vesikolitiasis yus.docx
Post on 01-Mar-2018
218 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 VESIKOLITIASIS yus.docx
1/20
VESIKOLITIASIS
Disusun Oleh :
YUSMAN AP. HAREFANIM. 208 210 177
Dosen Pembimbing :
dr. GUNTUR PERANGIN ANGIN, Sp.B
RSUD dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS METODIST INDONESIA
2013
-
7/25/2019 VESIKOLITIASIS yus.docx
2/20
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan yang
maha esa karena berkat rahmat dan karunia-Nya , penulis
dapat menyelesaikan tulisan tentang VESIKOLITIASIS
untuk melengkapi persyaratan mengikuti ujian Midtest
Kepaniteraan Klinik Senior di SMF Bedah RS! !r"
!jasamen Saragih Pematang Siantar"
Pada kempatan ini pula,penulis hendak menyampaikan
rasa terima kasih kepada !r" #untur Perangin-angin Sp"B
yang telah memoti$asi dam meluangkan %aktunya untuk
membimbing dan mengarahkan penulis dalam menyusun dan
menyelesaikan tulisan ini"
Penulis juga menyadari sepenuhnya bah%a tulisan ini
masih jauh dari sempurna" ntuk itu penulis dengan senang
hati menerima segala kritik dan saran yang bersi&at
membangun demi perbaikan tulisan ini"
Semoga tulisan ini dapat memberi man&aat dalam
menambah ilmu pengetahuan kita"
Pematang siantar '( juni ()'*
Penulis
+usman p" are&a
1
-
7/25/2019 VESIKOLITIASIS yus.docx
3/20
DAFTAR ISI
KT P.N#NTR """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" i
!FTR /S/ """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" ii
Pendahuluan """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" '
!e&inisi"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" (
.tiologi""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" (
Pato&isiologi"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" *
Mani&estasi Klinis"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" *
Pemeriksaan Penunjang"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 0
!iagnosa""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 1
!iagnosa Banding""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 2
Penatalaksanaan Medik"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 2
Komplikasi"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" ''
Prognosa""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" '3
Pen4egahan """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" '3
!FTR PSTK """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""'5
2
-
7/25/2019 VESIKOLITIASIS yus.docx
4/20
VESIKOLITIASIS
PENDAHULUAN
Penyakit batu saluran kemih sudah dikenal sejak 6aman
babilonia dan 6aman mesir kuno" Bukti atas dikenalnya batu
saluran kemih diketahui dari ditemukannya batu pada
kandung kemih seorang mummi yang diperkirakan berumursekitar 5))) tahun"
Penyakit ini dapat menyerang penduduk di seluruh dunia
dan berhubungan erat dengan tingkat kesejahteraan
masyarakat dan berubah sesuai dengan perkembangan
kehidupan suatu bangsa" ngka kejadian penyakit ini tidak
sama di berbagai belahan bumi" !i negara-negaraberkembang seperti /ndonesia, Thailand, /ndia, Kamboja,
dan Mesir banyak dijumpai pasien batu kandung
kemih,sedangkan di negara-negara maju, lebih banyak
dijumpai batu saluran kemih bagian atas" al ini disebabkn
adanya pengaruh status gi6i dan akti$itas pasien sehari-hari"
Karena ditemukan se4ara endemik, penyakit batu kandung
kemih ini sering disebut batu endemik atau batu primer
karena terbentuk langsung di dalam kandung kemih tanpa
sebab yang jelas"
Batu kandung kemih dapat juga terbentuk pada usia
lanjut yang disebut batu sekunder karena terjadi sebagai
akibat adanya gangguan aliran air kemih,misalnya hipertro&i
prostat"
1
-
7/25/2019 VESIKOLITIASIS yus.docx
5/20
DEFINISI
7esikolitiasis merupakan batu yang menghalangi aliran
air kemih akibat penutupan leher kandung kemih,maka aliran
yang mula-mula lan4ar se4ara tiba-tiba akan berhenti dan
menetes disertai rasa nyeri"
Pernyataan lain menyebutkan bah%a $esikolitiasis
