pt 2.1-pp tmj blok 17
Post on 03-Jun-2018
221 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
1/34
KELAINAN SENDI TEMPOROMANDIBULA
AKIBAT GANGGUAN OKLUSI
SYAFRINANI, DRG. Sp.PROS (K)DEPARTEMEN PROSTODONSIA
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
2/34
Sistem mastikasi Unit fungsional pengunyahanyg tdd bbrp komponen
Komponen Gigi-geligi* Sendi Temporomandibula STM)
* Otot kunyah* Sistem syaraf
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
3/34
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
4/34
HUBUNGAN INTERAKSI
ANTAR KOMPONEN SISTEM STOMATOGNATIK
SSP
SISTEM
NEUROMUSKULARSISTEM
SENDI TEMPOROMANDIBULAR
GIGI GELIGI
FUNGSI HANYA AKAN NORMAL JIKA INTERAKSI ANTAR KOMPONEN BERJALAN
SERASI &SEIMBANG
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
5/34
BILA ADA PERUBAHAN KECIL DLM HUBUNGAN
KONTAK OKLUSI GIGI-GELIGI
KELAINAN
KELAINAN STM : GANGGUAN FUNGSIONAL
GANGGUAN FUNGSIONAL PENYIMPANGAN AKTIVITAS
KOMPONEN MASTIKASI : POSISI /
FUNGSI GIGI-GELIGI / OTOT KUNYAH
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
6/34
MASIH BYK YG BLM PAHAM KAITAN
FUNGSIONAL ANTARA SISTEM PERSENDIAN
RAHANG DGN OKLUSI GIGI-GELIGI
PEN NG N N M S L H STM KUR NG TER R H
BYK PULA YG KURANG MENYADARI BAHWA TINDAKAN
PERAWATAN YG DILAKUKAN THD PASIEN DPT MENIMBULKAN
GANGGUAN FUNGSIONAL PD STM DIKEMUDIAN HARI
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
7/34
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
8/34
KELAINAN STRUKTURAL
KELAINAN STRUKTURAL KELAINAN YG DISBBKANPERUBAHAN STRUKTUR SENDI :DISKUS, KONDILUS AKBTGANGGUAN PERTUMBUHAN, TRAUMAEKSTERNAL, & PYKT INFEKSI.
KONGENITAL
GANGGUAN ESTETIS WAJAH & MASALAH FUNGSIONAL
Gangguan
pertumbuhanKondilus
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
9/34
Permukaan artikular cacatMasalah saat sendi
berputar
artikular Tekanan berlebihanPerubahan
pergerakan
diskuspenipisan / Perforasi / aus /
fraktur
Perubahan permukaan artikular
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
10/34
Kelainan diskus 1. Perubahan tempat diskus dgn reduksi
2. Perubahan tempat diskus tanpa
reduksi
Kerusakan jaringan & kondilustrauma
dislokasi
hemarthrosis
fraktur kondilus
Penyakit infeksi Osteoarthritis
rheumatoid arthritis
cartilage
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
11/34
RESPONS BIOLOGIS THD PERUBAHAN
ADAPTASI PATHOFUNCTIONORTHOFUNCTION
ZONE RESPONS
JARINGAN SECARA
FISIOLOGIS
TAK ADA GEJALA
TAK ADA KELUHAN
TDP KESEIMBANGANMORFOFUNGSIONAL
YG BAIK
ZONE ADAPTASI
ADA GEJALA,
TAPI SUBKLINIS
- BELUM ADA KELUHAN
RESPONS JARINGAN
SECARA PATOLOGIS
ADA GEJALA KLINIS
ADA KELUHAN
TERJADI DISHARMONIMORFOFUNGSIONAL
angguan fungsional
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
12/34
GEJALA
RASA NYERI TELINGA, PIPI, TEMPORAL, KEPALA
BUNYI MENUTUP MEMBUKA MULUT
DISFUNGSI KAKU SENDI SAAT MEMBUKA MULUT MENGUNYAH
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
13/34
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
14/34
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
15/34
1. KELAINAN ANATOMIS PERUBAHAN TEMPAT DARI DISKUS
MERUSAK IKATAN SENDI YGMENGHUBUNGKANNYA DGN KONDILUS
2. PERADANGAN RASA NYERI PD STM GANGGUAN STRUKTUR JAR.LUNAK INTRAKAPSULAR SENDI
&
STRUKTUR JAR. TULANG SENDI
HILANGNYA JAR. FIBROUSPERMUKAAN ARTIKULAR SENDI
ARTHRITIS
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
16/34
3. TRAUMA - FAKTOR INTERNAL ( OTOT KUNYAH
- FAKTOR EKSTERNAL ( PUKULAN ) #DISLOKASI# HEMARTHROSIS
# FRAKTUR KONDILUS
4. KELAINAN FUNGSI OTOT KUNYAH AKBT GGN PSIKOLOGIS
MYOFACIAL PAIN DYSFUNCTION SINDROME
- MOBILITI GIGI YG BERLEBIHAN ( HYPERMOBILITY )- AUS PD PERMUKAAN OKLUSAL- NYERI OTOT WAJAH
PEMICU SINDROMA : SPASME OTOT KUNYAH SBG DAMPAK GANGGUANPSIKOLOGIS
