apa sih diabetes mellitus

8/19/2019 Apa Sih Diabetes Mellitus

1/11

Apa sih Diabetes Mellitus? Diabetes mellitus adalah suatu penyakit dimana kadar glukosa

(gula sederhana) di dalam darah tinggi karena tubuh tidak dapat melepaskan atau

menggunakan insulin secara cukup. Insulin adalah hormon yang dilepaskan oleh pankreas,

yang bertanggungjawab dalam mempertahankan kadar gula darah yang normal. Insulin

memasukkan gula ke dalam sel sehingga bisa menghasilkan energi atau disimpan sebagai

cadangan energi. ah, berapa kadar gula darah yang disebut tinggi? Menurut kriteria

diagnostik !"#$"I (!erkumpulan "ndokrinologi Indonesia) %&&', seseorang dikatakan

menderita diabetes jika memiliki kadar gula darah puasa %' mg*d+ dan pada tes sewaktu

%&& mg*d+. $adar gula darah sepanjang hari berariasi dimana akan meningkat setelah

makan dan kembali normal dalam waktu % jam. $adar gula darah yang normal pada pagi hari

setelah malam sebelumnya berpuasa adalah -&& mg*d+ darah. $adar gula darah biasanya

kurang dari %&/& mg*d+ pada % jam setelah makan atau minum cairan yang mengandung

gula maupun karbohidrat lainnya. $adar gula darah yang normal cenderung meningkat secara

ringan tetapi progresi0 (bertahap) setelah usia 1& tahun, terutama pada orangorang yang tidak

akti0 bergerak. !eningkatan kadar gula darah setelah makan atau minum merangsang

pankreas untuk menghasilkan insulin sehingga mencegah kenaikan kadar gula darah yang

lebih lanjut dan menyebabkan kadar gula darah menurun secara perlahan. Ada cara lain untuk

menurunkan kadar gula darah yaitu dengan melakukan aktiitas 0isik seperti berolahraga

karena otot menggunakan glukosa dalam darah untuk dijadikan energi. $etahui !enyebab 2

3ipe Diabetes Mellitus Diabetes terjadi jika tubuh tidak menghasilkan insulin yang cukup

untuk mempertahankan kadar gula darah yang normal atau jika sel tidak memberikan respon

yang tepat terhadap insulin. Ada % tipe Diabetes Mellitus, yaitu4 . Diabetes Mellitus tipe

(diabetes yang tergantung kepada insulin) %. Diabettes Mellitus tipe % (diabetes yang tidak

tergantung kepada insulin, IDDM) Diabetes Mellitus tipe !enderita menghasilkan

sedikit insulin atau sama sekali tidak menghasilkan insulin 5mumnya terjadi sebelum usia

6& tahun, yaitu anakanak dan remaja. 7isa terjadi pada anakanak dan dewasa, tetapi

biasanya terjadi setelah usia 6& tahun !ara ilmuwan percaya bahwa 0aktor lingkungan

(berupa in0eksi irus atau 0aktor gi8i pada masa kanakkanak atau dewasa awal)

menyebabkan sistem kekebalan menghancurkan sel penghasil insulin di pankreas. 5ntuk

terjadinya hal ini diperlukan kecenderungan genetik. 9&: sel penghasil insulin (sel beta)

mengalami kerusakan permanen. 3erjadi kekurangan insulin yang berat dan penderita harus

mendapatkan suntikan insulin secara teratur Diabetes Mellitus tipe % juga cenderung

diturunkan secara genetik dalam keluarga Diabetes Mellitus tipe % !ankreas tetap

menghasilkan insulin, kadang kadarnya lebih tinggi dari normal. 3etapi tubuh membentuk


2/11

kekebalan terhadap e0eknya, sehingga terjadi kekurangan insulin relati0 ;aktor resiko untuk

diabetes tipe % adalah obesitas dimana sekitar ulitnya Membaca ejala

Diabetes ejala awalnya berhubungan dengan e0ek langsung dari kadar gula darah yang

tinggi. @ika kadar gula darah sampai diatas '&ejumlah besar kalori hilang ke dalam air kemih, sehingga penderita

mengalami penurunan berat badan. 5ntuk mengkompensasikan hal ini penderita seringkali

merasakan lapar yang luar biasa sehingga banyak makan (poli0agi). ejala lainnya adalah

pandangan kabur, pusing, mual dan berkurangnya ketahanan tubuh selama melakukan olah

raga. !enderita diabetes yang gula darahnya kurang terkontrol lebih peka terhadap in0eksi.

