skripsi - eprints.umm.ac.ideprints.umm.ac.id/42874/1/jiptummpp-gdl-putriwulan-48381-1-penda… ·...
Post on 18-Oct-2020
13 Views
Preview:
TRANSCRIPT
SKRIPSI
PUTRI WULANSARI
STUDI PENGGUNAAN OBAT ANTI
TUBERKULOSIS PADA PASIEN KATEGORI 1
TUBERKULOSIS PARU
(Penelitian dilakukan di Poli Directly Observed Treatment
Short-course dan Rekam Medik Kesehatan RSU Karsa
Husada Batu)
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2017
ii
Lembar Pengesahan
iii
iv
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan berkah dan nikmat
kepada hamba-Nya, karena dengan pertolongan-Nya skripsi yang berjudul Studi
Penggunaan Obat Anti Tuberkulosis pada Pasien Kategori 1 Tuberkulosis
Paru (Penelitian dilakukan di Poli Directly Observed Treatment Short-course
dan Rekam Medik Kesehatan RSU Karsa Husada Batu) dapat diselesaikan
tepat waktu dan dengan sebaik-baiknya.
Selanjutnya penulis ingin mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga kepada:
1. Orang tua Ibu Suparti dan Bapak Drs. Sutrisno, S.Pd., M.Pd. yang telah
menjadi motivasi terbesar saya untuk segera menyelesaikan skripsi ini.
2. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep., M.Kep., Sp.Kom. selaku dekan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Direktur dan staf RSU Karsa Husada Batu yang telah membantu kelancaran
penelitian skripsi.
4. Ibu Hidajah Rachmawati, S.Si, Apt., Sp.FRS selaku pembimbing I yang tidak
sedikit mengorbankan waktu untuk membimbing, selalu sabar dalam
memberikan pengarahan dan bimbingan hingga tugas akhir ini dapat
diselesaikan dengan baik dan tepat waktu, semoga Allah selalu melimpahkan
kesehatan.
5. Bapak Drs. Didik Hasmono, Apt., MS selaku pembimbing II yang telah
banyak meluangkan waktu untuk membimbing, mengarahkan dan memberi
semangat, motivasi, serta menginspirasi penulis selama menempuh pendidikan
sampai terselesaikannya tugas akhir ini, semoga Allah selalu melimpahkan
kesehatan.
6. Ibu Dra. Lilik Yusetyani, Apt., Sp. FRS dan ibu Nailis Syifa’, S.Farm., M.Sc.,
Apt. Selaku penguji I dan II yang telah banyak memberikan masukan dan saran
demi terselesaikannya tugas akhir ini dengan sebaik-baiknya, semoga Allah
selalu melimpahkan kesehatan.
v
7. Seluruh dosen dan staf tata usaha Farmasi yang telah memberikan dedikasi
yang besar kepada penulis.
vi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................. i
LEMBAR PENGESAHAN ...................................................................... ii
LEMBAR PENGUJIAN ................................................................................ iii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iv
RINGKASAN .................................................................................................. vi
ABSTRAK ....................................................................................................... viii
ABSTRACT .................................................................................................... ix
DAFTAR ISI .............................................................................................. x
DAFTAR TABEL ..................................................................................... xiv
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xvi
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xvii
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................... xviii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ..................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................. 4
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................. 4
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................ 4
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................... 5
1.4.1 Bagi Peneliti ............................................................... 5
1.4.2 Bagi Rumah Sakit ....................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Anatomi Paru ....................................................................... 6
2.2 Definisi Tuberkulosis .......................................................... 6
2.3 Epidemiologi Tuberkulosis.................................................. 7
2.4 Etiologi Tuberkulosis .......................................................... 8
2.5 Patofisiologi Tuberkulosis ................................................... 9
2.6 Klasifikasi Tuberkulosis ...................................................... 10
2.6.1 Berdasarkan organ yang terinfeksi ............................. 10
vii
2.6.2 Berdasarkan hasil pemeriksaan dahak ........................ 10
2.6.3 Berdasarkan riwayat pengobatan pasien .................... 11
2.6.4 Berdasarkan pemeriksaan radiologis .......................... 12
2.7 Manifestasi Klinis Tuberkulosis Paru.................................. 13
2.8 Diagnosis Tuberkulosis ....................................................... 14
2.8.1 Pemeriksaan Dahak Mikroskopik............................... 14
2.8.2 Pemeriksaan Biakan ................................................... 15
2.8.3 Uji Kepekaan Obat TB ............................................... 15
2.8.4 Uji Tuberkulin / Tuberculin Skin Test (TST) .............. 15
2.8.5 Pemeriksaan Radiografi Dada .................................... 17
2.9 Faktor Resiko Tuberkulosis
2.9.1 Faktor Resiko Individu ............................................... 18
2.9.2 Faktor Resiko Kuman ................................................. 19
2.9.3 Faktor Resiko Lingkungan ......................................... 20
2.10 Komplikasi Tuberkulosis .................................................... 20
2.11 Terapi farmakologi Tuberkulosis
2.11.1 Obat Antituberkulosis Lini Pertama ......................... 21
2.11.1.1 Rifampisin.................................................. 23
2.11.1.2 Isoniazid ..................................................... 24
2.11.1.3 Pirazinamid ................................................ 25
2.11.1.4 Etambutol ................................................... 26
2.11.1.5 Streptomisin ............................................... 27