adalah batu kandung kemih yang merupakan keadaan tidak
normal di kandung kemih, batu ini mengandung komponen
kristal dan matriks organik"
7esikolitiasis adalah batu yang ada di $esika urinaria
ketika terdapat peningkatan substansi tertentu, seperti
kalsium oksalat, kalsium &os&at,dan asan urat meningkat atau
ketika terdapat de&isiensi substansi tertentu,seperti sitrat
yang se4ara normal men4egah terjadi kristalisasi dalam urin"
ETIOLOGI
Faktor-&aktor yang dapat mempengaruhi pembentukan
batu kandung adalah8
Faktor .ndogen
Faktor genetik, &amilial, pada hypersistiniuria,
hyperkalsiuria, dan hiperoksalouria"
Faktor .ksogen
Faktor lingkungan, pekerjaan, makanan, in&eksi,
dan kejenuhan mineral dalam air minum"
2
-
7/25/2019 VESIKOLITIASIS yus.docx
6/20
Faktor 9ainnya
/n&eksi, stasis, dan obstruksi urine, keturunan,
air minum, pekerjaan, makanan atau pendudukyang $egetarian lebih sering menderita batu
saluran ken4ing bagian ba%ah,misalnya batu buli-
buli"
PATOFISIOLOGIKelainan ba%aan atau 4idera, keadaan patologis yang
disebabkan karena in&eksi,pembentukan batu di saluran
kemih dan tumor, keadaan tersebut sering menyebabkan
bendungan" ambatan yang menyebabkan sumbatan aliran
kemih baik itu yang disebabkan karena in&eksi, trauma dan
tumor serta kelainan metabolisme dapat menyebabkan
penyempitan atau striktur uretra sehingga terjadi
bendungan dan stasis urine lama kelamaan kalsium akan
mengendap menjadi besar sehingga membentuk batu"
MANIFESTASI KLINIS
Karena batu menghalangi aliran kemih akibat penutupanleher kandung kemih,aliran yang mula-mula lan4ar se4ara
tiba-tiba akan terhenti dan menetes disertai rasa nyeri"
Pada anak, nyeri menyebabkan anak yang bersangkutan
menarik penisnya sehingga tidak jarang dilihat penis yang
agak panjang" Bila pada saat sakit tersebut penderita
3
-
7/25/2019 VESIKOLITIASIS yus.docx
7/20
berubah posisi, suatu saat air kemih akan dapat keluar
karena letak batu yang berpindah"
Batu yang terjebak di kandung kemih biasanyamenyebabkan iritasi dan berhubungan dengan in&eksi traktus
urinarius dan hematuria", jika terjadi obstruksi pada leher
kandung kemih menyebabkan retensi urine atau bisa
menyebabkan sepsis" Kondisi yang lebih serius dapat
mengan4am kehidupan pasien" !apat pula kita lihat tanda-
tanda seperti mual,muntah,gelisah,nyeri,dan perut kembung"
:ika sudah terjadi komplikasi seperti hidrone&rosis
maka gejala tergantung pada penyebab penyumbatan,lokasi,
dan lamanya penyumbatan" :ika penyumbatan timbul dengan
4epat ;hidrone&rosis akut< biasanya akan menyebabkan koliks
ginjal ;nyeri yang luar biasa di daerah antara rusuk dan
tulang punggung< pada sisi ginjal yang terkena" :ika
penyumbatan berkembang se4ara perlahan ;idrone&rosis
kronis
-
7/25/2019 VESIKOLITIASIS yus.docx
8/20
5" Nyeri abdomen"
2" !isuria"
=" Menggigil"
PEMERIKSAAN PENUNANG
'" rine
P rin 8 P lebih dari 5,1 biasanya ditemukan kumanarea splitting, organisme dapat berbentuk batu
magnesium amonium phosphat, p yang rendah
menyebabkan pengendapan batu asam urat"
Sediman 8 sel darah meningkat ;=) >< ditemukan pada
penderita dengan batu, bila terjadi in&eksi maka sel
darah putih akan meningkat"
Biakan rin 8 untuk mengetahui adanya bakteri yang
berkontribusi dalam proses pembentukan batu saluran
kemin"
.kskresi kalsium, &os&at, asam urat dalam (3 jam
untuk melihat apakah terjadi hiperekskresi"
(" !arah
b akan menurun sehingga terjadi anemia pada
gangguan &ungsi ginjal yang kronis"
9eukosit meningkat karena adanya in&eksi"
reum kreatinin untuk melihat &ungsi ginjal"
5
-
7/25/2019 VESIKOLITIASIS yus.docx
9/20
Kalsium, &os&at, asam urat"
*" Radiologis
Foto BN?@/7P untuk melihat posisi batu,apakah
terjadi bendungan atau tidak"
Pada gangguan &ungsi ginjal maka /7P tidsk dapat
dilakukan, pada keadaan ini dapat dilakukan retrogad
pielogra&i atau dilanjutkan dengan antegrad pielogra&i
tidak memberikan in&ormasi yang memadai"
3" S# ;ltra Sono #ra&i
top related