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
17/34
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
18/34
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
19/34
3. PSIKOLOGIS
EMOSI, TINGKAH LAKU, KEPRIBADIAN RASA NYERI-DISFUNGSI
KELAINAN SENDI REAKSI PERUBAHAN MULUT & KENAIKANAKTIVITAS OTOT
SIFATNYA EKSPRESIF FOKUS TEGANGAN
EMOSI
RESPON DIKELUARKAN DLM BENTUK KEBIASAAN PARAFUNGSIONAL :
BRUKSISM & AKTIVITAS OTOT LAIN YG TDK NORMAL
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
20/34
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
21/34
1. PERAWATAN SECARA
KONSERVATIF
MENGISTIRAHAT
KAN RAHANG
OBAT-OBATAN
LATIHAN
TERAPI FISIK
SPLIN OKLUSAL
PERAWATAN
PSIKOSOSIAL
KARIES &KELAINAN
PATOLOGI YG LAIN
PROTESA
TERAPI OKLUSAL
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
22/34
MENGISTIRAHATKAN RAHANG
ISTIRAHAT MENGHINDARI
PERGERAKAN RAHANG YG BERLEBIHAN :
MENGUAP / MENGUNYAH MKNN YGKERAS
GERAKAN-GERAKAN TSB
RASA NYERI
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
23/34
OBAT-OBATAN
MEMBANTU MEREDAKAN GEJALA
KELAINAN STM RASA NYERI,
HIPERAKTIFITAS OTOT, DEPRESI MEMBERI RASA NYAMAN
OBAT-OBATNYA : ANALGETIKA,KORTIKOSTEROID, RELAKSAN OTOT,
ANTI DEPRESI.
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
24/34
LATIHAN
MERANGSANG FUNGSI MANDIBULA MERELAKSASI OTOT RAHANG, LEHER, &
BAHU BAGIAN ATAS
10 MENIT/HARI
MEMBUKA MULUT SECARA AKTIF /
MAKSIMAL:
- PERGERAKAN LATEROTRUSIF KE
KIRI & KANAN- PERGERAKAN PROTRUSIF
MASING-MASING PERGERAKAN 8-10X
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
25/34
TERAPI FISIK
1. MODALITIES CARA-CARA FISIK UTK PENGUBAHAN TERMAL,HISTOKEMIKAL & FISIOLOGIK.
TIPE-TIPENYA : TERAPI PANAS
TERAPI DINGINELEKTROTERAPITERAPI ULTRASOUNDAKUPUNKTUR
2. TEKNIK MANUAL * MOBILISASI JARINGAN LUNAK
* MUSCLE CONDITIONING* JOINT DISTRACTION
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
26/34
TERAPI PANAS - MENGURANGI RASA NYERI + KEKAKUAN OTOT
- MELETAKKAN HANDUK BASAH HANGAT
10-15 MNT
TERAPI DINGIN MENGGUNAKAN ES YG DILETAKKAN PD AREASPASMEMENGURANGI RASA NYERI
PERALATAN ELEKTROTERAPI
CARA INI : MENGURANGI AKTIVITAS & NYERI OTOT, SERTAMEMPERCEPAT PENYEMBUHAN
TERAPI ULTRASOUND - MENIMBULKAN PANAS YG DLM DI DAERAH
SENDI- MENYEMBUHKAN KONTRAKTUR SENDI
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
27/34
SPLIN OKLUSAL
ALAT LEPAS YG MENUTUPI BAGIANOKLUSAL GIGI POSTERIOR &
INSISAL GIGI ANTERIOR. MENGURANGI / MENGHILANGKANRASA NYERI PD SENDI & OTOT.
MENSTABILKAN RELASI SENTRIK
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
28/34
SPLINT OKLUSAL BRUKSISM
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
29/34
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
30/34
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
31/34
PROTESA
PEMBUATAN PROTESA DITENTUKAN
^ BERDASARKAN JLH & LETAK GIGI YG HILANG
PROTESA OVERLAY DIGUNAKAN BILA TERDPT
ATRISI GIGI YG MENYELURUH.
TERAPI OKLUSAL
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
32/34
TERAPI OKLUSAL
-Penyesuaian oklusi spt pengasahan selektif
utk memperbaiki keadaan oklusal pdrestorasi
yg terlalu tinggi
-Terapi restoratif spt pembuatan treatment
plate / treatment denture bila ada penurunan
dimensi vertikal disertai dgn pergeseran
posisi akhir mandibula
-Perawatan ortodontik dgn / tanpa bedah
ortognatik utk maloklusi dentoskeletal yang
parah.
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
33/34
2. PERAWATAN SECARA OPERATIF
DILAKUKAN BILA PASIEN GAGAL MEMBERI RESPON
THD TERAPI KONSERVATIF
PEMBEDAHAN STM KELAINAN KONDILUS,
MEMPERBAIKI MENISKUS / LIGAMEN YG RUSAK
BBRP PROSEDUR OPERASI : MENISEKTOMI,
CONDYLOTOMY, & HIGH CONDYLECTOMY, SERTA
PEMOTONGAN SUPPLY SARAF SENSORIS.
-
8/12/2019 PT 2.1-PP TMJ BLOK 17
34/34
top related