Diabetes Mellitus tipe 3imbul tibatiba. 7erkembang dengan cepat ke dalam suatu

keadaan yang disebut dengan ketoasidosis diabetikum. Diabetes Mellitus tipe % 3idak ada

gejala selama beberapa tahun. @ika insulin berkurang semakin parah maka sering berkemih

dan sering merasa haus. @arang terjadi ketoasidosis. !ada penderita diabetes tipe , terjadi

suatu keadaan yang disebut dengan ketoasidosis diabetikum. Meskipun kadar gula di dalam

darah tinggi tetapi sebagian besar sel tidak dapat menggunakan gula tanpa insulin, sehingga

selsel ini mengambil energi dari sumber yang lain. >umber untuk energi dapat berasal dari

lemak tubuh. >el lemak dipecah dan menghasilkan keton, yang merupakan senyawa kimia

beracun yang bisa menyebabkan darah menjadi asam (ketoasidosis). ejala awal dari

ketoasidosis diabetikum adalah rasa haus dan berkemih yang berlebihan, mual, muntah, lelah

dan nyeri perut (terutama pada anakanak). !erna0asan menjadi dalam dan cepat karena tubuh

berusaha untuk memperbaiki keasaman darah. 7au na0as penderita tercium seperti bau

aseton. 3anpa pengobatan, ketoasidosis diabetikum bisa berkembang menjadi koma, kadang

dalam waktu hanya beberapa jam. 7ahkan setelah mulai menjalani terapi insulin, penderita

diabetes tipe bisa mengalami ketoasidosis jika mereka melewatkan satu kali penyuntikan

insulin atau mengalami stres akibat in0eksi, kecelakaan atau penyakit yang serius. !enderita

diabetes tipe % bisa tidak menunjukkan gejalagejala selama beberapa tahun. @ika kekurangan

insulin semakin parah, maka timbullah gejala yang berupa sering berkemih dan sering merasa


3/11

haus. @arang terjadi ketoasidosis. @ika kadar gula darah sangat tinggi (sampai lebih dari .&&&

mg*d+, biasanya terjadi akibat in0eksi atau obatobatan), maka penderita akan mengalami

dehidrasi berat, yang bisa menyebabkan kebingungan mental, pusing, kejang dan suatu

keadaan yang disebut koma hiperglikemikhiperosmolar nonketotik. Mendiagnosis Diabetes

Mellitus Diagnosis diabetes ditegakkan berdasarkan gejalanya yaitu 6! (polidipsi, poli0agi,

poliuri) dan hasil pemeriksaan darah yang menunjukkan kadar gula darah yang tinggi (tidak

normal). 5ntuk mengukur kadar gula darah, contoh darah biasanya diambil setelah penderita

berpuasa selama < jam atau bisa juga diambil setelah makan. !erlu perhatian khusus bagi

penderita yang berusia di atas '1 tahun. >ebaiknya pemeriksaan dilakukan setelah berpuasa

dan jangan setelah makan karena usia lanjut memiliki peningkatan gula darah yang lebih

tinggi. $riteria Diagnostik ula darah (mg*d+) !uasa 4 7ukan Diabetes ( &) !ra Diabetes

(&%1) Diabetes ( %') >ewaktu 4 7ukan Diabetes ( &) !ra Diabetes (&99)

Diabetes ( %&&) !emeriksaan darah lainnya yang bisa dilakukan adalah tes toleransi glukosa.

3es ini dilakukan pada keadaan tertentu, misalnya pada wanita hamil. Bal ini untuk

mendeteksi diabetes yang sering terjadi pada wanita hamil. !enderita berpuasa dan contoh

darahnya diambil untuk mengukur kadar gula darah puasa. +alu penderita diminta meminum

larutan khusus yang mengandung sejumlah glukosa dan %6 jam kemudian contoh darah

diambil lagi untuk diperiksa. Basil glukosa contoh darah dibandingkan dengan kriteria

diagnostik gula darah terbaru yang dikeluarkan oleh !"#$"I tahun %&&'. >ebelum

berkembang menjadi diabetes tipe %, biasanya selalu menderita pradiabetes, yang memiliki

gejala tingkat gula darah lebih tinggi dari normal tetapi tidak cukup tinggi untuk didiagnosa

diabetes. >etidaknya %&: dari populasi usia /& hingga -/ tahun menderita pradiabetes.

