skripsi - universitas muhammadiyah malangeprints.umm.ac.id/42803/1/jiptummpp-gdl-ditayulian... ·...
Post on 09-Nov-2020
7 Views
Preview:
TRANSCRIPT
SKRIPSI
DITA YULIANA FRANSISKA
PENGARUH PEMBERIAN KOMBINASI HERBA
Cymbopogon nardus L. DAN DAUN Persea americana M.
TERHADAP KADAR HIGH DENSITY LIPOPROTEIN
PADA Rattus norvegicus HIPERKOLESTEROL
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2017
ii
Lembar Pengesahan
PENGARUH PEMBERIAN KOMBINASI HERBA
Cymbopogon nardus L. DAN DAUN Persea americana M.
TERHADAP KADAR HIGH DENSITY LIPOPROTEIN
PADA Rattus norvegicus HIPERKOLESTEROL
SKRIPSI
Dibuat untuk memenuhi syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi pada
Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
2017
Oleh:
DITA YULIANA FRANSISKA
201310410311289
Disetujui Oleh:
Pembimbing I Pembimbing II
Siti Rofida, S.Si., Apt, M.Farm Ahmad Shobrun Jamil, S.Si., M.P
NIP UMM. 114. 0804. 0453 NIP UMM. 113. 0907. 0469
iii
Lembar Pengujian
PENGARUH PEMBERIAN KOMBINASI HERBA
Cymbopogon nardus L. DAN DAUN Persea americana M.
TERHADAP KADAR HIGH DENSITY LIPOPROTEIN
PADA Rattus norvegicus HIPERKOLESTEROL
SKRIPSI
Telah diuji dan dipertahankan di depan tim penguji pada tanggal
9 Juni 2017
Oleh:
DITA YULIANA FRANSISKA
NIM : 201310410311289
Disetujui Oleh:
Penguji I Penguji II
Siti Rofida, S. Si., M. Farm., Apt. Ahmad Shobrun Jamil, S. Si., MP
NIP UMM. 114. 0804. 0453 NIP UMM. 113. 0907. 0469
Penguji III Penguji IV
Nailis Syifa’, S.Farm., M.Sc., Apt. Engrid Juni A, S.Farm., M.Farm., Apt. NIP UMM. 114. 1311. 0522 NIP UMM. 112. 1612. 0589
iv
KATA PENGANTAR
Bismillahirrohmanirrohim
Assalamualaikum warohmatullahi wabaraokatuh
Puji syukur tercurahkan kepada Allah SWT, Tuhan semesta alam karena
berkat rahmat dan hidayahnya, penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
“Pengaruh Pemberian Kombinasi Herba Cymbopogon nardus L. dan Daun
Persea americana M. terhadap Kadar High Density Lipoprotein pada Rattus
norvegicus Hiperkolesterol”.
Skripsi ini diajukan untuk memenuhi persayaratan dalam mencapai gelar
Sarjana Farmasi pada Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang. Dalam penyusunan skripsi ini penulis tidak terlepas dari
peranan pembimbing dan bantuan dari seluruh pihak. Oleh karena itu, dengan
segala kerendahan hati, penulis ingin mengucapkan banyak terima kasih kepada:
1. Allah SWT, Tuhan semesta alam yang memberikan rahmat, nikmat dan
hidayahnya kepada umatnya, Rasulullah SAW, yang sudah menuntun kita
menuju jalan yang lurus.
2. Ibu Siti Rofida, S.Si., M.Farm., Apt. selaku Dosen Pembimbing I dan Bapak
Ahmad Shobrun Jamil, S.Si., MP. selaku Dosen Pembimbing II disela
kesibukan beliau masih bisa meluangkan waktu untuk membimbing dan
member pengarahan dan dorongan moril sampai terselesaikannya skripsi
ini.
3. Ibu Nailis Syifa’, S.Farm., M.Sc., Apt. dan Engrid Juni Astuti, S.Farm.,
M.Farm., Apt. selaku Dosen Penuji yang telah banyak memberikan saran
dan masukan serta motivasi demi kesempurnaan skripsi ini.
4. Bapak Yoyok Prasetyo, S.Kep., M.Kep., Sp. Kom. selaku Dekan Fakultas
Ilmu Kesehatan Unversitas Muhammadiyah Malang yang telah
memberikan kesempatan penulis belajar di Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang.
5. Ibu Nailis Syifa’, S.Farm., M.Sc., Apt. selaku Ketua Program Studi Farmasi
Universitas Muhammadiyah Malang yang telah memberikan motivasi dan
kesempatan penulis belajar di Program Studi Farmasi Universitas
Muhammadiyah Malang.
v
6. Ibu dr. Hawin Nurdiana, S.Ked. selaku Kepala Laboratorium Biomedik dan
Bapak Mifta selaku Laboran Laboratorium Farmakologi Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang yang telah membantu,
mengarahkan dan memberikan kemudahan sarana dan prasarana sehingga
skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
7. Staff dan Laboran Laboratorium Rumah Sakit Pendidikan Universitas
Muhammadiyah Malang yang telah berkenan membantu penelitian
sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
8. UPT. Materia Medika Batu yang telah membantu kelancaran penelitian
sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
9. Bapak Andri Tilaqza, S.Farm., M.Farm., Apt. selaku Biro Skripsi yang telah
membantu dalam mengurus berkas-berkas skripsi dan memberikan
masukan sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
10. Ibu Sendi Lia Yunita, S.Farm., Apt. selaku Dosen Wali yang telah berkenan
membimbing, berdiskusi serta memberikan masukan sampai
terselesaikannya skripsi ini.