2.11.2 Obat Antituberkulosis Lini Kedua ............................ 28
2.11.2.1 Asam Aminosalisilat (PAS) ....................... 28
2.11.2.2 Etionamid ................................................... 29
2.11.2.3 Sikloserin ................................................... 30
2.11.2.4 Kapreomisin ............................................... 31
2.11.2.5 Amikasin .................................................... 31
2.11.2.6 Golongan Fluoroquinolon .......................... 32
2.11.3 Terapi OAT pada Tuberkulosis
2.11.3.1 Tahap Pengobatan Tuberkulosis ................ 34
2.11.3.1.1 Tahap Intensif ........................... 35
viii
2.11.3.1.2 Tahap Lanjutan ......................... 35
2.11.3.1.3 Tahap Sisipan ........................... 35
2.11.3.2 Kategori Pengobatan Tuberkulsosis .......... 36
2.11.3.2.1 Kategori 1 ................................. 36
2.11.3.2.2 Kategori 2 ................................. 36
2.11.3.2.3 Kategori Anak .......................... 37
2.11.3.3 Terapi KDT di Indonesia ........................... 38
2.11.4 Terapi Penunjang Pada Tuberkulosis
2.11.4.1 Vitamin D .................................................. 41
2.11.4.2 Piridoksin (Vitamin B6) ............................ 42
2.11.4.3 Steroid ........................................................ 42
2.12 Terapi Nonfarmakologi ............................................... 42
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL dan KERANGKA OPERASIONAL
3.1 Kerangka Konseptual .......................................................... 45
3.2 Kerangka Operasional ......................................................... 47
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Rancangan Penelitian .......................................................... 48
4.2 Populasi dan Sampel ............................................................ 48
4.2.1 Populasi ...................................................................... 48
4.2.2 Sampel ........................................................................ 48
4.2.3 Kriteria Data Inklusi ................................................... 48
4.2.4 Kriteria Data Eksklusi ................................................ 49
4.3 Bahan Penelitian .................................................................. 49
4.4 Instrumen Penelitian ............................................................ 49
4.5 Tempat dan Waktu Penelitian.............................................. 49
4.6 Definisi Operasional ............................................................ 49
4.7 Metode Pengumpulan Data ................................................. 50
4.8 Analisis Data ....................................................................... 51
BAB V HASIL PENELITIAN
5.1 Karakteristik Demografi Pasien Ktegori 1 Tuberkulosis Paru di
RSU Karsa Husada Batu ................................................... 53
5.1.1 Dsitribusi Berdasarkan Usia Pasien............................ 53
5.1.2 Distribusi Berdasarkan Jenis Kelamin Pasien ............ 53
5.1.3 Status Pasien ............................................................... 54
ix
5.1.4 Berat Badan Pasien ..................................................... 54
5.2 Berdasarkan Penyakit Penyerta Pasien Kategori 1 Tuberkulosis
Paru di RSU Karsa Husada Batu ........................................ 54
5.3 Berdasarkan Jenis Pasien Kategori 1 Tuberkulosis Paru di
RSU Karsa Husada Batu ..................................................... 55
5.4 Jenis OAT pada Pasien Kategori 1 Tuberkulosis Paru di
RSU Karsa Husada Batu .................................................... 55
5.5 Pola Penggunaan OAT Terpisah pada Pasien Kategori 1
Tuberkulosis Paru di RSU Karsa Husada Batu ................... 56
5.6 Pola Penggunaan KDT pada Pasien Kategori 1 Tuberkulosis
Paru di RSU Karsa Husada Batu ......................................... 56
5.7 Pola Penggunaan Terapi Tunggal OAT pada Pasien Kategori 1
Tuberkulosis Paru di RSU Karsa Husada Batu.. ................. 56
5.8 Terapi Kombinasi OAT dengan Antibiotik Lain pada Pasien
Kategori 1 Tuberkulosis Paru di RSU Karsa Husada Batu . 57
5.9 Pola Penggunaan Terapi OAT yang diswitch pada Pasien
Kategori 1 Tuberkulosis Paru di RSU Karsa Husada Batu . 58
5.10 Berdasarkan Lama Pemberian OAT saat MRS Pasien
Kategori 1 Tuberkulosis Paru di RSU Karsa Husada Batu .. 62
5.11 Berdasarkan Lama MRS Pasien Kategori 1 Tuberkulosis
Paru di RSU Karsa Husada Batu ........................................ 62
5.12 Berdasarkan Efek Pemberian OAT pada Kategori 1
Tuberkulosis Paru di RSU Karsa Husada Batu .................. 62
5.13 Terapi Lain pada Pasien Kategori 1 Tuberkulosis Paru
di RSU Karsa Husada Batu ................................................. 63
5.14 Keadaan Klinik saat KRS Pasien Kategori 1 Tuberkulosis
Paru di RSU Karsa Husada Batu ......................................... 66
5.15 Hasil Pengobatan Pasien Kategori 1 Tuberkulosis Paru
di RSU Karsa Husada Batu ................................................ 66
BAB VI PEMBAHASAN ....................................................................... 68
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan ......................................................................... 92
7.2 Saran ................................................................................... 92
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 94
x
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel II.1 Regimen Pengobatan OAT .................................................. .... 21
Tabel II.2 Efek Samping OAT dan Penatalaksanaannya ..................... .... 22
Tabel II.3 Golongan Fluorokuinolon ................................................... .... 33
Tabel II.4 Pengelompokan OAT .............................................................. 35
Tabel II.5 OAT Kategori 1 ....................................................................... 36
Tabel II.6 OAT Kategori 2 ....................................................................... 37
Tabel II.7 OAT Sisipan ............................................................................ 37
