to ukdi xxiii 12 januari 2013

8/12/2019 To Ukdi Xxiii 12 Januari 2013

1/32

1

TO UKDI XXIII 12 Januari 2013

REGIO 3FK UNJANI

SOAL THT

1. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun,dibawa orang tuanya untuk berobat

dengan keluhan nyeri tenggorokan.

Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang

lalu. Keluhan disertai panas badan dan

nyeri menelan. Keluhan tidak disertai

sesak nafas maupun sulit membuka

mulut. Pada pemeriksaan didapatkan

tonsilo palatina T1-T1, kripta melebar,

faring hiperemis (+), terdapat bintik-

bintik berwarna putih pada dinding

faring, trismus (-).

Mikroorganisme penyebab tersering

pada kasus di atas adalah...

a. Haemophylus influenzaeb.

Streptococcus - hemoliticus grup A

c. Streptococcus aureusd. Candida albicanse. Moxarella

2. Seorang laki-laki berusia 56 tahun,datang dengan keluhan adanya benjolan

di leher sebelah kanan sebesar bola

tenis. Keluhan diawali hidung tersumbat

kemudian telinga kanan terasa

tersumbat, mimisan, dan sering tersedak

saat makan dan minum. Keluhan

disertai penurunan berat badan yang

drastis dalam satu bulan terakhir. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan massa

dengan konsistensi kenyal di leher. Pada

pemeriksaan radiologi didapatkan massa

pada jaringan lunak di daerah

nasofaring.

Lokasi yang paling sering terjadi

penyakit tersebut adalah...

a. Fossa rosenmullerb. Dinding lateral nasofaringc.

Dinding anterior nasofaring

d. Atap nasofaringe. Dasar nasofaring

3. Seorang laki-laki berusia 40 tahun,datang dengan keluhan utama sesak

nafas berat. Sebelumnya pasien

mengeluhkan panas badan, batuk-batuk

berdahak, lemah badan sejak 7 hari yang

lalu. Pasien merupakan seorang peternak

ayam.

Etiologi dari penyakit di atas adalah...

a. Rhinovirusb. Haemophylus influenzac. Virus influenza H5N1d. Virus influenza

4. Seorang wanita berusia 20 tahun, datangdengan keluhan adanya benjolan di

depan telinga kanan yang terasa nyeri.

Menurut ibu pasien, sejak lahir terdapat

lubang pada depan telinga kanan yang

terasa nyeri dan mengeluarkan cairan

berbau.Diagnosis penyakit di atas adalah...

a. Kista brachialisb. Abses


2/32

2

c. Kista brachialis yangterinfeksi

d. Folikulitis

5. Seorang wanita berusia 17 tahun, datangdengan keluhan sering bersin-bersin.

Keluhan disertai hidung berair berwarna

putih dan encer. Keluhan dirasakan

timbul jika pasien berdekatan dengan

kucing peliharaannya, terpapar debu,

dan cuaca dingin. Keluhan tidak

dirasakan setiap hari dan tidak

mengganggu aktivitas pasien sehari-hari.

Dari hasil pemeriksaan rhinoskopi

anterior didapatkan mukosa pucat

(livide), sekret serous +/+, konka

inferior hipertrofi (2/3 cavum nasi),

septum di tengah, pasase udara

menurun.

Diagnosis penyakit di atas adalah...a. Rhinitis alergi

6. Seorang wanita berusia 17 tahun, datangdengan keluhan sering bersin-bersin.

Keluhan disertai hidung berair berwarna

putih dan encer. Keluhan dirasakan

timbul jika pasien berdekatan dengan

kucing peliharaannya, terpapar debu,

dan cuaca dingin. Keluhan tidak

dirasakan setiap hari dan tidak

mengganggu aktivitas pasien sehari-hari.

Dari hasil pemeriksaan rhinoskopi

anterior didapatkan mukosa pucat

(livide), sekret serous +/+, konka

inferior hipertrofi (2/3 cavum nasi),

septum di tengah, pasase udara

menurun.

Pengobatan penyakit di atas adalah...

a. Klorfeniramin maleatb. Difenhydraminc. Loratadine

7. Seorang anak laki-laki berusia 3,5 tahundibawa oleh orangtuanya dengan

keluhan lubang hidung kiri berbau sejak

20 hari yang lalu. Keluhan disertai panas

badan, hidung berair dan mimisan

berulang. Dari hasil pemeriksaan

rhinoskopi anterior didapatkan sekret

mukopurulen +/-, septum nasi di tengah,

pasase udara hanya dari lubang hidung

kanan.

Diagnosis penyakit di atas adalah...

a. Benda asing a. r. cavum nasisinistra

8. Seorang laki-laki berusia 35 tahun,datang dengan keluhan nafas berbau

pada hidung kiri. Keluhan disertai

penurunan penciuman. Keluhan nyeri

kepala dan nyeri di daerah pipi kiri tidak

ada. Keluhan dirasakan bertambah berat

jika pasien menunduk. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan nafas

berbau, tidak ada ganngguan pasaseudara. Pada pemeriksaan gigi didapatkan

gigi premolar kiri berlubang.


3/32

3

Pemeriksaan penunjang yang diusulkan

adalah...

a. Pemeriksaan radiologi posisiCadwel

b. Pemeriksaan radiologi posisi Watersc. Pemeriksaan radiologi posisi

Schedel lateral

d. Pemeriksaan radiologi posisiSchedel AP

e. Pemeriksaan radiologipanoramik

9. Seorang laki-laki berusia 35 tahun,datang dengan keluhan nafas berbau

pada hidung kiri. Keluhan disertai

penurunan penciuman. Keluhan nyeri

kepala dan nyeri di daerah pipi kiri tidak

ada. Keluhan dirasakan bertambah berat

jika pasien menunduk. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan nafasberbau, tidak ada ganngguan pasase

udara. Pada pemeriksaan gigi didapatkan

gigi premolar kiri berlubang.

Diagnosis pasien di atas adalah...

a. Sinusitis et causa rhinogenb. Sinusitis et causa dentogen

10. Seorang wanita berusia 17 tahun, datangdengan keluhan nyeri pada daerah di

bawah mata kiri di samping hidung kiri.

Keluhan timbul bila pasien merasa

cemas, terpapar dingin, dan setelah

memakan makanan pedas. Keluhan

disertai nyeri kepala dan bertambah

berat jika pasien menunduk.

Diagnosis pada penyakit di atas adalah...

a. Sinusitis et causa rhinogenb. Sinusitis et causa dentogen

11. Seorang wanita berusia 17 tahun, datangdengan keluhan nyeri pada daerah di

bawah mata kiri di samping hidung kiri.

Keluhan timbul bila pasien merasacemas, terpapar dingin, dan setelah

memakan makanan pedas. Keluhan

disertai nyeri kepala dan bertambah

berat jika pasien menunduk.

Hasil yang kemungkinan didapatkan

dari pemeriksaan penunjang adalah...

a. Gambaran radioopak padasinus maksilaris sinistra

b. Gambaran radiolusen pada sinusmaksilaris sinistra

c. Gambaran radioopak padasinus maksilaris dekstra

d. Gambaran radiolusen pada sinusmaksilaris dekstra

e. Gambaran radioopak padakedua sinus maksilaris

12. Seorang anak perempuan berusia 5tahun, datang dengan keluhan nyeri

telinga kiri. Sebelumnya pasien

mengeluhkan demam dan batuk-pilek.

Keluhan disertai penurunan pendengarandan telinga seperti tersumbat. Dari

pemeriksaan fisik didapatkan gigi karies.

Saat akan dilakukan pemeriksaan, daun


4/32

4

telinga kanan dan kiri pasien ditarik,

tragus ditekan, keluhan nyeri telinga

tidak bertambah.

Kemungkinan hasil yang didapatkan

pada pemeriksaan otoskopi adalah...

a. Membran telinga tenangb. CAE edema dan hiperemisc. Membran telinga perforasi dan

terdapat sekret serosanguinolenta

d. Membran telinga perforasi danterdapat sekret mukopurulen

e. Membran telinga intak,buldging, hiperemis, dan refleks

cahaya menurun

13. Seorang laki-laki berusia 20 tahun,datang dengan keluhan nyeri menelan.

Keluhan tidak disertai sesak nafas

maupun sulit membuka mulut. Pada

pemeriksaan orofaring ditemukan T1-T1, faring hiperemis (+), lapisan putih

pada dinding faring (+) dan mudah

berdarah, trismus (-).

