surat pernyataan bersedia bekerja

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA BEKERJADAN TIDAK MENGUNDURKAN DIRI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

a. Nama: b. Tempat, tanggal lahir: c. Jenis Kelamin: d. Agama: e. Pendidikan Tertinggi / Jurusan /: Tahun Lulus f. Formasi Jabatan yang dilamar:1. 2. 3. g. Alamat lengkap:

Adalah Peserta Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Pemerintah Kabupaten Pulang Pisau, menyatakan dengan sungguh-sungguh, kejujuran, tanggung jawab serta tanpa paksaan bersedia :

1. Apabila Saya dinyatakan Lulus Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pulang Pisau, Saya bersedia dan sanggup bekerja sesuai dengan jabatan dan lokasi penempatan yang telah ditentukan serta tidak akan mengundurkan diri.

2. Saya tidak akan mengajukan pindah ke instansi lain selama minimal 5 (lima) tahun masa kerja.

3. Apabila saya melanggar ketentuan sesuai dengan angka 1 tersebut diatas, saya bersedia dituntut secara administratif maupun secara hukum dan bersedia menggantikan semua kerugian Negara baik secara materiil maupun non materiil.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui,Orang Tua/Wali/Suami/Isteri Pulang Pisau, 26 September 2014

Yang membuat pernyataan,