7/22/2019 Apa Yang Disebut Dengan Sinus Tachycardia

1/5

DISKUSI EKG II

SINUS TACHYCARDIA

Pada EKG, gelombang P-QRS-T masih normal

Frekuensinya > 100x / menit

Denyut nadi cepat (pembentukan impls yang cepat)

Merupakan penyesuaian fisiologis dari frekuensi jantung terhadap

perubahan keadaan baik jasmani (emosi, respirasi, exercise) maupun

rohani

SINUS BRADICARDIA

Pada EKG, gelombang P-QRS-T normal Frekuensi < 60x / menit

ATRIA FLUTTER

Pelepasan impuls dari fokus ektopik di atria yang cepat dan teratur.

Frekuensi 250-350x / menit

Urutan depolarisasi atrium yang reguler tetapi cepat

7/22/2019 Apa Yang Disebut Dengan Sinus Tachycardia

2/5

ATRIA FIBRILASI

Terjadi pelepasan impuls sangat cepat dan tidak teratur sehingga reaksi

ventrikel juga tidak teratur

Frekuensi > 350x / menit

P MITRAL

Gelombang P yang patologis, hipertrofi di atrium kiri

Gelombang P berbentuk bifida dengan lebar > 3mm = 0.12s

Penyakit katup mitral atu aorta

Hipertensi, hipertrofi ventrikel kanan, oedem paru

Pembesaran atrium kiri menyebabkan gelombang P melebar

Di P mitral, gelombang P lebar dan lekuk di sandapan II dan lebih negatif

di sandapan V1

7/22/2019 Apa Yang Disebut Dengan Sinus Tachycardia

3/5

P PULMONAL

Gelombang patologis disebabkan hipertrofi atrium kanan

Gelombang P tampak tinggi dan panjang di sandapan II, gelombang P

lebih positif di V1

Amplitudo > 3mm

Infark miokard, angina pectoris

Jantung bawaan katup tricuspid hipertensi pulmonal

Lebih terlihat pada orang normal, oleh gangguan konduksi di atrium

namun temporer

BLOK ATRIO-VENTRIKEL

Hambatan penyaluran impuls di batas atrium-ventrikel (AV junction)

Disebabkan oleh efek patologis dari nodus AV dan berkas HIS

Atrium kontraksi teratur, ventrikel kadang-kadang tidak dapat di rangsang

sehingga tidak berkontraksi setelah kontraksi atrium

MACAM-MACAM BLOK AV :

1. AV blok parsial

a. Blok AV derajat pertama : terdapat perlambatan hantaran impuls dari

atrium ke ventrikel

b. Blok AV derajat kedua:

i. Mobitz type I (Wenckebach):

7/22/2019 Apa Yang Disebut Dengan Sinus Tachycardia

4/5

fase refrakter relatif di simpul AV semakin lama semakin

panjang sampai akhirnya impuls tidak dapat disalurkan. PQ

interval mula-mula normal, menjadi semakin panjang dan

akhirnya ada P tanpa kompleks QRS, setelah berlangsung 2-3

siklus, sesudah itu terjadi lagi siklus lengkap (gambaran EKG)

ii. Mobitz type II

terdapat 1 P tanpa QRST setelah 6-8 siklus PQRST lengkap.

Pada siklus lengkap, PQ lengkap (gambaran EKG)

2. Blok AV lengkap atau blok AV derajat ketiga :

Disebabkan oleh kegagalan konduksi di simpul AV yang besifat

permanen dan total, akibatnya atria dan ventrikel berdenyut dengan iama

masing-masing dimana atria diaktifkan oleh sipul SA dan ventrikel oleh pace

maker di bawah blok. Jumlah gelombang P lebih banyak dibandingkan kompleks

QRS kaena depolarisasi atrium lebih cepat dibandingkan depolarisasi ventrikel

(gambaran EKG)

7/22/2019 Apa Yang Disebut Dengan Sinus Tachycardia

5/5