Diagnosis pada pasien di atas adalah...

a. Difteri

14. Seorang laki-laki berusia 20 tahun,datang dengan keluhan nyeri menelan.

Keluhan tidak disertai sesak nafas

maupun sulit membuka mulut. Pada

pemeriksaan orofaring ditemukan T1-

T1, faring hiperemis (+), lapisan putih

pada dinding faring (+), trismus (-).

Pemeriksaan penunjang yang dapat

dilakukan langsung di Puskesmas

adalah...

a. Apus tenggorokan dan dilakukantes resistensi

b. Apus tenggorokan dan dilakukanpewarnaan gram

c. Apus tenggorokan dan dilakukantes sensitifitas

d.

Apus tenggorokan dan dilakukankultur

e. Apus tenggorokan dan dilakukanpewarnaan Ziehl-Neilssen

15. Seorang laki-laki berusia 25 tahun,datang dengan keluhan sulit membuka

mulut. Keluhan disertai nafas berbau.

Sejak 7 hari yang lalu, pasien mengeluh

nyeri menelan yang mengakibatkan air

liur yang menetes. Dari pemeriksaan

fisik didapatkan tonsil dan faring

hiperemis, kripta melebar, tonsil kanan

terdorong ke median, uvula terdorong ke

kiri, dan saat dilakukan perabaan

fluktuasi (-). Pada lidah terdapat selaput

tebal.

Diagnosis penyakit di atas adalah....

a. Tonsilofaringitis akutb. Tonsilitis folikuler akutc. Abses peritonsilerd. Infiltrat peritonsilere. Peritonsilitis

16. Seorang laki-laki berusia 25 tahun,datang dengan keluhan sulit membuka

mulut lebar. Keluhan disertai nafas


5/32

5

berbau. Sejak 7 hari yang lalu, pasien

mengeluh nyeri menelan yang

mengakibatkan air liur yang menetes.

Dari pemeriksaan fisik didapatkan tonsil

dan faring hiperemis, kripta melebar,

tonsil kanan terdorong ke median, uvula

terdorong ke kiri, dan saat dilakukan

perabaan fluktuasi (-). Pada lidah

terdapat selaput tebal.

Apakah kemungkinan komplikasi yang

terjadi pada pasien tersebut?

a. Tonsilofaringitis akutb. Tonsilitis folikuler akutc. Abses peritonsilerd. Infiltrat peritonsilere. Peritonsilitis

17. Seorang laki-laki berusia 17 tahun,datang dengan keluhan sering mimisan

sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan seringmimisan dirasakan pasien sejak berumur

13 tahun. Dari pemeriksaan rhinoskopi

posterior didapatkan massa putih

keabuan di cavum nasal, dari hasil

endoskopi didapatkan massa di dinding

nasofarig yang menonjol ke cavum nasi.

Diagnosis pada pasien tersebut adalah...

a. Polip nasib. Antrokoanal polipc. Juvenile angiofibroma

nasofaring

18. Seorang laki-laki berusia 30 tahun,datang dengan keluhan nyeri

tenggorokan. pasien diketahui

merupakan seorang ODHA. Dari hasil

pemeriksaan saluran cerna bagian atas,

didapatkan adanya plak berwarna putih

dikelilingi mukosa yang edema dan

hiperemis.

Diagnosis penyakit di atas adalah...

a. Esofagitis candida19.

Seorang anak perempuan berusia 10tahun, datang dengan keluhan nyeri

menelan. Keluhan disertai batuk pilek,

suara serak dan panas badan. Keluhan

dirasakan sejak 3 minggu yang lalu.

Pasien sudah pernah berobat ke klinik

tetapi tidak ada perbaikan. Dari

pemeriksaan rhinoskopi posterior

ditemukan post nasal drip.

Pengobatan yang sebaiknya diberikan

pada pasien tersebut adalah...

a. Metil prednisolon

20. Pasien datang dengan keluhan sesaknafas berat. Dari pemeriksaan fisik

tampak sianosis, nadi 60x/ menit,

tampak retraksi suprasternal, retraksi

intercostal, dan retraksi epigastrium.

Tatalaksana yang paling tepat adalah...

a. Trakeostomi


6/32

6

SOAL INTERNA

1. Seorang laki-laki berumur 58 tahundatang ke dokter umum dengan keluhan

pusing sejak kurang lebih 2 hari yang lalu,

pasien menyangkal disertai gangguan

penglihatan, mual, dan nyeri tumit, pada

pemeriksaan TD 160/70, Nadi dan Res

dbn, Suhu 370 C, tidak terdapat tanda

kardiomegali.

Apa diagnosis pasien tersebut?

a. Hipertensi sedang

b. Hipertensi berat

c. Hipertesi stage 1

d. Hipertesi stage 2

e. Hipertesi stage 3

3.

Seorang laki-laki berumur 58 tahundatang ke dokter umum dengan keluhan

pusing sejak kurang lebih 2 hari yang lalu,

pasien menyangkal disertai gangguan

penglihatan, mual, dan nyeri tumit, pada

pemeriksaan TD 160/70, Nadi dan Res

dbn, Suhu 370 C, tidak terdapat tanda

kardiomegali. Apa penatalaksanaan

terhadap pasien tersebut?

a. Modifikasi gaya hidup

b. Modifikasi gaya hidup + satu gol obat

hipertensi

c. Modifikasi gaya hidup + dua gol obat

hipertensi

d. Pemberian obat ACEinhibitor

e. Pemberian obat beta bloker

5. Laki-laki 14 tahun lemah badan 2 minggu

yang lalu terlihat pucat sudah 2 bulan yll,

riwayat perdarahan (-), pem fisik Anemi

(+), hepatosplenomegali, ikterik dan facial

roden. Penanganan yang tepat pada pasien

tersebut?

a. Pemberian zat besi selama 6 bulanb. Pemberian kortikosteroid

c. Pemberian vit B12

d. Tranfusi PRC

e. Transfuse WBC

6. Seorang laki-laki mngeluh nyeri perutbagian bawah, sblm nya pasien meminum

cefotaxim dan klindamisin slama 16 hari

karena keluhan ISK. Pada pemeriksaan

feses dtemukan clostridium difficile.

Diagnosis nya apa?

7. Seorang laki-laki mengeluh diare, padapemeriksaan feses ditemukan telur oval

agak besar, warna kuning keemasan,

terdapat operculum, pada telur ditemukan

1 germ cell, dan beberapa yolk cell. Cara

penularan pada kasus tersebut?

8. Wanita 20thn, mengeluh lemah badan dankuning. Pada pemeriksaan lab didapatkan

IgM anti hav (+). IgG anti hbsag (+), anti

hcv (-). Diagnosis?

9. Seorang pria, mengeluh bab pucat, ikterik,teraba masa di epigastrium. Diagnosis?


7/32

7

10. Seorang pria, mempunyai riwayatpankreatitis akut, hasil CT Scan, masa

kistik di caput pankreas. Diagnosis?

11.Seorang wanita, mengeluh bab hitam,hasil otopsi pelebaran pembuluh darah

esofagus. Mekanisme pelebaran tersebut?

12.Pria mngeluh nyeri dada, tp tidak adapenjalaran. Ada sesak napas, rasa terbakar

pada dada dan tenggorokan, diagnosis?

13.Seorang wanita, mengeluh bab hitam,nyeri ulu hati, ada riwayat rheumatoid

atritis, diagnosis?

14.Seorang pria mengeluh tdk bisa menelan,pasien odha, hasil endoskopi esofagus,

dtemukan plak putih dengan dasar ygmerah dan edem. Diagnosis:

a. Esofagitis herpesb. Esofagistis candida

c. Varises

15.Seorang pria, mengeluh nyeri ulu hati,hasil endoskopi esofagus. Sel silindris dan

ditemukan sel goblet, diagnosis?

16.Seorang pria, mengeluh diare. Pada hasilUSG ditemukan kista multiple di lobus

sinistra hepar. Kista ditemukan banyak

skolek. Pencegahan pada penyakit ini?

