status ujian skizoafektif tipe depresif dahvia
Post on 03-Jun-2018
236 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/13/2019 Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia
1/25
Status Psikatri
STATUS UJIAN PASIEN RUMAH SAKIT JIWA ISLAM
KLENDER
Oleh:
Dahvia Nursriyanti !!"#$""%#&$"'
Pen(u)i
Dr# Ni Wayan Ani P* S+KJ
KEPANITERAAN ,A-IAN ILMU KEDOKTERAN JIWA
RUMAH SAKIT JIWA ISLAM KLENDER
.AKULTAS KEDOKTERAN UNI/ERSITAS 0ARSI
JAKARTA
1
-
8/13/2019 Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia
2/25
STATUS PSIKIATRI
I# I1entitas Pasien
Nama : Ny. I.D
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 09 Maret 19!
"sia : # tahun
$gama : Islam$lamat : %ipinang &aru Jakarta
'uku &angsa : Ja(a
Pen)i)ikan terakhir : 'M$
'tatus pernikahan : &elum menikah
Peker*aan : Ti)ak +eker*a
Tanggal masuk 'JI : # Januari -01
Tempat (a(an/ara : umah sakit *i(a Islam Klen)er
a(at *alan :
a(at Inap : # Januari -01 )i 'IJ Klen)er
II# Ri2ayat Psi3iatri3
&er)asarkan :
Aut4ana5nesis :
Diam+il pa)a tanggal : Januari -01 pukul 12.00 3I&4
All4ana5nesis :
Diam+il pa)a tanggal : 2 Januari -01 pukul 09.00 3I&4
Diper5leh )ata )ari : Kakak Pasien
Nama inisial4 : Tn. 6
Pen)i)ikan terakhir : 'M$
Peker*aan : 3iras(asta
6u+ungan )engan pasien : Kakak Kan)ung
-
-
8/13/2019 Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia
3/25
-
8/13/2019 Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia
4/25
)an *ika )isuruh man)i pasien men5lak )an ng5melng5mel sen)iri ti)ak *elas.
Kakak pertama pasien mem+a(a pasien ke 'IJ Klen)er pa)a tanggal # Januari
-01 untuk +er5+at karena )ia semakin prihatin )engan kea)aan pasien yang
ti)ak kun*ung mem+aik. 6al ini ti)ak )iketahui 5leh i+u pasien yang ti)ak
pernah mau pasien )i5+ati.
Pasien menyangkal pernah a)a ri(ayat trauma atau +enturan )i kepala
se+elumnya. i(ayat ke*ang se+elumnya )isangkal.
D# Ri2ayat (an((uan Se6elu5nya
Pa)a tahun -00;, pasien )ira(at selama seminggu )i umah 'akitMM karena per/5+aan +unuh )iri. Pasien minum +ayg5n lalu men*atuhkan
)irinya ke kali. Menurut keluarga pasien, pasien pagi hari hanya +erangkat
penga*ian sa*a. Ti+ati+a keluarga )ika+arkan 5leh p5lisi +ah(a pasien su)ah
a)a )i rumah sakit )alam kea)aan ti)ak sa)arkan )iri. Pasien ti)ak sa)arkan
)iri selama # hari. Pasien )ira(at inap selama seminggu lalu pulang )alam
kea)aan tenang. Keluarga +er/erita +ah(a perilaku pasien itu mungkin
)ipi/u )engan a)anya k5nlik )alam keluarga. Pasien sering ti)ak suka
melihat kakakkakaknya +erantem atau +er)e+at )engan i+u pasien. I+u
pasien suka menga)u mengenai kelakuan istri kakaknya sehingga pasien
harus +erantem )engan kakaknya pa)ahal pasien merasa ti)ak a)a masalah
)engan istri kakaknya. 'emen*ak itu, pasien ingin +unuh )iri. Menurut
pengakuannya, yang a)a )alam pikirannya a)alah 8mati.