11. Untuk semua para bapak dan ibu dosen Program Studi Farmasi Universitas
Muhammadiyah Malang yang telah memberikan waktunya untuk
mengajarkan ilmu-ilmu yang sangat bermanfaat.
12. Staff Tata Usaha Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang terima kasih karena telah banyak
membantu dalam hal administrasi.
13. Orang tua tercinta, Ayah Junaidi HM dan Ibu Suwarti yang tiada hentinya
memotivasi dalam segala hal, dengan sabar mendoakan untuk kesuksesan
putrinya. Terima kasih banyak atas didikan, kerja keras dan kasih sayangnya
untuk membuat anak-anaknya bahagia serta mendapatkan ilmu yang
bermanfaat.
14. Buat kakak dan adik tersayang, Andhica Pratama, Raka Rizki Pratama dan
Riko Dwiki Pratama yang selalu mendoakan dan memberikan motivasi serta
dukungan dalam pembuatan skripsi ini.
15. Saudara keluarga besar saya tercinta terima kasih selalu memberikan
motivasi dan nasehat sampai skripsi ini terselesaikan.
vi
16. Sahabat kelompok skripsi Cece Furwanti dan Roessalin Permataningrum
sebagai partner kerjasama yang selalu kompak menemani kemanapun kita
pergi, memberikan motivasi dan masukan sampai terselesaikannya skripsi
ini.
17. Sahabat-sahabat masa perkuliahan yang selalu mendorong untuk segera
menyelesaikan skripsi ini Aliyah Nia, Nabella Murtadho dan sahabat-
sahabat yang lainnya yang namanya tidak dapat saya sebutkan satu per satu.
18. Teman-teman Farmasi A 2013 terima kasih atas kebersamaannya menjadi
teman dan saudara yang selalu kompak dan saling member motivasi.
19. Teman-teman Farmasi Angkatan 2013 terima kasih atas kebersamaannya
selama 4 tahun terakhir ini, kalian memberikan cerita dalam kehidupan.
20. Untuk semua pihak yang belu, disebutkan namanya, penulis mohon maaf
dan terima kasih yang sebesar-besarnya. Semua keberhasilan ini tak luput
dari bantuan, doa yang telah kalian semua berikan.
Jasa dari semua pihak yang telah membantu dalam penelitian ini, penulis
tidak mampu membalas dengan apapun. Semoga amal baik semua pihak mendapat
imbalan dari Allah SWT. Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari
kesempurnaan, oleh karena itu membuka diri untuk segala saran dan kritik yang
membangun.
Malang, 9 Juni 2017
Peneliti,
Dita Yuliana Fransiska
vii
RINGKASAN
Penyakit jantung koroner merupakan penyebab utama keadaan sakit dan
kematian penduduk di negara maju maupun berkembang. Salah satu faktor
pencetusnya yaitu keadaan hiperkolesterol. Hiperkolesterol merupakan suatu
kondisi meningkatnya kadar kolesterol total dan LDL dengan atau tanpa disertai
peningkatan kadar trigliserida dan penurunan HDL. Rendahnya kadar HDL
menjadi prediktor dalam penatalaksanaan hiperkolesterol. HDL berfungsi sebagai
pengangkut kelebihan kolesterol pada jalur reverse cholesterol transport dari
jaringan ekstra hepatik ke hepar. Penatalaksanaan hiperkolesterol dilakukan dengan modifikasi gaya hidup
dengan menerapkan pola makan rendah lemak dan melakukan aktivitas fisik seperti
olahraga yang cukup serta dengan pemberian obat antihiperkolesterol. Saat ini
terdapat banyak jenis obat untuk hiperkolesterol salah satunya yaitu niasin. Obat ini
cukup efektif dalam meningkatkan kadar HDL dan juga menurunkan LDL. Namun
penggunaannya telah banyak dihentikan karena menimbulkan efek samping seperti
ruam, pruritis, flushing dan gangguan pencernaan sehingga masyarakat banyak
memilih menggunakan obat tradisional yang berasal dari bahan alam. Obat
tradisional dari bahan alam ini dipercaya memiliki efek samping yang relatif rendah
dan memiliki lebih dari satu efek farmakologi, contohnya yaitu tanaman
Cymbopogon nardus L. dan Persea americana M. Kedua tanaman tersebut telah
terbukti berkhasiat sebagai antihiperkolesterol. Aktivitas antihiperkolesterol dalam
kedua ekstrak tanaman tersebut dikarenakan adanya kandungan senyawa flavonoid
dan terpenoid yang berperan sebagai antioksidan. Antioksidan berfungsi
menghambat proses oksidasi LDL sehingga terjadi peningkatan produksi
apolipoprotein A1 yang diharapkan dapat meningkatkan kadar kolesterol HDL.
Penelitian ini merupakan penelitian true experimental dengan metode post
test only control group design. Sampel yang dipilih yaitu tikus putih jantan jenis
galur wistar. Perlakuan sampel dibagi menjadi 6 kelompok dengan masing-masing
kelompok terdiri dari 5 ekor tikus. Pengelompokkan sampel terdiri dari kelompok
sehat, kontrol positif, kontrol negatif, kelompok bahan uji I, II dan III. Penelitian
dilakukan selama 39 hari. Proses penelitian dimulai dengan proses aklimatisasi
hewan uji selama 7 hari. Proses kedua yaitu induksi pakan aterogenik dan PTU
selama 18 hari. Selanjutnya proses perlakuan pada tiap kelompok yaitu kontrol
positif diberi suspensi simvastatin 10 mg, kontrol negatif diberi suspensi CMC-Na
0,05% dan kelompok bahan uji I, II, III dengan masing-masing dosis 200 mg/kgBB
: 40 mg/kgBB, 200 mg/kgBB : 20 mg/kgBB, 100 mg/kgBB : 20 mg/kgBB selama
14 hari diberikan per oral melalui sonde. Setelah proses perlakuan selanjutnya
hewan uji dibedah dan diambil sampel darah pada bagian sinus aortic untuk diukur
kadar HDL menggunakan metode Choletserol Oxidase-Peroxidase
Aminoantipyrine Phenol (CHOD-PAP). Metode ini menggunakan prinsip oksidasi
dan hidrolisis enzimatis Perbedaan antar kelompok perlakuan ditunjukkan dari
analisis menggunakan uji statistika one way anova pada α = 0,05.
