triage - univbsi.idunivbsi.id/pdf/2014/454/454-p02.pdf · triage. adalah cara pemilihan penderita...
Post on 14-Jan-2020
52 Views
Preview:
TRANSCRIPT
TRIAGE
Adalah cara pemilihan penderitaberdasarkan kebutuhan terapi
dan sumber daya yang tersedia.
Terapi didasar pada kebutuhanABC
.
Berlaku juga untuk penilaianpenderita dilapangan dan
dirumah sakit yang akan dituju
Tujuan
Mendapatkan hasil yang sebaik mungkin pada kondisi jumlah pasien besar dengan sarana terbatas
Dasar - Dasar Triage
Derajat cedera Jumlah yang cedera Sarana dan kemampuan Kemungkinan bertahan hidup
Sehari-hari >< korban masal
TRIAGE
Penilaian tanda vital dan kondisi Penilaian tindakan yang diperlukan Penilaian harapan hidup Penilaian kemampuan medis Prioritas penanganan definitif Pemberian label
TRIAGE
Penentuan prioritas akan menekan- morbiditas- mortalitas- kecacatan
Siapa yang melakukan ? Elemen apa saja yang dipertimbangkan ? Pertama datang – pertama dilayani ?
Prosedur Triage
Triage dulu sebelum pengobatan Jangan lebih dari 60 detik tiap pasien Tentukan fasilitas terbaik untuk
penanganan- di ruang emergensi- di lapangan
Sehari-hari/pasien satu
Penting untuk mengatur supaya alur pasien baik terutama pada kondisi ruang terbatas
Prioritas pasien untuk menekan morbiditas dan mortalitas
Tiga kategori- emergency- urgent- non urgent
Emergency
Trauma berat Akut MCI Sumbatan jalan nafas Tension pneumothorax Flail chest Shock hipovolemic derajat III - IV Luka bakar dengan trauma inhalasi
Urgent Cedera tulang belakang Patah tulang terbuka Trauma capitis tertutup Luka bakar Apendiksi Akut
Akan terjadi peningkatan resiko jika tidak ditangani dalam beberapa jam
TRIAGE korban massal/Bencana
Bencana - jumlah korban banyak- pelayanan terbaik sesuai kondisi bencana
- sangat tergantung dari kondisi yang dibutuhkan saat itu
Kategorinya1. pelayanan cepat (merah)2. pelayanan ditunda (kuning)3. pasien berjalan (hijau)4. meninggal – tak tertolong (hitam)
0. Awal1. Airway2. Breathing3. Circulation4. Kesadaran
METODE START( SIMPLE TRIAGE AND RAPID TREATMENT )
RAPID ASSESSMENT TRIAGE
1 March 2019
0. AWAL
Panggil semua korban yang dapat berjalan, dan perintahkan pergi kesuatu tempat.
Semua korban ditempat ini dapat kartu hijau.
1 March 2019
Penderita terdekat Masih bernafas ??Tidak bernafas buka airwayTetap tidak bernafas : HitamBila kembali bernafas : MerahBernafas spontan Tahap berikutnya
1 March 2019
Capillary refillGelap capillary refill sulit dinilai, periksanadi pergelangan tangan
> 2 detik / > 100x /mnt: Merah< 2 detik / < 100x /mnt: Tahap berikut
1 March 2019
BAGAN ALIR “START”
YaBisa jalan ?
Cedera Ringan Hijau
Pasien Bernafas
30 x/ menit
Ya
PERFUSIPeriksa Kesadaran
30 kurang
Urgen MERAH
Buka Airway
Tidak
Pasien nafassetelah buka
Airway
MeninggalHITAM
Nadi Radialis/Kapilari refile
Periksa Kesadaran
Kontrol Pendarahan
Tidak Ada
UrgenMERAH
MengikutiPerintah
TertundaKUNING
Tidak
30 lebih
Ya
YaTidak
SAVE
Secondary Assessment Victim End point
Triage dilapangan ambulan terbatasKeterbatasan RS-untuk definitif care
SAVE
Tiga kategori1. Korban yang akan meninggal apapun
yang dikerjakan2. Korban yang akan hidup apapun yang
dikerjakan3. Korban yang akan tertolong dengan
penanganan terbatas ditempat
TRIAGETanda vital + kesadaran
Ya Tidak
Trauma Center Anatomi & mekanisme cedera
Luka tusuk : - dada, abd, kepala, leher
- pangkal paha
• Fraktur 2 tulang proksimal
• LB ≥ 15 % + muka & jalan nafas
• Flail chect
continue
• GCS < 13• TD < 90• FP < 10 - > 29
∗ Trauma Berat Jatuh ≥ 20 Tabrak ≥ 20 MPH Penyok ≥ 20 cm Penyok disamping penumpang Terlempar Ada yang meninggal Cara mengeluarkan ≥ 20
Ya Tidak
Umur < 5 th atau > 55 th Riwayat sakit jantung + pernafasan
Ya Tidak
Re-evaluasi
Trauma Center
Trauma Center
Untuk penilaian derajat cedera yang sedang
Jika ragu-ragu bawa ke Trauma Center
Wanita 30 tahun1 jam yang lalu ketika menjemur baju jatuh berdiri setinggi 3 m,
datang ke rumah sakitdengan keluhan nyeri pada punggung dan kaki kanan sehingga tak dapat berjalan.
Pasien sadar sejak jatuh sampai rumah sakit.
Laki-laki 60 tahun,Ketika berjalan ditabrak truk dari samping dibawa ke RS dalam keadaan
Tidak sadar, GCS 7 Pupil anisokor dan sedikit midriasis, ada jejas didada dan di pelvic
Trumatic amputasi setinggi paha kanan, tensi 90/palp, nadi 116 x/ menit
Laki 26 tahun datang ke rumah sakit karena ditusuk dada sebelah kanan ketika berkelahi dengan temannya,
kejadian sejak 30 menit sebelum masuk rumah sakit. Saat ini penderita mengeluh sesak dan rasa nyeri sekali bila bernafas,
kepala pusing dan berputar, kaki terasa dingin.
Ketiga penderita ini datang secara hampir bersamaan di IGD Rumah Sakit, anda sebagai seorang petugas lakukan apa yang harus anda lakukan.
top related