'e+elumnya, pasien *uga sempat akan )i*5)5hkan 5leh kakak
pertamanya )engan se5rang lakilaki se+elum pasien )ira(at )i rumah sakit
karena per/5+aan +unuh )iri. Pasien setu*u )engan per*5)5han terse+ut
namun i+u pasien ti)ak setu*u. Pasien mengaku menyukai lakilaki yang
akan )i*5)5hkan )engannya itu, tetapi i+u pasien ti)ak setu*u )engan alasan
masih sau)ara )ekat )an i+u pasien menyuruh pasien untuk +eker*a sa*a
ti)ak usah menikah karena i+u takut )itinggal pasien. Keluarga +er/erita
+ah(a i+u pasien selalu +er/erita hal yang +uruk tentang pernikahan )an
-
8/13/2019 Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia
5/25
-
8/13/2019 Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia
6/25
sen)irian )an ti)ak )i+eri makan. Kemu)iannya hal terse+ut )ia)ukan pasien
kepa)a kakak pertamanya. Pasien )i*emput )an )i+a(a pulang.
E# Ri2ayat Kehi1u+an Pri6a1i Se6elu5 Sa3it
a. i(ayat Perkem+angan prenatal )an perinatal
Menurut kakak pasien, selama kehamilan i+u pasien )alam sehat,
ti)ak pernah mengalami gangguan kesehatan +aik isik maupun psikis.
Pasien )ilahirkan )alam kea)aan /ukup +ulan )an )ilahirkan se/ara
n5rmal )i+antu 5leh )5kter )i rumah sakit. Pa)a saat lahir +ayi langsung
menangis.
.+. i(ayat Perkem+angan masa kanak kanak 0 > # tahun4
Pasien )iasuh 5leh i+u kan)ungnya )an )i+erikan $'I. Ti)ak a)a
/a/at +a(aan yang )itemukan )an menurut kakak pasien perkem+angan
isik pasien /ukup +aik, p5la perkem+angan m5t5rik ti)ak a)a ham+atan,
seperti ke+anyakan anak yang n5rmal. Menurut kakak pasien, pasien
)apat +er*alan saat +erumur kurang le+ih 1# +ulan )an ti)ak pernah a)a
keterlam+atan +er+i/ara. Ti)ak a)a ke+iasaan +uruk pasien, seperti
mem+enturkan kepala atau menghisap *ari. Pasien mulai +ela*ar untuk
ke kamar man)i sen)iri pa)a usia # tahun. Pasien mulai masuk TK saat
usia 2 tahun. Pasien )apat tum+uh n5rmal, ti)ak a)a ri(ayat ke*a)ian
trauma kepala )an ke/elakaan saat itu, ti)ak a)a ri(ayat ke*ang yang
mun/ul ti+a > ti+a ataupun ke*ang yang )ia(ali 5leh )emam. Pa)a usia
ini pasien ti)ak pernah )ira(at )i rumah sakit.
/. i(ayat Kanakkanak )ini # > 11 tahun4
Menurut penuturan kakak pasien, perkem+angan isik pasien
umumnya +aik. 'e/ara keseluruhan pasien a)alah anak yang +aik )an
memiliki +anyak teman. Pasien mulai masuk 'ek5lah Dasar ketika
+erusia ! tahun. 'emasa sek5lah )asar pasien )inilai ti)ak +anyak
+ertingkah )i sek5lah, pasien ti)ak sulit +ergaul )engan teman
se+ayanya. Menurut kakak pasien, pasien ti)ak pernah terli+at
perkelahian )engan teman se+ayanya )i sek5lah. 6ampir semua
!
-
8/13/2019 Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia
7/25
temannya a)alah perempuan )an se)ikit sekali teman lakilaki. Prestasi
pasien )i sek5lah +iasa+iasa sa*a, ti)ak pernah men)apatkan *uara kelas
namun ti)ak pernah tinggal kelas. Kemampuan pasien )alam mem+a/a
)an menulis +aik. Pasien menyelesaikan sek5lahnya selama enam tahun.
Pasien merupakan anak yang )iman*a )i rumah )an ti)ak pernah
)imarahi 5rang tua pasien karena pasien a)alah anak perempuan satu
satunya.
