retrusi padaartikulator padan-penuh


29/40

Gambar 10: Pencatatan oklusal


30/40

PEMERIKSAAN RELASI

RAHANG Metode gambar (pictorial method) untuk melakukan

pemeriksaan relasi rahang idikembangkan oleh Buhner yang

dilaporkan oleh Lundeen (1974)

membandingkan posisi kondilus yang diperoleh dari berbagai

metode. Yang digunakan adalah Artikulator Whipmix yangdilengkapi dengan kertas grafik yang melekat pada condylar

housing bagian atas.

Condyle Ballpada lengan bawah artikulator dilepas dan diganti

dengan bar yang membawa blok vertikal pada setiap ujungnya

yang masing-masing diberi lubang horizontal untuk

memungkinkan rodyang lancip melincur ke lateral kedalam dan

keluar, dan menyentuh tonjolan pada sisi condylar housing.

Ini membuat rodberfungsi sebagai pusat rotasai pada garis

yang sama seperti sumbu rotasi membukan dan menutup dari


31/40

Gambar 11: Lintasan Kondylar


32/40

PENYESUIAN SUDUT KONDILUS

Ketika mandibula bergerak, condylus

dikatakan berotasi dan atau mengorbit.

Sewaktu membuka mulut pada sumbu

retrusi, kedua condylus berotasi padasumbu horizontal. Jika bergerak ke kanan,

sisi itu merupaka sisi kerja dan condylus

kanan berotasi pada sumbu vertikal. Sisikiri merupakan kondilus yang mengorbit

dan gigi-gigi posterior kiri merupakan sisi

yang tidak bekerja (non kerja)


33/40

Jika digunakan rekaman lateral, sudut yang dibuat

oleh kondilus yang mengorbit (non kerja) biasanyalebih curam dari sudut protusif lurus. Sudut antaraarah protusif dan arah kondilus yang mengorbitpada gerak lateral disebut sudut Fischer danbervariasi besarnya antara 3o sampai 10o. Jika

rekaman lateral belum dibuat, ada baiknyamenaikkan penuntun kodilus 5odiatas penutunprotrusi sewaktu membuat penyesuaian terhadapartikulasi lateral terhadap gigi tiruan penuh. Sudut

ini dapat dilihat panampakan pantografi dari gerakborder lateral


34/40

Gambar 12: sudut kondylar dan incisal guidance


35/40

Sudut Bennett

Sudut yang dibentuk oleh arah orbit kondilusdan bidang median disebut sudut bennett

(B) dan besarnya bervariasi antara 5odan

30o.

Gerak kedalam (dan kebawah) mempunyai

komponen keluar (pada sisi kerja), sudut ini

sulit dihitung besarnya.

rumus Hannau B=1/8 H+12;H adalah sudutprotusi. Pada artikukator padan sebagian,

sudut ini biasanya diatur pada 15o


36/40

KELEBIHAN

Mempunyai empat alat bantu dalam menyalingerak mandibula untuk artikulator busurwajah padan sebagian:

Transefer arah penutupan retrusif.

Transfer sudut kondilus menurun pada relasiprakontak protusi dan lateral dari mandibulaterhadap maksila.

Perhitungan pergeserran lateral.

Meja penuntun insisial yang bisa disesuaikanterhadap gerak artikular insisial dan kaninus.


37/40

KEKURANGAN

1. Busur wajah arbiter adalah hasil

penaksiran dari sumbu retrusi aktual.

2. Rekaman prakontak dibuat di dalam

border parsel gerakan dan tidak bisa di

reproduksi.

3. Arah diantara rekaman posisional adalah

penaksiran garis lurus dari gerak kondilusaktual.


38/40

ARTIKULATOR PADAN SEBAGIAN

YANG DIPAKAI SAAT INI

dentatus ARH

denarmark II

Whipmix

SAM


39/40

TRANSFER GERAK BORDER

Agar bisa memindahkan gerak borderke instrumen yang

akan menirunya, telah dirancang oleh beberapa

artikulator padan-penuh yang terdiri dari 4 bagian yang

bisa disesuaikan:

Sumbu kondilus dengan jarak atar kondilus yang bisadisesuaikan.

Perangkat kondilus kiri dan kanan yang terdiri atas

dinding belakang, yang bisa disesuaikan untuk mengikuti

arah gerakan kondilus yang berotasi dan mengorbit(gambar 8.10)

Mekanisme pembimbing, biasanya pada lengan atas,

yang memungkinkan ditirunya pergerakan lateral

(bennett) (gambar 8.10)


40/40

TRANSFER SUMBU RETRUSI

Ketepatan pekerjaan ini sangat diperlukan bagi keakuratankebutuhan selama transfer. Jika sumbu transfer tidakdiretrusi, tidak hanya sumbu penutupan pada instrumen padatidak tepat, penampakan patografi yang dilakukansesudahnyapun akan ditransfer dengan tidak tepat pula. Olehkarena itu, instruksi dan praktik dalam merasakan mandibulaketika pada posisi retrusi penuh merupakan hal yang penting.Hanya jika sumbu kondilus retrusi, penunjuk kondilus akanberotasi, dan ini akan memberikan konfirmasi mengenai rotasisumbu retrusi. Dengan menahan mandibula pada posisi inidan memanjangkan penunjuk agar menyentuh sisi wajah,pusat sumbu retrusi dari rotasi bisa ditandai dan selanjutnyadi tattokan pada kedua sisi wajah.

artikulator ppt

Documents