ANESTESI BLOK JARI

ANESTESI BLOK JARIOleh : Mashita Yuswini A.G99122072

Pembimbing : dr. Bambang Novianto, Sp.An, M.KesPendahuluanAnatomi

Masing-masing jari pada ekstremitas tubuh diinervasi oleh empat saraf digital.

Dua saraf digitalis palmaris menginervasi bagian palmar jari dan kuku, sedangkan saraf dorsal digitalis menginervasi bagian dorsal jari.Indikasi digital blockLaserasi ireguler luasLaserasi yang sampai mengenai kukuKuku yang tidak tumbuhParonikiaSubugual hematomDislokasi jari atau fraktur

Kontraindikasi5Gangguan sirkulasi perifer jariInfeksi pada area injeksiDiketahui alergi terhadap obat anestesi

Pilihan Agen AnestesiAgen Dosis maksimum dewasa (mg)Onset (min)durasiLidokain3002-51-2 jamProkain 5002-515-45 menitBupivakain 1752-54-8 jamTeknik Anestesi1. Web space blockSangat efektif untuk memperoleh anestesi yang adekuat dan paling sedikit rasa sakitnya ketika injeksi. Volume obat anestesi yang dibutuhkan lebih banyak dan durasi pengaruh anestesinya bisa lebih panjang.

2. Transtechal blockTeknik ini juga dikenal dengan teknik digital block pada selubung tendon flexor. Rasa sakit pada injeksi dengan teknik ini akan lebih terasa karena tempat insersi jarumnya merupakan bagian sensitif dari palmar.

3. Subkutaneus volar digital blockTeknik ini dikembangkan karena potensinya lebih rendah dalam menyebabkan kerusakan saraf dan kapiler jari. Selain itu, rasa sakit yang ditimbulkan ketika injeksi di teknik ini juga lebih sedikit.

4. 3-sided digital blockTeknik ini efektif digunkan untuk tindakan anestesi jari pada kaki yang ukurannya besar

5. Ring block 4 sisiKomplikasiNyeri di area injeksi.Infeksi di area injeksiInfeksi pada luka : anestesi lokal telah terbukti memiliki sifat antimikroba. Meskipun penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan anestesi lokal tidak mengubah prevalensi kejadian infeksi luka, penggunaan anestesi lokal dapat menghasilkan hasil negatif palsu pada kultur luka18.Cedera lokal : cedera pada saraf dan tendon dapat menyebabkan komplikasi jangka panjang berupa neuropati dan tendonitis.Beberapa studi menyebutkan bawa anestesi lokal dapat menghambat penyembuhan luka dengan menurunkan respon mediator inflamasi lokal19.Meningkatnya risiko kardiotoksisitas dan neurotoksisitas pada injeksi intravaskular yang tidak disengaja17.Reaksi alergiSinkop vasovagal