Hasil pengukuran kadar HDL pada hewan uji menunjukkan adanya
peningkatan kadar HDL pada pemberian kombinasi ekstrak etanol Cymbopogon
nardus L. dan daun Persea americana M. Nilai rata-rata kadar HDL pada kelompok
negatif 48,6 mg/dL, meningkat pada kontrol positif 65,28 mg/dL dan bahan uji I,
II, III berturut-turut sebesar 62,67 mg/dL, 64,67 mg/dL, 63,4 mg/dL. Hasil analisis
viii
dengan one way anova menunjukkan nilai signifikasi 0,033 dimana nilai tersebut
kurang dari 0,05 (p < 0,05). Hasil tersebut menunjukkan adanya perbedaan
bermakna yang kemudian analisis dilanjutkan menggunakan post hoc LSD. Hasil
post hoc LSD menunjukkan terdapat perbedaan yang signifikan antara kelompok
kontrol negatif dengan kelompok perlakuan I, II dan III dengan nilai signifikasi
0,046, 0,025 dan 0,026 (p<0,05). Telah dijelaskan sebelumnya bahwa potensi
peningkatan kadar HDL dari kombinasi ekstrak etanol Cymbopogon nardus L. dan
daun Persea americana M. berasal dari kandungan senyawanya yang mempunyai
aktivitas antioksidan. Antioksidan ini berfungsi menghambat proses oksidasi LDL
serta mengurangi kepekaan LDL terhadap radikal bebas. Selain itu, senyawa
flavonoid yang terkandung dapat meningkatkan kadar HDL dengan meningkatkan
produksi Apo A1 yang merupakan kofaktor enzim untuk Lecithin Cholesterol
Acyltranferase (LCAT). Flavonoid juga dapat meningkatkan jalur transport ATP
Binding Casette Transporter A1 (ABCA1) yang berfungsi sebagai jalur untuk
menyatukan Apo A1 dengan fosfolipid dan kolesterol bebas untuk membentuk
HDL yang miskin kolesterol. Dalam mekanisme yang berbeda, jalur transport
ABCA1 juga berperan dalam meningkatkan kemampuan dari Human Monocyte-
Derived Macrophages (HMDM) untuk melepaskan kelebihan kolesterol dari dalam
makrofag untuk membentuk HDL nascent atau HDL baru, sehingga terjadilah
peningkatan kadar HDL di dalam darah. Selain flavonoid, kedua tanaman tersebut
juga memiliki kandungan terpenoid yang dapat menghambat HMG-CoA reduktase.
Penghambatan terhadap enzim HMG-CoA reduktase menyebabkan penurunan
sintesis kolesterol dan meningkatkan jumlah reseptor LDL yang selanjutnya akan
menyebabkan kenaikan kadar HDL. Dari beberapa mekanisme diatas diduga
berperan dalam proses peningkatan HDL oleh ekstrak etanol Cymbopogon nardus
L. dan daun Persea americana M. Berdasarkan hasil penelitian, maka dapat
disimpulkan bahwa pemberian dosis kombinasi ekstrak etanol Cymbopogon nardus
L. dan daun Persea americana M. dengan tiga dosis yang berbeda yaitu 200
mg/kgBB : 40 mg/kgBB, 200 mg/kgBB : 20 mg/kgBB dan 100 mg/kgBB : 20
mg/kgBB dapat meningkatkan kadar HDL. Dari ketiga dosis, hasil peningkatan
kadar HDL yang optimal diperoleh pada kelompok perlakuan II dengan dosis yaitu
200 mg/kgBB : 20 mg/kgBB.
xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ............................................................................................. ii
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. ii
LEMBAR PENGUJIAN ...................................................................................... iii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv
RINGKASAN ...................................................................................................... vii
ABSTRAK ............................................................................................................ ix
ABSTRACT ........................................................................................................... x
DAFTAR ISI ......................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xiv
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xvi
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................................... 4
1.4 Hipotesis Penelitian ....................................................................................... 4
1.5 Manfaat .......................................................................................................... 5
1.5.1 Manfaat Akademis ............................................................................... 5
1.5.2 Manfaat Masyarakat ............................................................................. 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 6
2.1 Serai (Cymbopogon nardus L.)...................................................................... 6
2.1.1 Tinjauan Tanaman Serai (Cymbopogon nardus L.) . Error! Bookmark
not defined.