'epengetahuan kakak pasien, pasien memiliki ketakutan terha)ap
+inatang tertentu yaitu ke/5a. Pasien )inilai agak penakut. Pasien )ari
ke/il h5+i men5nt5n ilm, pasien sering men5nt5n ilm )i tele7isi. Pasien
*uga suka sekali makan. 3aktu ke/il +a)an pasien gemuk. Pasien
merupakan anak yang ra*in sh5lat )an pasien sempat mengikuti +ela*ar
menga*i )i tempat guru menga*i )an pan)ai mem+a/a $l ?uran.
). i(ayat Masa Pu+ertas )an rema*a
Menurut kakak pasien, sikap pasien terha)ap kakak kan)ungnya
)inilai kurang +aik )an kurang +erk5munikasi. 'ering sekali pasien
+era)u mulut )engan kakak lakilakinya namun segera mere)a )an ti)ak
+erkepan*angan. Pasien le+ih memilih +erteman )engan temanteman
se+ayanya yang perempuan )i+an)ingkan +erteman )engan la(an
*enisnya. Pasien kumpulkumpul )engan temantemannya hanya saat
kuliah )an penga*ian setiap hari minggu, sele+ihnya pasien hanya le+ih
sering men5nt5n ilm )i rumah.
Menurut pasien semasa rema*a )ulu ti)ak pernah a)a pikiran atau
i)e +unuh )iri, menurutnya ia +ertingkah laku (a*ar(a*ar sa*a, ia merasa
)irinya se)ikit pen)en)am, namun *ika ia )isakiti ataupun )ike/e(akan
5leh temannya, ia ti)ak akan mem+alas keke/e(aannya namun hanya
merasa kesal )an kemu)ian mengurung )iri )i kamar.
'aat 'MP pasien +ersek5lah )i sek5lah negeri karena )inilai le+ih
+aik untuk kegiatan +ela*ar pasien. Prestasinya )i 'MP *auh le+ih +aik
ketim+ang saat )i 'D. Pasien memiliki +anyak teman )an pasien
termasuk 5rang yang pan)ai +ergaul.
'aat 'M$, pasien memiliki kesulitan )alam menerima pela*aran
yang )i+erikan 5leh gurunya, pasien memiliki kegiatan ekstrakulikuler
-
8/13/2019 Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia
8/25
yaitu r5his karena (a*i+ )i sek5lah. 6u+ungan antara pasien )engan
temantemannya *uga /ukup +aik. 'epengetahuan kakak pasien, pasien
ti)ak mempunyai pa/ar semasa )ia )u)uk )i +angku 'M". Pasien
menyelesaikan 'M$ selama tiga tahun.
o i(ayat Masa De(asa
i(ayat Peker*aan
Pasien pernah +eker*a se+agai guru TK anakanak kurang
mampu saat masih +erkuliah )i "NJ selama setahun kemu)ian
pasien +erhenti lalu 5kus pa)a kuliahnya. 'elama masih +eker*a,
hu+ungan pasien )engan muri)muri)nya +aik.
i(ayat Pen)i)ikanPasien kuliah )i "NJ mengam+il *urusan kaunseling. Menurut
kakak pasien, semasa kuliah pasien termasuk pri+a)i yang pen)iam
)an /en)erung kurang akti mengikuti kegiatan mahasis(a. Pasien
memiliki /ukup teman, namun kakak pasien kurang mengetahui
tentang teman akra+ pasien karena pasien ti)ak pernah mem+a(a
temannya ke rumah. 'emasa kuliah pasien +elum pernah men*alin
hu+ungan +erpa/aran4 )engan lakilaki. Prestasi pasien ti)ak
men5n*5l )an /en)erung /ukup )i a(al perkuliahan.
Di a(al kuliah pasien merasa min)er untuk melakukan kuliah
)an kurang per/aya )iri untuk mengikuti kegiatan )i kampus
sehingga pasien le+ih sering langsung pulang ke rumah setelah
+erakti7itas )i kampus ketim+ang +ergaul )engan temantemannya.
i(ayat Perka(inan
Pasien +elum menikah. Pasien pernah )i*5)5hkan 5leh kakak
lakilaki pertamanya )an pasien menyukai lakilaki itu, namun i+u
pasien ti)ak setu*u alasanya karena nanti i+unya ti)ak a)a teman.
