anemia dalam kehamilan

ANEMIA DALAM ANEMIA DALAM KEHAMILANKEHAMILAN

OlehOlehProf. Dr. H.K. Suheimi, SpOG(K)Prof. Dr. H.K. Suheimi, SpOG(K)

DEFINISIDEFINISI

ANEMIA ANEMIA BILA Hb < 12 BILA Hb < 12 GRAM/100MLGRAM/100ML

ANEMIA DLM KEHAMILAN ANEMIA DLM KEHAMILAN ♀ ♀ HAMIL Hb <10 GR/100MLHAMIL Hb <10 GR/100ML

ANEMIA FISIOLOGI (PSEUDO ANEMIA FISIOLOGI (PSEUDO ANEMIA) ANEMIA) ♀ ♀ HAMIL DGN Hb ANTARA HAMIL DGN Hb ANTARA 10-12 GR/100ML10-12 GR/100ML

Perubahan Darah Dalam Kehamilan

Anemia >>> pada bumil karena keperluan zat2 makanan ber+ dan terjadi perubahan2 dlm darah dan SSTL

Kehamilan hidremia atau hipervolemia, sementara pertambahan sel2 drh berkurang dibandingkan vol plasma pengenceran darah

Perubahan Hb, eritrosit dan hematokrit tiap bulan dalam masa hamil dan nifas

Kadar Hb rata-rata dalam triwulan I, II dan III

FREKUENSI ANEMIA DALAM FREKUENSI ANEMIA DALAM KEHAMILANKEHAMILAN

FREK. ANEMIA DLM KEHAMILAN FREK. ANEMIA DLM KEHAMILAN 10-20% 10-20%

SEMAKIN MENINGKAT FREK-NYA SEMAKIN MENINGKAT FREK-NYA DI NEGARA2 BERKEMBANG DI NEGARA2 BERKEMBANG DIBANDING NEGARA2 MAJU KRN DIBANDING NEGARA2 MAJU KRN DEFISIENSI MAKANAN DEFISIENSI MAKANAN PENTING PERANANNYAPENTING PERANANNYA

PENGARUH ANEMIA DLM PENGARUH ANEMIA DLM KEHAMILANKEHAMILAN

ABORTUSABORTUS PARTUS PREMATURUSPARTUS PREMATURUS PARTUS LAMA KRN INERSIA UTERIPARTUS LAMA KRN INERSIA UTERI HPP E.C ATONIA UTERIHPP E.C ATONIA UTERI SYOKSYOK INFEKSI (INTRA DAN POSTPARTUM)INFEKSI (INTRA DAN POSTPARTUM) DEC.CORDIS BILA ANEMIA SGT DEC.CORDIS BILA ANEMIA SGT

BERAT (Hb < 4 g/100 mlBERAT (Hb < 4 g/100 ml

PENGARUH ANEMIA THD HASIL PENGARUH ANEMIA THD HASIL KONSEPSIKONSEPSI

KEMATIAN MUDIGAHKEMATIAN MUDIGAH KEMATIAN PERINATALKEMATIAN PERINATAL PREMATURPREMATUR CACAT BAWAANCACAT BAWAAN CADANGAN BESI KURANGCADANGAN BESI KURANG

PEMBAGIAN ANEMIA DLM PEMBAGIAN ANEMIA DLM KEHAMILANKEHAMILAN

ANEMIA DEFF BESIANEMIA DEFF BESI : 62,3%: 62,3% ANEMIA MEGALOBLASTIKANEMIA MEGALOBLASTIK : 29,0%: 29,0% ANEMIA HIPOPLASTIKANEMIA HIPOPLASTIK : 8,0%: 8,0% ANEMIA HEMOLITIKANEMIA HEMOLITIK : 0,7%: 0,7%

ANEMIA DEFF BESIANEMIA DEFF BESI

ETIO: KRN KEKURANGAN BESIETIO: KRN KEKURANGAN BESI PALING SERING DIJUMPAIPALING SERING DIJUMPAI PENYEBAB : PENYEBAB :

ASUPAN KURANGASUPAN KURANG GGN RESORBSIGGN RESORBSI GGN PENGGUNAAN GGN PENGGUNAAN GGN PENGELUARANGGN PENGELUARAN

ANEMIA DEFF BESI..........ANEMIA DEFF BESI..........

KEBUTUHAN BESI:KEBUTUHAN BESI: ♀ ♀ TIDAK HAMILTIDAK HAMIL : 12 MG: 12 MG ♀ ♀ HAMILHAMIL : 15 MG: 15 MG ♀ ♀ MENYUSUIMENYUSUI : 15 MG: 15 MG

DIAGNOSIS:DIAGNOSIS: ERITROSIT: MIKROSITOSIS & HIPOKROMERITROSIT: MIKROSITOSIS & HIPOKROM KADAR BESI SERUM RENDAHKADAR BESI SERUM RENDAH DAYA IKAT BESI SERUM TINGGIDAYA IKAT BESI SERUM TINGGI PROTOPORFIRIN ERITROSIT TINGGIPROTOPORFIRIN ERITROSIT TINGGI HEMOSIDERIN (-) DALAM SSTLHEMOSIDERIN (-) DALAM SSTL


