studi kasus leptospirosis
Post on 06-Jul-2018
213 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Studi Kasus Leptospirosis
1/5
STUDI KASUS I
Pada tanggal 10 Februari 2016, Pak Wagimin, seorang petani berusia 45
tahun mengalami demam tinggi, sakit kepala dan badannya pegal-pegal.
eesokan harinya pa Wagimin minum obat ! yang dibelinya di "arung,
setelah minum obat, demam turun namun demam naik kembali. #etelahminum obat ! dirasakan tidak ada perbaikan kemudian pada tanggal 1$
Februari 2016 Pak Wagimin berobat ke Puskesmas diantar oleh isterinya.
#etibanya di Puskesmas Pak Wagimin diperiksa oleh dokter Puskesmas
dengan keluhan demam, sakit kepala, pegal-pegal dan badan terasa
lemas. %ari hasil pemeriksaan tanda &ital '% 110()0 mm*g, +rekuensi
nadi 0(menit, +rekuensi na+as 22(menit, suhu $),5 0. emudian
dilakukan pemeriksaan tourniket dengan hasil positi+. %ari hasil
pemeriksaan tersebut dokter /uriga pak Wagimin terkena penyakit %%
sehingga Pak Wagimin kemudian diruuk ke # dira"at.
eesokan harinya Pa Wagimin pergi ke #, dengan keluhan yang sama
yaitu demam, sakit kepala, pegal-pegal, badan terasa lemas dan tidak
na+su makan, kemudian dilakukan pemeriksaan tanda &ital dengan hasil
sebagai berikut '% 100()0 mm*g, +rekuensi nadi 2(menit, +rekuensi
na+as 24(menit, suhu $ 0 dan dilakukan pemeriksaan darah rutin
dengan hasil *b 1$ gram(d3, leukosit 11.500(mm$, trombosit
100.000(mm, *t 45. emudian pak Wagimin dira"at dengan diagnosis
obser&asi +ebris dengan %%( suspek %%. #etelah dua hari dira"at timbulgeala mual-muntah, nyeri otot terutama di betis, kulit dan konungti&a
mata tampak ikhterus. *asil pemeriksaan laboratorium menunukkan
adanya gangguan +ungsi ginal dan +ungsi hati. %okter lalu memberikan
antibiotik ineksi dan obat-obatan suporti+ lainnya. #etelah tiga hari
mendapatkan pengobatan antibiotik kondisi Pak Wagimin mulai
menunukkan perbaikan.
ohon didiskusikan dalam kelompok mengenai beberapa poin di ba"ah
ini
1. %iagnosis apa saa yang ditegakkan di Puskesmas dan di # untuk
kasus di atas7 #ebutkan hal-hal yang mendukung diagnosis #audara7
2. 8n+ormasi ( keterangan apalagi yang dibutuhkan untuk mendukung
diagnosis anda7
$. Pemeriksaan apalagi yang diperlukan untuk mendukung diagnosis
anda dan enis spesimen apa yang perlu diambil untuk pemeriksaan
laboratorium7
4. 9elaskan mengenai pelaporan dan respon apabila kita menemukan
kasus diatas.
-
8/17/2019 Studi Kasus Leptospirosis
2/5
5. 9elaskan mengenai aspek pengendalian in+eksi untuk men/egah
penularan lebih lanut:6. ;pa saa yang perlu disampaikan kepada masyarakat untuk
men/egah penularan lebih lanut
STUDI KASUS II
Pada tanggal 10 9anuari 2016, Pak *ardo, seorang pega"ai bank usia 50
th mengalami demam tinggi dan sakit kepala dan keesokan harinya
anaknya Praitno, 1) th, uga mengalami sakit dengan geala demam
tinggi dan badan terasa pegal-pegal. emudian pada tanggal 1$ 9anuari
2016, keduanya berobat ke Puskesmas e/amatan 'utur.