2.1.2 Klasifikasi Tanaman Serai (Cymbopogon nardus L.) .......................... 6
2.1.3 Morfologi Tanaman Serai (Cymbopogon nardus L.) ........................... 7
2.1.4 Kandungan Tanaman Serai (Cymbopogon nardus L.) ......................... 8
2.1.5 Manfaat Tanaman Serai (Cymbopogon nardus L.) .............................. 8
2.2 Alpukat (Persea americana M.) .................................................................... 9
2.2.1 Tinjauan Tanaman Alpukat (Persea americana M.) ........................... 9
2.2.2 Klasifikasi Tanaman Alpukat (Persea americana M.) ........................ 9
2.2.3 Morfologi Tanaman Alpukat (Persea americana M.) ....................... 10
xii
2.2.4 Kandungan Tanaman Alpukat (Persea americana M.) ..................... 10
2.2.5 Manfaat Tanaman Alpukat (Persea americana M.) .......................... 12
2.3 Metode Ektraksi ........................................................................................... 12
2.3.1 Ekstraksi Maserasi.............................................................................. 13
2.4 Kolesterol ..................................................................................................... 14
2.5 Lipoprotein Plasma ............................................................................ 15
2.6 Metabolisme Lipoprotein............................................................................. 17
2.6.1 Jalur Eksogen ..................................................................................... 17
2.6.2 Jalur Endogen ..................................................................................... 18
2.6.3 Reverse Cholesterol Transport (RCT) ............................................... 19
2.7 Hiperkolesterolemia ..................................................................................... 20
2.8 Terapi Hiperkolesterolemia ......................................................................... 20
2.8.1 Statin (Inhibitor HMG-CoA reduktase) ............................................. 20
2.8.2 Fibrat .................................................................................................. 21
2.8.3 Asam Nikotinat (Niasin) .................................................................... 21
2.8.4 Resin Penukar Ion .............................................................................. 22
2.8.5 Obat Tradisional untuk Kolesterol ..................................................... 22
2.9 Pengukurun Kolesterol ................................................................................ 23
2.10 Pakan Aterogenik......................................................................................... 24
2.11 Tinjauan Hewan Uji (Rattus norvegicus) .................................................... 25
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL ............................................................ 27
3.1 Skema Kerangka Konseptual ....................................................................... 27
3.2 Uraian Kerangka Konseptual ....................................................................... 27
BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................... 30
4.1 Desain Penelitian ......................................................................................... 30
4.1.1 Jenis Penelitian ................................................................................... 30
4.1.2 Jumlah Sampel ................................................................................... 31
4.1.3 Populasi dan Sampel Penelitian ......................................................... 31
4.1.4 Variabel Penelitian ............................................................................. 32
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................................... 32
4.3 Alat dan Bahan Penelitian ........................................................................... 32
4.3.1 Alat ..................................................................................................... 32
4.3.2 Bahan .................................................................................................. 33
4.4 Prosedur Pengumpulan Data ....................................................................... 33
xiii
4.4.1 Persiapan Bahan Uji ........................................................................... 33
4.4.2 Ekstraksi ............................................................................................. 33
4.4.3 Aklimatisasi dan Pemeliharaan Hewan Uji ........................................ 34
4.4.4 Persiapan Pakan Tinggi Kolesterol .................................................... 35
4.4.5 Penetapan Dosis Terapi ...................................................................... 36
4.4.6 Prosedur Pengujian ............................................................................. 36
4.5 Pengukuran Kadar HDL (High Density Lipoprotein) ................................. 36
4.6 Analisis Data ................................................................................................ 37
4.7 Alur Penelitian ............................................................................................. 38
BAB V HASIL PENELITIAN ........................................................................... 39
5.1 Hasil Penimbangan Berat Badan Hewan Uji Rattus norvegicus ................. 39
5.2 Pengambilan Sampel Darah Hewan Uji Rattus norvegicus ........................ 41
5.3 Hasil Pengukuran Kadar HDL ..................................................................... 41
5.4 Analisis Data Statistik.................................................................................. 43
BAB VI PEMBAHASAN .................................................................................... 44
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 50
7.1 Kesimpulan .................................................................................................. 50
7.2 Saran ............................................................................................................ 50
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 51
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
II.1 Senyawa Penyusun Minyak Atsiri Serai .......................................................... 8
II.2 Kandungan Senyawa Alpukat (Persea americana Mill) dalam mg/100 g .... 11
II.3 Komposisi Ideal Komponen Lemak dalam Tubuh ........................................ 20
II.4 Komposisi Pakan Tinggi Lemak .................................................................... 25
II.5 Data Profil Lipid Normal pada Tikus Wistar ................................................. 26