Pasien )isuruh ti)ak menikah )an ker*a sa*a.
i(ayat Psik5seksual
Pasien mulai menyukai la(an *enis pa)a usia -# tahun. Pasien
+elum pernah pa/aran. Pasien mengaku memiliki +e+erapa teman
lakilaki yang )ekat namun +ukan pa/ar.
i(ayat $gama
;
-
8/13/2019 Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia
9/25
Pasien +eragama Islam )an selalu melaksanakan s5lat 2
(aktu. Pasien *uga menutup aurat )engan memakai *il+a+ )an +a*u
sesuai syariat Islam. Pasien ra*in ikut penga*ian setiap hari Minggu.
i(ayat MiliterPasien ti)ak memiliki ri(ayat militer.
i(ayat Pelanggaran 6ukum
Pasien ti)ak memiliki ri(ayat pelanggaran h5kum.
.# Ri2ayat Keluar(a
III# Status Mental
!' Des3ri+si U5u5
o Penampilan
Pasien perempuan # tahun, tinggi 1!; /m, +entuk tu+uh kurus
)engan taksiran +erat +a)an 2# Kg, memiliki kulit kuning langsat, (a*ah
tampak +ingung, ram+ut pan)ek ikal tampak +erantakan. 'aat (a(an/ara
pasien menggunakan ka5s (arma 5ren, menggunakan /elana pan*ang
9
-
8/13/2019 Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia
10/25
5ren )an ti)ak memakai alas kaki. Kuku tangan )an kaki +ersih, tampak
gelisah )an k5ntak mata kurang.
o Perilaku )an akti7itas psik5m5t5r
'elama (a(an/ara pasien ti)ak )apat )u)uk tenang, gelisah, ka)ang
ka)ang ti)uran, suka meru+ah p5sisi )u)uk, garukgaruk tangan )an
ram+ut, k55perati, s5pan )an +ersikap +aik pa)a pemeriksa. Pertanyaan
)i*a(a+ )engan +ingung )engan int5nasi agak tersen)atsen)at
o Pem+i/araan spee/h4
%ara +er+i/ara : 'p5ntan.
@5lume +er+i/ara : 'e)ang
Irama :Teratur
Kelan/aran +er+i/ara:Ti)ak Lan/ar
Ke/epatan +er+i/ara : 'e)ang
Aaya +er+i/ara : Tampak +ingung.
o 'ikap terha)ap pemeriksa
Pemeriksa agak sulit menggali pertanyaan, karena pasien ti)ak
+egitu mengerti )an akti men*a(a+ pertanyaannya sehingga terka)ang
pemeriksa harus mengulang pertanyaan. sikap pasien k55perati, )apat
menerima pemeriksa, men*a(a+ )engan +ingung, terka)ang menyangkal
namun /ukup s5pan. Pasien /ukup perhatian )alam men)engarkan
pertanyaan yang )il5ntarkan pemeriksa, tatapan matanya ti)ak mampu
+ertahan lama untuk menyimak pertanyaan yang )il5ntarkan
pe(a(an/ara karena terlihat gelisah )an k5ntak mata *uga *arang.
10
-
8/13/2019 Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia
11/25
$' As+e3 1an E3s+resi A8e3ti8
o M55) : 6ip5timik
o $ek : Menyempit
o Kesesuaian : 'erasi
&' -an((uan Perse+si +erse+si +an9a in1era'
o 6alusinasi
o $u)it5rik : Ti)ak a)a.
o @isual : Ti)ak a)a.