17.Seorang laki2 berusia 14thn dtg dgnkeluhan lemah bdn 2 mgg yll, keluhan

penglihatan berkunang 2 bln yll. luka

(i)dan prdarah (-) pemfis: facies rodent,

ikterik, anemis, hepatosplenomegali,

schuffner III. Terapi apa yang tepat pada

pasien ini?

a. Pemberian Fe 6blnb.

Pembrian Kortikosteroid

c. Pembrian vit B12d. Transfusi washed red cell berkalae. Transfusi packed red cell berkala

18.Seorang wanita 20thn, perdarahan drhidung dan kulit 3 hr yll, demam (-).

Pemfis ptekie ekimosis di kedua lengan

dan tungkai, limfadenitis (-)

hepatosplenomegali (-). P.lab Hb 12,

leukosit 7000, Trombosit 20.000. Terapi?

a. Kortikosteroidb. Imunoglobulinc. Siklofosfamidd. Plasmaferine. Transfusi trombosit

19.Seorang wanita usia 20 thn datang dengankeluhan demam 4 hari yg lalu. Didapatkan

ikterik, hepatomegali. Pem lab: bil serum

6,7 mg/dl (60% bil direk) AST, ALT

meningkat, albumin serum normal, IgM

anti hav dan IgG anti hbsag (+), antibodi

anti hcv (-) , diagnosis ?a. hepatitis a akut

b. Hepatitis b akutc. Hepatitis c akut


8/32

8

d. Hepatitis autoimune. Hepatitis b kronik

21. Seorang wanita 65 thun dtg dgn keluhan

kuning sjak 1 bulan yg lalu, bilirubin 10

mg/dl (hampir semua terkonjugasi), ct

scan abdomen : tampak massa di daerah

caput pankreas, diagnosis?

a. Kolelitiasisb. Obstruksi bilier ekstrahepatikc. Pankreatitis akutd. Tumor pankrease. Kolestasis intrahepatik

22. Seorang laki2 usia 67 th, datang dengan

keluhan sesak nafas berbunyi. 1 bln yg

lalu, batuk berdahak kuning kehijauan.

Riwayat merokok 20th yg lalu.

Bagaimana gambaran spirometrinya?

a.

PEV1/PVC = 80b. PEV1/PVC > 80c. PEV1/PVC < 70d. PEV1 > PVC

e. PEV1 = PVC

23. Seorang laki2, usia 20th. Buta warna

merah dan hijau. Pasien sedang dalam

pengobatan TB 3 minggu yg lalu.

Diagnosa dokter optik neuritis. Efek

samping dari obat tb yg mana?

a. INHb. Rifampisinc. Pirazinamidd. Etambutole. Streptomisin

24. Seorang laki2, usia 45 tahun datang

dengan keluhan sesak, demam, kadang2

batuk. Riwayat DM 1 th yg lalu dan

konsumsi sulfonilurea rutin. 1 bln

pengobatan TB paru, namun gula darah

nya meningkat walaupun rutin mnum obat

DM. Gula darah meningkat merupakanefek samping dari obat tb yg mana?

a. INHb. Rifampisin

c. Pirazinamidd. Etambutole. Streptomisin

25. Laki2,45 th. keluhan sesak. Pd rontgen:

cavitas di tengah lapang paru,dinding

rata,tebal dan agak dalam,diameter 6cm,

air fluid level. Diagnosis?

a. Abses parub. Ca Bronkusc. Kuch Pulmonumd. Fungus balle. Kista Pulmonum

26. Pasien usia 20 tahun datang ke UGD

dengan keluhan muntah-muntah selama 2

minggu. Keluhan tidak disertai diare.

Pasien memiliki riwayat cacar air

sebelumnya. Pemeriksaan Fisik dbn,

Gambaran Endoskopi gaster tampakkemerahan, erosi tanpa ulserasi. Obat

yang menyebabkan kejadian pada pasien

adalah...?


9/32

9

a. Asetilsalisilatb. Acyclovirc. Cimetidined. Paracetamol


dengan keluhan muntah darah dan BAB

hitam. Pasien di diagnosis dengan sirosis

hepatika. Pada pemeriksaan didapatkan

pelebaran esofagus. Apa penyebab

terjadinya pelebaran?

a. Iskemikb. Hipertensi portalc. Sirosis hepatik


dengan penurunan kesadaran. Pasien

dibiopsi 1 tahun yang lalu. Dan

didiagnosis sirosis hepatika. Pemeriksaan

fisik didapatkan palmar eritem, spidernavi, dan ginekomastia. Apa yang

menyebabkan timbulnya gejala tersebut?

a. Hiperbilirubinemia

b. Hipoalbuminiac. Hiperestrogenemiad. Vaskulitis

29. Seorang laki-laki usia 23 tahun datang

dengan keluhan lelah sejak 3 bulan yang

lalu, demam hilang timbul, kuning pada

mata dan kulit, hepatomegali ringan dan

nyeri bila ditekan, bilirubin meningkat,

albumin serum menurun, serologis :

HbSAg dan HbeAg positif. Diagnosis?

a. Hepatitis B akutb. Hepatitis alkoholikc. Hepatitis B kronikd. Infeksi virus deltae. Nekrosis hepatik subakut

30. Seorang laki-laki usia 23 tahun datang ke

UGD dengan keluhan nyeri perut kanan

atas, keluhan dirasakan kolik. keluhandisertai feses berwarna dempul. Keluhan

tidak disertai demam. Pemeriksaan fisik

*lupa*.. Diagnosis?

a. Kolelitiasisb. Koledokolitiasis

31. Hasil serologis : IgM Anti-HAV dan IgG

Anti-HbsAg (+), Antibodi Anti-HCV (-),

Diagnosis?

a. Hepatitis Ab. Hepatitis Bc. Hepatitis Cd. Hepatitis autoimun

32. Seorang pasien 25th, batuk terus menerus.

Dahak berwarna kuning, berkeringat pada

malah hari. Rontgen menunjukkan

fibrosis minimal, bercak patchy. Apa

diagnosis radiologis?

a. Pneumoniab. TBc. Bronchopneumoniad.

Bronchiectasis

e. Lupa


10/32

10

33. Pasien kejang dirawat di bangsal saraf.

Kemudian pasien menjadi batuk tanpa

disertai sesak. Apa diagnosis pasien ?

a. Community acquired pneumoniab. Hospital acquired pneumoniac. Pneumonia Lobularisd. Pneumonia Lobarise. Pneumonia .....

34. Pasien batuk 1 minggu, terus menerus,

berdahak warna coklat, hasil rontgen

seperti sarang tawon. Apa diagnosis

pasien ?

a. TBb. Pneumoniac. Bronchiectasisd. Bronchitise. Lupa

35. Laki2 usia 40hn dtg dgn keluhan sesak

sejak 1 bulan yang lalu disertai jantung

berdebar2. Pada PF ditemukan TD

140/90, sistolik murmur grade 3/VI Apa

yg menyebabkan ditemukannya

pemeriksaan thorak tsb :

a. Mitral regurgitasib. Mitral stenosisc. Trikuspid regurgitasid. Aorta stenosise. Atrial septal defect

36. Laki2 usia 40 thn datang dengan keluhan

sesak napas sjak 2 minggu, disertai mudah

lelah saat akivitas ringan, tidur

menggunakan 3 bantal. PF: TD 130/90,

diastolic rumbling grade 2/IV . Apa yg

menyebabkan pemeriksaan thorak tsb

a. Mitral regurgitasib. Mitral stenosisc. Trikuspid regurgitasid. Aorta stenosise. Atrial septal defect

37. Penatalaksanaan yang tepat untuk kasus tsb

(no.36)

a. Modifikasi gaya hidup

b. Oksigenisasi adekuatc. Pemberian penisilind. Tidak boleh makan sayur n buahe. Pemberian ace inhibitor

38. Laki2 usia 56 tahun dtg untuk kontrol

tekanan darah, orang tuanya dan kakeknya

meninggal karena hipertensi pada PF

ditemukan TD 200/100, pada pemeriksaan

fisik ditemukan pelebaran batas jatung

kiri yaitu ICS V pada linea mid

clavikularis. Apa diagnosisnya?

a. Mild hypertensionb. Moderate hypertensionc. Severe hyperstensiond. Moderate hypertension + LVHe. Severe hypertension +LVH