Tabel II.8 OAT Kategori Anak ................................................................ 38
Tabel II.9 Dosis untuk Paduan KDT Kategori 1 ...................................... 39
Tabel II.10 Dosis untuk Paduan KDT Kategori 2 ...................................... 40
Tabel II.11 Dosis untuk Paduan KDT Sisipan ........................................... 40
Tabel II.12 Dosis untuk Paduan KDT Kategori Anak ............................... 41
Tabel V.1 Distribusi Berdasarkan Usia Pasien ......................................... 53
Tabel V.2 Distribusi Berdasarkan Jenis Kelamin Pasien .......................... 53
Tabel V.3 Status Pasien Kategori 1 Tuberkulosis Paru ........................... 54
Tabel V.4 Distribusi Berat Badan Pasien .................................................. 54
Tabel V.5 Jenis Penyakit Penyerta Pasien ................................................ 55
Tabel V.6 Distribusi Berdasarkan Jenis Pasien ......................................... 55
Tabel V.7 Distribusi Berdasarkan Jenis OAT ........................................... 55
Tabel V.8 Distribusi Pola Penggunaan OAT Terpisah .............................. 56
Tabel V.9 Pola Penggunaan KDT yang Diterima Pasien .......................... 56
Tabel V.10 Berdasarkan Pola Penggunaan Terapi Tunggal OAT ............ 56
Tabel V.11 Berdasarkan Terapi Kombinasi OAT dengan Antibiotik ....... 57
Tabel V.12 Berdasarkan Pola Penggunaan Terapi OAT yang diswitch ... 58
Tabel V.13 Distribusi Berdasarkan Lama Pemberian OAT saat MRS ..... 62
Tabel V.14 Distribusi Berdasarkan Lama MRS ....................................... 62
xi
Tabel V.15 Distribusi Efek Samping Pemberian OAT saat MRS ............. 62
Tabel V.16 Distribusi Terapi Lain saat MRS ............................................ 63
Tabel V.17 Berdasarkan Keadaan Klinik saat KRS .................................. 66
Tabel V.18 Berdasarkan Hasil Pengobatan Pasien dengan OAT ............. 66
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Anatomi Paru.......................................................................... 6
Gambar 2.2 Angka Insidensi TB di Dunia ................................................. 7
Gambar 2.3 Angka Kejadian Terbesar antara Pasien Baru dan Kambuh .. 8
Gambar 2.4 Patofisiologi Tuberkulosis ..................................................... 9
Gambar 2.5 Foto Thorax Pasien Tuberkulosis .......................................... 17
Gambar 2.6 Mekanisme Kerja OAT Lini Pertama ................................... 23
Gambar 2.7 Struktur Kimia Rifampisin .................................................... 23
Gambar 2.8 Struktur Kimia Isoniazid ....................................................... 24
Gambar 2.9 Struktur Kimia Pirazinamid ................................................... 26
Gambar 2.10 Struktur Kimi Etambutol ..................................................... 27
Gambar 2.11 Struktur Kimia Streptomisin ................................................ 28
Gambar 2.12 Struktur Kimia Asam Aminosalisilat ................................... 29
Gambar 2.13 Struktur Kimia Etionamid .................................................... 29
Gambar 2.14 Struktur Kimia Sikloserin .................................................... 30
Gambar 2.15 Struktur Kimia Kapreomisin ................................................ 31
Gambar 2.16 Struktur Kimia Amikasin ..................................................... 32
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual ............................................................ 45
Gambar 3.2 Kerangka Operasional ........................................................... 47
Gambar 5.1 Skema kriteria inklusi dan eksklusi ....................................... 52
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup....................................................... 107
Lampiran 2 Surat Pernyataan ............................................................... 108
Lampiran 3 Surat Keterangan .............................................................. 109
Lampiran 4 Surat Ethical Clearance ................................................... 110
Lampiran 5 Daftar Nilai Normal Data Klinik dan Data Laboratorium 111
Lampiran 6 Tabel Pengumpulan Data ................................................. 113
Lampiran 7 Tabel Data Induk .............................................................. 152
Lampiran 8 Daftar Terapi Lain ............................................................ 161
xiv
DAFTAR SINGKATAN
AIDS Acquired Immunodeficiency Syndrome
APC Antigen Precenting Cell
APD Alat Pelindung Diri
BCG Bacillus Calmette–Guérin
BTA Bakteri Tahan Asam
DOTS Directly Observed Treatment Short-course
DTC District Tuberculosis Centre
DM Diabetes Mellitus
E Etambutol
Fasyankes Fasilitas Pelayanan Kesehatan
FDC Fixed Dose Combination
GDP Gula Darah Puasa
GDS Gula Darah Sewaktu
G2JPP Gula Darah 2 Jam Post Prandial
H Isoniazid
Hb Haemoglobin
HBC High Burden Country
Hct Hematokrit
HIV Human Immunodeficiency Virus
IMID immune-mediated inflammatory disorders
IV Intravena
KDT Kombinasi Dosis Tetap
KIMS Kinetic Interaction of Microparticles in Solution
KRS Keluar Rumah Sakit
LED Laju Endap Darah
LPD Lembar Pengumpul Data
Lpm Liter Per Menit
MDR-TB Multidrug-Resistant tuberculosis
MIC Minimum Inhibitory Concentration
MRS Masuk Rumah Sakit
PA Postero Anterior
xv
PAS Para Amino Salisilat
PGP Pglycoprotein
PMO Pengawas Menelan Obat
PO Per Oral
PPD Purified Protein Derivate
OAT Obat Anti Tuberkulosis
QA Quality Assurance
R Rifampisin
RMK Rekam Medik Kesehatan
RSU Rumah Sakit Umum
S Streptomisin
SGOT Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase
SGPT Serum Pyruvic Oxaloacetic Transaminase
SPS Sewaktu Pagi Sewaktu
SSP Sistem Saraf Pusat
TB Tuberkulosis
TBEP Tuberkulosis Ekstra Paru
Tpm Tetes Per Menit
TST Tuberculin Skin Test
UPK Unit Pelayanan Kesehatan
WHO World Health Organization
X/ MDR-TB Extensivelymor multidrug-resistant tuberkulosis
Z Pirazinamid
94
DAFTAR PUSTAKA
Aditama, T.Y., 2013. Fixed Dose Combination for TB treatment. Medical
Journal of Indonesia, Vol. 12 No. 2, p.114.
