praktek kerja lapangan

PRAKTEK KERJA LAPANGAN

RSU SURYA HUSADHA

Ni Made Sri Dwijastuti

PO7134009007

PENDAHULUAN

LATAR BELAKANG

Add Your Title

Add Your Title

PKL

MemahamiMenerapkanMempraktekkan Meningkatkan

kualitas PBMMahasiswa Analis

Kesehatan

GAMBARAN UMUM LOKASI PKL

RSU SURYA HUSADHA

Berdiri tahun 1987

UGD,ICU,VK,HD,OK

Poli Umum dan Spesialis

Ruang Penunjang Medis

Ruang Rawat Inap

LABORATORIUM

Unit penunjang YanKes

Pelayanan 24 jam

Visi dan Misi

Alat-alat Laboratorium

Bidang Pemeriksaan

Struktur Organisasi

Visi dan MisiVisi

Menjadi laboratorium yang dapat memberikan hasil yang tepat waktu dan akurat dalam menunjang pelayanan di Rumah Sakit Umum Surya Husadha

Misi – Menyelesaikan pemeriksaan laboratorium tepat waktu– Memberikan hasil laboratorium yang akurat– Memberikan informasi diagnostik, selain hasil

pemeriksaan– Mengembangkan kualitas SDM dalam hal personal,

teknikal/ fungsional, dan manajerial– Berkontribusi bagi peningkatan kesadaran dan kualitas

kesehatan masyarakat

Alat-alat LaboratoriumOtomatis

Semi Otomatis

Manual

Bidang Pemeriksaan

Kimia Klinik1

Hematologi Klinik2

Imunoserologi Klinik33

Klinik Rutin44

Mikrobiologi Klinik35

Struktur Organisasi

PELAKSANAAN KEGIATAN PKL

Sampling Darah Vena• Mengambil dan

menampung darah• Vacutainer atau Manual• Prinsip Kerja:Pembuluh vena ditusuk

dengan jarum Darah di dalam

pembuluh disedot lalu ditampung

Dasar Teori• Cara memperoleh

darahvenipunctureskinpuncturetusukan arteri

• Lokasi terbaik venipuncture, vena mediana cubiti

Alat-alat• Torniquet• Alkohol swab• Plester• Spuit• Handscoon• Tabung • Alat tulis

Prosedur KerjaPastikan Identitas pasien, salam dan sapa

Persiapan

Pengambilan darah

Bereskan alat-alat

Tulis identitas spesimen

Hasil KegiatanSpesimen darah dalam tabung

ungu dengan volume 2cc

spesimen darah dalam tabung merah atau abu-abu dengan volume 4 dan 6 cc

spesimen darah dalam tabung biru dengan volume 2,7cc

spesimen darah dalam tabung hijau dengan volume 3cc.

Permasalahan

Pasien bayi/anak → vena kecil, pasien melawan1

Pasien gemuk → vena tak terlihat2

Pasien tua → vena bergeser33

Darah tidak keluar44

Pembahasan dan Pemecahan Masalah

• Vena bergeser:

Tekan pembuluh darah, tarik/kencangkan kulit

• Pasien melawan, ambil berdua• Darah tidak keluar, benahi posisi jarum• Perbanyak latihan

Pemeriksaan DL dengan ADVIA • Memberi informasi

tentang sel-sel darah • Sitometri-arus• Prinsip Kerja:Sel darah melalui flow-cell

diberi sinarSinar diendarkan oleh selPendaran sinar dibaca

reflektor

Dasar Teori• Fungsi DL: Menunjang diagnosa,melihat bagaimana respon tubuh

terhadap suatu penyakit. Memantau kemajuan/respon terapi

• Terdiri dari: Hemoglobin

Hematokrit

Leukosit

Trombosit

Eritrosit

Indeks Eritrosit (MCV, MCH, MCHC)

Laju Endap Darah

Hitung Jenis Leukosit (Diff Count)

Platelet Disribution Width (PDW)

Red Cell Distribution Width (RDW)

Alat dan Bahan• Alat

Hematologi analyzer ADVIA 2120

• Bahan

Sampel : darah dengan antikoagulan EDTA

Jumlah : ≥ 0.6 ml

Prosedur KerjaOrder Pemeriksaan

Masukkan Sampel

Periksa hasil tes

Cetak hasil tes

Hasil Kegiatan

Permasalahan dan Pemecahan• Flagging PLT Clump

Jalankan Auto Rinse, ulangi pemeriksaan

Ulangi mengambil darah

Ulangi pengambilan darah dengan tabung Na- Citrat.

• Aspiration failed

Otomatis akan ditangani oleh alat, sampel dapat dimasukkan kembali ketika alat telah menunjukkan Ready to Run

Pemeriksaan Kimia Darah dengan Cobas C311

• Mengetahui kadar komponen kimia darah

• Kolorimetri• Prinsip kerja:• Spesimen direaksikan dengan

reagen tertentu• Timbul warna• Warna yang timbul dibaca oleh

alat • Hasil ditampilkan pada layar

monitor.

Dasar Teori• Metabolisme, organ tubuh

memerlukan/mengeluarkan zat kimia dalam jumlah tertentu

• Kadar zat kimia meningkat/menurun, menandakan organ tubuh  mengalami masalah

• Parameter pemeriksaan:

Fungsi Hati : Bilirubin, SGOT, SGPT, Protein, Albumin,

Alkali fosfatase

• Fungsi Ginjal: Kreatinin, Ureum, Asam Urat

Fungsi Jantung: Creatin Kinase (CK), CKMB,LDH

Alat dan Bahan• Alat

Mikropipet

Yellow tip

Cup serum

Cobas C311

• Bahan

Sampel serum

Reagen pemeriksaan

Prosedur KerjaMasukkan Sampel

Order Pemeriksaan

Kerjakan pemeriksaan

Hasil Kegiatan

Pembahasan• Tidak ditemukan permasalahan• Pengerjaan pemeriksaan dengan alat ini cukup mudah. • Pemeriksaan akan dikerjakan secara otomatis oleh

alat. • Perlu diperhatikan ketika memasukkan sampel kedalam

cup, pastikan tidak terdapat gelembung udara. • Selain itu identitas pasien dan lokasi sampel juga harus

diperhatikan untuk menghindari tertukarnya hasil pemeriksaan.

Pemeriksaan Lain• Urin Rutin• Widal• Feses Rutin• LED• Imunologi dengan Elecsys

2010• Triple Cardiac Marker• Faal Hemostasis• HbA1c• Golongan Darah ABO &

Rhesus

• Kehamilan• Elektrolit • IgM Salmonella Typhi• Pembuatan Preparat BTA• Analisa Gas Darah• ASTO• RF• Pengecatan Gram• HBsAg Rapid Test• IgG & IgM Dengue• NS1

PENUTUP

Kesimpulan• PKL dapat dilakukan

dengan baik • Untuk mengatasi

kendala-kendala umum, perlu memperbanyak latihan melakukan pemeriksaan.

Saran• Laboratorium RSU

Surya Husaha, terus tingkatkan kualitas laboratorium.

• Jurusan Analis Poltekkes Denpasar, disarankan agar tetap melanjutkan program PKL untuk mahasiswa semester akhir.