Anatomi Fisiologi Tulang, FUNGSI SISTEM RANGKA atau tulangTerdapat lima fungsi sistem rangka yaitu:

(i) SokonganTulang rangka membentuk kerangka tegar bagi pelekatan tisu-tisu lembut dan organ-organ tubuh. Contoh : Otot rangka dilekatkan pada tulang-tulang rangka.(ii) PerlindunganTengkorak, kolum vertebra, sangkar rusuk dan kaviti pelvik melingkari dan melindungi organ-organ penting. Contoh : Tengkorak melindungi otak

(iii) PergerakanTulang-tulang bertindak sebagai tuas apabila otot-otot yang melekat padanya menguncup lalu menghasilkan gerakan berpaksi pada sendi. Contoh : Sendi siku ulna dan humerus(iv) Pembentukan sel-sel darahSum-sum merah tulang orang dewasa menghasilkan selsel darah merah, putih dan platlet. Tulang-tulang yang terlibat adalah sternum, sebahagian daripada pelvis, femur dan humerus.

(v) Penyimpanan mineralSebahagian besar dari matriks tulang terdiri daripada kalsium dan fosforus. Mineral ini menjadikan tulang-tulang tegar dan rintang terhadap tekanan.Mineral-mineral ini boleh dikeluarkan untuk kegunaan bahagian lain tubuh apabila diperlukan.Contoh: Kekurangan kalsium dalam diet, menyebabkan kalsium dikeluarkan untuk kegunaan bahagian tulang yang lain seperti untuk penguncupan otot.

RANGKA MANUSIATulang tubuh manusia terdiri atas :Axial skeleton tulang-tulang yang terdapat sepanjang sumbu sentral (central axis) dari tubuh (cranium,tlg belakang, thorax,os hioid ).Appendicular skeleton tulang-tulang yang membentuk anggota badan (extremitas atas & bawah , gelang panggul, 3 tlg di rongga telinga tengah ).Axial Skeleton KLASIFIKASI TULANG1. Tulang panjangTulang-tulang dalam kumpulan ini secara umumnya lebih panjang, lebar dan berfungsi sebagai tuas. Kebanyakan daripada tulang-tulang panjang adalah tulang-tulang mampat.

Contoh: Tulang pada tangan (humerus, radius, ulna, metakarpal dan falanx) dan kaki (femur, tibia, fibula, metatarsal, falanx) .

2. Tulang pendekSecara umum tulang-tulang pendek berbentuk kubus dan didapati di ruang-ruang yang tertutup. Tulang-tulang ini berperanan memindahkan daya. Tulang-tulang ini berongga.

Contoh : Tulang-tulang pergelangan tangan (karpal) dan pergelangan kaki (tarsal).

3 Tulang leper/pipihTulang-tulang ini berbentuk pipih, tipis dan melengkung. Tulang-tulang ini berfungsi sebagai tempat pelekatan otot-otot dan melindungi organ-organ di bawahnya.Contoh : Tulang-tulang kranium, iga,sternum,skapula.

4 .Tulang tak sama bentuk / tak beraturan.Tulang-tulang tak sama bentuk berfungsi sebagai tempat pelekatan otot atau artikulasi.Contoh : tulang-tulang vertebra (servikel, torasik, lumbal, sakrum dan koksiks) dan tulang telinga tengah (stapes, inkus, maleus).

5. Tulang sesamoid : os patella (sendi ).

A. Cranium (Skull)Terdiri atas :tulang-tulang cranial (cranial bones) (neuro-cranium) yang melindungi otak ( ada 8 tulang ).Tulang-tulang wajah (facial bones) atau (splanchno cranium) tulang-tulang yang membentuk wajah ( ada 14 tulang ).

Lobang-lobang yang terdapat pada cranium

Lobang pada Basis Cranial) Lateral View

TULANG CRANIAL :Os.oxypital : terletak di bag belakang bawah rongga cranium. FOR.MAGNUM berisi medula oblongata medula spinalis.Os.parietal : terletak diatap & 2 sisi tengkorak. Arteri meningealis medialis ( kerutan terbesar)sering ruptur pada kasus KLL.Os.frontal: membentuk dahi & rongga mata atas. FOR. SUPRAORBITA dilewati o/ pemb.darah & saraf supra orbita.Os.temporalis : ada 3 bagian : 1.Squama terdapt proc.zigomatikus(zigoma ).& mea tus akustikus externus.

2.Mastoid: terdapat proc .mastoideus tempat me- melekatnya otot sternomastoideus. 3.Petrosum :trdpat alat pendengaran.Os.ethmoidalis :tlg.ringan, btk. kubus, terletak di atap hidung & terjepit di antara rongga mata. Membentuk sinus.Os.sphenoid : berbentuk spt.2 sayap kelelawar yg direntangkan & terletak di dasar tengkorak. Tempat FOR. ROTUNDUM ( n.meningea media ) & FOR. OVALE ( n.mandibularis ).