o Taktil : Ti)ak a)a
o
-
8/13/2019 Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia
12/25
35r) 'ala) : Ti)ak $)a
Ne5l5gisme : Ti)ak $)a
'irkumstansialitas : Ti)ak $)a
Tangensialitas : Ti)ak $)a
6en)aya +er+ahasa : Ti)ak a)a
o Isi pikir
Pre5kupasi : Keinginan untuk sem+uh )ari penyakitnya
Aangguan isi pikiran :
3aham : $)a
I)eas 5 eeren/es : Ti)ak $)a
-
8/13/2019 Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia
13/25
Daya ingat segera : +aik pasien ingat nama )5kter mu)a yang
(a(an/ara saat itu, )an )apat mengulang )engan +aik urutan angka
-,#,,; serta )iulangi )i akhir (a(an/ara )an mengikuti ketika
)isuruh mengikuti angka !,-,2,1,;4
Daya ingat tentang kea)aan +aru+aru ini pasien ingat makan siang
)engan apa4
Daya Ingat peristi(a yang +aru ter*a)i Pasien ti)ak mengetahui
tentang ke*a)ian +aru+aru ini4
Daya Ingat Lama Pasien lupa nama guru 'M$ yang men*a)i (ali
kelasnya saat kelas C kelas CI )an kelas CII4
Intelegensia )an Pengetahuan umum : &aik.
Nama # presi)en yang pernah memimpin In)5nesia
. pertanyaan )apat )i*a(a+ )engan +aik 5leh pasien4
Pikiran a+strak : &aik Dapat men*a(a+ apa itu pan*ang tangan, )an
per+e)aan serta persamaan *eruk )an apel4.
-
8/13/2019 Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia
14/25
-
8/13/2019 Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia
15/25
Kelainan khusus lainnya : ti)ak a)a kelainan khusus
o 'tatus Neur5l5gis
Aangguan rangsang meningeal : ti)ak a)a
Mata :
gerakan +aik : Kelumpuhan ti)ak a)a, nistagmus4
Persepsi : &aik
&entuk Pupil : &entuk +ulat GEG4, is5k5r
angsang %ahaya : eaksi /ahaya GEG4
M5t5rik
T5nus : &aik
Turg5r : &aik
Kekuatan : &aik
K55r)inat5r : &aik
eleksi : &aik
/# I3htisar Pene5uan ,er5a3na
Pasien se5rang perempuan usia # tahun, +elum menikah,
+erpenampilan sesuai )engan usianya, +ertu+uh tinggi )an kurus, +erkulit
kuning lngsat, +eram+ut pen)ek ikal )an +er(arna hitam. Pa)a saat )i(a(a/ara
pasien mengenakan ka5s (arna 5ren )an /elana pan*ang (arna 5ren. Pasien
)u)uk )i samping pe(a(an/ara, ka)angka)ang pasien ti)uran, tampak gelisah,
k5ntak mata ka)ang a)a ka)ang ti)ak. Pasien masih mampu men*a(a+
pertanyaan )engan +aik, namun +ahasanya ti)ak lan/er )an tampak +ingung.
Pasien pernah melakukan per/5+aan +unuh )iri pa)a tahun -00; karena
gagal )i*5)5hkan 5leh kakaknya )engan lakilaki yang saat itu pasien sukai,
tetapi i+u pasien ti)ak setu*u. $lasan i+unya a)alah karena takut )itinggal
pasien )an lakilaki itu masih sau)ara )ekat. I+u pasien menyuruh pasien untuk
ker*a sa*a )an ti)ak usah menikah. 'emen*ak tahun -009, pasien mulaimengalami peru+ahan perilaku yaitu +er+usana transparan lalu keluyuran )i luar
12
-
8/13/2019 Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia
16/25
rumah, suka melamun lalu ti+ati+a menangis, se)ih )an murung. Pasien ti)ak
mau melan*utkan kuliah lagi )an ti)ak mau man)i karena merasa )irinya lelah
)an ti)ak sanggup.
Keluhan pasien tiap hari seperti itu sa*a. Pasien hanya ti)ur )an makan
)i rumah. Ti)ak a)a kegiatan lain. Pasien sempat +er5+at ke pesantren )i
angkas pa)a
-
8/13/2019 Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia
17/25
)an kesa)aran, k5nsentrasi pasien ti)ak +aik. T$ terganggu, )an tilikan )era*at
-.
/I# .4r5ulasi Dia(n4sti3
&er)asarkan ikhtiar penemuan +ermakna, kasus ini )apat )inyatakan
mengalami gangguan *i(a karena a)anya )istres ? +en1eritaan )an akhirnya
tim+ul suatu -an((uan 8un(si hen1aya' )alam ungsi peker*aan )an akti7itas
seharihari pasien.