Almi, D.U., 2013. Hematemesis Melena Et Causa Gastritis Erosif dengan Riwayat
Penggunaan Obat NSAID pada Pasien Laki-laki Lanjut
Usia. Medula, Vol. 1 No. 01., pp.72-78.
Alsultan, A. and Peloquin, C.A., 2014. Therapeutic drug monitoring in the
treatment of tuberculosis: an update. Drugs, Vol. 74 No. 8, pp.839-854.
Amin, Z., Bahar, A., 2009. Tuberkulosis Paru. Dalam: Sudoyo, A.W., Setiyohadi,
B., Aiwi, I., Simadibrata, K.M., Setiati, S., Editor (Penyunting). Buku
Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Jilid III Edisi Ke-2. Jakarta: Interna
Publishing.
Anindia, A., 2016. Studi Penggunaan Antibiotika pada Pasien Pneumonia
(Penelitian dilakukan di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Universitas
Airlangga Surabaya. Doctoral Disertation. Universitas Airlangga.
Aranow, C., 2011. Vitamin D and the immune system. Journal of investigative
medicine, Vol. 59 No. 6, pp.881-886.
Arianil, L., Prihandiwati, E., Rachmawati., 2013. Penggunaan Antibiotik pada
Pasien Pneumonia dan Pneumonia serta TB Paru. Studi Deskriptif
pada Pasien Rawat Inap di Ruang Dahlian (PARU) di RSUD Ulin
Banjarmasin Tahun 2013.
Astuti, S., 2014. Hubungan tingkat pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap
upaya pencegahan penyakit Tuberkulosis di rw 04 Kelurahan Lagoa
Jakarta Utara Tahun 2013. Jakarta: Laporan Penelitian Mahasiswa.
Lembaga Penelitian Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah.
Aryani, R., Tarwoto., Wartonah., 2009. Anatomi dan Fisiologi Untuk
Mahasiswa Keperawatan. Jakarta: Trans Info Media, Hal 163.
Aziz, R.A. and Ikawati, Z., 2013. Efek Kurkuma Terhadap Kadar Alanine
Aminotransferase pada Pemakaian Obat Anti Tuberkulosa di Poliklinik
Anak RSUD Arifin Achmad Propinsi Riau. Doctoral disertation.
Universitas Gadjah Mada.
95
Bauer, L.A. 2008. Applied Clinical Pharmacokinetics (2nd ed); The McGraw-
Hill Companies.
Brunton, L.L., Chabner, B.A. and Knollmann, B.C., 2011. Chapter 56
Chemotherapy of Tuberculosis, Mycobacterium Avium Complex Disease,
and Leprosy, in: Goodmann and Gilman’s, The Pharmacological basis of
the Therapeutics, Ed. 12th. New York: McGraw Hill Companies Inc.
Clarasanti, I., Wongkar, M.C. and Waleleng, B.J., 2016. Gambaran enzim
transaminase pada pasien tuberkulosis paru yang diterapi dengan obat-obat
anti tuberkulosis di RSUP Prof. Dr. RD Kandou Manado. e-CliniC, Vol. 4
No. 1.
Departemen Kesehatan RI, 2005. Pharmaceutical Care Untuk Penyakit
Tuberkulosis. Jakarta: Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik,
Direktorat Jendral Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan.
Department of Health Tuberculosis Fact Sheet, 2013. Tuberculosis Skin Test
Versi 2. Centre for Healthcare Related Infection Surveillance and
Prevention & Tuberculosis Control,
https://www.health.qld.gov.au/__data/assets/pdf_file/0031/442885/indones
ian_fs_4.pdf. Diakses pada tanggal 2 Desember 2016.
Departemen kesehatan RI, 2011. Pedoman Nasional Pengendalian
Tuberkulosis. Edisi ke-2, Jakarta: Direktorat Jendral Pengendalian
Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.
Departemen Kesehatan RI, 2011. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 2406/ MENKES/PER/XII/2011 tentang Pedoman
Umum Penggunaan Antibiotik. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
Departemen Kesehatan RI., 2013. Pedoman Manajemen Terpadu
Pengendalian Tuberkulosis Resistan Obat. Jakarta: Kementerian
Hukum dan Hak Asasi Manusia, Direktorat Jenderal Peraturan Perundang-
Undangan, pp.15-26.
Department of Health, 2014. National Tuberculosis Management Guidelines
2014. South Africa: Department of Health.
Dipiro, Joseph T., 2009. Chapter 49 Tuberculosis, in: Wells, Barbara G., Joseph
T. Dipiro, Terry L. Schwinghammer, Cecily V. Dipiro, Pharmacotherapy
Seventh Edition. New York: McGraw Hill Companies Inc, pp. 532-544.
96
Erawatyningsih, E. and Purwanta, H.S., 2012. Faktor-Faktor yang mempengaruhi
ketidakpatuhan berobat pada penderita Tuberkulosis paru. Berita
Kedokteran Masyarakat (BKM), Vol. 25, No. 3, p.117.
Fachri, M., Prasenohadi., 2010. Peranan Bedah Pada Penatalaksanaan
Tuberkuloma Paru. Departemen Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran
Respirasi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia – SMF Paru
RSUP Persahabatan Jakarta, Vol. 30, No. 3, p. 171.
Fajar, P.P. and Sofro, M.A., 2013. HUBUNGAN ANTARA STADIUM KLINIS,
VIRAL LOAD DAN JUMLAH CD4 PADA PASIEN HUMAN
IMMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV)/ACQUIRED IMMUNO
DEFICIENCY SYNDROME (AIDS) DI RSUP DR. KARIADI SEMARANG.
Doctoral dissertation, Diponegoro University)
Getahun, B., Ameni, G., Medhin, G. and Biadgilign, S., 2013. Treatment outcome
of tuberculosis patients under directly observed treatment in Addis Ababa,
Ethiopia. The Brazilian Journal of Infectious Diseases, 17(5), pp.521-
528.