!enelitian menunjukkan beberapa kerusakan dalam jangka panjang, terutama pada jantung

dan sistem peredaran darah selama pradiabetes ini. Dengan prediabetes, anda akan memiliki

resiko satu setengah kali lebih besar terkena penyakit jantung. >aat Anda menderita diabetes,

maka risiko naik menjadi % hingga / kali. Akan tetapi, pada beberapa orang yang memiliki

pradiabetes, kemungkinan untuk menjadi diabetes dapat ditunda atau dicegah dengan

perubahan gaya hidup. Diabetes dan pradiabetes dapat muncul pada orangorang dengan

umur dan ras yang beragam, tetapi ada kelompok tertentu yang memiliki resiko lebih tinggi.

$omplikasi Diabetes 7isa Mematikan Diabetes merupakan penyakit yang memiliki

komplikasi (menyebabkan terjadinya penyakit lain) yang paling banyak. Bal ini berkaitan

dengan kadar gula darah yang tinggi terus menerus, sehingga berakibat rusaknya pembuluh

darah, sara0 dan struktur internal lainnya. Cat kompleks yang terdiri dari gula di dalam

dinding pembuluh darah menyebabkan pembuluh darah menebal dan mengalami kebocoran.


4/11

Akibat penebalan ini maka aliran darah akan berkurang, terutama yang menuju ke kulit dan

sara0. $adar gula darah yang tidak terkontrol juga cenderung menyebabkan kadar 8at

berlemak dalam darah meningkat, sehingga mempercepat terjadinya aterosklerosis

(penimbunan plak lemak di dalam pembuluh darah). Aterosklerosis ini %' kali lebih sering

terjadi pada penderita diabetes. >irkulasi darah yang buruk ini melalui pembuluh darah besar

(makro) bisa melukai otak, jantung, dan pembuluh darah kaki (makroangiopati), sedangkan

pembuluh darah kecil (mikro) bisa melukai mata, ginjal, sara0 dan kulit serta memperlambat

penyembuhan luka. !enderita diabetes bisa mengalami berbagai komplikasi jangka panjang

jika diabetesnya tidak dikelola dengan baik. $omplikasi yang lebih sering terjadi dan

mematikan adalah serangan jantung dan stroke. $erusakan pada pembuluh darah mata bisa

menyebabkan gangguan penglihatan akibat kerusakan pada retina mata (retinopati

diabetikum). $elainan 0ungsi ginjal bisa menyebabkan gagal ginjal sehingga penderita harus

menjalani cuci darah (dialisa). angguan pada sara0 dapat bermani0estasi dalam beberapa

bentuk. @ika satu sara0 mengalami kelainan 0ungsi (mononeuropati), maka sebuah lengan atau

tungkai biasa secara tibatiba menjadi lemah. @ika sara0 yang menuju ke tangan, tungkai dan

kaki mengalami kerusakan (polineuropati diabetikum), maka pada lengan dan tungkai bisa

dirasakan kesemutan atau nyeri seperti terbakar dan kelemahan. $erusakan pada sara0

menyebabkan kulit lebih sering mengalami cedera karena penderita tidak dapat meradakan

perubahan tekanan maupun suhu. 7erkurangnya aliran darah ke kulit juga bisa menyebabkan

ulkus (borok) dan semua penyembuhan luka berjalan lambat. 5lkus di kaki bisa sangat dalam

dan mengalami in0eksi serta masa penyembuhannya lama sehingga sebagian tungkai harus

diamputasi. 3erapi 5ntuk Diabetes Mellitus 3ujuan utama dari pengobatan diabetes adalah

untuk mempertahankan kadar gula darah dalam kisaran yang normal. amun, kadar gula

darah yang benarbenar normal sulit untuk dipertahankan. Meskipun demikian, semakin

mendekati kisaran yang normal, maka kemungkinan terjadinya komplikasi sementara

maupun jangka panjang menjadi semakin berkurang. 5ntuk itu diperlukan pemantauan kadar

gula darah secara teratur baik dilakukan secara mandiri dengan alat tes kadar gula darah

