antihipetensi ppt

7/25/2019 antihipetensi ppt

http://slidepdf.com/reader/full/antihipetensi-ppt 1/42

ILHAM HARIAJI

Departemen Farmakologi dan Terapeutik

Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara



HIPERTESI



TEK!! D!R!H



TEK!! D!R!H

Tekanan arteri rerata= curah jantung x resistensi perifer



"erdasarkan etiologinya hipertensi di#agi men$adi %

Hipertensi Esensial atau hipertensi primer atau idiopatik adalah

hipertensi tanpa kelainan dasar

patologi yang $elas& 'e#ih dari ()* kasus merupakan hipertensiesensial&

Hipertensi Sekunder meliputi +,-) * kasus hipetensi&

Termasuk dalam kelompok ini antara lain

hipertensi aki#at penyakit gin$al .hipetensi renal/0 hipertensi endokrin0kelainan sara1 pusat0 o#at,o#atan dll

KLASIFIKASI HIPERTESI !ER"ASAR ETI#L#$I



K%asifikasi Tekanan "arah &ntuk &sia '( Tahun Atau Le)ih

)er*asarkan J+ ,II-.//0

KlasifikasiSistol (mmHg) Diastol (mmHg)

Normal < 120 < 80

Prehipertensi 120-13 80-8

Hipertensi

!ingkat 1 1"0-1# 0-

!ingkat 2 $1%0 $ 100



F!KT2R RESIK2 HIPERTESI

Hipertensi %a1a *apat 1eni1)u%kan kerusakan pa*a target 2rgan

3ang 1erupakan k21p%ikasi kar*i24ascu%ar

+2nt2h 5 $angguan 1ata- gaga% jantung *%%6

Pengen*a%ian fakt2r resik2 pa*a hipertensi penting untuk

1encegah k21p%ikasi kar*i24asku%ar

Fakt2r Resik2 7ang "apat "i12*ifikasi

3 Tekanan "arah

3 Ke%ainan Meta)2%ik 5"M- Lipi* "arah- Asa1 &rat-#)esitas6

3 Mer2k2k

3 A%k2h2%

3 Inakti4itas



FAKT#R RESIK# HIPERTESI

Fakt2r Resik2 7ang Ti*ak "apat "i12*ifikasi

3 &sia3 Jenis Ke%a1in

3 Fakt2r genetik



STRATE$I PE$#!ATA

3 "i1u%ai *ari %ifest3%e 12*ificati2n 5 peru)ahan ga3a hi*up68 2n

Far1ak2%2gis

3 "iet ren*ah gara1

3 !erhenti 1er2k2k

3 Mengurangi k2nsu1si a%k2h2%3 Akti4itas fisik 3ang teratur

3 Penurunan !!

3 Hipertensi tingkat ' tanpa fakt2r resik2 *an tanpa 2rgan *a1age-

per2)ahan ga3a hi*up *ic2)a se%a1a '. )u%an3 Pa*a Hipertensi *engan fakt2r resik2 *an 2rgan *a1age 1aka

