ANATOMI-FISIOLOGI HIDUNG Oleh : siti karlinaCo-assistant RSUD Panembahan Senopati Bantul

Pembimbing : dr. I Wayan Martana, M. Kes, Sp. THT

HIDUNG LUAR (Nasus eksternus): dorsum nasiapeks nasiradiks nasiala nasiKolumelaLubang hidungHIDUNG DALAM (Nasus internus): rongga hidung septum nasiSINUS PARANASALES: sinus frontalissinus maksilarissinus (sel-sel) ethmoidalissinus sfenoidalis

created by rolandaAnatomi Hidung

created by rolanda

Hidung luar berbentuk piramid dengan bagian-bagiannya dari atas ke bawah:Pangkal hidung (bridge)Dorsum nasiPuncak hidungAla nasiKolumelaLubang hidung (nares anterior)ANATOMI HIDUNGNasus ExternusPangkal HidungDorsum NasiNasal TipAla NasiKolumelaLubang Hidung

Cavum nasi (rongga hidung)Ataplamina cribriformis os ethmoidale, disini terdapat n. olfaktoriusDasar processus palatinus os maxilla dan the lamina horizontalis os palatinaOs nasaleOs vomercreated by rolandaHIDUNG DALAM (Nasus Internus)

created by rolanda

ANATOMI HIDUNGCavum nasidasar: - prosesus palatina os maksila (3/4 anterior)- prosesus horisontalis os palatina (1/4 posterior)atap: - prosesus nasalis os frontalis - lamina kribriformis os etmoidalis - korpus os sfenoidalismedial: septum nasi

created by rolandaHIDUNG DALAMOs maxillarisOs nasaleOs frontalisKonka inferiorKonka mediaSeptum nasiCavum nasi

created by rolanda

ANATOMI HIDUNGCavum nasi

Meatus nasi inferiorkonka nasi inferiorkonka nasi mediameatus nasi media

Septum nasiLamina perpendicularis os ethmoidalisOs vomerCartilago septi nasi

created by rolandaHIDUNG DALAM (Nasus Internus)

created by rolanda

*

*ARTERI PADA SEPTUM DAN DINDING RONGGA HIDUNG:Arteri penting : etmoidalis anterior(EA) dan etmoidalis posterior(EP), Sfenopalatina(SfP), palatina mayor(PM). Pleksus Kiesselbach di area Little di bagian depanseptum nasiEAEPSfPPM

ANATOMI HIDUNGVASKULARISASIAtas : a.carotis interna -> .ophtalmicha -> a.ethmoidalis anterior dan posterior.

Bawah: a.maksilaris-> a.sfenopalatina dan a.palatina mayor

ANATOMI HIDUNGVena-vena hidung =arteri.Vena-vena di hidung tidak memiliki katup, sehingga merupakan faktor predisposisi untuk mudahnya penyebaran infeksi sampai ke intrakranial.

Dangerous area of faceflow of blood yang mengaliri dan ber-anastomosis didaerah ini adalah tidak berkatup (no valve) Penyebaran infeksi dapat memicu thrombosis dari sinus cavernosusSinus cavernosus dapat terhubung dengan dangerous area of face melalui 2 jalur :Superior opthalmic veinDeep facial veins , pterygoid plexus of vein , emissary vein.

INERVASIBagian rongga hidung depan & atas : persarafan sensoris dari n. Etmoidalis anteriorRongga hidung lainnya : sebagian besar mendapat persarafan sensoris dari n.maksila melalui ganglion sfenopalatinum.

ANATOMI HIDUNGSistem LimfatikJaringan limfatik anterior bermuara di nodus submandibular. (seluruh bagian anterior hidung vestibulum dan daerah prekonka)Jaringan limfatik posterior (regio posterior cavum nasi dan sinus paranasal) deep cervical nodes.

SINUS PARANASALISDisekitar rongga hidung trdpt rongga2 => sinus paranasalisTdd :Sinus frontalisSinus maksilaris Sinus sfenoidalisSinus ethmoidalis

FUNGSI SINUS PARANASAL

ANATOMI SINUS PARANASAL

created by rolanda

System drainase :Meatus medialis melalui ductus frontonasalisMelalui ostium yg terletak di resesus frontal yang berhubungan dg infundibulum etmoid.