IV.6 Alat ............................................................................................................... 32
IV.7 Bahan ............................................................................................................ 33
IV.8 Komposisi Pakan Tinggi Lemak .................................................................. 35
V.9 Hasil Penimbangan Berat Badan Hewan Uji Rattus norvegicus.................... 39
V.10 Hasil Pengukuran Rata-rata Kadar HDL ...................................................... 42
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
2.1 Morfologi Tanaman Serai (Cymbopogon nardus L) ......................................... 7
2.2 Morfologi Tanaman Alpukat (Persea americana Mill) .................................. 10
2.3 Struktur Kolesterol .......................................................................................... 14
2.4 Jalur Biosintesis Kolesterol ............................................................................. 15
2.5 Jalur Eksogen dan Endogen Lipoprotein ........................................................ 18
2.6 Reverse Cholesterol Transport ....................................................................... 19
3.7 Skema Kerangka Konseptual .......................................................................... 27
4.8 Rancangan Metode Penelitian ......................................................................... 30
4.9 Bagan Alir Proses Ekstraksi Serai .................................................................. 34
4.10 Skema Alur Penelitian................................................................................... 38
5.11 Grafik Rata-rata Berat Badan Hewan Uji Rattus norvegicus........................ 40
5.12 Proses Pengambilan Sampel Darah Hewan Uji Rattus norvegicus .............. 41
5.13 Grafik Rata-rata Kadar HDL ......................................................................... 42
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1 Daftar Riwayat Hidup ........................................................................................ 60
2 Surat Pernyataan................................................................................................. 61
3 Perhitungan Konversi Pemberian Dosis ............................................................ 62
4 Prosedur Ekstraksi Daun Persea americana M ................................................. 67
5 Surat Determinasi Tanaman Serai (Cymbopogon nardus L.) ............................ 68
6 Surat Determinasi Tanaman Alpukat (Persea americana M.)........................... 69
7 Hasil Uji Statistika One Way Anova .................................................................. 70
xvii
DAFTAR SINGKATAN
ABCA1 : ATP Binding Casette Transporter A1
Apo : Apolipoprotein
BHA : Butil Hidroksi Anisol
BPOM : Balai Pengawasan Obat dan Makanan
CETP : Cholesterol Ester Transfer Protein
CHE : Cholesterol Esterase
CHOD-PAP : Cholesterol Oxidase - Peroxidase Aminoantipyrine
Phenol
DPPH : 2,2-difenil-1-pikrilhidrazil
DSBmT : N,N-bis-(4-sulfobutyl)-m-toluidine disodium
HMDM : Human Monocyte-Derived Macrophages
HDL : High Density Lipoprotein
HMG-CoA : 3-hydroxy-3-methylglutaryl CoA
HPS2-THRIVE : Heart Protective Study 2- Treatment of HDL to
Reduce Incidence of Vascular Event
IC50 : Inhibitory Concentration
IDL : Intermediate Density Lipoprotein
IPP : Isopentenyl Pyrophosphate
LCAT : Lecithin Cholesterol Acyltransferase
LDL : Low Density Lipoprotein
Lp : Lipoprotein
LPL : Lipoprotein Lipase
POD : Peroksidase
PPAR-α : Peroxisome proliferator-activated receptor alpha
RCT : Reverse Cholesterol Transport
SR-A : Scavenger-A
TC : Total Cholesterol
TG : Trigliserida
VLDL : Very Low Density Lipoprotein
WHO : World Health Organization
51
DAFTAR PUSTAKA
Adi Permadi. 2006. Tanaman obat Pelancar Air Seni. Depok : Penebar Swadaya.
p5-15, 23-24.
Agbafor, KN., Akubugwo, EI. 2008. Hypocholesterolaemic Effect Of Ethanolic
Extract Of Fresh Leaves Of Cymbopogon Citratus (Lemongrass). African
Journal Of Biotechnology, Vol. 6 (5), Pp. 596-598.
Almatsier, S. 2009. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta : Penerbit PT Gramedia Pustaka Utama.
Ansel, H. C., 2008. Pengantar Bentuk Sediaan Farmasi, ed IV, Alih bahasa
Ibrahim, F. Jakarta : UI Press.
Ariantari, N.P., Yowani S.G., dan Swastini D.A., 2010. Uji Aktivitas Penurunan
Kolesterol Produk Madu Herbal yang Beredar di Pasaran Pada Tikus Putih
Diet Lemak Tinggi. Dalam Jurnal Kimia, 4(1), 15-19.
Arifin, M.N. 2014. Pengaruh Ekstrak n-Heksan Serai Wangi Cymbopogon nardus
(L.) Randle Pada Berbagai Konsentrasi Terhadap Periode Menghisap Darah
Dari Nyamuk Aedes aegypti. Skripsi. Fakultas Matematika dan Ilmu
Pengetahuan Alam. Universitas Hasanuddin, Makassar.
Armando R. 2009. Memproduksi Minyak Atsiri Berkualitas. Jakarta : Penebar
Swadaya. Hal 51.
Arukwe, U., Amadi, B. A., Duru, M. K. C., Agomou, E. N., Adindu, E. A., Odika,
P. C., Lele, K. C., Egejeru, L., & Anudike, J., 2012. Chemical Compisiton Of
Persea Americana Leaf, Fruit, and Seed. International Journal of Research
in Aplied Sciences, 11 (2): 346-349, May.
Arzani, M.N. dan Riyanto, R. 1992. Aktifitas Antimikrobia Minyak Atsiri Daun
Beluntas, Daun Sirih, Biji Pala, Buah Lada, Rimpang Bangle, Rimpang Serei,
Rimpang Laos, Bawang Merah dan Bawang Putih Secara In Vitro. Laporan
Penelitian. Fakultas Farmasi UGM, Yogyakarta.
Barter P J, Caulfield M, Eriksson M, Grundy SM, Kastelein JP, Komajda M, Lopez-
Sendon J, Mosca L, Tardif JC, Waters DD, Shear CL, Revkin JH, Buhr KA,
Fisher MR, Tall AR, Brewer B. Effects of torcetrapib in patients at high risk
for coronary events. ILLUMINATE investigators. N Engl J Med 2007 ; 357
: 2109-22.
52
Baynes, J. W., Dominiczak, M.H., 2014. Medical Biochemistry, Ed. 4th, China :
Saunders Elsevier, pp. 182-190.
Bhatnagar, P., Scarborough, P., Smeeton, N.C., and Allender, S., 2010. The
Incidence of All Stroke and Stroke Subtype in The United Kingdom, 1985 to
2008: A Systematic Review. BMC Public Health 10: 539-549.
Bilheimer D W, Grundy SM, Brown MS, Goldstein JL. Mevinolin and colestipol
stimulate receptor-mediated clearance of low density lipoprotein from plasma
in familial hypercholesterolemia heterozygotes. Proc Natl Acad Sci USA
1983 ; 80 : 4124-8.
Bray GA. 2007. The Metabolic Syndrome and Obesity. New Jersey: Humana
Press.
Carlson LA. Nicotinic acid : The broad-spectrum lipid drug. A 50th anniversary
review. J Intern Med 2005 ; 258 : 94-114.
Champe, P.C., Harvey, R.A., 2009. Farmakologi Ulasan Bergambar, Edisi 4.
Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC, pp. 293-306.
Chooi, O.H. 2008. Rempah Ratus: Khasiat Makanan dan Ubatan. Prin-AD
SDN.BHD, Kuala Lumpur. Halaman: 202-203.