Govindan, N. 2015. Angka Kejadian Hepatotoksisitas pada Penderita
Tuberkulosis Paru Pengguna Obat Anti Tuberkulosis Lini Pertama di
RSUP Haji Adam Malik tahun 2010. Medan: Universitas Sumatera Utara:
2011. JOM FK Volume 2, No 2, Oktober 2015
Gunardi, S., 2009. Anatomi sistem pernapasan. Jakarta: Balai Penerbit FKUI,
hal 5-89.
Gurmey, K., Devi, R.K., Adhikari, L., Narain, K., Mahanta, J. and Singh, T.S.,
2016. Endogenous Reactivation and Exogenous Re-infection by Beijing
Clade Isolated from Pulmonary Tuberculosis Patients in Sikkim, India.
Journal of Immunological Techniques in Infectious Diseases, Vol. 5
Issue 2.
Hanani E. dan Mun’in A , 2011, Fitoterapi Dasar , Jakarta : Dian Rakyat.
Indonesia
Hanendya, K.L., 2016. Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Bronkiektasis Di
Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat Surakarta. Surakarta: Publikasi
Ilmiah. Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Surakarta.
97
Hasan, H., 2010. Tuberkulosis Paru. Dalam: Wibisono, M.J., Winariani, Hariadi,
S., Editor (Penyunting). Buku Ajar Ilmu Penyakit Paru, Edisi Ke-2.
Surabaya: Departemen Ilmu Penyakit Paru FK Unair, Hal 9.
Heemskerk, D., Caws, M., Marais, B. and Farrar, J., 2015. Tuberculosis in
Adults and Children, pp. VIII-66. Springer.
Herawati, F., 2014. Penatalaksanaan Tuberkulosis. Rasional, Vol. 12 No. 2.
Diakses pada tanggal 29 Mei 2017
http://repository.ubaya.ac.id/id/eprint/21358. Surabaya : Fakultas Farmasi
Universitas Surabaya.
Hu, Y., Pertinez, H., Ortega-Muro, F., Alameda-Martin, L., Liu, Y., Schipani, A.,
Davies, G. and Coates, A., 2016. Investigation of Elimination Rate,
Persistent Subpopulation Removal, and Relapse Rates of Mycobacterium
tuberculosis by Using Combinations of First-Line Drugs in a Modified
Cornell Mouse Model. Antimicrobial agents and chemotherapy, Vol 60
No. 8, pp.4778-4785.
Husnita, A.M., 2016. Analisis Efektivitas Biaya Antibiotik Empiris Seftriakson
dan Kombinasi Gentamisin-Sefotaksim Pada Pasien Pneumonia Anak di
Rumah Sakit Paru Jember Tahun 2013-2015.
Intiyati, A., Mukhlis. A., Arna. Y. D., Fatimah. S., 2012. THE INDONESIAN
JOURNAL OF HEALTH SCIENCE. HUBUNGAN STATUS GIZI
DENGAN KESEMBUHAN PENDERITA TB PARU DI POLI PARU DI
RUMAH SAKIT DAERAH SIDOARJO. Surabaya : Politeknik Kesehatan
Kemenkes Surabaya. Vol. 3, No. 1.
Irfa, I., Medison, I. and Iryani, D., 2014. Gambaran Kejadian Hemoptisis pada
Pasien di Bangsal Paru RSUP Dr. M. Djamil Padang Periode Januari
2011–Desember 2012. Jurnal Kesehatan Andalas, Vol. 3 No. 3.
Julita, I., 2012. Aspek farmakokinetik klinik beberapa obat berpotensi
hepatotoksik pada pasien rawat inap di bangsal paru RSUP DR. M. Djamil
Padang periode Oktober 2011-Januari 2012. Jurnal program master (S2)
Unand, Vol. 3 No. 5, pp.1-12.
Juwita, D.A., Arifin, H., Yani, F.F., Darwin, D., 2013. A Prospective Descriptive
Study on the Drug Classification and Medication History from
Tuberculosis Children Outpatients in Dr. M. Djamil Hospital, Padang-
98
Indonesia. International Journal of Pharmacy Teaching & Practices,
Vol. 4 Issue 2, Supplement II, p. 666-669.
Kementerian Kesehatan RI, 2011. Pedoman Interpretasi Data Klinik. Jakarta:
Direktorat Jendral Bina Farmasi dan Alat Kesehatan. Hal 530, 651.
Kementerian Kesehatan RI, 2014. Pedoman Nasional Pengendalian
Tuberkulosis. Jakarta: Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan
Penyehatan Lingkungan.
Kementerian Kesehatan RI, 2016. InfoDATIN Tuberkulosis. Jakarta: Pusat Data
dan Informasi.
Kharisma, T.F.M., 2015. Identifikasi Interaksi Obat pada Terapi Pasien
Tuberkulosis dengan Penyakit Penyerta di Balai Besar Kesehatan Paru
Masyarakat (BBKPM) Surakarta.
Khariza, H.A., 2015. Program Jaminan Kesehatan Nasional. Studi Deskriptif
tentang Faktor-Faktor yang Dapat Mempengaruhi Keberhasilan
Implementasi Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Jiwa
Menur Surabaya. Jurnal Kebijakan dan Manajemen Publik, Vol. 3 No.
1.
Kusuma, I.M.W., 2014. Penggunaan Antibiotika Pada Pasien Pneumotoraks
dengan Tubethoracostomy di RSUP Sanglah Tahun 2012-2013. E-Jurnal
Medika Udayana, Vol. 3 No. 5, pp. 506-524.
Larasari, P., 2015. Pengaruh Konseling Dengan Bantuan Media Leaflet Terhadap
Pengetahuan Penggunaan Antibiotik Pada Masyarakat Patrang Kabupaten
Jember.
Lemke, Thomas L et al., 2014. Foye’s Principles of Medical Chemistry Sixth
Edition, Wolters Kluwer Health Lippincott Williams & Wilkins.