TERAPI TERAPI :: PREPARAT BESI 600-1000 MG/HARI/OSPREPARAT BESI 600-1000 MG/HARI/OS

MISAL: SULFAS FERROSUS / GLUKONAS MISAL: SULFAS FERROSUS / GLUKONAS FERROSUSFERROSUS

VIT.CVIT.C PARENTERAL PARENTERAL BILA TDK TAHAN PER OS BILA TDK TAHAN PER OS

MISAL: FERRIMISAL: FERRI IM IM DEKSTRAN BESI (IMFERON) DEKSTRAN BESI (IMFERON) IV, BAHKAN TRANSFUSI DARAHIV, BAHKAN TRANSFUSI DARAH


PENCEGAHAN PENCEGAHAN :: HAMIL HAMIL SF 1 TAB/HARI SF 1 TAB/HARI BYK MKN PROTEIN BYK MKN PROTEIN

(DAGING,SUSU,DSB) (DAGING,SUSU,DSB) & VIT (SAYUR & BUAH)& VIT (SAYUR & BUAH)

PROGNOSIS:PROGNOSIS:BAIK BAGI IBU DAN ANAKBAIK BAGI IBU DAN ANAK

ANEMIA MEGALOBLASTIKANEMIA MEGALOBLASTIK

ETIOLOGIETIOLOGI: : DEFF ASAM FOLAT, DEFF ASAM FOLAT, JARANG KRN DEFF VIT B12JARANG KRN DEFF VIT B12

FREKUENSIFREKUENSI: : CUKUP TINGGI DI ASIA, ERAT CUKUP TINGGI DI ASIA, ERAT KAITAN DGN DEFF MAKANANKAITAN DGN DEFF MAKANAN

ANEMIA MEGALOBLASTIK…..ANEMIA MEGALOBLASTIK…..

DIAGNOSISDIAGNOSIS:: ERITROSIT MEGALOBLAS ATAU ERITROSIT MEGALOBLAS ATAU

PROMEGALOBLASPROMEGALOBLAS SERINGKALI BERSIFAT NORMOSITER SERINGKALI BERSIFAT NORMOSITER

NORMOKROM OK DEFF ASAM FOLAT NORMOKROM OK DEFF ASAM FOLAT BERDAMPINGAN DG DEFF BESIBERDAMPINGAN DG DEFF BESI

PERCOBAAN PENYERAPAN DAN PERCOBAAN PENYERAPAN DAN PENGELUARAN ASAM FOLATPENGELUARAN ASAM FOLAT

PENGOBATAN PERCOBAAN DGN AS. PENGOBATAN PERCOBAAN DGN AS. FOLATFOLAT


TERAPITERAPI:: TABLET AS. FOLAT 15-30 MG SEHARITABLET AS. FOLAT 15-30 MG SEHARI SEBAIKNYA DIBERI BERSAMAAN DGN SEBAIKNYA DIBERI BERSAMAAN DGN

BESIBESI BILA KRN DEFF VIT B12, BERI VIT B12 BILA KRN DEFF VIT B12, BERI VIT B12

DGN DOSIS 100-1000 DGN DOSIS 100-1000 ΜgΜg SEHARI, PER SEHARI, PER OS ATAU PARENTERALOS ATAU PARENTERAL

KADANG2 TRANSFUSI DARAHKADANG2 TRANSFUSI DARAH


PENCEGAHANPENCEGAHAN:: BERI AS. FOLAT BERI AS. FOLAT BILA GAGAL BILA GAGAL TAMBAHKAN BESI TAMBAHKAN BESI

PROGNOSISPROGNOSIS:: CUKUP BAIK PADA UMUMNYACUKUP BAIK PADA UMUMNYA KURANG BAIK KALAU ANEMIA KURANG BAIK KALAU ANEMIA

MEGALOBLASTIK DALAM KEHAMILAN MEGALOBLASTIK DALAM KEHAMILAN YANG BERATYANG BERAT

ANEMIA HIPOPLASTIKANEMIA HIPOPLASTIK

DEFFDEFF: : ANEMIA KRN SSTl KURANG MAMPU ANEMIA KRN SSTl KURANG MAMPU MEMBUAT SEL2 DARAH BARUMEMBUAT SEL2 DARAH BARU

GBRAN DRH TEPIGBRAN DRH TEPI: : NORMOSITER NORMOKROM, NORMOSITER NORMOKROM, CIRI2 DEF BESI (-)CIRI2 DEF BESI (-)

SSTSST: : NORMOBLASTIK DG HIPOPLASIA NORMOBLASTIK DG HIPOPLASIA

ERITHROPOESIS NYATAERITHROPOESIS NYATA MIELOSIT: ERITROSIT = 3:1 ATAU 2:1 MIELOSIT: ERITROSIT = 3:1 ATAU 2:1 10:1 10:1

ATAU 20:1ATAU 20:1 PENGOBATAN DGN SEGALA PENAMBAH DARAH PENGOBATAN DGN SEGALA PENAMBAH DARAH

TIDAK BERHASILTIDAK BERHASIL

ANEMIA HIPOPLASTIK………ANEMIA HIPOPLASTIK………

ETIOETIO: BELUM DIKET PASTI KECUALI : BELUM DIKET PASTI KECUALI YG DISEBABKAN OLEH SEPSIS, YG DISEBABKAN OLEH SEPSIS, RONTGEN, RACUN ATAU OBAT2ANRONTGEN, RACUN ATAU OBAT2AN

