prosedur herniotomy

Prosedur Herniotomy 1. Identifikasi SIAS dan tuberkulum pubikum, buat insisi 2 cm medial SIAS Tuberkulum pubikum dengan mesh.2. Irisan diperlebar dengan spreader, dan dgn coag jaringan subkutis diperdalam 3. Pada sisi medial, ligasi vena epigastric superficial. 4. Diperdalam lagi sampai terlihat fascia scarpae dengan 2 pinset anatomi dan mesembum dan dialasi pinset. 5. Jaringan dipisahkan sampai ditemukan aponeurosis m.obliquus externus, masukan jari ke medial teraba annulus eksternus.6. MOE dibuka dgn gunting sepanjang irisan, tampak annulus inguinalis7. Kocher ke dua sisi dan pisahkan dgn jari8. Setelah MOE dipisahkan dari jarringan bawah, pada MOE inferior akan tampak Ligamentum Poupart inferior annulus inguinalis9. Diatas annulus inguinalis tampak n. illioinguinal10. Pisahkan spermatic cord dengan jari dari jarringan bawahnya11. Diseksi spermatik cord, nanti keluar preperitoneal lipoma12. Nah di preperitoneal lipoma ada jaringan ikat terdapat n.genitofemoral13.