Majdawati, A., 2016. Uji Diagnostik Gambaran Lesi Foto Thorax pada Penderita
dengan Klinis Tuberkulosis Paru. Jurnal Mutiara Medika, Vol. 10 No. 2,
pp.180-188.
Manalu, H.S.P., 2010. Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian TB paru dan
upaya penanggulangannya. Jurnal Ekologi Kesehatan, Vol. 9 No. 4, Hal
1340-1346.
99
Manurung, S., Suratun., Krisanty, P., Ekarani, N.L., 2008. Asuhan Keperawatan
Gangguan Sistem Pernafasan Akibat Infeksi. Jakarta: TIM, Hal 105.
Mihardja, L., Lolong, D.B. and Ghani, L., 2015. PREVALENSI DIABETES
MELITUS PADA TUBERKULOSIS DAN MASALAH TERAPI. Jurnal
Ekologi Kesehatan, Vol. 14 No. 4, pp.350-358.) .
Murray, P.R., Rosenthal, K.S. and Pfaller, M.A., 2015. Chapter 25
Mycobacterium, Medical microbiology Ed. 7th
. Philadelphia: Elsevier
Health Sciences.
Murwaningrum, A., Abdullah, M. and Makmun, D., 2017. Pendekatan Diagnosis
dan Tatalaksana Tuberkulosis Intestinal. Jurnal Penyakit Dalam
Indonesia, Vol. 3 No. 3.
Muttaqien, F., Syahrini, L.E., and Herawati., 2016. Pengetahuan dan Sikap
Pengawas Minum Obat Tuberkulosis Paru Sebelum dan Sesudah diberikan
Media Buku Saku. Dunia Keperawatan, Vol. 1 No. 1, pp.48-56.
Muttaqin, A., 2008. Buku Ajar: Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan
Sistem Pernapasan. Jakarta: Salemba Medika, Hal 72.
Mohandas, B., Pawar, A.T., John, A. and Kumar, D., 2017. Treatment outcome of
tuberculosis patients treated under DOTS in Calicut. International
Journal Of Community Medicine And Public Health, Vol. 4 No. 5.
Narasimhan, P., Wood, J., MacIntyre, C.R. and Mathai, D., 2013. Risk Factors
for Tuberculosis. Pulmonary medicine,
http://dx.doi.org/10.1155/2013/828939 . Diakses pada tanggal 16
Desember 2016.
Novia, H.M., 2012. Evaluasi Penggunaan Obat Anti Tuberkulosis Dan Kepatuhan
Pada Pasien Tuberkulosis Paru Di RSUD Dr. Moewardi. Doctoral
dissertation. Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Nurjana, M.A., 2015. Faktor Risiko Terjadinya Tuberculosis Paru Usia Produktif
(15-49 Tahun) di Indonesia. Media Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan, Vol.25 No. 3, pp.163-170.
100
Parhusip, M.B.E., 2009. Peranan Foto Dada Dalam Mendiagnosis Tuberkulosis
Paru Tersangka Dengan BTA Negatif di Puskesmas Kodya Medan.
Medan: Tesis Program Pascasarjana.
Perhimpunan Dokter Paru Indonesia, 2006. Pedoman Diagnosis &
Penatalaksanaan Tuberkulosis di Indonesia. Jakarta: PDPI.
Preston, C.L., 2010. Chapter 34 Respiratory Drugs. In: K. Baxter (Eds).
Stockley's drug interactions, Ed. 9th
, London: Pharmaceutical Press.
Putra, M.P.M., Purwoko, A.E., 2015. The Effect Of Propolis As A Supplement In
The Treatment Of Tuberculosis Of Lymphocytes Proportions. Yogyakarta:
Tesis Program Pascasarjana Universitas Muhammadiyah
Yogyakarta.
Pusat Informasi Obat Nasional, 2015. Badan Pengawas Obat dan Makanan,
Tuberkulosis. http://pionas.pom.go.id/ioni/bab-5-infeksi/52-tuberkulosis-
dan-leprosi/521-antituberkulosis. Diakses tanggal 15 Februari 2016.
Pusat Informasi Obat Nasional, 2015. Badan Pengawas Obat dan Makanan,
Monografi Etambutol. http://pionas.pom.go.id/monografi/etambutol.
Diakses tanggal 2 Desember 2016.
Pusat Informasi Obat Nasional, 2015. Badan Pengawas Obat dan Makanan,
Monografi Isoniazid. http://pionas.pom.go.id/monografi/isoniazid.
Diakses tanggal 2 Desember 2016.
Pusat Informasi Obat Nasional, 2015. Badan Pengawas Obat dan Makanan,
Monografi Pirazinamid. http://pionas.pom.go.id/monografi/pirazinamid.
Diakses tanggal 2 Desember 2016.
Pusat Informasi Obat Nasional, 2015. Badan Pengawas Obat dan Makanan,
Monografi Rifampisin. http://pionas.pom.go.id/monografi/rifampisin.
Diakses tanggal 2 Desember 2016.
Pusat Informasi Obat Nasional, 2015. Badan Pengawas Obat dan Makanan,
Monografi Sikloserin. http://pionas.pom.go.id/monografi/sikloserin.
Diakses tanggal 2 Desember 2016.
101
Pusat Informasi Obat Nasional, 2015. Badan Pengawas Obat dan Makanan,
Monografi Streptomisin. http://pionas.pom.go.id/monografi/streptomisin.
Diakses tanggal 2 Desember 2016.
Rahmawati, F. and Agustina, A., 2016. POLA PERESEPAN OBAT PADA
PENDERITA HIPERTENSI DI APOTEK SEHAT FARMA KLATEN
TAHUN 2010. CERATA Jurnal Ilmu Farmasi (Journal of Pharmacy
Science), Vol. 2 No. 1.