SuturaMerupakan sendi fibrosa diantara tulang-tulang cranium, yang tidak bisa bergerakTerdiri dari 4 yang besar :1. Sutura coronal terletak diantara os.frontal dan os.parietal2. Sutura lambdoid terletak antara os.parietal dan os.occipital

3.Sutura sagittalis terletak diantara kedua os.parietal

4.Sutura squamosal terletak diantara os.temporal dan os.parietal

B. TULANG WAJAH TULANG HIDUNG. ( ada 2. , kanan & kiri ).

TULANG LAKRIMALIS ( ada 2, kanan & kiri ).

TULANG TURBINATUM INFERIOR ( tlg . Kerang hidung bawah ) ada 2.

Os. Zygomaticus

2. Vomer 3. Os. Palatinum4. Maxilla5. Mandibulla

RONGGA SINUS ADA 4 MACAM :

1. SINUS MAXILLARIS.2. SINUS FRONTALIS.3. SINUS ETHMOIDALIS.4. SINUS SPHENOIDALIS.B.RANGKA DADARangka dada tdd :

1.Iga/costa ( tulang & tlg. Rawan ). 2. Sternum . 3. Vert. toracalis 1- 12.Iga : - 12 psg iga yg berfaset dgn. Proc.transversus vt.T. - 7 psg iga dpan bersendi dgn sternum( tlg.rawan) - iga dpn 7, 8, & 9 menempel tlg.rawan atasnya. - iga depan 11 & 12 melayang - SIC tempat u/ pungsi pleura.

IgaC. TULANG BELAKANG (KOLMN. VERTR)Terdiri atas 26 tulangMasing-masing bersendi dengan tulang diatas dan dibawahnyaFungsi : - mensupport untuk menegakkan tubuh - menahan beban kepala - membantu mentransfer berat tulang axial ke extremitas inferior - melindungi medulla spinalis

Regio Columna VertebralisCurvatura SpinalisColumna vertebralis tidak lurus bersifat flexibel, tidak kakuDilihat dari lateral mempunyai 4 cekungan (curvatura)Curvatura ini lebih menyokong berat tubuh dari pada curvatura lurus bila berdiriTerdiri atas ;cekung anterior dan cekung posteriorCurvutura sudah ada sejak mulai fetus dan berkembang sampai bayi

Distorsi curvatura spinalis disebabkanPostur yang tidak sesuaiPenyakitKelainan kongenital vertebraKelemahan dan paralisa otot-otot punggungContoh : kyphosis, lordosis, scoliosis

Struktur umum vertebraeKarakteristik regio-regio vertebra

Sacrum dan CoccygisSacrum dan Coccygis

Pergerakan columna vertebralisPergerakan satu persatu vertebra sangat terbatasColumna vertebralis bisa melakukan pergerakan : flexi, extensi, lateral flexi, rotasi

D. GELANG PANGGUL.

Gel.pgl. : penghubung badan & anggota bawah.Dibentuk o/ sakrum ,os.coxygeus , & tlg. Coxae ( os ileum ,os.pubis, & os ischii ). Simphisis pubis : persendian dpn antara 2 os.pubis.Pelvis tdd 2 bagian : pelvis mayor ( PAP ) dibentuk oleh promonto- rium, garis ileo pectinal & krista iliaka. pelvis minor (PBP) dibentuk o/ os coxygeus & tuberositas ischii. Sendi pelvis ( sendi sakro iliaka). Simphisis pubis dibentuk tlg.rawan & kartilagenous.

E. KERANGKA ANGGOTA ATASGelang bahu dibentuk o/ os.humerus, skapula , & skapula.Extremitas atas dibentuk o/ os.humerus, ulna, radius, tlg.karpalia(8 tlg), tlg.metakarpal (5 tlg), dan phalanx (14 tlg ).

CLAVIKULA. - ada 2 bag: Extremitas sternal & ext. acromion. -fungsi sbgai perlekatan otot dari leher & bahu. -kasus trauma,sering patah pda tengah atau tengah.

SKAPULA : - terletak di belakang thorax. - rongga glenoid bersendi dengan kepala humerus. - processus akromion bersendi dengan clavikua. OS HUMERUS : - ujung atasleher anatomik, tuberositas mayor & minor, sulkus intertuberkularis (tendon otot biceps), & leher chirurgis ( mudah terjadi fraktur ). -batangtuberositas deltoid tempat insertio otot deltoid. - ujung bawah trochlea & fossa olekranon bersendi dgn.ulna .Kapitulum bersendi dgn.