sendiri di rumah atau dilakukan di laboratorium terdekat. !engobatan diabetes meliputi

pengendalian berat badan, olah raga dan diet. >eseorang yang obesitas dan menderita diabetes

tipe % tidak akan memerlukan pengobatan jika mereka menurunkan berat badannya dan

berolah raga secara teratur. amun, sebagian besar penderita merasa kesulitan menurunkan

berat badan dan melakukan olah raga yang teratur. $arena itu biasanya diberikan terapi sulih

insulin atau obat hipoglikemik (penurun kadar gula darah) peroral. Diabetes tipe hanya

bisa diobati dengan insulin tetapi tipe % dapat diobati dengan obat oral. @ika pengendalian


5/11

berat badan dan berolahraga tidak berhasil maka dokter kemudian memberikan obat yang

dapat diminum (oral mulut) atau menggunakan insulin. 7erikut ini pembagian terapi

0armakologi untuk diabetes, yaitu4 . =bat Bipoglikemik =ral (=B=) %. 3erapi >ulih Insulin

. =bat hipoglikemik oral olongan sul0onilurea seringkali dapat menurunkan kadar gula

darah secara adekuat pada penderita diabetes tipe II, tetapi tidak e0ekti0 pada diabetes tipe I.

Eontohnya adalah glipi8id, gliburid, tolbutamid dan klorpropamid. =bat ini menurunkan

kadar gula darah dengan cara merangsang pelepasan insulin oleh pankreas dan meningkatkan

e0ektiitasnya. =bat lainnya, yaitu met0ormin, tidak mempengaruhi pelepasan insulin tetapi

meningkatkan respon tubuh terhadap insulinnya sendiri. Akarbos bekerja dengan cara

menunda penyerapan glukosa di dalam usus. =bat hipoglikemik peroral biasanya diberikan

pada penderita diabetes tipe II jika diet dan oleh raga gagal menurunkan kadar gula darah

dengan cukup. =bat ini kadang bisa diberikan hanya satu kali (pagi hari), meskipun beberapa

penderita memerlukan %6 kali pemberian. @ika obat hipoglikemik peroral tidak dapat

mengontrol kadar gula darah dengan baik, mungkin perlu diberikan suntikan insulin. %.

3erapi >ulih Insulin !ada diabetes tipe , pankreas tidak dapat menghasilkan insulin sehingga

harus diberikan insulin pengganti. !emberian insulin hanya dapat dilakukan melalui suntikan,

insulin dihancurkan di dalam lambung sehingga tidak dapat diberikan peroral (ditelan).

7entuk insulin yang baru (semprot hidung) sedang dalam penelitian. !ada saat ini, bentuk

insulin yang baru ini belum dapat bekerja dengan baik karena laju penyerapannya yang

berbeda menimbulkan masalah dalam penentuan dosisnya. Insulin disuntikkan dibawah kulit

ke dalam lapisan lemak, biasanya di lengan, paha atau dinding perut. Digunakan jarum yang

sangat kecil agar tidak terasa terlalu nyeri. Insulin terdapat dalam 6 bentuk dasar, masing

masing memiliki kecepatan dan lama kerja yang berbeda4 Insulin kerja cepat. Eontohnya

adalah insulin reguler, yang bekerja paling cepat dan paling sebentar. Insulin ini seringkali

mulai menurunkan kadar gula dalam waktu %& menit, mencapai puncaknya dalam waktu %/

jam dan bekerja selama '< jam. Insulin kerja cepat seringkali digunakan oleh penderita yang

menjalani beberapa kali suntikan setiap harinya dan disutikkan 1%& menit sebelum makan.

Insulin kerja sedang. Eontohnya adalah insulin suspensi seng atau suspensi insulin iso0an.

Mulai bekerja dalam waktu 6 jam, mencapai puncak maksimun dalam waktu '& jam dan

bekerja selama


6/11

mana. !emilihan insulin yang akan digunakan tergantung kepada4 F $einginan penderita

untuk mengontrol diabetesnya F $einginan penderita untuk memantau kadar gula darah dan

menyesuaikan dosisnya F Aktiitas harian penderita F $ecekatan penderita dalam

mempelajari dan memahami penyakitnya F $estabilan kadar gula darah sepanjang hari dan

dari hari ke hari. >ediaan yang paling mudah digunakan adalah suntikan sehari sekali dari

insulin kerja sedang. 3etapi sediaan ini memberikan kontrol gula darah yang paling minimal.