39. Pemeriksaan untuk mengetahui

progresivitas aterosklerosis dlm darah?

a. LDL Indirekb. Hs- CRVc. ... Dense LDL


11/32

11

d. Lp (a)e. Apo-B

40. Seorang laki2 50tahun, riwayat hipertensi,

didapatkan di EKG axis-300, P bifasik di

v1, sv2+rv3=42mm, apa artinya?

a. A hipertrofi ventrikel kirib. B. Hiipertrofi ventrikel kiri +

pembesaran arium kiri

c. C. Hipertrofi ventrikel kiri+ hipertroviatrial kiri

d. D. Hipertrovi ventrikel kanane. E.hipertrofi ventrikel kanan+ atrium

kanan

Skenario untuk 4 soal di bawah:

Wanita 65 tahun, mengalami penurunan

kesadaran, 3 jam sebelumnya nyeri dada

yang menjalar, keringat dingin. Memiliki

riwayat DM sejak 20 tahun yang lalu dan

hipertensi tak terkontrol. Pemeriksaan

fisik: Somnolen, obes BB 85kg, TB

165cm, LP 92kg. TD 190/110 mmHg, N:

120, R:24, S:36,6. Ekstremitas akral

dingin, lain2 dbn. Pemeriksaan EKG

tampak kelainan kompleks QRS

abnormal, non ST elevasi. Lab: GDS:

452, HbA1c 8,2%, Glukosuria +++,

proteinuria ++, silinder granul 0-2/lpk,

keton +, SGOT 235, SGPT 65. Ureum 65,

Kreatinin 2,8. Kolesterol total 286, HDL

36, LDL 168, TGA 520. Pasien telah

melakukan operasi bypass, kemudian

pasien pulang setelah dirawat selama 3

minggu. Rencana untuk terapi kontrol DM

dan lipid.

41. Pemeriksaan enzim untuk mengontrol

serangan jantung ulang?

a. ck-SH

b. CKMB

c. Troponin

d. ..

e. LDH

42. Enzim yang paling cepat meningkat?

a. Troponin Tb. troponin Ic. Ckmbd. Myoglobulin

43. Target untuk terapi profil lipid?

a. Ldl


12/32

12

SOAL OBGYN

1. Seorang perempuan berusia 38 tahundengan usia kehamilan 38 minggu datang

ke rumah sakit dengan keluhan perut

mules-mules. Keluhan perut mules tidak

berkurang dengan berjalan dan disertai

dengan keluar darah dan cairan. Menurut

pasien kehamilan sekarang merupakan

kehamilan yang ke 4. Anak pertama lahir

dengan berat badan 450 gram, anak kedua

2800 gram dan anak ketiga 3200 gram.

Pada pemeriksaan dalam pembukaan

serviks 2-3 cm.

Apa diagnosis yang tepat pada kasus

diatas?

a. G4P3A0 parturient aterm kala I faseaktif

b. G4P3A0 parturient aterm kala IIc. G4P2A1 parturient aterm kala I fase

laten

d. G4P2A1 parturient kala IIe. G4P3A1 parturient aterm kala I fase

aktif dengan gawat janin

2. Seorang peremupan berusia 36 tahunG4P0A3 datang ke dokter untuk

melakukan pemeriksaan kehamilan.

Pasien merasa khawatir kehamilannya

yang sekarang mengalami keguguran

seperti kehamilan sebelumnya. Oleh

karena itu, dokter menyarankan pasien

untuk melakukan pemeriksaan TORCH.

Kapan waktu yang tepat untuk melakukan

pemeriksan tersebut?

a. Pra maritalb. Sebelum kehamilanc. Usia kehamilan 20 minggu


ke UGD diantar oleh keluarganya, karena

sudah merasa akan melahirkan. Oleh

dokter pasien dikirim ke ruang bersalin. 5

jam setelah berada diruang bersalin,

dokter kandungan mendiagnosis pasien

P1A0 kala III.

Apa arti dari diagnosis tersebut?

a. Pengeluaran aktif janinb. Pengeluaran aktif plasentac. 2 jam post partusd. kepala janin memasuki vulvae. Kepala janin memasuki PAP


ke dokter UGD diantar oleh keluarganya,

karena sudah merasa akan melahirkan.

Oleh dokter pasien dikirim ke ruang

bersalin. 6 jam setelah berada diruang

bersalin, dokter mendiagnosis pasien

P1A0 kala IV. Apa arti dari diagnosis

tersebut?

a. 2 jam post partusb. 6 minggu post partusc. kepala janin memasuki vulvad. Masa nifase. Kepala bayi belum masuk PAP


13/32

13


ke UGD diantar oleh keluarganya, karena

sudah merasa akan melahirkan dan sudah

keluar darah dan lendir. Oleh dokter UGD

pasien didiagnosis G1P0A0 kala I fase

aktif. Apa arti dari diagnosis tersebut?

a. Dilatasi serviks < 4cmb. Dilatasi serviks 10 cm

c. Dilatasi serviks 4-9 cmd. Serviks mulai berdilatasi 1 cme. Kepala janin sudah masuk vulva

6. Seorang dokter sedang melakukanpenyuluhan mengenai kontrasepsi ke

suatu desa. Dokter tersebut menjelaskan

mengenai jenis-jenis kontrasepsi

hormonal. Kemudian seorang perempuan

berusia 35 tahun bertanya mengenai

kontrasepsi hormonal dan tertarik untuk

menggunakannya. Perempuan tersebut

memiliki 2 orang anak. Anak terakhir

berusia 2 tahun.

Apa kontraindiksi penggunaan

kontrasepsi hormonal pada perempuan

diatas?

a. Hipotensib. Gemukc. Kurusd. Tromboembolie. Sedang menyusui

7. Seorang wanita berusia 26 tahun denganusia kehamilan 16 minggu datang ke

poliklinik kandungan untuk kontrol

kehamilan. Dari rekam medis didapatkan

pasien pernah didiagnosa graves disease

dengan pengobatan yang adekuat.

Apakah kemungkinan yang bisa terjadi

pada janin?

a. Hypotalamic hipotiroidismb. Hipotiroid kongenitalc. Pituitary hipertiroidsmd. Hipertiroide. Kelenjar tiroid ektopik

8. Seorang perempuan berusia 22 tahundatang dengan keluhan nyeri perut.

Keluhan nyeri perut dirasakan menyebar

keseluruh bagian perut. Keluhan disertai

dengan mual dan muntah. Keluhan

demam disangkal pasien. Dari

pemeriksaan fisik ditemukan TD=80/60

mmHg, nadi 120x/m, respirasi 18 x/m.

Palpasi abdomen tegang, defans muscular

(+). Pasien memberitahukan dokter

mengenai kemungkinan penyakit yang

diperkirakan oleh teman-teman pasien,

namun dokter memberitahukan bahwa

penyakitnya tidak ada kaitannya dengan

hal tersebut.

Apa kemungkinan penyakit yang diderita

oleh pasien?

a. PIDb. Mioma uteric. Endrometriosisd. Kehamilan ektopike. Kelainan bentuk uterus


14/32

14


untuk melakukan pemeriksaan kehamilan.

Pasien mengaku sebelum hamil dan saat

pemeriksaan antenatal care (ANC)

tekanan darahnya normal. Pada saat

dilakukan pemeriksaan tekanan darah

pasien 160/90 mmHg. pada pemeriksaan

fisik ditemukan pitting oedema.

Pemeriksaan apa yang akan dilakukan

selanjutnya untuk mengetahui diagnosis

pasien?

a. clearance creatininb. pemeriksaan BUN dan creatininc. Esbachd. .......................e. Pemeriksaan urine rutin

10.Seorang wanita 39 tahun G3P1A1,mengaku hamil 8 bulan datang ke

puskesmas dengan keluhan keluar darah

pada jalan lahir. Perdarahan sebanyak 3

duk pembalut. Sejak 1 bulan yang lalu

pasien mengalami kejadian yang sama.

Keluhan nyeri perut disangkal pasien.

Gerakan janin masih ada. Pada

pemeriksaan janin tidak ada kelainan dan

kepala janin belum masuk pintu atas

panggul.