TERAPITERAPI: TRANSFUSI: TRANSFUSI BERKALI2 BERKALI2 ♀ ♀ SELAMAT SAMPAI NIFASSELAMAT SAMPAI NIFAS

SEMBUH SENDIRI, SEMBUH SENDIRI, KALAU HAMIL KEMBALIKALAU HAMIL KEMBALI AKAN AKAN

BERULANG ANEMIANYABERULANG ANEMIANYA

ANEMIA HEMOLITIKANEMIA HEMOLITIK

DISEBABKAN:DISEBABKAN: PENGHANCURAN PENGHANCURAN ERITROSIT BERLANGSUNG LEBIH ERITROSIT BERLANGSUNG LEBIH CEPAT DARI PEMBUATANNYA.CEPAT DARI PEMBUATANNYA.

SULIT HAMIL. SULIT HAMIL. BILA HAMIL BILA HAMIL ANEMIA MJD BERAT ANEMIA MJD BERAT

ANEMIA HEMOLITIK………ANEMIA HEMOLITIK………

DIBAGI DIBAGI 22:: GOLONGAN KRN FAKTOR GOLONGAN KRN FAKTOR

INTRAKORPUSKULERINTRAKORPUSKULER: : SFEROSITOSIS, THALASEMIA, ANEMIA SFEROSITOSIS, THALASEMIA, ANEMIA SEL SABIT, DLLSEL SABIT, DLL

GOLONGAN KRN FAKTOR GOLONGAN KRN FAKTOR EKSTRAKORPUSKULEREKSTRAKORPUSKULER: : DEF G-6-PD, LEUKEMIA, PENY. DEF G-6-PD, LEUKEMIA, PENY. HODGKIN, DLLHODGKIN, DLL

ANEMIA HEMOLITIK……..ANEMIA HEMOLITIK……..

GEJALA2:GEJALA2: GEJALA PROSES HEMOLITIK GEJALA PROSES HEMOLITIK ANEMIA SEPERTI: ANEMIA SEPERTI:

HEMOGLOBINEMIA, HEMOGLOBINURIA, HEMOGLOBINEMIA, HEMOGLOBINURIA, HIPERBILIRUBINEMIA, HIPERUROBILINURIA, & HIPERBILIRUBINEMIA, HIPERUROBILINURIA, & STERKOBILIN LEBIH BYK DLM FESESSTERKOBILIN LEBIH BYK DLM FESES

TANDA REGENERASI DARAH: RETIKULOSITOSIS, TANDA REGENERASI DARAH: RETIKULOSITOSIS, NORMOBLASTEMIA, HIPERPLASIA ERITROPOESIS NORMOBLASTEMIA, HIPERPLASIA ERITROPOESIS DLM SSTLDLM SSTL

PEMBESARAN LIMPA PEMBESARAN LIMPA KALAU LAMA KALAU LAMA SSTL: GBRN NORMOBLASTIK DGN HIPERPLASIA SSTL: GBRN NORMOBLASTIK DGN HIPERPLASIA

NYATA NYATA M:E= 1:1 ATAU 1:2 M:E= 1:1 ATAU 1:2

ANEMIA HEMOLITIK…….ANEMIA HEMOLITIK…….

FREKUENSIFREKUENSI: TIDAK TINGGI: TIDAK TINGGI TERBANYAK PADA ORG NEGRO TERBANYAK PADA ORG NEGRO ANEMIA ANEMIA

SEL SABITSEL SABIT DI INDONESIA: PENY THALASEMIADI INDONESIA: PENY THALASEMIA TERAPITERAPI: :

TERGANTUNG JENIS DAN TERGANTUNG JENIS DAN BERATNYA BERATNYA

TRANSFUSI BERULANG, TRANSFUSI BERULANG, SPLENEKTOMISPLENEKTOMI

ANEMIA LAINANEMIA LAIN

ANEMIA KARENA MALARIA, CACING ANEMIA KARENA MALARIA, CACING TAMBANG, PENY GINJAL MENAHUN, TAMBANG, PENY GINJAL MENAHUN, PENY HATI, TB, SIFILIS, TUMOR PENY HATI, TB, SIFILIS, TUMOR GANAS, DSB.GANAS, DSB.

TERAPITERAPI: TGT PENYEBABNYA: TGT PENYEBABNYA PROGNOSISPROGNOSIS: TGT BERAT & SEBAB : TGT BERAT & SEBAB

ANEMIANYA, SERTA BERHASIL ATAU ANEMIANYA, SERTA BERHASIL ATAU TIDAKNYA PENGOBATANTIDAKNYA PENGOBATAN

TERIMA KASIH

anemia dalam kehamilan

Documents