Rukminiati, Y., 2012. Uji Kepekaan Obat Anti Tuberkulosis Lini Kedua
Menggunakan BACTEC Mycobacterium Growth Indicator Tubes (MGIT)
960. Jurnal Kefarmasian Indonesia, Vol. 2 No. 2, p.43-47.
Rang, H. P., Dale, M. M & Ritter, J. M., 2012. Rang & Dale’s Pharmacology
7th penyunt. London : Elsevier Inc.
Rumanga, W., Rombot, D. and Palandeng, H.M., 2015. Gambaran Autopsi Verbal
Pasien yang Meninggal karena Tuberkulosis di Kota Manado. Jurnal
Kedokteran Komunitas dan Tropik, Vol. 3 No. 1.
Rusli, A., 2014. International Standards for Tuberculosis Care 3rd
Edition.
Koinfeksi HIV & TB, http://www.who.int/tb/publications/ISTC_3rdEd.pdf
. Diakses pada tanggal 2 Desember 2016.
Sampurno, O.D., 2015. Tinjauan Farmakogenomik Rifampisin Dalam Pengobatan
Tuberkulosis Paru. Jurnal Biotek Medisiana Indonesia, Vol. 4 No. 2, pp.
59-70.
Sari, D.P. and Mutmainah, N., 2017. Identifikasi Drug Related Problems (DRPs)
Pada Pasien Gangguan Lambung di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr.
Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun 2015. Doctoral dissertation,
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Sari, I.D., Yuniar, Y. and Syaripuddin, M., 2014. Studi Monitoring Efek Samping
Obat Antituberkulosis Fdc Kategori 1 di Provinsi Banten Dan Provinsi
Jawa Barat. Media Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Vol. 24
No. 1, pp.28-35.
Satari, H.I., and Paed, M., 2012. Formularium spesialistik ilmu kesehatan
anak. Ikatan Dokter Anak Indonesia, http://www.idai.or.id/wp-
102
content/uploads/2013/05/Formularium-Spesialistik-2013.pdf . Diakses
tanggal 12 Januari 2017.
Simamora, V., Tjitrosantoso, H. and Wiyono, W., 2012. Evaluasi Penggunaan
Obat Antituberkulosis pada Pasien Tuberkulosis Paru di Instalasi Rawat
Inap BLU RSUP PROF. DR. R. D Kandou Manado Periode Januari–
Desember 2010. Manado: Laporan Penelitian Dosen Muda. Lembaga
Penelitian FMIPA Universitas Sam Ratulangi.
Simatupang, G., 2012. Patofisiologi Kasus Tuberkulosis. Kamis, 19 Januari 2012.
http://redaksikesehatan.com/2012/01/19/patofisiologi-kasus-tbc/. Diakses
tanggal 24 Januari 2017.
Somantri, I., 2008. Keperawatan Medikal Bedah: Asuhan Keperawatan pada
Pasien dengan Gangguan Sistem Pernapasan. Jakarta: Salemba Medika,
Hal 59.
Sugeha, B., Palandeng, H.M. and Ottay, R.I., 2017. Pengetahuan tenaga kesehatan
tentang tuberkulosis paru dan diabetes melitus di Puskesmas Kota
Manado. JURNAL KEDOKTERAN KOMUNITAS DAN TROPIK, Vol.
5 No. 1.
Sukandar, E.Y., Hartini, S. and Hasna, H., 2017. Evaluasi Penggunaan Obat
Tuberkulosis pada Pasien Rawat Inap di Ruang Perawatan Kelas III di
Salah Satu Rumah Sakit di Bandung. Acta Pharmaceutica Indonesia,
Vol. 37 No. 4, pp.153-158.
Suryani, E., 2016. Efektivitas Pemberian Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap
Arus Puncak Ekspirasi (APE) Pada Pasien Tuberkulosis Paru di RSUD
Prof. DR. Margono Soekarjo Purwokerto. Doctoral Disertation,
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Susilayanti, E.Y. and Medison, I., 2014. Profil Penderita Penyakit Tuberkulosis
Paru BTA Positif yang Ditemukan di BP4 Lubuk Alung periode Januari
2012–Desember 2012. Jurnal Kesehatan Andalas, Vol. 3 No. 2.
Syamsudin., Keban, S.A., 2013. Buku Ajar Farmakoterapi Gangguan Saluran
Pernafasan. Jakarta: Salemba Medika, Hal 153.
Syaripuddin, M., 2013. Efektifitas, Kelebihan dan Kekurangan Obat Anti
Tuberkulosis (OAT) Paru-paru: OAT-FDC, OAT-Kombipak dan
OAT-Terpisah, Pusat Teknologi Interval Kesehatan Masyarakat:
103
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia,
http://farmasains.uhamka.ac.id/wp-content/uploads/2014/04/farmasains-
uhamka-Vol.-2.-No-2-m-syaripuddin-
www.farmasains.uhamka.ac_.id_.pdf . Diakses tanggal 19 Januari 2017.
Talogo, A.S.M., 2015. Pengaruh Waktu dan Temperatur Penyimpanan Terhadap
Tingkat Degradasi Kadar Amoksisilin dalam Sediaan Suspensi
Amoksisilin–Asam Klavulanat.
Taramian, S., Joukar, F., Asgharnezhad, M., Biabani, A. and Mansour Ghanaei,
F., 2013. Side effects of first-line anti tuberculosis drugs. Journal of
Guilan University of Medical Sciences, Vol. 22 No. 85, pp.42-47.
Tarigan, N.S., 2015. Pengelolaan Eritomatous Sistemik Dengan Keterlibatan
Ginjal Pada Wanita Umur 30 Tahun.
Taufany, E.F., 2017. Hubungan Terapi Profilaksis Kotrimoksazol Terhadap
Tingkat Kejadian Toksoplasmosis pada Pasien HIV Positif di Klinik VCT
RSD dr. Soebandi Jember Tahun 2015.