Apakah tindakan yang paling tepat pada

pasien ini?

a. Inspekulo untuk mencari sumberperdarahan

b. USG untuk menilai plasentac. Pemeriksaan dalam untuk menentukan

pembukaan serviks

d. Perabaan fornices untuk merabaplasenta

e. Persiapan operasi dilakukan seksiocaesaria untuk dilakukan terminasi

11. Seorang perempuan berusia 22 tahundatang dengan keluhan nyeri perut

kanan bawah. Keluhan nyeri perut

dirasakan menyebar keseluruh bagian

perut. Keluhan disertai dengan mual,

muntah, perut kembung. Keluhan

demam disangkal pasien. dari anamnesis

lanjut pasien mengeleh terlambat

menstruasi 2 bulan.Dari pemeriksaan

fisik ditemukan TD=80/60 mmHg, nadi

120x/m, respirasi 18 x/m, suhu: 37,6.

pada pemeriksaan palpasi abdomen

tegang Apa kemungkinan penyakit yang

diderita oleh pasien?

a. Peritonitis appendixb. Peritonitis umumc. Kehamilan ektopikd. Salpingitis akute. Abortus iminens

12. Pasien datang ke puskesmas untukkonsultasi mengenai pemakaian

kontrasepsi. pasien tertarik

menggunakan kontrasepsi hormonal.

dari anamnesis yang lebih lanjut, pasien

memiliki penyakit hiperkolesterolemia

dengan control tidak teratur. Dokter


15/32

15

menyarankan tidak menggunakan

kontrasepsi tersebut.

Apa alasan dari dokter tersebut?

a. Estrogen menurunkan kolesteroltotal

b. Estrogen menurunkan hdlc. Estrogen menurunkan ldld. Estrogen menurunkan trigliseride. 19-nitrotestosteron menurunkan

kolesterol

13. Seorang perempuan berusia 30 tahundatang ke poli kandungan ditemani oleh

suaminya. Pasien mengeluhkan sudah 5

tahun menikah tetapi belum juga

mempunyai anak. Pasien menginginkan

memiliki anak. Suami pasien telah

dilakukan pemeriksaan oleh dokter dan

dinyatakan fertile. Pasien mengeluh

menstruasi tidak teratur dari remaja.

biasanya pasien amenore/oligomenore

dan lamanya 2 hari. Pasien mengeluh

sering jerawatan, rambut rontok, bulu

kaki kasar, berat badan menurun sejak

remaja. Pada pemeriksaan didapatkan

hirsutisme, lain-lain dalam batas normal.

Apa diagnosis dari pasien tersebut?

a. Infertil e.c mola hidatidosab. Infertil e.c hipoptuitaryc. Infertil e.c peningkatan HCGd. Infertil e.c Kekurangan hormone

androgen

e. Infertil e.c Hipotiroid

14.Seorang perempuan berusia 30 tahundatang ke poli kandungan ditemani oleh

suaminya. Pasien mengeluhkan sudah 5

tahun menikah tetapi belum juga

mempunyai anak. Pasien menginginkan

memiliki anak. Suami pasien telah

dilakukan pemeriksaan oleh dokter dan

dinyatakan fertile. Pasien mengeluh

menstruasi tidak teratur dari remaja.

biasanya pasien amenore/oligomenore dan

lamanya 2 hari. Pasien mengeluh sering

jerawatan, rambut rontok, bulu kaki kasar,

berat badan menurun sejak remaja. Pada

pemeriksaan didapatkan hirsutisme, lain-

lain dalam batas normal. Untuk

mengetahui penyebabnya, harus dilakukan

pemeriksaan ratio FSH:LH.

Kapan waktu yang tepat untuk dilakukan

pemeriksaan tersebut?

a. Pertengahan menstrusib. Awal fase folikuler menstruasi (3-5

hari menstruasi)

c. Akhir fase folikuler (>7 harimenstruasi)

d. Fase luteal menstruasie. Fase

15.Seorang dokter sedang melakukanpenyuluhan mengenai kontrasepsi. Dokter

tersebut menjelaskan mengenai jenis-jenis

kontrasepsi hormonal. Kemudian seorang

perempuan berusia 35 tahun bertanya

mengenai kontrasepsi hormonal dan

tertarik untuk menggunakannya.


16/32

16

Perempuan tersebut memiliki 2 orang

anak. Anak terakhir berusia 2 tahun

Bagaimanakah mekanisme kerja dari

kontrasepsi hormonal tersebut?

a. Menyebabkan ovulasib. Menghambat LHc. Meningkatkan FSHd. Meningkatkan kontraktilitas tuba

fallopi

e. Menyebabkan mucus secret lebihencer

16.Seorang perempuan usia..th denganusia kehamilan 16 minggu. Pasien

mengeluh sering berkeringat. Keluhan

disertai dengan palpitasi, hiperemesis

gravidarum, penurunan berat badan. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan uterus

setinggi pusat. Pemeriksaan lain-lain

dalam batas normal.

Apakah penyebab dari keluhan-keluhan di

atas?

a. Peningkatan HCG karena mola

17.Seorang perempuan berusia.th dengankehamilan10 minggu, pasien mengeluh

sering berkeringat. Keluhan disertai

dengan palpitasi, hiperemesis gravidarum,

penurunan berat badan. Pada anamnesis

lebih lanjut, pasien merasakan adanya

benjolan di leher. Pada pemeriksaan

palpasi teraba benjolan pada leher pasien.

Untuk menegakkan diagnosis tersebut

dilakukan pemeriksaan apa?

a. Serum yodiumb. T3c. T4d. TSHe.

18.Pasangan suami isteri sudah menikah 5tahun belum punya anak, kemudian

dilakukan pemeriksaan sperma. Dari hasil

pemeriksaan sperma didapatkan

pemeriksaan sperma makroskopis:

Volume 5,6 ml, warna putih keabu-abuan,

bau ,

Pemeriksaan sperma mikroskopis :

Sperma motil

Jumlah sperma 1,7 juta, morfologi 80 %,

variasi 60%. Apa diagnosis dari pasien

tersebut?

a. Azoospermiab. Normospermiac. Oligoteratozoospermiad. Oligozoospermiae. Ekstrem nekrotik sperma

19.Seorang dokter sedang melakukanpenyuluhan mengenai kontrasepsi. Dokter

tersebut menjelaskan mengenai jenis-jenis

kontrasepsi hormonal. Kemudian seorang

perempuan berusia 35 tahun bertanya

mengenai kontrasepsi hormonal dan

tertarik untuk menggunakannya.

Perempuan tersebut memiliki 2 orang

anak. Anak terakhir berusia 2 tahun. Oleh

dokter disarankan menggunakan


17/32

17

kontrasepsi MPA 150 mg

(Medroxyprogesteron Asetat ).

Pernyataan dibawah ini yang sesuai

dengan kontrasepsi hormonal di atas

yaitu?

a. Merupakan kontrasepsi kombinasib. Penggunaan secara IVc. Pemberiannya setiap 8 minggud. Menyebabkan spottinge. Menyebabkan gangguan mood

20.Seorang wanita berusia 32 tahunG2P1A0,mempunyai riwayat kencing

manis, datang dengan keluhan keputihan

yang terasa gatal dan perih, pada

pemeriksaan fisik didapatkan cairan

kental yang disertai tanda-tanda inflamasi.

Lain-lain dalam batas normal.

Pengobatan apa yang pertama kali

diberikan pada pasien tersebut?

a. Itrakonazole 100 mg dosis tunggalb. Metronidazole 2 gr dosis tunggalc. Tinidazole 2 gr dosis tunggal

d. Flukonazole 150 mg dosis tunggale. Ketokonazole 200 mg dosis tunggal

SOAL BEDAH

1. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datangke UGD RS dengan keluhan tidak

sadarkan diri. Sebelumnya pasien

mengalami kecelakaan sepeda motor dan

tidak memakai helm. Pada pemeriksaan

fisik didapatkan TD 120/80, nadi

96x/menit, respirasi 24x/menit.