-
8/13/2019 Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia
18/25
Menurut D'M I@T kriteria )iagn5sis untuk menegakkan )iagn5sis gangguan
'ki5aekti a)alah se+agai +erikut :
$. 'uatu peri5)e penyakit yang +erkesinam+ungan selama sutu (aktu,
ter)apat salah satu Hpis5)e Depresi May5r, Hpis5)e manik atau epis5)e
/ampuran yang ter*a)i +ersamasama )engan ge*ala yang memenuhi
kriteria $. 'ki5renia. %atatan : Hpis5)e Depresi May5r harus termasuk
kriteria $1 : m55) ter)epresi.
&. 'elama peri5)e penyakit yang sama, ter)apat (aham atau halusinasi
selama paling kurang - minggu tanpa ge*ala m55) yang men5n*5l.
%. Ter)apat ge*ala yang memenuhi kriteria suatu peri5)e m55) untuk
+agian +esar )urasi t5tal peri5)e akti )an resi)ual )ari penyakit.
D. Aangguan +ukan karena eek isi5l5gis langsung )ari at misalnya,
penyalahgunaan at, peng5+atan4 atau suatu k5n)isi me)is umum.
Tipe :
a. Tipe +ip5lar : *ika gangguan termasuk suatu epis5)e manik atau
/ampuran atau suatu epis5)e manik atau /ampuran )an epis5)e
)epresi may5r4
+. Tipe )epresi : *ika gangguan hanya termasuk epis5)e )epresi may5r.
Menurut D'M I@ )iagn5sis 'ki5aekti tipe )epresi )apat )itegakkan apa+ila
ter)apat:
1. Pa)a saat epis5)e yang sama, ter)apat epis5)e )epresi yang +ersamaan
)engan ge*ala pa)a kriteria $ untuk ski5renia yakni: Ae*ala karakteristik :
- atau le+ih )ari ge*ala mun/ul )alam (aktu yang signiikan selama 1 +ulan
atau kurang +ila +erhasil )i5+ati4
1;
-
8/13/2019 Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia
19/25
a. 3aham
+. 6alusinasi
/. Dis5rganisasi )alam +er+i/ara ink5herensi, )ll4
). Perilaku )is5rganie), katat5nik
e. Ae*ala negati yaitu aek yang men)atar,)ll.
&ila (aham yang ter)apat pa)a pasien a)alah (aham aneh atau halusinasi yang
+ersiat /5mmenting maka 1 ge*ala su)ah )apat memenuhi.
-. 'elama peri5)e sakit epis5)e4, ter)apat (aham atau halusinasi seti)aknya
minimal - minggu )imana ti)ak a)a ge*ala gangguan m55)Eaekti yang
+erarti
#. Ae*ala yang memenuhi kriteria epis5)e gangguan m55) *elas ter*a)i pa)a
+agian )ari t5tal )urasi peri5)e akti )an resi)ual )ari penyakit
. Aangguan ini ter*a)i +ukan karena eek langsung )ari at psik5ati ataupun
penyakit sistemik tertentu.
19
-
8/13/2019 Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia
20/25
$)apun Ae*ala utama untuk m55) )epresi yaitu :
M55) )epresi, kehilangan minat )an kegem+iraan, +erkurangnya energi yang
menye+a+kan rasa mu)ah lelah )an menurunnya aktiitas.
Ae*ala lainnya, yaitu :
K5nsentrasi +erkurang
Keper/ayaan )iri +erkurang
asa +ersalah )an ti)ak +erguna
Pan)angan masa )epan yang suram )an pesimis
Pikiranpikiran yang mem+ahayakan )iri atau +unuh )iri
Ti)ur ke+anyakan atau se)ikit
Nasu makan +isa +erkurang atau se+aliknya.
Menurut PPDAJIII Aangguan 'ki5eekti tipe )epresi :
Kateg5ri ini harus )ipakai +aik untuk epis5)e ski5aekti tipe )epresi yang
tunggal, )an untuk gangguan +erulang )imana se+agian +esar epis5)e
)i)5minasi 5leh ski5aekti tipe )epresi.
