tugasan jurnal pendukung
Post on 26-Feb-2018
219 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Tugasan jurnal pendukung
1/4
Temporomandibular Disorder definisi, klasifikasi, etiologi, tanda & gejala, perawatan
Definisi
Gangguan temporomandibula (TMD) adalah salah satu gangguan, yang mewakili subklasifikasi
gangguan ototskeletal, dan lebih khusus sejumlah tanda dan gejala yang melibatkan otototot
pengunyahan, struktur sendi dan terkait temporomandibula! Diperkirakan sekitar sepertiga dariorang dewasa memiliki gejala TMD! TMD berhubungan dengan stres, usia, jenis kelamin,
kepribadian dan faktor sistematis lainnya! "#itsoulis $%
Gangguan sendi temporomandibula (TMD) adalah istilah generik yang digunakan untuk masalah
yang terkait sendi rahang! edera pada rahang, sendi temporomandibula atau otototot kepala
dan leher dapat menyebabkan TMD! Gangguan internal sendi temporomandibula (TM') dalam
aspek internal dari TM' di mana ada perpindahan disk dari hubungan fungsional normal dengan
kondilus mandibula dan bagian artikular tulang temporal! "Dearaj D%
#lasifikasi
Menurut The American Academy of Orofacial Pain(**+$) gangguan temporomandibula dapat
seara umum diklasifikasikan menjadi myogenous (sekunder untuk nyeri myofasial dan
disfungsi) dan arthrogenous(sekunder untuk penyakit artikular)! #riteria $enelitian Diagnostik
(-D) untuk TMD kini diterima sebagai kriteria diagnostik yang paling komprehensif dan dapat
digunakan baik sebagai perhitungan komponen sosial fisik dan psik! Gangguan TM' yang terdiri
dari nyeri miofasial dan disfungsi dapat dimasukkan dalam kelompok besar nyeri umum non
spesifik otot dan nyeri yang mempengaruhi kelompok otot lain dalam tubuh! "$odual '%
.tiologi
.tiologi umum gangguan sendi temporomandibula (TMD) adalah multifaktorial, dan terkait
dengan sejumlah kondisi gigi dan medis, seperti oklusi, postur, kebiasaan parafungsional
bruksism, clenching, grinding prosedur restoratif, perawatan ortodontik, stres emosional, trauma,
anatomi disk, patofisiologi otot, faktor genetik dan psikososial, usia, dan jenis kelamin! "/ugis
/%
$enyebab paling umum adalah trauma, yang menghasilkan perpindahan mendadak disk, atau
para fungsi kronis, yang menyebabkan perubahan degeneratif di permukaan artikular,
peningkatan gesekan, dan perpindahan disk seara bertahap! "Dearaj D%
$enyebab lain termasuk lenhing gigi, di mana tekanan pada TM' diinduksi0 terjadinya
dislokasi disk0 osteoarthritis atau rheumatoid arthritis di TM'0 stres, penuaan! TMD terlihat
paling sering pada orang antara usia 12 dan 32 tahun, dan lebih sering terjadi pada wanita
dibandingkan pada pria! "Dearaj D%
-
7/25/2019 Tugasan jurnal pendukung
2/4
Tanda & Gejala
Gangguan internal dari sendi temporomandibula (TM') ditandai dengan perpindahan disk intra
artikular, hasil clicking atau munul bunyi! $erpindahan dari disk artikular tidak selalu
menyebabkan obstruksi mekanik! #ondisi tersebut mungkin menyakitkan atau mungkinberhubungan dengan nyeri, terutama selama berfungsi! $enyebab paling umum adalah trauma,
yang menghasilkan perpindahan mendadak disk, atau para fungsi kronis, yang menyebabkan
perubahan degeneratif di permukaan artikular, peningkatan gesekan, dan perpindahan disk seara
bertahap! "Dearaj D%
Gangguan TM' yang paling umum adalah rasa sakit sindrom disfungsi, kekaauan internal
arthritis, dan trauma! 4ang paling sering adalah rasa sakit dan keluhan penurunan pembukaan
maksimal interinsisal (M5+), yang nilai normal adalah antara 67 72 mm! Gejala nyeri saat
istirahat, saat pembukaan maksimum mulut dan mengunyah, sakit waktu palpasi sendi, bunyi
liking, krepitasi, kesulitan dalam membuka mulut, dan kekakuan sendi di pagi hari!
