pr 12 januari 2016
Post on 25-Feb-2018
224 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 PR 12 Januari 2016
1/3
1. Asidosis pada pasien KAD?
KAD adalah keadaan yang ditandai dengan asidosis met abolik akibat
pembentukan keton yang berlebihan, sedangk an SHH ditandai dengan hiperos
molalitas berat dengan kadar glukosa serum yang biasanya lebih tinggi dari KAD
murni (American Diabetes Association, 2004)
Ketoasidois teradi bila tubuh sangat kekurangan insulin! Karena dipakainya
aringan lemak untuk memenuhi kebutuhan energi, maka akan terbentuk keton! "ila
hal ini dibiarkan terakumulasi, darah akan menadi asam sehingga aringan tubuh
akan rusak dan bisa menderita koma! Hal ini biasanya teradi karena tidak
mematuhi perencanaan makan, menghentikan sendiri suntikan insulin, tidak tahu
bah#a dirinya sakit diabetes mellitus, mendapat in$eksi atau penyakit berat lainnya
seperti kematian otot antung, stroke, dan sebagainya!
%enurunnya transport glukosa kedalam aringan aringan tubuh akan
menimbulkan hiperglikemia yang meningkatkan glukosuria! %eningkatnya lipolisisakan menyebabkan kelebihan produksi asam asam lemak, yang sebagian
diantaranya akan dikon&ersi (diubah) menadi keton, menimbulkan ketonaemia,
asidosis metabolik dan ketonuria! 'likosuria akan menyebabkan diuresis osmotik,
yang menimbulkan kehilangan air dan elektrolit seperti sodium, potassium, kalsium,
magnesium, $os$at dan klorida! Dehidrsi teradi bila teradi secara hebat, akan
menimbulkan uremia pra renal dan dapat menimbulkan syok hipo&olemik! Asidodis
metabolik yang hebat sebagian akan dikompensasi oleh peningkatan deraad
&entilasi (peran$asan Kussmaul)! %enurunnya transport glukosa kedalam aringan
aringan tubuh akan menimbulkan hiperglikemia yang meningkatkan glukosuria!
%eningkatnya lipolisis akan menyebabkan kelebihan produksi asam asam lemak,
yang sebagian diantaranya akan dikon&ersi (diubah) menadi keton, menimbulkanketonaemia, asidosis metabolik dan ketonuria! 'likosuria akan menyebabkan
diuresis osmotik, yang menimbulkan kehilangan air dan elektrolit seperti sodium,
potassium, kalsium, magnesium, $os$at dan klorida! Dehidrsi teradi bila teradi
secara hebat, akan menimbulkan uremia pra renal dan dapat menimbulkan syok
hipo&olemik! Asidodis metabolik yang hebat sebagian akan dikompensasi oleh
peningkatan deraad &entilasi (peran$asan Kussmaul)!
2. Asidosi pada gangguan ginjal?
Dalam keadaan normal, ginal menyerap asam sisa metabolisme
dari darahdan membuangnya ke dalam urin! ada penderita penyakit ini, bagiandari ginal yang bernama tubulus renalis tidak dapat ber$ungsi sebagaimana
mestinya, sehingga hanya sedikit asamyang dibuang ke dalam urin! Akibatnya
teradi penimbunan asam dalam darah, yang mengakibatkan teradinya asidosis,
yakni tingkat keasamannya menadi di atas ambang normal! (Asidosis tubulus
renalis)
https://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttps://id.wikipedia.org/wiki/Asamhttps://id.wikipedia.org/wiki/Asamhttps://id.wikipedia.org/wiki/Darah -
7/25/2019 PR 12 Januari 2016
2/3
erdapat * enis asidosis tubulus renalis, yang masing+masing memiliki geala
yang berbeda! ika kadar kalium darah rendah, maka teradi kelainan neurologis
seperti kelemahan otot, penurunan re-eks, dan bahkan kelumpuhan! embentukan
batu ginal bisa menyebabkan kerusakan pada sel+sel ginal dan gagal ginal kronis!
"erikut enis+enis asidosis tubulus renalis.
/) "isa merupakan penyakit keturunan, bisa dipicu oleh penyakit autoimun atau
obat+obat tertentu, enyebabnya biasanya tidak diketahui, terutama pada
#anita! 'eala dan kelainan metabolik yang teradi . Ketidakmampuan untuk
membuang asam ke dalam air kemih, ingginya keasaman darah, Dehidrasi
ringan, endahnya kadar kalium darah, menyebabkan kelemahan otot dan
kelumpuhan, ulang yg rapuh, 1yeri tulang, "atu ginal (endapan kalsium),
'agal ginal2) "iasanya disebabkan oleh suatu penyakit keturunan seperti sindroma
anconi, intoleransi $ruktosa yg diturunkan, penyakit 3ilson atau sindroma
o#e! "isa uga disebabkan oleh keracunan logam berat atau obat tertentu!
'eala dan kelainan metabolik yang teradi . Ketidakmampuan untukmenyerap kembali bikarbonat dari air kemih, sehingga bikarbonat terbuang,
ingginya keasaman darah, dehidrasi ringan, Kadar kalium darah yg rendah!*) "ukan merupakan penyakit keturunan, enyebabnya adalah diabetes,
penyakit autoimun, penyakit sel sabit atau suatu penyumbatan pada saluan
kemih! 'eala dan kelainan metabolik yang teradi . Kekurangan atau
ketidakmampuan untuk memberikan respon terhadap aldosterom (hormon yg
membantu mengatur pengeluaran kalium dan natrium di ginal! ingginya
keasaman darah dan kadar kalium darah yg arang menimbulkan geala,
kecuali ika kadar kalium sangat tinggi sehingga teradi gangguan irama
antung dan kelumpuhan!
3. Tujuan CA glukonat pada hiperkalemi?I kalsium glukonat. 5ntuk meniadakan e$ek neuromuskular dan antung
terhadap hiperkalemia! Kadar kalsium serum akan tetap tinggi! Kalsium klorida uga
dapat digunakan!
!. Tujuan pemberian glukosa pada kasus hiperkalemi?
'lukosa dan insulin mendorong kalium ke dalam sel+sel, sehingga kadar
serum kalium menurun sementara sampai kalium diambil melalui proses dialysis!
Kalium akan keluar dari sel dan kembali meningkat sampai ketingkat yang
berbahaya kecuali di ambil melaui proses dialysis!
-
7/25/2019 PR 12 Januari 2016
3/3
top related