$ek )epresi harus men5n*5l, )isertai se)ikitnya )ua ge*ala khas, +aik
)epresi maupun kelainan perilaku terkait seperti ter/antum )alam uraian
untuk epis5)e )epresi.
Dalam epis5)e yang sama, se)ikitnya harus *elas a)a satu, )an se+aiknya a)a
)ua, ge*ala khas ski5renia.
-0
-
8/13/2019 Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia
21/25
Menurut PPDAJIII
Diagn5sa ski5aekti hanya )i+uat apa+ila ge*alage*ala )einiti a)anya
ski5renia )an gangguan aekti samasama men5n*5l pa)a saat yang
+ersamaan simultane5usly4 atau +e+erapa hari yang satu sesu)ah yang
lainnya )alam satu epis5)e penyakit yang sama )an +ilamana se+agai
k5nsekuensi )ari ini epis5)e penyakit ti)ak memenuhi kriteria +aik
ski5renia atau epis5)e manik atau )epresi.
Diagn5sa ti)ak +isa )igunakan +ila ge*ala ski5renia )an gangguan aekti
)alam epis5)e penyakit yang +er+e)a.
'e)angkan gangguan ski5aekti tipe )epresi )igunakan +aik untuk
epis5)e ski5aekti tipe )epresi yang tunggal maupun +erulang )engan
se+agian +esar epis5)e ski5aekti tipe )epresi. $ek )epresi harus
men5n*5l, )isertai 5leh se)ikitnya )ua ge*ala khas, +aik )epresi maupun
kelainan perilaku terkait seperti ter/antum )alam uraian untuk epis5)e
)epresi B#-4.
Pa)a pasien ini telah memenuhi ge*ala yang khas untuk ski5renia yaitu
halusinasi au)it5rik )an (aham )elusi5n 5 inluen/e. Menurut pasien ia
men)engar suara +isikan yang ti)ak a)a (u*u)nya )i telinganya yang
mengatakan )ia gila atau stres )an merasa pikirannya +er+i/ara terus mengatakan
8Mati a*a. Pengen mati a*a. 'elain itu *uga pasien merasa )irinya ti)ak +erguna
)i )unia ini. Pa)a saat yang +ersamaan pasien *uga mengalami gangguan aekti
+erupa tipe )epresi yaitu m55) )epresi se)ih, murung4, kehilangan minat )an
mu)ah lelah sehingga aktiitas menurun, selain itu *uga pasien merasa hi)upnya
ti)ak +erguna, nasu makan +erkurang, k5nsentrasi )an perhatian menurun, )an
terka)ang terlintas pikiran untuk mengakhiri hi)upnya.
-1
-
8/13/2019 Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia
22/25
/II# Evaluasi Multia3sial
AKSIS I :Aangguan 'ki5aekti tipe )epresi B-2.14
AKSIS II: Ti)ak a)a.
AKSIS III:Ti)ak $)a.
AKSIS I/:Pr5+lem psik5s5sial lingkungan kasus ini ter)iri )ari :
Masalah )alam keluarga )engan i+u )an kakakkakaknya.
Pasien ti)ak )iper+5lehkan menikah 5leh i+u pasien.
AKSIS / : 'kala A$B tertinggi pa)a 1 tahun terakhir: 2- Ae*ala se)ang E
m5)erate, )isa+ilitas se)ang. A$B sekarang : 2.
/III# Da8tar Masalah
-
8/13/2019 Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia
23/25
I@# Ren9ana Tera+i
Psik5armak5l5gi:
-
8/13/2019 Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia
24/25
)iri serta mempela*ari /ara +aru mengha)api masalah
interpers5nalnya )i )alam situasi s5sial.
/III# Pr4(n4siso ?u5 a) @itam : $) +5nam
o ?u5 a) Bun/ti5nam : Du+ia a) &5nam
o ?ua a) 'anati5nam : Du+ia a) &5nam
-
-
8/13/2019 Status Ujian Skizoafektif Tipe Depresif Dahvia
25/25
La5+iranla5+iran
top related