terapi far1ak2%2gi *i1u%ai se*ini 1ungkin



FIRST LIE "R&$ ATI HIPERESI

3 "iuretik

3 9 !%2ker3 A+E: Inhi)it2r

3 Angi2tensin Recept2r !%2ker

3Antag2nis Ka%siu1



Sec2n* Line "rug Antihipertensi

3 Pengha1)at Saraf A*renergik3 Ag2nis ;. sentra%

3 ,as2*i%at2r



Tempat Ker$a Diuretik



Tia4id

Ham#at rea#sor#si natrium dan klorida pada ansa

Henle asenden sekmen te#al dan a5al tu#ulus distal

Hipokalemia



'oop Diuretik

Ham#at rea#sor#si klorida pada ansa

henle sekmen te#al

Potensi dan onset 6epat Udema paru 7

HTinsu1isiensi gin$al

Hipokalemia



Diuretik Hemat Kalium

Meningkatkan eksresi natrium dan

menahan kalium di tu#ulus distal

Kurang poten #isa sendiri sering untuk

mempertahankan keseim#angan kalium

Hiperkalemia



"ET! "'2KER

3 Mengham#at reseptor #eta adrenergik3 Mengurangi denyut $antung dan kontraktilitas

miokard3 Mengurangi 6urah $antung3 8ontoh % Propanolol 0 antenolol0 dll

HT dengan angina dan migren



SEDIAAN DAN POSOLOGI BERBAGAI β-BLOKER

Dosis awal Dosis maksimal Frekuensi Sediaan

(m!"ari# (m!"ari# $em%erian

a& Kardioselek'i

&se'tolol 200 800 1-2 *ap 200 mg+ ta' "00 mg

&tenolol 2# 100 1 !a' #0 mg+ 100 mg

,isoprolol 2+# 10 1 !a' # mg

etoprolol

- 'iasa #0 200 1-2 !a' #0 mg+ 100 mg

- lepas lam'at 100 200 1 !a' 100 mg

%& Nonselek'i

&lprenolol 100 200 2 !a' #0 mg

Karteolol 2+# 10 2-3 !a' # mg

Na.olol 20 1%0 1 !a' "0 mg+ 80 mg

/ksprenolol

- 'iasa 80 320 2 !a' "0 mg+ 80 mg

- lepas lam'at 80 320 1 !a' 80 mg+ 1%0 mg

Pin.olol # "0 2 !a' # mg+ 10 mg

Propranolol "0 1%0 2-3 !a' 10 mg+ "0 mg

!imolol 20 "0 2 !a' 10 mg+ 20 mg

Kare.ilol 12+# #0 1 !a' 2# mg

a'etalol 100 300 2 !a' 100 mg



A$I#TESI RE+EPT#R !L#KER

3 "eker$a mengham#at re6eptor angiotensin - dan

angiotensin 9

3 Re6eptor !T- terdapat di otot polos pem#uluh

darah0 dan $antung0gin$al0 otak dan kele$ar adrenal

3Reseptor !T9 terdapat di medula adrenal dan SSP



)a%el *& SEDIAAN DAN DOSIS ACE-INHIBITOR DAN ANGIO)ENSIN RE+EP)OR

BLO+KER (ARB#

O%a' Dosis Frekuensi Sediaan

(m!"ari# $em%erian

& &*-inhi'itor

Kaptopril 2#-100 2-3 !a' 12+# .an 2# mg

,ena4epril 10-"0 1-2 !a' # mg .an 10 mg

nalapril 2+#-"0 1-2 !a' # mg .an 10 mg

5osinopril 10-"0 1 !a' 10 mg

isinopril 10-"0 1 !a' # mg .an 10 mg

Perin.opril "-8 1-2 !a' " mg

6inapril 10-"0 1 !a' #+ 10 .an 20 mg

7amipril 2+#-20 1 !a' 10 mg

!ran.olapril 1-" 1

mi.april 2+#-10 1 !a' # .an 10 mg

, &7,

osartan 2#-100 1-2 !a' #0 mg

9alsartan 80-320 1 !a' "0 .an 80 mg

r'esartan 1#0-300 1 !a' :# .an 1#0 mg

!elmisartan 20-80 1 !a' 20+ "0 .an 80 mg

*an.esartan 8-32 1 !a' "+ 8 .an 1% mg



SEDIAAN DAN DOSIS AN)AGONIS KALSI,

O%a' Dosis (m# Frekuensi!"ari Sediaan

Nife.ipin 3-" !a' 10 mg

Nife.ipin (long a;ting) 30-%0 1 !a' 30+ %0 .an 0 mg

&mlo.ipin 2+#-10 mg 1 !a' # .an 10 mg

5elo.ipin 2+#-20 mg 1 !a' 2+#+ # .an 10 mg

sra.ipin 2+#-10 mg 2 !a' 2+# .an # mg

Ni;ar.ipin *ap 20 mg .an 30 mg

Ni;ar.ipin S7 %0-120 mg 2 !a' 30+ "# .an %0 mg

&mp 2+# mg<m

Nisol.ipin 10-"0 1 !a' 10+ 20+ 30 .an "0 mg

9erapamil 80-320 mg 2-3 !a' "0+ 80 .an 120 mg

&mp 2+# mg<m

Diltia4em 0-180 mg 3 !a' 30+ %0 mg+ amp #0 mg

Diltia4em S7 120-#"0 mg 1 !a' 0 mg .an 180 mg

9erapamil S7 2"0-"80 mg 1-2 !a' 2"0 mg

SIFA) BERBAGAI AN)AGONIS KALSI,-



SIFA) BERBAGAI AN)AGONIS KALSI,-

Generasi I Generasi II

............................................................................

Ni(edi$in /era$amil Dil'ia0em Amlodi$in Nikardi$in Isradi$in Felodi$in

Selektiitas asklar == - = === === === ====,ioaaila'ilitas oral (>) "0-%0 1#-30 "0 %0-%# 10-18 1#-20 12-21

!ma (?am) @'iasa 0+#-1 1-2 1-2 %- 0+3-1 1+# 1-2

- retar. 2 #-10 3-" - A - 3-%

!12 eliminasi (?am) 2-3 3-: 3-: 3#-"8 :-8 10-1"

5rekensi pem'erianhari

- 'iasa 3 2 3 1 3 2 2

- retar. 1-2 1-2 2 - 2 - 1

eta'olisme hati (>) $# $# $# $0 $ 100 $

eta'olit inaktif aktif aktif inaktif inaktif inaktif inaktif

kskresi th leBat gin?al (>) <0+1 3-" 1-" <10 <0+3 - <0+#

nteraksi

- .igoksin plasma A A A A A A A

- siklosporin plasma A A A A A A A

- simeti.in = - = - = A =



TERIMA KASIH



!kal tanpa kal#u0 men$adikanmanusia seperti ro#ot: Pikir

tanpa 4ikir 0 men$adikan

manusia seperti setan

antihipetensi ppt

Documents