*asil pemeriksaan
-
8/17/2019 Studi Kasus Leptospirosis
3/5
1. %iagnosis apa saa yang ditegakkan di Puskesmas untuk kasus di
atas7 #ebutkan hal-hal yang mendukung diagnosis #audara7
2. 8n+ormasi ( keterangan apalagi yang dibutuhkan untuk mendukung
diagnosis anda7
$. Pemeriksaan apalagi yang diperlukan untuk mendukung diagnosis
anda dan enis spesimen apa yang perlu diambil untuk pemeriksaan
laboratorium7
4. 9elaskan mengenai pelaporan dan respon apabila kita menemukan
kasus diatas.5. 9elaskan mengenai aspek pengendalian in+eksi untuk men/egah
penularan lebih lanut:6. ;pa saa yang perlu disampaikan kepada masyarakat untuk
men/egah penularan lebih lanut
KUNCI JAWAAN !ASI"ITAT#$
1. Puskesmas
%iagnosis %%, hal-hal yang mendukung yaitu geala demam tinggi,
sakit kepala , badan pegal-pegal dan lemas >+ati?ue@, suhu tinggi
>$),5 0@, pemeriksaan tourniket positi+.
%%( %emam yang disebabkan oleh in+eksi lainnya %emam
hikungunya, 3eptospirosis anikterik, alaria, %emam ti+oid, dll
# 3eptospirosis Probabel, hal Ahal yang mendukung yaitu
- Beala demam 4 hari, sakit kepala, pegal-pegal, badan terasa
lemas, nyeri otot betis, kulit dan konungti&a ikterik
- suhu +ebris >$ 0@ dan
- 3aboratorium leukositosis, trombositopeni, gangguan +ungsi
ginal dan +ungsi hati.
2. eterangan ( in+ormasi tambahan perlu ditanyakan +a/tor risiko
penyakit untuk membantu diagnosis
- %% apakah di sekitar rumah ada menderita %%
- alaria apakah pernah bepergian ke "ilayah endemis malaria
- 3eptospirosis
apakah selama bekera di persa"ahan memakai alat
pelindung seperti sepatu boot,
apakah di persa"ahan terdapat banyak tikus,
apakah ada ri"ayat membersihkan saluran air,
apakah memiliki akti&itas sering kontak dengan air sungai,
apakah memelihara he"an ternak seperti sapi, kambing,
domba, atau aning.
-
8/17/2019 Studi Kasus Leptospirosis
4/5
apakah tinggal di "ilayah banir atau sering le"at "ilayah
banir(genangan air, dll
$. Pemeriksaan
Puskesmas
-Pemeriksaan lab sederhana,
- %' 3eptospirosis, %' untuk dengue >ika ada@ spe/imen yang
diambil darah tepi
- Pemeriksaan usap darah tepi >malaria@
umah #akit
- %' 3eptospirosis, %' untuk dengue >ika ada@
- Pemeriksaan laboratorium darah rutin dan kimia darah
>leukositosis, trombositopenia, kadar bilirubin meningkat@
-Pemeriksaan urin >proteinuria dan atau hematuri@
Cntuk konspe/imen yang diambil darah@ atau ;'
>#pesimen serum darah@
4. Pelaporan dan espon
%elaporan
- 3aporan utin mingguan dan bulanan dilakukan se/ara
berenang dari mulai tingkat Puskesmas %inkes
abupaten(kota %inkes Pro&insi Pusat- umah #akit melakukan pelaporan dengan +orm #%-# atau
sur&eilans akti+ dari dinkes mendatangi # untuk men/ari kasus
3eptospirosis.
- 3aporan 3 dengan +orm W1
$espon :
- utin tatalaksana asus dan 8D
- 3 3eptospirosis 'atalaksana kasus, melakukan PD,
penyuluhan masyarakat, membentuk Posko esehatan di lokasi
kasus, koordinasi lintas sektor untuk pengendalian reser&oir.
5. Pengendalian 8n+eksi
- Cntuk petugas yang menangani kasus 3eptospirosis di Faskes
dan lapangan Penggunaan ;P%
- Pengendalian sumber in+eksi >tikus(he"an@ oordinasi 3intas
#ektor >dengan dinas peternakan, pemda, Penggerakan
masyarakat@
6. ;pa saa yang perlu disampai kepada masyarakat 'entang bahayapenyakit 3eptosirosis, geala dan tanda penyakit, /ara penularan,
-
8/17/2019 Studi Kasus Leptospirosis
5/5
bagaimana pen/egahan penularan penyakit, kemana berobat bila
sakit
top related