$ontrol yang lebih ketat bisa diperoleh dengan menggabungkan % jenis insulin, yaitu insulin

kerja cepat dan insulin kerja sedang. >untikan kedua diberikan pada saat makan malam atau

ketika hendak tidur malam. $ontrol yang paling ketat diperoleh dengan menyuntikkan insulin

kerja cepat dan insulin kerja sedang pada pagi dan malam hari disertai suntikan insulin kerja

cepat tambahan pada siang hari. 7eberapa penderita usia lanjut memerlukan sejumlah insulin

yang sama setiap harinyaG penderita lainnya perlu menyesuaikan dosis insulinnya tergantung

kepada makanan, olah raga dan pola kadar gula darahnya. $ebutuhan akan insulin berariasi

sesuai dengan perubahan dalam makanan dan olah raga. 7eberapa penderita mengalami

resistensi terhadap insulin. Insulin tidak sepenuhnya sama dengan insulin yang dihasilkan

oleh tubuh, karena itu tubuh bisa membentuk antibodi terhadap insulin pengganti. Antibodi

ini mempengaruhi aktiitas insulin sehingga penderita dengan resistansi terhadap insulin

harus meningkatkan dosisnya. !enyuntikan insulin dapat mempengaruhi kulit dan jaringan

dibawahnya pada tempat suntikan. $adang terjadi reaksi alergi yang menyebabkan nyeri dan

rasa terbakar, diikuti kemerahan, gatal dan pembengkakan di sekitar tempat penyuntikan

selama beberapa jam. >untikan sering menyebabkan terbentuknya endapan lemak (sehingga

kulit tampak berbenjolbenjol) atau merusak lemak (sehingga kulit berlekuklekuk).

$omplikasi tersebut bisa dicegah dengan cara mengganti tempat penyuntikan dan mengganti

jenis insulin. !ada pemakaian insulin manusia sintetis jarang terjadi resistensi dan alergi.

!engaturan diet sangat penting. 7iasanya penderita tidak boleh terlalu banyak makan

makanan manis dan harus makan dalam jadwal yang teratur. !enderita diabetes cenderung

memiliki kadar kolesterol yang tinggi, karena itu dianjurkan untuk membatasi jumlah lemak

jenuh dalam makanannya. 3etapi cara terbaik untuk menurunkan kadar kolesterol adalah

mengontrol kadar gula darah dan berat badan. >emua penderita hendaknya memahami

bagaimana menjalani diet dan olah raga untuk mengontrol penyakitnya. Mereka harus

memahami bagaimana cara menghindari terjadinya komplikasi. !enderita juga harus

memberikan perhatian khusus terhadap in0eksi kaki sehingga kukunya harus dipotong secara

teratur. !enting untuk memeriksakan matanya supaya bisa diketahui perubahan yang terjadi

pada pembuluh darah di mata. Mencegah 7ahaya $omplikasi !emantauan kadar gula darah


7/11

merupakan bagian yang penting dari pengobatan diabetes. Adanya glukosa bisa diketahui dari

air kemihG tetap pemeriksaan air kemih bukan merupakan cara yang baik untuk memantau

pengobatan atau menyesuaikan dosis pengobatan. >aat ini kadar gula darah dapat diukur

sendiri dengan mudah oleh penderita di rumah menggunakan alat pengukur glukosa darah.

!enderita diabetes harus mencatat kadar gula darah mereka dan melaporkannya kepada

dokter agar dosis insulin atau obat hipoglikemiknya dapat disesuaikan. Insulin maupun obat

hipoglikemik peroral bisa terlalu banyak menurunkan kadar gula darah sehingga terjadi

hipoglikemia. Bipoglikemia (rendahnya kadar gula dalam darah) juga bisa terjadi jika

penderita kurang makan atau tidak makan pada waktunya atau melakukan olah raga yang

terlalu berat tanpa makan. @ika kadar gula darah terlalu rendah, organ pertama yang terkena

pengaruhnya adalah otak. 5ntuk melindungi otak, tubuh segera mulai membuat glukosa dari

glikogen yang tersimpan di hati. !roses ini melibatkan pelepasan epine0rin (adrenalin), yang

cenderung menyebabkan rasa lapar, kecemasan, meningkatnya kesiagaan dan gemetaran.