OS ULNA : - terletak di medial dari lengan bawah & lebih panjang dari os radius. - bagian atas proc.olekranon & proc.koronoideus. - batang ulna bag.anterior u/ perlekatan otot flexor & bag. Posterior u/ perlekatan otot extensor. - bag. Bawah processus styloideus.

OS. RADIUS : - terletak di lateral dari lengan bawah. - tuberositas radii sbgi tempat insertio otot biceps. - fraktur Colles adalah garis patah tranversa dari ujung bawah.( 2,5 cm ).

TULANG PERGELANGAN TANGAN : - 1. Karpal ( tlg.pendek )ada 8 buah : Dari proximal : os.naviculare,os.lunatum, os.trique trum, & os.phisiformis. Dari distal : os.multangulum mayus, os.trikwetrum os.kapitatum & os.hamatum. Os.naviculare & os. Lunatum bersendi dgn.radius. Os.naviculare sering terjadi fraktur. - Metakarpal(tlg.pipa) ada 5 buah : Ujung distal (kepala) bersendi dgn phalanx. - Phalanx. : Ujung distal lebih kecil.F. KERANGKA ANGGOTA BAWAH1.TULANG PANGGUL ( COXAE ).

Os.ilium ( tlg.usus). - krista iliaka u/ perlekatan otot abdominal & otot latisimus dorsi. - SIAS u/ perlekatan lig.inguinale. - spina iliaka superior posterior & spina iliaka inferior posterior bersendi dengan os.sakrum. Os.pubis (tlg.kemaluan ) - tdd. satu badan & ramus ascendens serta ramus decen- dens. - simphisis pubis.

Os.Ischii. ( tlg.duduk ). - tuberositas ischiadika posisi terendah saat duduk. - spina ischiadika paling menonjol di bag.posterior. Foramen obturatum . - dibentuk o/ os.pubis & os.ischium. - dilalui o/ saraf & pembuluh darah obturator. Acetabulum . - dibentuk o/ os.ilium, os.pubis, & os.ischii. - bersendi dengan kepala / caput os. Femoris.

2. OS.FEMUR. - Bersendi pada acetabulum ( bag.atas ) & os.tibia serta patela ( bag.bawah ).

- ujung atas : caput, collum, trochanter mayor & mi- nor, linea intertrochanterika. Collum femoris sering terjadi fraktur. - batang tubuhlinea aspera u/ perlekatan otot adduktor paha. - ujung bawah : bag.posterior( kondilus lat & med ). serta bag.anterior( patela).

3. PATELA. - terletak di depan sendi lutut. - ujung (apex) menghadap ke inferior. - sering terjadi fraktur bintang ( o.k jatuh) & fr.tran- versa ( o.k tertarik o/ otot paha ). 4. TIBIA . - terletak di sebelah medial dari tungkai bawah. - ujung atas : *kondilus medialis & lateralis. *permukaan atas bersendi dengan femur & patela. *kondilus lat.bersendi dengan kepala fibula. (art.tibiofibuler superior ).

- batang : *krista tibia di bag .anterior. *bag.madial terdapat lapisan subcutaneus u/ kepentingan bonegraft. - ujung bawah : *maleolus medialis /tibia. *membentuk sendi tibiafibuler inferior.

- Tibia membentuk 3 sendi dengan os.femur, fibula dan os.talus.

5. FIBULA. -terletak di lateral dari tungkai bawah. - maleolus lateralis / fibula. - batangnya terbenam dalam otot tungkai.

6.TULANG TARSAL ( TULANG PANGKAL PAHA) -Tarsus ada 7 buah tlg.pendek. a. Kalkaneus . - plg.besar & pembentuk tumit. - tendo achilles melekat di kalkaneus. - bagian atasnya bersendi dengan talus & depannya dengan kuboid.

b.Talus (tlg.loncat). - atasnya bersendi dengan maleolus tibia & maleolus fibula. - bawahnya bersendi dengan kalkaneus. c.Naviculare. - terletak di sebelah medial kaki. - bersendi dengan talus & 3 tlg.kuneiforme. d. Kuneiforme ( 3 tlg ). -bersendi dengan naviculare(posterior) & 3 tulang metatarsal.( sebelah medial ). e.Kuboid. - terletak di sebelah lateral kaki. - bersendi dgn.kalkaneus (post ) & 2 tulang metatarsal lateralis.

7 TULANG METATARSAL - Jumlah 5 buah tlg. - tlg.pipa dgn. 2 ujung & 1 batang. - ujung prox.bersendi dgn.tlg.tarsal & ujung distal bersendi dengan phalanx pedis.

8.TULANG PHALANX - berjumlah 14 buah . - lebih pendek drpd.jari tangan.