Dalimartha, S. 2008. Atlas tumbuhan obat Indonesia. Jilid 5. Depok : Jakarta.
Davidson M H, Armani A, McKenney JM, Jacobson TA. Safety considerations
with fibrate therapy. Am J Cardiol 2007;99:3C-18C.
Dipiro J.T., Talbert R.L., Yee G.C., Matzke G.R., Wells B.G., Posey L.M. 2008. A
Pathophysiologic Approach. In: Pharmacotherapy. 7th Edition. New
York: The McGraw-Hill Companies.
Dirjen POM Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (1995). Farmakope
Indonesia. Edisi IV. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Ditjen POM. (2000). Parameter Standar Umum Ekstrak Tumbuhan Obat.
Cetakan Pertama. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. Halaman 3-5, 10-11.
Eka Fitrianda, Ernawati. 2015. Aktivitas Antidiabetes dan Antidislipidemia dari
Kombinasi Ekstrak Buah Rimpang (Solanum torvum Swartz) dan Rimpang
53
Temulawak (Curucuma xanthorriza Roxb) pada Mencit Diabetes yang
Diinduksi Aloksan. Scientia, Vol. 5, No. 2.
Franciscus D. Suyatna, Tony Handoko. 1995. Hipolipidemik. Dalam: Sulistia G.
Ganiswara, ed. Farmakologi dan terapi, edisi 4. Jakarta: Gaya Baru.
Freeman W. Mason & Junge Christine, 2008, Kolesterol Rendah Jantung Sehat. Bhuana Ilmu Populer: Jakarta.
Galton, D. and Krone, W., 1991. Hyperlipidemia in Practice. Grower Medical
Publishing, London.
Ganong, W. F.,1995. Fisiologi Kedokteran, Edisi Ke-17, Penerjemah:
Widjajakusuma. M., Jakarta: EGC.
Graha, KC., 2010. Kolesterol. Jakarta: PT Elex Media Komputido.
Grundy S M, Mok HYI, Zech L, Berman M. Influence of nicotinic acid on
metabolism of cholesterol and triglycerides in man. J Lipid Res 1981 ; 22 :
24-36.
Guenther, E. 2006. Minyak Atsiri,.UI-Press. Jilid 1. Jakarta.
Guyton A.C. and J.E. Hall. 2007. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 9.
Jakarta: EGC.
Guyton, A.C., dan Hall, J.E., 2008. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11.
Jakarta : EGC.
Harborne, J. B. 1996. Metode Fitokimia. Terbitan ke-II. a.b. Kosasih
Padmawinata. Penerbit ITB. Bandung.
Hardjoeno, H. 2003. Interprestasi Hasil Tes Laboraturium Diagnostik. Jakarta:
EGC.
Harikumar, K., Althaf, S., A., Kumar, B., K., Suvarna, CH., 2013. A Review on
Hyperlipidemia. IJNTPS, Vol. 3 No. 3. pp 59-71.
Harini, M., Okid, Da. 2009. Blood Cholesterol Level of Hypercholesterolemia Rat
(Rattus Norvegicus) After Vco Treatment. Journal Bioscience Vol 1 No 2:
53-58.
54
Hartoyo, A., Dahrulsyah, N,. Sripalupi, dan Nugroho, P. 2008. Pengaruh Fraksi
Karbohidrat Kacang Komak (Lablab Purpureus (L) Sweet). Jurnal
Teknologi Dan Industri Pangan, 19 : 25-31.
Helal O. Berrougui H. Loued S. Khalil A. 2013. Extra-Virgin olive oil consumption
improves the capacity of HDL to mediate cholesterol efflux and increases
ABCA1 dan ABCGI expression in human macrophages. Br J Nutr. 109 (10)
:1844-55.
Herwiyarirasanta, BA,. Eduardus. 2010. Effect of Black Soybean Extract
Supplementation In Low Density Lipoprotein Level Of Rats (Rattus
Norvegicus) With High Fat Diet. Science Article Universitas Airlangga.
Surabaya.
HPS2-THRIVE Collaborative Group. HPS2-THRIVE randomized placebo-
controlled trial in 25 673 high-risk patients of ER niacin/laropiprant: trial
design, pre-specified muscle and liver outcomes, and reasons for stopping
study treatment. Eur Heart J 2013 ; 34 : 1279-91.
Idris, S., Ndukwe, G.I., dan Gimba, C.E., 2009. Preliminary Phytochemical
Screening and Antimicrobial Activity of Seed Extracts of Persea americana
(Avocado Pear). Bayero Journal of Pure and Applied Sciences. 2(1): 173-
176.
Kartika, C. C., & Enny, P., 2012. Pengaruh Pemberian Buah Pepaya (Carica
papaya L.) terhadap Kadar Kolesterol Total Pada Tikus Sparague Dawley
dengan Hiperkolesterolemia. Journal of Nutrition College, 1(1),56-55.
Kasim E, Kurniawati Y, Nurhidayat N. 2006. Pemanfaatan isolat lokal Monascus
purpureus untuk menurunkan kolesterol darah pada tikus putih galur Sprague
Dawley. Biodiversitas 7: 123-126.
Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, et al., eds. Harrison’s Principles of Inernal
Medicine, 16th ed. New York, McGraw-Hill, 2005, p. 2289.
Katja, D.G., Suryanto, E., Wehantouw, F., 2009. Potensi Daun Alpukat (Persea
Americana Mill) Sebagai Sumber Antioksidan Alami, Chem. Prog. Vol. 2,
No. 1. Mei 2009, P 58-64.
Katno, Pramono S. 2002. Tingkat manfaat dan keamanan tanaman obat dan obat
tradisional. Yogyakarta: Balai Penelitian Tanaman Obat Tawangmangu
Fakultas Farmasi UGM.