The Metabolomics Innovation Centre, 2016. Struktur Kimia Amikasin.
https://www.drugbank.ca/structures/DB00479/image.png. Diakses pada
tanggal 20 Desember 2016.
The Metabolomics Innovation Centre, 2016. Struktur Kimia Asam Aminosalisilat.
https://www.drugbank.ca/structures/DB00233/image.png. Diakses pada
tanggal 20 Desember 2016.
The Metabolomics Innovation Centre, 2016. Struktur Kimia Etambutol.
https://www.drugbank.ca/structures/DB00330/image.png. Diakses pada
tanggal 20 Desember 2016.
The Metabolomics Innovation Centre, 2016. Struktur Kimia Etionamid.
https://www.drugbank.ca/structures/DB00609/image.png. Diakses pada
tanggal 20 Desember 2016.
The Metabolomics Innovation Centre, 2016. Struktur Kimia Isoniazid.
https://www.drugbank.ca/structures/DB00951/image.png. Diakses pada
tanggal 20 Desember 2016.
104
The Metabolomics Innovation Centre, 2016. Struktur Kimia Kapreomisin.
https://www.drugbank.ca/structures/DB00314/image.png. Diakses pada
tanggal 20 Desember 2016.
The Metabolomics Innovation Centre, 2016. Struktur Kimia Pirazinamid.
https://www.drugbank.ca/structures/DB00339/image.png. Diakses pada
tanggal 20 Desember 2016.
The Metabolomics Innovation Centre, 2016. Struktur Kimia Rifampisin.
https://www.drugbank.ca/structures/DB01045/image.svg. Diakses pada
tanggal 20 Desember 2016.
The Metabolomics Innovation Centre, 2016. Struktur Kimia Sikloserin.
https://www.drugbank.ca/structures/DB00260/image.png. Diakses pada
tanggal 20 Desember 2016.
The Metabolomics Innovation Centre, 2016. Struktur Kimia Streptomisin.
https://www.drugbank.ca/structures/DB01082/image.png. Diakses pada
tanggal 20 Desember 2016.
Ulfa, N.U., 2012. Asuhan Keperawatan Pada Tn. J dengan Gangguan Sistem
Pernapasan: TB Paru di Ruang Cempaka III RSUD Pandan Arang
Boyolali. Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Van Ingen, J., Egelund, E.F., Levin, A., Totten, S.E., Boeree, M.J., Mouton, J.W.,
Aarnoutse, R.E., Heifets, L.B., Peloquin, C.A. and Daley, C.L., 2012. The
pharmacokinetics and pharmacodynamics of pulmonary Mycobacterium
avium complex disease treatment. American journal of respiratory and
critical care medicine.
Varaine, F., Rich, M.L., 2014. Chapter 14 Tuberculosis Infection Control.
Tuberculosis 2014 Edition: Practical Guide for Clinicians, nuses,
laboratory technicians and medical auxiliaries, No. 2.
Wardaniati, I., Almahdy, A. and Dahlan, A., 2017. Gambaran Terapi Kombinasi
Ranitidin Dengan Sukralfat Dan Ranitidin Dengan Antasida Dalam
Pengobatan Gastritis di SMF Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Daerah
(RSUD) Ahmad Mochtar Bukittinggi. Jurnal Farmasi Higea, Vol. 8 No.
1, pp.65-74.
Watson, R., 2011. Anatomy and Physiology for Nurses, Ed. 13rd, Edinburgh:
Bailliere Tindall., pp. 238-239.
105
Wells, Barbara G., 2015. Chapter 49 Tuberculosis, in: Wells, Barbara G., Joseph
T. Dipiro, Terry L. Schwinghammer, Cecily V. Dipiro, Pharmacotherapy
Ninth Edition. New York: McGraw Hill Companies Inc, pp. 476-490.
Widiyanti, M., Fitriana, E. and Iriani, E., 2016. KARAKTERISTIK PASIEN
KOINFEKSI TB-HIV DI RUMAH SAKIT MITRA MASYARAKAT
MIMIKA PAPUA. Jurnal Sel, Vol. 3 No. 2, pp.49-55.
Wiener, C., Fauci, A., Braunwald, E., Kasper, D., Hauser, S., Longo, D., Jameson,
J., Loscalzo, J. and Brown, C., 2012. Harrisons Principles of Internal
Medicine Self-Assessment and Board Review 18th Edition. New York:
McGraw Hill Professional.
World Health Organization, 2010. Treatment of tuberculosis: guidelines 4th
Edition. Geneva: WHO Press.
World Health Organization, 2011. Global tuberculosis control 2011: WHO
report 2011. Geneva: World Health Press.
World Health Organization, 2014. Companion handbook to the WHO
guidelines for the programmatic management of drug-resistant
tuberculosis,
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/130918/1/9789241548809_eng.pd
f . Diakses tanggal 12 Januari 2017.
World Health Organization, 2014. Guidance for National Tuberculosis
Programmes on the Management of Tuberculosis in Children. Geneva:
WHO Press.
World Health Organization, 2016. Global Tuberculosis Report 2016. Geneva:
WHO Press.
World Health Organization, 2016. WHO Treatment Guidelines for Drug-
Resistant Tuberculosis 2016 Update. Geneva: WHO Press.
World Health Organization, 2017.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/en/. Diakses pada 18
September 2016.
106
Ziganshina, L.E., Titarenko, A.F. and Davies, G.R., 2013. Fluoroquinolones for
treating tuberculosis (presumed drug‐sensitive). The Cochrane Library,
issue 6. Art. No. CD004795. DOI: 10.1002/14651858.CD004795.pub4.
Zulkifli A, Asril B. Tuberkulosis Paru. In: Setiati S, Alwi I, Sudoyo A,
Simadibrata M, Setiyohadi B, Syam AF, editors. Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam (6th ed). Jakarta: Interna Publishing, 2014; p. 863-72.
top related