Inervasi : n. Opthalmicus Vaskularisasi : a. Etmoidales anterior

ANATOMI SINUS PARANASALSinus Frontalis

created by rolanda

Sinus paranasal yang terbesar ( antrum Highmore) Drainase : Ostiumnya terletak lebih tinggi dari sinus maxillaris shg drainase hanya bergantung pada gerak silia dan bermuara pada hiatus semilunaris

Volume ~ 15 mL ANATOMI SINUS PARANASALSinus Maxillaris

created by rolanda

Letak : di dalam os sphenoid di belakang sinus etmoid posterior.Batas : Superior : fossa cerebri hipofisisInferior : atap nasofaringLateral : sinus kavernosus, a. Carotis internaPosterior : fossa cerebri posterior Dibagi dua oleh septum intersphenoid.

Volume : ~ 5-7,5 mL

ANATOMI SINUS PARANASALSinus Sphenoid

created by rolanda

Fokus infeksi bagi sinus-sinus lainnya. Struktur : berongga, seperti sarang tawon, labirin Berdasarkan letak : Anterior bermuara di meatus medialis Posterior bermuara di meatus superior

ANATOMI SINUS PARANASALEthmoid Labyrinth

created by rolanda

Kompleks ostiomeatal (KOM) adalah bagian dari sinus etmoid anterior yang berupa celah pada dinding lateral hidung yang dibatasi oleh konka media dan lamina papirasea. KOM merupakan unit fungsional yang merupakan tempat ventilasi dan drainase dari sinus-sinus yang letaknya di anterior, yaitu sinus maksila, etmoid anterior dan frontal. ANATOMI SINUS PARANASALKompleks Osteomeatal

Struktur anatomi yang membentuk KOMANATOMI SINUS PARANASALKompleks Osteomeatal

FISIOLOGI HIDUNG

FUNGSI HIDUNG :1. OLFAKTORI2.RESPIRATORI3. FILTRASI4. AIR CONDITIONING5. VOCAL RESONANCE6.PROSES BICARA7.REFLEK NASAL

FISIOLOGI HIDUNGcreated by rolanda

created by rolanda

FISIOLOGIHIDUNG

Kecepatan aliran udara pada saat inspirasi sebesar 250 ml/sec Inspirasi dalam molekul udara lebih banyak menyentuh mukosa olfaktorius sensasi bau tercium syarat zat-zat yang dapat menyebabkan perangsangan penghidu :- Harus mudah menguap mudah masuk ke liang hidung- Sedikit larut dalam air mudah melalui mukus- mudah larut dalam lemak sel-sel rambut olfaktoria dan ujung luar sel-sel olfaktoria td dari zat lemak zat-zat yang ikut dalam udara inspirasi akan larut dalam lapisan mukus yang berada pada permukaan membranPenghidu

created by rolanda

Molekul bau yang larut dalam mukus terikat oleh protein spesifik (G-PCR)G- Protein akan terstimulasi aktivasi enzim Adenyl cyclasePercepatan konversi ATP cAMPAksi cAMP akan membuka saluran ion Ca++, shg ion Ca++ masuk ke dalam siliaMasuknya ion Ca++ Cl- keluar dari silia membran semakin positif depolarisasi terjadi aksi potensialOlfactory Organ

created by rolanda

Aksi potensialAkson-akson dari sel-sel reseptor glomeruli (bulbus olfaktorius) serabut saraf olfaktorius. Di dalam glomerulus, akson mengadakan kontak dengan dendrit sel-sel mitral dan bbrp tpe sel lainnya. Akson sel-sel mitral korteks piriformis, medial amigdala dan korteks enthorisKorteks piriformis : area utk mengidentifikasi bauMedial amygdala : terlibat dalam fungsi sosialKorteks enthorial : berhubungan dengan memori

created by rolanda

created by rolanda

***