Pemeriksaan neurologis : pada saat

dirangsang nyeri pasien membuka mata

sebentar kemudian menutup lagi, lengan

dan tungkai fleksi, pasien hanya bisa

mengerang. Berdasarkan kasus diatas

berapa GCS pasien?

a. E3M2V2b. E3M3V2c. E2M3V3d. E2M3V2e. E2M2V2

2. Seorang wanita KLL, tidak sadar . Verbal: mengerang, eyes: tidak membuka mata

saat dirangsag nyeri, motorik : tangan

menekuk ke dalam. Brp GCSnya?

a. V4E2M2b. V4E1M3c. V5E2M2d. V4E2M3e. V5E2M2

3. Seorang pria berusia 62 tahun datang keRS dengan keluhan nyeri buang air kecil

(BAK). Keluhan disertai dengan kencing

yang menjadi sering. Pasien sering

terbangun di malam hari dan kencing

hingga 5-6x. Kencing menjadi tidak

lancar.

Pemeriksaan fisik yang tepat dilakukan

pada pasien selanjutnya adalah......

a. Pemeriksaan tensi, nadi, respirasib. Pemeriksaan urine rutinc. Pemeriksaan colok dubur


18/32

18

d. Pemeriksaan darah rutine. Pemeriksaan suprapubik

4. Seorang pria berusia 59 tahun datang keRS dengan keluhan nyeri buang air kecil

(BAK). Keluhan disertai dengan kencing

yang menjadi sering. Pasien serng

terbangun di malam hari dan kencing

hingga 5-6x. Kencing menjadi tidak

lancar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

pembesaran suprapubik danflank???

Penyebab kelainan pada pemeriksaan fisik

tersebut disebabkan oleh....

a. Bekuan darahb. Adenokarsinoma vesicac. Hiperplasia prostatd. Karsinoma kandung kemihe. Batu vesica urinaria

5. Seorang wanita berusia 55 tahun datangdengan keluhan nyeri pada tungkai

bawah. Sebelumnya pasien terjatuh di

tangga 5 jam yang lalu. Pada pemeriksaan

rontgen ditemukan adanya penipisan pada

tulang trabekula. Diagnosis yang tepat?

a. Osteomalasiab. Osteomielitisc. Osteoporosisd. Osteoartritise. Osteosarcoma

6. Seorang wanita berusia 55 tahun datangke poliklinik dngengan keluhan nyeri

pada tungkai. Tungkai bengkak dan

kemerahan. Riwayat minum obat steroid

(+). Diagnosis yg tepat pd pasien ini

adalah...

a. Osteoporosis senilisb. Osteoporosis primerc. Osteoporosis sekunderd. Osteoporosis tersiere. Osteoporosis kongenital

7. Seorang bayi berusia 1 minggu dibawaorang tuanya ke RS karena selalu muntah

setelah minum ASI, pasien juga belum

buang air besar atau mengeluarkan

kotoran berwarna kehitaman dari anusnya.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan

distensi abdomen, darm countur (+).

Pemeriksaan colok dubur saat tangan

dikeluarkan terdapat feses yang

menyemprot. Apa diagnosis pada pasien

ini?

a. Invaginasib. Hirchsprungc. Atresia anid. Atresia esofaguse. Atresia duodenum

8. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahundatang dengan keluhan tungkai bawah

kanan bengkak dan memerah. Pem

rontgen tampak adanya gambaran

chodman triangle (+). Diagnosis yang

tepat?

a. Osteomielitisb. Osteosarkomac. Chondrosarkoma


19/32

19

d. Osteomalasiae. Osteokhondroma

9. Seorang pria berusia 60 tahun datangdengan keluhan sesak napas disertai batuk

berdahak berwarna kecoklatan. Tidak

disertai napas berbunyi. Pem rontgen

didapatkan gambaran sarang tawon.

Diagnosis yang tepat?

a. Bronkhitis akutb. Bronkiektasisc. PPOKd. Bronkhiolitise. Pneumonia lobaris

10.Seorang pria berusia 75 tahun mengeluhsulit buang air kecil sejak satu hari yang

lalu. Sebelumnya pasien mengeluh BAK

menjadi lebih sering dan sering tidak

lampias setelah BAK. Keluhan tidak

disertai pancaran kencing yang bercabang

dan BAK tidak dipengaruhi oleh

perubahan posisi tubuh. Pada pemeriksaan

fisik ditemukan blast penuh. Pada

pemeriksaan colok dubur ditemukan

sphincter ani kuat, mukosa licin, ampula

tidak kolaps, teraba massa sebesar 80

gram. Apa kemungkinan diagnosis pada

pasien tersebut?

a. Keganasan prostatb. Striktur uretrac. BPHd. Urolithiasise. Nephrolithiasis

11.Seorang wanita datang ke poliklinikmengeluh nyeri perut kanan atas. Keluhan

disertai demam, kulit ikterik (+), mual

muntah dan penurunan nafsu makan. Pada

pemeriksaan ditemukan adanya massa

pada abdomen. Apa kemungkinan

diagnosis pasien?

a. Cholelithiasisb. Ca caput pankreasc. Cholangitisd. Kista duodenum

e. Pankreatitis

12. Seorang laki-laki datang dengan keluhannyeri pada tungkai kanan. Nyeri

diakibatkan karena pasien sebelumnya

terjatuh. Pada pemeriksaan diperkirakan

telah terjadi Volckmann ishcemic. Apa

yang menyebabkan perkiraan itu mungkin

terjadi?

a. Painb. Pulselessc. Coolnessd. Pallore. Pale

13. Seorang laki-laki mengeluh jempol kakikanan nya terasa sakit akibat luka yang

terbuka yang tidak sembuh-sembuh.

Pasien memiliki riwayat merokok. Apa

kemungkinan diagnosis pada pasien?

a. Takayashub. Burger diseasec. Gangren


20/32

20

d. Gout artritise. Obstruksi vaskuler

14. Seorang wanita mengeluh tungkai kanannyeri disertai pucat sianosis pada ujung-

ujung jarinya, terjadi kemerahan, dan

nyeri lebih diperberat jika terkena suhu

dingin. Apa yang terjadi pada pasien?

a. Tromboangitis obliteransb. Burger diseasec. Raynaud Syndromed. Takayashue. Tromboflebitis

15. Seorang laki-laki mengeluh nyeri padakedua tungkai terutama bila berjalan dan

keluhan sedikit membaik ketika pasien

beristirahat, edema, kemerahan. Pasien

seorang perokok berat. Apa kemungkinan

diagnosis pasien?

a. Burger diseaseb. Takayashuc. Varises

d. Deep vein trombosise. Tromboflebitis

16.Seorang wanita mengeluh nyeri perutbawah. Keluhan disertai mual, muntah

dan perut kembung. Pasien mengaku

terlambat haid 2 bulan. Pemeriksaan lab:

6,3mg/dl. TTV: Nadi 120x/menit. Pada

pemeriksaan didapatkan konjungtiva

anemis (+), defance musculair (+).

Diagnosis pada pasien ini adalah...

a. Peritonitis umumb. Peritonitis apendikc. KETd. Salpingitis

17.Seorang pria mengalami jatuh sejak 5 jamyang lalu, terdapat luka tertutup dan

bengkak pada lutut bagian bawah yang

menetap 1 jam yang lalu. Diagnosis

pasien adalah..

a. Tanda kompartemenb. Hematoma

c. Hemarthrosisd. Edema

18.Seorang pasien mengeluh sulit BAB,BAB keluar darah segar dan pasien

mengaku tidak suka makan sayuran.

Diagnosis pasien adalah..

a. Perdarahan dari duodenumb. Ca Colonc. Ca paru metastase ke usus

19.Seorang wanita mengeluh nyeri padatulang punggung disertai adanya

penurunan visus, penurunan pendengaran

dan parese nervus fasialis. Diagnosis

pasien adalah...

a. Paget diseaseb. Multiple myeloma


21/32

21

SOAL RADIOLOGI

1. Seorang wanita berusia 40 th datang keUGD dengan penurunan kesadaran, os

sebelumnya mengalami panas badan yang

tidak terlalu tinggi selama 4 minggu. 4

hari yang lalu pasien tertidur terus.