7erkurangnya kadar glukosa darah ke otak bisa menyebabkan sakit kepala. Bipoglikemia

harus segera diatasi karena dalam beberapa menit bisa menjadi berat, menyebabkan koma

dan kadang cedera otak menetap. @ika terdapat tanda hipoglikemia, penderita harus segera

makan gula. =leh sebab itu, penderita diabetes harus selalu membawa permen, gula atau

tablet glukosa untuk menghadapi serangan hipoglikemia. Atau penderita segera minum

segelas susu, air gula atau jus buah, sepotong kue, buahbuahan atau makanan manis lainnya.

!enderita diabetes tipe I harus selalu membawa glukagon, yang bisa disuntikkan jika mereka

tidak dapat memakan makanan yang mengandung gula. ejalagejala dari kadar gula darah

rendah4 F #asa lapar yang timbul secara tibatiba F >akit kepala F $ecemasan yang timbul

secara tibatiba F 7adan gemetaran F 7erkeringat F 7ingung F !enurunan kesadaran, koma.

$etoasidosis diabetikum merupakan suatu keadaan darurat. 3anpa pengobatan yang tepat dan

cepat, bisa terjadi koma bahkan kematian. !enderita harus dirawat di unit perawatan intensi0.

Diberikan sejumlah besar cairan intraena dan elektrolit (natrium, kalium, klorida, 0os0at)

untuk menggantikan yang hilang melalui air kemih yang berlebihan. Insulin diberikan

melalui intraena sehingga bisa bekerja dengan segera dan dosisnya disesuaikan. $adar

glukosa, keton dan elektrolit darah diukur setiap beberapa jam, sehingga pengobatan yang

diberikan bisa disesuaikan. Eontoh darah arteri diambil untuk mengetahui keasamannya.

!engendalian kadar gula darah dan penggantian elektrolit biasanya bisa mengembalikan

keseimbangan asam basa, tetapi kadang perlu diberikan pengobatan tambahan untuk

mengoreksi keasaman darah. !engobatan untuk koma hiperglikemikhiperosmolar non

ketotik sama dengan pengobatan untuk ketoasidosis diabetikum yaitu diberikan cairan dan


8/11

elektrolit pengganti. $adar gula darah harus dikembalikan secara bertahap untuk mencegah

perpindahan cairan ke dalam otak. $adar gula darah cenderung lebih mudah dikontrol dan

keasaman darahnya tidak terlalu berat. @ika kadar gula darah tidak terkontrol, sebagian besar

komplikasi jangka panjang berkembang secara progresi0. #etinopati diabetik dapat diobati

secara langsung dengan pembedahan laser untuk menyumbat kebocoran pembuluh darah

mata sehingga bisa mencegah kerusakan retina yang menetap. 3erapi laser dini bisa

membantu mencegah atau memperlambat hilangnya penglihatan. !enelitian terakhir

menunjukkan bahwa komplikasi diabetes dapat dicegah, ditunda atau diperlambat dengan

mengontrol kadar gula darah. Mengontrol kadar gula darah dapat dilakukan dengan terapi

misalnya patuh meminum obat. Bindari Diabetes dengan 5bah aya Bidup ;aktor keturunan

memiliki pengaruh apakah seseorang dapat terkena diabetes atau tidak. >elain keturunan,

gaya hidup juga berperan besar. Diabetes tipe % sering terjadi pada orang yang mengalami

obesitas. =besitas atau kegemukan merupakan pemicu terpenting penyebab diabetes.

=besitas artinya berat badan berlebih minimal sebanyak %&: dari berat badan idaman. @uga

berarti indeks masa tubuh lebih dari %1 kg*m%. +emak yang berlebih akan menyebabkan

resistensi terhadap insulin. Ini menjelaskan mengapa diet dan olahraga merupakan metode

penatalaksanaan untuk diabetes tipe %. Dengan menurunkan berat badan dan meningkatkan

massa otot, akan mengurangi jumlah lemak sehingga membantu tubuh meman0aatkan insulin

dengan lebih baik. 3ernyata ada hubungan antara diabetes tipe % dengan letak tumpukan

lemak terbanyak. 7ila timbunan lemak terbanyak terdapat di perut maka risiko terkena