55
Katzung, B.G., 1989. Farmakologi Dasar dan Klinik, Edisi 3. Penerbit Buku
Kedokteran EGC, Jakarta.
Katzung, B. G. 2007. Basic & Clinical Pharmacology, Tenth Edition. United States
: Lange Medical Publications.
Khoirotunnisa, M., 2008. Aktifitas Minyak Atsiri Daun Serai Wangi Cymbopogon
nardus (L.) Randle Terhadap Pertumbuhan Malassezia furfur invitro dan
Identifikasinya dan sebagai penghalau nyamuk Aedes aegypti. Fakultas
Kedokteran Universitas Diponegoro, Semarang.
Khomsan, A., 2009. Rahasia Sehat dengan Makanan Berkhasiat. Jakarta :
Kompas. H 122-5.
King, M.W., 2010. Cholesterol and bile synthesis and metabolism.
http://themedicalbiochemistry.org/cholesterol.html. Diakses tanggal 10
Desember 2016.
Knopp R H, Ginsberg J, Albers JJ, Hoff C, Ogilvie JT, Warnick GR, Burrows E,
Retzlaff B, Poole M. Contrasting effects of unmodified and time-release
forms of niacin on lipoproteins in hyperlipidemic subjects: clues to
mechanism of action of niacin. Metabolism 1985 ; 34 : 642-50.
Knopp R H, Alagona P, Davidson M, Goldberg AC, Kafonek SD, Kashyap M,
Sprecher D, Superko HR, Jenkins S, Marcovina S. Equivalent efficacy of a
time-release form of niacin (Niaspan) given once-a-night vs. plain niacin in
the management of hyperlipidemia. Metabolism 1998 ; 47 : 1097-104.
Knopp R H. Drug treatment of lipid disorders. N Engl J Med 1999;341:498-511.
Kosasih, E.N., dan A.S. Kosasih. 2008. Tafsiran Hasil Pemeriksaan
Laboratorium Klinik. Jakarta : Karisma Publishing Group. Halaman : 286 -
287.
Kumar V, Cotran RS, Robbins SL. 2007. Buku Ajar Patologi. 7nd ed, Vol. 1.
Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Kumar, S. & Pandey, A., 2013, Chemistry and Biological Activities of Flavonoids:
An Overview. The Scientific World Journal, 2013, 1-16.
Kusumawati, D., 2004. Bersahabat dengan hewan coba, Yogyakarta: Gadjah
Mada University Press, hal: 73.
56
Kuswinarti., Sugiono, NC., 1990. Efek Ekstrak Temu Giring (Curcuma heynae Val.
& v. Zijp) Terhadap Konsentrasi Kolesterol Darah Tikus Jantan. Phyto
Medica 1:120-127.
Kwiterovich PO, Jr. 2000. The metabolic pathways of high density lipoprotein, low
density lipoprotein and triglycerides. Am J Cardiol 86 : 5-10.
Laily, IQ., Azizah, T., dan Haryoto. 2015. Pengaruh Pemberian Kombinasi Ekstrak
Etanol Daun Murbei (Morus alba L.) Dengan Simvastatin Terhadap
Kolesterol Total Tikus Putih Hiperkolesterolemia. Universitas
Muhammadiyah Surakarta, Solo.
Lestari, K., dan Muchtadi, A., 1997. Uji Aktivitas Antihiperlipidemia Daun Jati
Belanda (Guazuma ulmifolia) Pada Tikus. Laporan Penelitian. Bandung:
Universitas Padjadjaran.
Malole, M.B.M. and Pramono, C.S.U. 1989. Pengantar Hewan-Hewan Percobaan
di Laboratorium. Bogor : Pusat Antara Universitas Bioteknologi IPB.
Maryati, S., Fidriany, I., & Ruslan, K., 2007. Penelitian Obat Bahan Alam Sekolah
Farmasi ITB. Telaah Kandungan Kimia Dau Alpukat (Persea americana
Mill). Skripsi. Fakultas Farmasi, Bandung. Institut Teknologi Bandung.
Miyazaki Atsuhiro, Koieyama Tadashi, Shimada Yukio, Kikuchi Takashi, Ito
Kayoko, Kasanuki Naomi, et al. Pravastatin Sodium, an inhibitor of HMG-
CoA reductase, decrease HDL cholesterol by transfer of cholesteryl ester
from HDL to VLDL in Japanese white rabbits. Journal of Atherosclerosis
and Thrombosis. 2003 Nov [cited 2007 Dec 1]; 11:1.
Molyneux, P., 2004. The Use of The Stable Free Radical Diphenylpicryl-hydrazyl
(DPPH) for Estimating Antioxidant Activity, Songklanakarin J. Sci. Technol,
26 (2), 211-21.
Murray, R.K., Granner, DK., Mayes, PA., dan Rodwell, VW., 1999. Biokimia
Harper. Edisi ke-24. Jakarta: EGC.
Murray, R.K. dkk. 2003. Biokimia Klinik. Edisi 4. Jakarta :EGC.
Murray R K. 2009. Biokimia Harper. Edisi 27th. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC. Hlm. 225-249.
Namrata Chhabra. 2015. Choleterol Transport and Tangier Disease.
57
Nofendri. 2004. Pengaruh pemberian beta glukan dari Saccharomyces cerevisiae
terhadap kadar LDL dan HDL darah tikus putih. Skripsi. Bogor: Fakultas
Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam IPB.
Ospina, J.A., 2004. Persea americana Mill. International Center of Tropical
Agriculture, Colombia.
