By : dr. ERBINO TOGAMA

Berbentuk piramidTerdiri dari Pangkal (bridge)DorsumPuncak (apex)Ala nasiLubang hidung (nares)Dibentuk oleh Kerangka tulangTulang rawan (kartilago)Jaringan ikatOtotkulit

Kerangka tulang Os nasalis Procesus frontalis os maksilaProcesus nasalis os frontalTulang rawan ( kartilago)Sepasang kartilago nasalis lateralis superiorSepasang kartilago nasalis lateralis inferiorBeberapa kartilago alar minorTepi anterior kartilago septum

Septum Nasal

TulangKartilago

Berbentuk terowongan Dipisahkan oleh septum nasi kanan dan kiriLubang depan ( nares anterior)lubang belakang (nares posterior / koana) penghubung kavum nasi dan oropharing Vestibulum nasi terdiri dari kulit yg banyak kelenjar sebaceadan rambut-rambut panjang vibrisea

Di bentuk oleh :- bagian anterior : cartilago septum (quadrilateral), premaxilla, columela membranosa- bagian posterior : lamina perpendicularis os ethmoidalis- bagian post inf : os vomer, crista maxilla, crista palatina, crista sphenoidalis.- dilapisi oleh perikondrium dan bagian tulang rawan

Septum Nasi

Hidung bagian luar :a. facialis cab a maxillaris eksternaa. opthalmicus a. ethmoidalis ant. Dan post.Dinding lateral hidunga. ethmoidalis anteriora. ethmoidalis posteriora. sphenopalatina, a. palatina decendenSeptum nasi :a. ethmoidalis anterior pleksus kieselbacha. ethmoidalis posteriora. sphenopalatina

Resistensi : mengontrol aliran darahPerubahan : filtrasi dan absorpsiKapasitas : mengatur volume

Bagian atas dan depan rongga hidung : N. V N.opthalmikus N.ethmoidalis anteriRongga hidung lainnya :N. V N maxillaris ganglion sphenopaltinus N palatini mayorN. olfactorius turun melalui lamina kribrosa dr permukaan bawah bulbus olfaktorius reseptor penghidu pd mukosa olfaktorius (sepertiga atas hidung)

Letaknya bervariasiUkurannya mengecil umurUmumnya terletak- atap rongga hidung (cribriformis plate)- superolateral dari septum- permukaan atas dan medial konka mediaLuasnya 1-4 cm2Tebalnya 200 m

Berperan dalam pelembaban udara pernafasan dan transport partikelMukus diproduksi olehsel gobletkelenjar submukosakelenjar seromukus

Yang terdiri - epithel respiratori bersilia- mukus blanket- produksi mukus dari kelenjarSemuanya berperan :- mempertahankan kelembaban- pembersihan udara pernafasan- eliminasi debris

Jalan nafasPenciumanAir conditioningResonansiProses bicaraReflek nasalPenyaringan /proteksi

Mengatur kelembaba udaraDilakukan oleh mucous blanketMengatur suhu Dikarenakan karena banyaknya pembuluh darah dan adanya permukaan konka dan septum yg cukup luas radiasi berlangsung secara optimalSuhu udara melalui hidung 37 C

Membersihkan udara dan debuDilakukan oleh : Rambut (vibrissae) pd vestibulumSiliaPalut lendir (mucous blanket)Enzym lysozim

Kata dibentuk oleh lidah, bibir, palatum molePada pembentukan konsonan (m,n,ng) rongga mulut tertutup dan hidung terbuka palatum mole turun untuk aliran udara

Reptor reflek yang berhubungan dengan saluran cerna, kardiovaskuler, dan pernapasanRangsang bau tertentu menyebabkan sekresi kelenjar air liur, lambung dan pankreas

4 SINUS PARA NASAL 1. Sinus Frontal 2. Sinus Sphenoid3. Sinus Ethmoid4. Sinus Maksila

Terbesar, piramidBasis: dinding lateral rgg hidungApek : proc Zygomatikus

Batas2 :Anterior : permk fasial sinus maksilaPosterior : fosa infra temporal & PterigomaksilaMedial : dinding lateral hidungSuperior : dasar orbitaInferior : proc alveolaris & palatum

Anatomi klinik

Dasar sinus dekat dengan gigi PM 1 & 2 Batas superior dekat mata Osteum sinus lebih tinggi dari dasarnya Diameter ostium 1-3mm

Terbentuk sejak lahir Pada anak : dasar sama / > tinggi dari dasar rongga hidung Ukuran Sinus Lahir : 7-8 x 4-6 mm Dewasa : Medio lateral : 3-5 cm Antero posterior: 2-5 cm Volume: 15-30 mL

Vaskularisasi : a. maksila interna a. sphenopalatina a. palatina mayor a. alveolaris anterior - posterior

Histologi & fisiologi :Mukosa : . lanjutan cavum nasi ( > tipis ) . epitel kolumner pseudo- komplek bersilia

Sempurna usia > 8 tahun Batas dengan orbita tipisMuara di meatus medius ( bersama dg sinus maksila & sinus ethmoid )

3-16 Sel-sel ( sarang lebah ) volume total 3 ml Letak : bula ethmoid, diantara konka media & ddng medial orbita Jumlah : 2 kelompok S. Ethmoid anterior muara meatus media S. Ethmoid posterior muara meatus superior

Batas batasnya Lateral : Lamina papirasea ( mata) Superior: Lamina kribosa Posterior: Sinus sphenoid

Letak : di dalam os sphenoidBatas batas :Superior: fosa cerebri mediaInferior: atap nasofaringLateral: sinus cavernosus & a. carotis internaPosterior: Pons / fosa cerebri posterior

Komplek ostiomeatal Celah sempit yg merupakan unit drainase fungsional ta : bula ethmoid, prosesus uncinatus, infundibulum ethmoid, hiatus semilunaris, ostium sinus maksila, resesus frontalis

Duktus nasolacrimalis : meatus nasi inferiorSinus ethmoidalis anterior : meatus nasi mediaSinus frontalis : meatus nasi mediaSinus ethmoidalis posterior : meatus nasi superiorSinus sphenoidalis : resesus sphenoidalisSinus maxillaris : meatus nasi media

Air conditioning Keseimbangan kepalaMenjaga suhuResonansi

Fungsi normal sinus tergantung pd ventilasi & drainase yg baik