MATA KULIAH: OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

ANATOMI JALAN LAHIR

Panggul wanita terdiri dari :

Panggul Besar (Pelvis mayor)Panggul Kecil (Pelvis minor)

PANGGUL BESAR (PELVIS MAYOR)Dibentuk oleh :

2 tulang pangkal paha ( Os Coxae )1 tulang kelangkang ( Os Sacrum )1 tulang tungging ( Os Coccygis )

OS COXAE

Terdiri dari tiga buah tulang yaitu : Tulang Usus ( Os Ilium )

Merupakan tulang terbesar dari panggul dan membentuk bagian atas dan belakang panggul.

Batas atasnya merupakan penebalan tulang yang disebut krista iliaca. Ujung depan dan belakang krista iliaca menonjol : spina iliaca anterior

superior dan spina iliaca posterior superior. Tulang duduk ( Os Ischium )

Terdapat disebelah bawah tulang usus Pinggir belakangnya menonjol : spina ischiadica Pinggir bawah tulang duduk sangat tebal, yang mendukung badan

saat duduk disebut tuber ischiadicum. Tulang kemaluan ( Os Pubis )

Terdapat di sebelah bawah dan depan tulang usus. Dengan tulang duduk dibatasi foramen obturatum. Tangkai tulang kemaluan yang berhubungan dengan tulang usus :

ramus superior ossis pubis. 1 tulang kelangkang ( Os Sacrum )

Tulang ini berbentuk segitiga dengan lebar di bagian atas dan mengecil di bagian bawahnya.Tulang kelangkang terletak di antara kedua tulang pangkal paha.Terdiri dari 5 ruas tulang yang berhubungan erat.

OS SACRUM

Tulang ini berbentuk segitiga dengan lebar di bagian atas dan mengecil di bagian bawahnya.Tulang kelangkang terletak di antara kedua tulang pangkal paha.Terdiri dari 5 ruas tulang yang berhubungan erat.

OS COCCYGIS

Berbentuk segitiga dengan ruas 3 sampai 5 buah dan bersatu. Pada saat persalinan tulang tungging dapat didorong ke belakang sehingga memperluas jalan lahir.

PANGGUL KECIL (PELVIS MINOR)

Panggul kecil dalam ilmu kebidanan mempunyai arti yang penting karena merupakan tempat alat reproduksi wanita dan membentuk jalan lahir. Panggul kecil dibentuk oleh 4 buah bidang yaitu :

Pintu Atas Panggul ( PAP ) / Inlet PAP dibentuk oleh :

PromontoriumSayap Os SacrumLinea Terminalis/Inominata kanan dan kiriRamus superior Ossis pubis kanan dan kiriPinggir atas simfisis pubis

Pintu Tengah Panggul ( PTP ) / MidletPTP dibentuk oleh 2 buah bidang yaitu :

Bidang luas panggulBidang luas panggul dibentuk oleh pertengahan

simfisis menuju pertemuan os sacrum 2 dan 3.Bidang sempit panggul

Bidang sempit panggul dibentuk oleh tepi bawah simfisis menuju kedua spina ischiadica dan memotong os Sacrum setinggi 1-2 cm di atas ujungnya.

Pintu Bawah Panggul ( PBP ) / OutletPintu bawah panggul bukanlah merupakan

satu bidang tetapi terdiri dari dua segitiga dengan dasar yang sama. Segitiga depan dasarnya tuber ossis ischiadica dengan dibatasi arcus pubis, sedangkan segitiga belakang dasarnya tuber ossis ischiadica dengan dibatasi oleh ligamentum sacrotuberosum kiri dan kanan.

FUNGSI PANGGUL

Fungsi umum panggul wanita adalah :Panggul besar ( Pelvis mayor )

Fungsi dari panggul besar adalah menyangga isi abdomen

Panggul kecil ( Pelvis minor )

Fungsi panggul kecil adalah :Membentuk jalan lahirTempat alat genitalia

Pintu Bawah Panggul ( PBP ) / OutletPintu bawah panggul bukanlah merupakan

satu bidang tetapi terdiri dari dua segitiga dengan dasar yang sama. Segitiga depan dasarnya tuber ossis ischiadica dengan dibatasi arcus pubis, sedangkan segitiga belakang dasarnya tuber ossis ischiadica dengan dibatasi oleh ligamentum sacrotuberosum kiri dan kanan.

Fungsi panggul wanita

Fungsi umum panggul wanita adalah :Panggul besar ( Pelvis mayor )

Fungsi dari panggul besar adalah menyangga isi abdomen

Panggul kecil ( Pelvis minor )

Fungsi panggul kecil adalah :Membentuk jalan lahirTempat alat genitalia

Bentuk-bentuk panggul

Menurut Caldwell-Moloy, ada 4 bentuk pokok jenis panggul :

Panggul GinekoidBentuk panggul ideal, bulat dan Merupakan

jenis panggul tipikal wanita.Panggul AndroidBentuk seperti segitiga, merupakan jenis

panggul tipikal pria.Panggul AntropoidBentuk seperti elips, agak lonjong seperti telur.Panggul PlatipeloidBentuk picak, menyempit arah muka belakang.