Pemeriksaan fisik kesadaran kompos

mentis, T 130/80, N 90, R 24, S 38. Kaku

kuduk (+). Motorik simetris. Pemeriksaan

untuk menunjang diagnosis?

a. Sputumb. Foto thoraxc. Lumbal pungsid. CT scane. Pemeriksaan darah

2. Seorang pria usia 25 th, datang dengankeluhan batuk berwarna kuning selama

1 bulan, keluhan terus menerus, meriang

dan keringat di malam hari. 4 hari yg lalu

menjadi blood streak, sesak nafas, dan

nyeri dada. Gejala sistemik anoreksia,

malaise, dan diare yang sudah lama. Pada

pemeriksaan rontgen ditemukan infiltrate

pithcy, pada penyakit?

a. Pneumoniab. Tuberculosisc. Bronchopneumoniad. Bronchitis kronise. Lobar pneumonia

3. Seorang wanita 40 th, datang dengankeluhan nyeri, baal-baal, dan kesemutan

di ibu jari, jari telunjuk, jari tengah dan

jari manis. Keluhan terasa pada malam

hari. Tes provokasi phalen dan tannel (+).

Pemeriksaan untuk diagnosis?

a. Nerve Conductive stimulationb. Electroenchepalographyc. Myelografid. Ct scane. Foto rontgen

4. Seorang wanita 35 th, datang dengankeluhan hidung berbau, tanpa disertai

nyeri kepala, nyeri sekitar hidung dan

dibawah mata. Pemeriksaan fisik: concha

nasalis sinistra pus berbau, concha eutrofi,

pasase udara normal.

a. Radioopak sinus maksilaris sinistrab. Radiolusent sinus maksilaris sinistrac. Radioopak sinus maksilaris dextrad. Radiolusent sinus maksilaris dextrae. Radiolusent dikedua sinus maksilaris

5. Seorang wanita 35 th, datang dengankeluhan hidung berbau, tanpa disertai

nyeri kepala, nyeri sekitar hidung dan

dibawah mata. Pemeriksaan fisik: concha

nasalis sinistra pus berbau, concha eutrofi,

pasase udara normal.

a. Foto rontgen posisi Caldwellb. Foto rontgen posisi watersc. Foto rontgen posisi schedel APd. Foto rontgen posisi schedel Laterale. Foto panoramik

SOAL KULIT DAN KELAMIN


22/32

22

1. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datengke poli umum keluhan adanya bercak

kemerahan pada pantat, lutut dan siku

sejak 3 hari yang lalu. Keluhan tidak

disertai gatal, kulit bersisik, kulit kusam

dan berkelok-kelok.

Diagnosis apa yang paling mungkin?

a. Erisipelasb. Psoariasis vulgarisc. Lichen panusd. Ptiriasis roseae. Dermatmikosis

2. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datangke PKM dengan keluhan adanya luka-luka

kecil pada kemaluan sejak 3 hari yang

lalu. Seminggu sebelumnya berhubungan

dengan pacarnya. Keluhan disertai demam

dan gatal. Riwaya 4 bulan lalu pernah

mengalami hal serupa setelah 1 minggu

berhubungan dengan pekerja seks

komersial. Pemeriksaan fisik suhu 37,5 c.

Status lokalis a/r penis terdapat ulkus-

ulkus kecil, vesikel di korpus penis,

sebagian vesikel terdapat nanah.

Apa kemungkinan diagnosis?

a. Ulkus moleb. Herpes genitalc. Ulkus durumd. Lichen planuse. gonorre

3. seorang anak laki-laki 6 tahun mengeluhbruntus-bruntus seluruh tubuh terutama

pada malam hari, gambaran

dermatologikusnya terdapat papula

vesikel krusta di sela jari tangan dan kaki.

Terapi apa yang paling tepat?

a. Gamekasanb. Permetrin 5%c. Salisil 10%d. Acid boricum

4. Anak Perempuan usia 4 tahun datang kepoliklinik anda dengan keluhan bruntus

kemerahan pada wajah. Keluhan awalnya

timbul kemerahan seperti digigit nyamuk,

kemudian melebar sebasar uang logam.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi

dengan tepi lebih aktif, lebih merah degan

skuama diatasnya. Pada pemeriksaan

mikroskopis dengan larutan KOH 1%

didapatakan hifa panjang, bercanbang dan

bersepta.

Apa pengobatan yang tepat untuk kasus

diatas?

a. Krim hidrokortison 1%b. Krim metronidazole 2%c. Krim mikonanazol 2%d. Krim tetrasiklin 2%e. Krim mometason 0,05%

5. Wanita. 28 thn, menikah, ibu RT, datangke klinik dengang keluhan adanya borok

pada alat genital yang terasa nyeri.

Keluhan sejak 3 hari yang lalu adanya

borok seperti luka lecet yang terasa nyeri

(pedih) tanpa demam. Keluhan

sebelumnya pernah dirasakan 1 tahun


23/32

23

yang lalu. Pada status venerologikus

didapatkan 5 buah ulkus dangkal

berkelompok, uk 03-06 cm, eritema+,

erosi+, tanda" radang +.

Apa diagnosis yang paling tepat pada

kasus di atas.

a. Herpes genitalis primer episodepertama

b. Herpes genitalis episode rekurenc. Herpes genitalis primer bukan episode

pertama

d. Ulkus molee. Ulkus durum

6. Seorang anak laki-laki usia 4 tahundikeluhkan oleh ibunya terdapat benjolan

di punggung kaki. Benjolan tidak gatal

dan tidak nyeri. Ukuran benjolan sebesar

2x1x0.5. status dermatologi : benjolan

verukosa berwarna keunguan.

Apakah diagnosis dari pasien?

a. Veruka vulgarisb. Tuberkulosis verukosa

c. Scofulodermad. Ektimae. Papulonecrotic tuberkulid

7. Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulandikeluhkan terdapat ruam merah dipipi.

Pada saat setelah lahir, bayi diberikan

susu formula. Dan saat ini, bayi diberikan

bubur susu yang mengandung susu sapi.

Riwayat kakaknya memiliki asma dan ibu

menderita rhinitis alergi. Ruam merah

tidak sampai mulut.

Apakah diagnosis pasien?

a. Erisipelasb. Dermatitis atopikc. Ptiriasis versikolord. TENe. SSSS

8. Seorang anak berusia 5 tahun datang kepuskesmas diantar ibunya.sejak 7 hari

yang lalu dengan keluhan gatal di sluruh

tubuh bagian tubuh dan sela-sela jari

tangan dan kaki. Pemeriksaan fisik

nampak multiple papul dibadan dan

ekstremitas dan terdapat vesikel.

Manakah bagian kulit tempat kelainan

tersebut?

a. Stratum korneumb. Stratum spinosumc. Stratum basaled. Stratum lusidume. Stratum granulosum

9. Seorang laki-laki beurisa 19 tahun datangke poliklinik dengan keluhan jerawat yang

kadang terasa nyeri diwajah. Keluhan

dirasakan sejak 2 tahun yang lalu. 1 bulan

terakhir ini bertambah banyak. Kakak

pasien punya keluhan yang sama. Status

dermatologikus : lesi multiple, papul

eritema, pustula memenuhi hampir

seluruh pipi, komedo tertutup dan

sebagian komedo terbuka

Obat topikal yang paling tepat

a. Krim mometason 0,1%b. Krim ketikonazol 2%


24/32


25/32

25

5. Salah satu dari program puskesmasmelakukan penyuluhan mengenai

program KB. Media apa yang dapat

membantu pemahaman para warga?

a. Filmb. Leafletc. Posterd. Media makanan

6. Puskesmas mengadakan programpembangunan yaitu memperbaiki lantai

rumah seluruh warga dengan semen,

dengan diadakan nya pembangunan

tersebut, keuntungan apa yang didapatkan

oleh pihak puskesmas?

a. Mengendalikan faktor risikob. Meningkatkan kesejahteraan rakyatc. Membantu pengambilan keputusan

dalam pencegahan penyakit

d. Penyembuhan penyakit menulare. Promosi kesehatan

SOAL SARAF

1. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahundatang ke puskesmas dengan keluhan

tidak bisa berjalan sejak 3 hari yang lalu.

Sebelumnya pasien mengeluh demam.

Riwayat imunisasi tidak diketahui karena

pasien tinggal bersama neneknya.