Opeyemi Avoseh, Opeoluwa Oyedeji, Pamela Rungqu, Benedicta Nkeh-Chungag
and Adebola Oyedeji. 2015. Cymbopogon Species; Ethnopharmacology,
Phytochemistry and the Pharmacological Importance. Molecules 2015, 20,
7438-7453.
O. T. Kolawole, S. O. Kolawole, A. A. Ayankunle and I. O Olaniran. 2012.
Methanol Leaf Extract of Persea americana Protects Rats against
Cholesterol-Induce Hiperlipidemia. British Journal of Medicine and
Medical Research, 2(2): 235-242, 2012.
Owolabi, MA., Coker, HAB., Jaja, SI., 2010. Bioactivity of The Phytoconstituens
Of The Leaves Of Persea americana. Journal of Medicinal Plants
Research Vol. 4, No. 12, Pp. 1130-1135.
Rahmah, DA., 2014. Aktivitas Antioksidan Ekstrak Etanol Daun Serai
(Cymbopogon citratus) Dan Potensinya Sebagai Pencegah Oksidasi Lipid.
IPB, Bogor.
Rukmana, R. 1997. Budidaya Alpukat. Yogyakarta: Kanisius.
Sadgala, Yulindra. 2010. Merawat Hamster Si Imut yang Menggemaskan.
Jakarta: Agromedia.
Santillo M et al. 1999. Dietary and hypothyroid hypercholesterolemia induces
hepatic apolipoprotein expression in the rat: direct role cholesterol. Fed of
Eur Biochem Soc 463:83-86.
Santoso, B.M. 2007. Sereh Wangi Bertanam dan Penyulingan, Cetakan ke-10.
Penerbit Kanisius. Yogyakarta.
Septiana A.T., Muchtadi D., Zakaria F.R., 2002. Aktivitas Antioksidan Ekstrak
Dikhlorometana dan Air Jahe (Zingiber officinale Roscoe) pada Asam
Linoleat. Jurnal Teknologi dan Industri Pangan. 13(2): 105-110.
Sheperd J. 2001. The role of the exogenous pathway in hypercholeterolaemia.
European Heart J 3 Supl E : 2-5.
58
Silalahi J. 2006. Antioksidan dalam Diet dan Karsinogenesis. Cermin Dunia
Kedokteran. 153: 42-47.
Smith, JB., Mangkoewidjojo, S., 1988. Pemeliharaan, Pembiakan dan
Penggunaan Hewan Percobaan di Daerah Tropis. Tikus Laboratorium
(Rattus norvegicus): 37- 57. Penerbit Universitas Indonesia.
Sudarsono, Gunawan., Wahyuono, S., Donatus, I.A., dan Purnomo. 2002.
Tumbuhan Obat (Hasil Penelitian, Sifat-sifat dan Penggunaan). Edisi 2.
Universitas Gajah Mada. Yogyakarta.
Syamsuhidayat dan Hutapea J.R. 1991. Inventaris Tanaman Obat Indonesia.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan, Jakarata.
Syamsuni, 2006, Farmasetika Dasar Dan Hitungan Farmasi, Penerbit Buku
Kedokteran EGC, Jakarta.
Tambunsaribu, Rocky R.T. 2013. Uji Efektifitas Ekstrak Daun Alpukat (Persea
americana Mill) sebagai Antioksidan Alami terhadap Minyak
Goreng. Undergraduate thesis, UNIMED.
Thermo Fisher Scientific. HDL Precipitating Reagent. 2016.
Tjay, Tan Hoan dan Kirana Rahardja, 2007, Obat-Obat Penting Khasiat,
Penggunaan dan Efek-Efek Sampingnya, Edisi Keenam, 262, 269-271, PT.
Elex Media Komputindo, Jakarta.
Tora, N. 2013. Klasifikasi dan Morfologi Tanaman Serai. http://www.klasifikasi
tanaman serai dan klasifikasinya.com/. Diakses tanggal 8 Desember 2016.
Tri Harjana. 2011. Kajian tentang Potensi Bahan-bahan Alami untuk Menurunkan
Kadar Kolesterol Darah. Jurnal Pendidikan Biologi FMIPA, UNY.
Voight, R. 1994. Buku Pelajaran Teknologi Farmasi. Terjemahan : S. Noerono.
Gadjah Mada University Press. Indonesia.
Wayan, S., Made, J., 2012. Ekstrak Daun Ubi jalar Ungu Memperbaiki Profil Lipid
Dan Meningkatkan Kadar Sod Darah Tikus Yang Diberi Makanan Tinggi
Kolesterol. Medicina Volume 43 Nomer 2 Mei 2012.
59
Wijayakusuma. 2005. Ramuan Herbal Penurun Kolesterol. Pustaka Bunda,
Jakarta.
WHO. 2013. About Cardiovascular Disease. World Health Organization.
Geneva.
Witztum, J. L. 1996. Drugs Used in tha Treatment of Hyperlipoproteinemias.
In: Molinoff, P.B., and Ruddon, R.W. (editor). Goodman & Gilman’s The
Pharmacological Basic Of Therapeutics. Ninth Edition. New York : McGraw
Hill, Inc: 887.
Yasir, M.,Das, S., Kharya, M.D. 2010. The Phytochemical and Pharmacological
Profile of Persea americana Mill. Pharmacognosy Rev ; 4 (7) 77-84.
Yudhasari, J. D. 2008. Pengaruh Pemberian Susu Fermentasi terhadap Kadar
Kolesterol dalam Darah Mencit (Mus musculus Gazaensis) Galur Swiss
Webster. Skripsi. UAJY, Yogyakarta.
Zhang Y, Schmidt RJ, Foxworthy P, et al., 2005. Biochem Biophys Res Commun
2005 ; 334 : 729-732.
top related