diabetes lebih tinggi. !ara peneliti juga percaya bahwa gen yang membawa si0at obesitas ikut

berperan dalam menyebabkan diabetes. en yang bernama gen obes ini mengatur berat badan

melalui protein pemberi kabar apakah kita lapar atau tidak. !ada percobaan dengan tikus, bila

gen ini bermutasi maka tikus akan menjadi obes dan mengalami diabetes tipe %. !enelitian

menunjukkan bahwa kegemukan berhubungan dengan waktu yang dihabiskan di depan 3H

dan komputer. Menonton 3H akan menyebabkan tidak bergerak juga berpengaruh terhadap

pola makan mengemil. 7agaimana cara mengatasi kegemukan untuk menghindari diabetes?

Earanya mudah, murah dan e0ekti0, antara lain4 . Membiasakan diri untuk hidup sehat %.

7iasakan diri berolahraga secara teratur 6. Bindari menonton 3H atau main komputer terlalu

lama /. @angan mengkonsumsi permen, coklat, atau snack dengan kandungan garam yang

tinggi. 1. Bindari makanan siap saji dengan kandungan kadar karbohidrat dan lemak tinggi. '.

$onsumsi sayuran dan buahbuahan. "pert #eiew 5mumnya, penderita diabetes

mengetahui dirinya mengidap diabetes setelah terjadi komplikasi. Bal ini diungkapkan oleh

!ro0.D#.Dr. >idartawan >oegondo, >p!D,$"MD,;AE" di kantornya di 7agian Metabolik


9/11

dan "ndokrin, ;$5I*#>EM. Diabetes itu seperti rayap, bekerja diamdiam merusak organ di

dalam tubuh. Diabetes sering disebut sebagai J3he >ilent $illerK. Jamun, sebenarnya

komplikasinya yang mematikan, bukan diabetesnya,K jelas !ro0. >idartawan. ejala diabetes

pun tidak menakutkan, seperti banyak makan (poli0agi), banyak minum (polidipsi), dan

kencing lancar (poliuri). Menurut !ro0. >idartawan, dengan gejala seperti itu orang tidak

pergi ke dokter. >ebaliknya jika tidak mau makan dan susah kencing, baru orang pergi ke

dokter. Diabetes mellitus bukan satu penyakit tetapi beberapa penyakit yang memiliki gejala

kadar gulanya naik. 7isa disebabkan karena pankreasnya rusak (tipe ), sekresi insulin

menjadi berkurang (tipe %), obatobatan yang mengakibatkan pankreasnya rusak dan diabetes

yang terjadi pada wanita hamil (gestational). aya hidup yang bersalah Mereka yang

memiliki risiko tinggi terkena diabetes adalah yang memiliki riwayat keluarga mengidap

diabetes, memasuki usia di atas /& tahun, kegemukan, tekanan darah tinggi, selain tentu saja

pola makan yang salah. @umlah penderita diabetes di daerah perkotaan di Indonesia pada

tahun %&&6 adalah ekitar %L%&: penduduk dunia diperkirakan mengidap penyakit ini dan setiap

& detik di dunia orang meninggal akibat komplikasi yang ditimbulkan. $omplikasi diabetes

terjadi pada semua organ dalam tubuh yang dialiri pembuluh darah kecil dan besar dengan

penyebab kematian 1&: akibat penyakit jantung koroner dan 6&: akibat gagal ginjal. >elain

kematian, DM juga menyebabkan kecacatan. >ebanyak 6&: penderita DM mengalami

kebutaan akibat komplikasi retinopati dan &: harus menjalani amputasi tungkai kaki.

7ahkan DM membunuh lebih banyak dibandingkan dengan BIH*AID>. 5ntuk penderita

diabetes, komplikasi bisa dicegah dengan mengendalikan gula darah. Dokter tidak langsung

meresepkan obat melainkan meminta pasien agar merubah li0estylenya. J5bah li0e style


10/11

dengan lebih akti0 melakukan kegiatan jasmani dan mengatur makanan,K kata !ro0.