iriiri khas dan gejala TMD adalah nyeri, pembukaan mulut terbatas, suara dari sendi, kelainan
mandibula, dan tidak mampu mengunyah! Gejalagejala ini mungkin tunggal atau dalam
kombinasi! "/agis /%
-asa sakit adalah gejala yang paling penting dari TMD, karena sering menjadi alasan utama
mengapa pasien menari bantuan medis! #ebanyakan pasien menderita sakit saat pergerakan
mandibula, saat istirahat, atau palpasi otot! -asa sakit diakibatkan dari perubahan aktiitas otot
yang membatasi gerakan mandibula dan melindunginya dari kerusakan lebih lanjut, saat
mendukung penyembuhan! TMD juga dapat terjadi akibat dari rasa sakit asal non-gigi (non
dental origin) di daerah orofasial, termasuk kepala, wajah, dan struktur terkait! TMD adalah
kemungkinan penyebab sakit kepala, sebagai korelasi positif ditemukan antara TMD danprealensi sakit kepala! #euntungan perawatan TMD simtomatik seara signifikan
mengurangkan keluhan sakit kepala! Meskipun pembukaan mulut terbatas umumnya
dikarenakan rasa sakit dari gerakan mandibula, hal ini mungkin atau tidak disertai dengan rasa
sakit! eara umum, pembukaan mulut kurang dari 62 mm dianggap terbatas! "/ugis /%
/unyi sendi temporomandibula (TM'), seperti clickingatau krepitasi, adalah salah satu gejala
yang paling umum, diikuti oleh sakit kepala! #arena bunyi sendi tidak selalu dianggap sebagai
masalah, melainkan sebagai faktor risiko, bunyi clicking mungkin normal daripada gangguan!
$erubahan morfologi kondilus, perpindahan disk, dan pengaturan disk seara mekanik dapat
menyebabkan TM' clicking tanpa rasa sakit atau disfungsi signifikan! tudi epidemiologis
menunjukkan peningkatan prealensi bunyi TM' di antara pasien berusia antara 87 dan 17 tahun!tudi telah mengidentifikasi perubahan oklusi, seperti sudut maloklusi, gigitan silang, gigitan
terbuka, gangguan oklusal, overjet berlebihan, dan overbite, gigi berjejal, diskrepansi midline,
dan kehilangan gigi, sebagai faktor predisposisi atau pemiu untuk TMD! Tenaga gigitan lateral
antara posisi kontak retrognasi dan interkuspal, serta gigitan silang unilateral, yang merupakan
faktor resiko lokal untuk perkembangan TMD! #ebiasaan parafungsional seperti bruksism dan
clenchinggigi, pengunyahan permen karet, menggigit benda asing, dan kebiasaan menggigit
-
7/25/2019 Tugasan jurnal pendukung
3/4
kuku dapat meningkatkan resiko perkembanganTMD! *ktiitas parafungsional biasanya tidak
berbahaya, keuali jika kekuatan yang diberikan melebihi toleransi struktural! /ruksism dan
clenching menyebabkan berkurangnya ruang sendi, diikuti oleh kompresi disk, dan rasa sakit
pada otot pengunyahan! elain itu, TMD dikaitkan dengan faktor psikologis dan salah satu
komponen seara klinis! Tingkat somatisasi meningkat0 yaitu, depresi atau keemasan,
mempengaruhi penderita TMD dibandingkan dengan orang tanpa TMD! "/ugis /%
$erawatan
8! Metode non inasie1! Terapi fisik
6! plin
3! 9armakoterapi5. Arthroscopy
6. Arthrocentesis
:! iscectomy danisc !eplacement;! -ekonstruksi sendi
82! Terapi laser
"". Tissue engineering"Dearaj & $odual%
$rotokol perawatan untuk pasien gangguan sendi temporomandibula! $erawatan perlu dilakukan
dalam urutan yang diberikan!8! +tot, fascia, tulang, and viscera dengan disfungsi yang mengganggu fungsi sendi
temporomandibula dan pola postural!
1! Tulang oipital, temporal, and =igomatik6! +tot mastikatori
3! +tot tulang hyoid
7! +tot sternoleidomastoid dan sternum6. #ranio-cervical fascia
:! #ondilus dan disk artikular
;! >igamen sphenomandibular, stylomandibular, dan pterygomandibular
Daftar Pustaka:
1. Kitsoulis P, Marini *, 5liou #, et al! Signs and Symptoms ofTemporomandibular Joint Disorders Related to the Degree of Mouth
Opening and Hearing Loss. Greece:BioMed entral. 2011:p. 1-8.!. Devaraj S D, $radeep D! "nternal Derangement of Temporomandibular
Joint # $ Re%ie&. India: "OSR Journal of Dental and Medi'al S'ien'es.
2014; 1!":p. ##-$.
-
7/25/2019 Tugasan jurnal pendukung
4/4
(. Poduval %. Temporomandibular Joint Dysfun'tion. India: The Journal of
Medi'al Resear'h. 201&; 1!1":p. 0-04). 'a(is ', *ya= . *, Turgut , et al! *ender Di+eren'e in ,re%alen'e of Signs
and Symptoms of Temporomandibular Joint Disorders:$ Retrospe'ti%e
Study on !)( onse'uti%e ,atients. )ur*e+: "nt. J. Med. S'i. 2012: p.
&-&44.&. uccia /, aradonna , aradonna D. Manual Therapy of the
Mandibular $''essory Ligaments for the Management of
Temporomandibular Joint Disorders.Ital+:J $m Osteopath $sso'. 2011;
111!2":p.102-112
top related