>idaratawan. 3erapi untuk diabetisi 7ila ternyata mengubah gaya hidup tidak berhasil baru

kemudian diberikan obat. !emberian obat ini tergantung tipe, komplikasinya (penyakit ginjal,

jantung, dll) dan berapa lama mengidap diabetes. =bat untuk diabetes disebut obat

hipoglikemik oral (=B=) terbagi menjadi % kelompok yaitu obat yang memperbaiki kerja

insulin (seperti met0ormin, glita8one, dan akarbose) dan obat yang meningkatkan produksi

insulin (seperti sul0onil, repaglinid dan natelinid dan insulin yang disuntikkan). $elompok

pertama bekerja pada temapat dimana terdapat insulin yang mengatur gula darah seperti di

hati, usus, otot dan jaringan lemak. $elompok kedua meningkatkan pelepasan insulin ke

sirkulasi, sedangkan insulin yang disuntikkan menambah kadar insulin di sirkulasi darah.

$etidakpatuhan mengkonsumsi obat merupakan penyebab utama kegagalan terapi sehingga

penderita diabetes perlu diedukasi. >ebaiknya penderita diabetes melakukan konsultasi secara

berkala dengan dokter. >elain itu dituntut sikap disiplin dan kepatuhan dalam mengonsumsi

obat maupun suntik insulin agar tidak terjadi komplikasi penyakit. Eegah 2 Deteksi Diabetes

Di Indonesia, sekitar 91: kasus adalah diabetes tipe %. !ada diabetes tipe % ini, penyebabnya

tidak hanya 0aktor keturunan tapi juga gaya hidup misalnya kegemukan yang terjadi akibat

gaya hidup makan kaya lemak dan tidak berolahraga. ;aktor keturunan tidak bisa dicegah

tapi gaya hidup bisa diubah. J@angan sampai gemuk, jangan banyak makan makanan

berlemak dan manis serta banyaklah bergerak,K saran !ro0 >idartawan. #isiko diabetes setiap

tahunnya meningkat 6& persen, sehingga !ro0. >idartawan menyarankan agar melakukan

pemeriksaan gula darah setahun sekali jika kita termasuk dalam satu atau dua dari 0aktor

risiko diabetes. !entingnya !emantauan !engujian ula Darah bagi Diabetesi !emantauan

kadar gula darah penderita diabetes (diabetesi) secara teratur merupakan bagian yang penting

dari pengendalian diabetes, terutama penderita DM tipe , DM tipe % dengan terapi insulin,

DM tipe % yang sering mengalami hipoglikemia dan DM estasonal. !emantauan kadar gula

darah ini penting karena membantu menentukan penanganan medis yang tepat sehingga

mengurangi resiko komplikasi yang berat, dan dapat meningkatkan kualitas hidup penderita

diabetes. !emeriksaan kadar gula darah dapat dilakukan dengan berbagai cara baik di

laboratorium, klinik bahkan dapat dilakukan pemantauan kadar gula mandiri yang dapat

dilakukan pasien dirumah dengan menggunakan alat yang bernama lukometer. Mengapa

Diabetesi harus monitor kadar gula darah dengan lukometer? . +ebih ekonomis dan praktis

di banding pemeriksaan di laboratorium %. 5ntuk menyesuaikan dosis obat, terutama bagi

pengguna insulin sehingga terhindar dari hipoglikemia 6. $adar ula penderita Diabetes

Mellitus tipe I sangat ber0luktuasi dan cepat berubah $onsultasikan kepada dokter, kapan dan


11/11

seberapa sering Anda harus melakukan tes tersebut. $arena dapat berariasi. Dianjurkan pagi

hari sebelum sarapan, dua jam setelah makan, dan malam hari sebelum tidur. !erlu pula

pengukuran pada saat tertentu lainnya. Eontohnya pengukuran yang lebih ketat bila terjadi

hipoglikemia (menurunnya kadar gula darah secara tidak normal), saat sebelum olahraga dan

pada kehamilan. >impan catatan dari tes darah, obatobatan yang dikonsumsi, serta aktiitas

harian Anda. Dan bawa catatan tersebut bila Anda berkonsultasi ke dokter. ang perlu

diperhatikan dalam memilih Alat lukometer, adalah alat yang memiliki tingkat akurasi hasil

yang tinggi * mendekati hasil laboratorium, terpercaya serta mudah digunakan.

Eopy the 7">3 3raders and Make Money 4 http4**ow.ly*$IEC
http://ow.ly/KNICZhttp://ow.ly/KNICZ

apa sih diabetes mellitus

Documents