Apa tindakan tepat yang harus dilakukan?

a. Pemberian imunisasi polio segerab. Melaporkan sebagai kasus flaccid

paralyze acute ke Dinas Kesehatan

setempat

c. Melakukan pemeriksaan epidemiologi,mengisolasi tempat tinggal dan

lingkungan sekitar.

d. Pemberian imunisasi booster padaanak-anak sekitarnya.

e. Melakukan pemeriksaan epidemiologipada daerah aliran sungai(DAS) untuk

mencegah penyebaran peyakit.

2. Laki-laki datang ke ugd dengan keluhan

kejang yang berlangsung> 20 menit.

Riwayat sakit gigi sebelumnya. Sehingga

pasien mencabut giginya ke puskesmas.

Mulut dan tangan spasme. Terapi awal

yang harus diberikan?

a. Diazepam 5mgb. Anti spasmolitikc. ATSd. Antibiotike. Analgetik

3. Seorang perempuan datang dengan

keluhan nyeri kepala dan penurunan

kesadaran. 4 hari sebelumnya demam.

Pada pemeriksaan fisik tanda vital normal.

Status neurologis: kaku kuduk (+).

Pemeriksaan yang diperlukan?

a. Foto thoraxb. Electroencephalographic. Lumbal punksid. CT scane. Pemeriksaan dahak

4. Wanita,berusia 40 tahun rajin mencuci

dan memasak, datang dengan keluhan


26/32

26

pada jari tangan kanan (ibu jari,jari

telunjuk dan jari tengah) kesemutan.

Keluhan membaik bila tangan digerakan.

Nyeri pada malam hari. Pemeriksaan fisik

dalam batas normal. Pemeriksaan

neurologis dengan mengetuk pergelangan

tangan kanan didapatkan nyeri menjalar

ke telunjuk, ibu jari dan jari tengah.

Phallen dan tinnel positif. Apa dignosis

pasien tersebut?

a. Erb's palsyb. CTSc. Saturday nig5ht palsyd. odd's palsye. Tarsal Tunnel Syndrome

5. Wanita,berusia 40 tahun rajin mencuci

dan memasak, datang dengan keluhan

pada jari tangan kanan (ibu jari,jari

telunjuk dan jari tengah) kesemutan.

Keluhan membaik bila tangan digerakan.

Nyeri pada malam hari. Pemeriksaan fisik

dalam batas normal. Pemeriksaan

neurologis dengan mengetuk pergelangan

tangan kanan didapatkan nyeri menjalar

ke telunjuk, ibu jari dan jari tengah.

Phallen dan tinnel positif. Apa

pemeriksaan penunjang yang tepat?

a. NCSb. Electromiografi

6. Seorang anak terkena demam, baal terasa

di kaki dan tangan seperti glove stocking,

apa diagnosis pasien tersebut?

a. Guallin Barre Syndromeb. Poliomielitisc. Polineuropatid. Polioyopati

7. Seorang laki-laki usia 24 tahun mengeluh

nyeri kepala sebelah kanan. Keluhan

sudah berkali-kali, didahului dengan

mual, muntah, dan disertai mata

berkunang-kunang. Apa diagnosis pasien

tersebut?

a. Tension type headache

b. Migraine headachec. Cluster headched. Inflamatory headachee. Secondary headache

8. Seorang perempuan usia 25 tahun datang

dengan keluhan sakit kepala seperti diikat.

Keluhan tidak disertai mual dan muntah.

Keluhan tidak memberat dengan aktifitas.

Pemeriksaan neurologis dalam batas

normal. Apa diagnosis pasien tersebut?

a. Tension type headacheb. Migraine headachec. Cluster headched. Infection type headachee. Mixed type headache

9. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang

dengan keluhan mulut mencong ke kanan

disertai kelopak mata kiri yang tidak bisa

menutup, alis mata kiri yang tidak bisa

diangkat dan baal pada lidah kiri.

Pemeriksaan neurologis didapatkan parese


27/32

27

nervus VII perifer. Pemerikan fisik dalam

batas normal. Apa diagnosis dari kelainan

tersebut?

a. Myopatib. Myositisc. Bell's palsyd. Neuritis

10. Seorang laki2 30th, datng dg keluhan

utama sejak 2 hari yll kaku seluruh tubuh,

sebelumnya kaki kiri pasien tertusuk

paku, kemudian pasien menjadi sulit

membuka mulut & leher kaku. Keesokan

harinya pasien mengeluh kaku seluruh

tubuh ketika disentuh. Pasien hanya bisa

membuka mulut 0,5cm, pem fis : 130/80

30x/mnt 88x/m 36.

Apa komlikasi mengkhawatirkan dr kasus

ini?

a. Perdarahanb. Kaku kudukc. Trismusd. Spasme laring

11. Bayi 4 bulan dengan riwayat lahir lama,

berat badan 1400 gram. Pemeriksaan fisik

rigiditas pada tungkai, kelemahan kedua

tungkai, motorik ekstremitas bawah hanya

dapat bergeser. Termasuk cerebral palsy

tipe apa?

a. Akinesisb. Diplegiac. hemiplegiad. Tetraplegiae. Choreoatenoid

12. Pasien dengan keuhan tangan bergetar

saat istirahat, gangguan postural. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan mask face,

rigiditas, resting tremor. Pemeriksaan

neurologis dalam batas normal. Apa terapi

pasien tersebut?

a. Asetosalb. Dopenezilc. Levodopad. Prostigmin

e. Clopidogrel

SOAL PEDIATRI

1. Sejak 3 hari yang lalu seorang anakberusia 8 tahun dikeluhkan bengkak pada

kedua mata, bengkak menghilang pada

siang dan sore hari. BAB dan BAK tidak

ada kelainan, hanya urin sedikit keruh. TD

130/80 protein +3, eritrosit 1/LPB, pitting

edema +/+. Diagnosis ?

a. Glomerulonefritis akutb. Sindrom nefrotikc. GAgal ginjal akutd. Gagal ginjal kronike. Pielonefritis

2. Anak 4 tahun, BAK merah sejak 7 haridisertai bengkak pada mata sampai ke

wajah timbul pada pagi hari menghilang

pada sore hari, tanpa disertai bengkak

pada perut. Pemeriksaan urin Protein +4,

Leukosit 2-4/LPB, Eritrosit 4-6/LPB, Pem


28/32

28

darah Ureum 20mg/dL, Creatinin 0,6

mg/dL.

Pengobatan yang tepat untuk pasien ini?

a. Diuretikb. Steroidc. ACE inhibitord. Levomisine. Siklosporin A

3. Anak 4 tahun, BAK merah sejak 7 haridisertai bengkak pada mata sampai ke

wajah timbul pada pagi hari menghilang

pada sore hari, tanpa disertai bengkak

pada perut. Pemeriksaan urin Protein +4,

Leukosit 2-4/LPB, Eritrosit 4-6/LPB, Pem

darah Ureum 20mg/dL, Creatinin 0,6

mg/dL.

Penyebab pada kasus diatas adalah? (lupa

pilihannya)

a. Glomerulonefritis akut paskastreptokokus

4. Anak 4 tahun, BAK merah sejak 5 hariyang lalu. Bengkak muka pada pagi hari

(+), bengkak kaki (+). Sebelumnya pasien

mengeluh nyeri tenggorokan disertai

demam.

Etiologi?

a. Streptococcus -hemoliticusb. Streptococcus lupaaac. Staphilococcus viridiansd. Haemophillus influenza

5. Anak 4 tahun, BAK merah sejak 5 hariyang lalu. Bengkak muka pada pagi hari

(+), bengkak kaki (+). Sebelumnya pasien

mengeluh nyeri tenggorokan disertai

demam. Pemeriksaan penunjang untuk

menegakkan diagnosis?

a. CRPb. IgMc. IgGd. ASTOe. Tes tuberculin

6. Anak 4 tahun keluhan bengkak di matapada pagi hari hilang pada sore hari,

bengkak di kaki (+), di perut (-) BAK

tidak ada kelainan. (lanjutannya lupa

pokoknya mengarah ke sindroma

nefrotik).

Pertanyaan untuk menyingkirkan

diagnosis banding adalah?

a. Riwayat nyeri tenggorokanb. Riwayat sesak jika terkena udara

dingin dan debu

c. Riwayat demam yang hilang timbuld. Riwayat batuke. Riwayat terbangun di malam hari

untuk berkemih

7. Anak laki-laki 7 tahun datang dengankeluhan bengkak pada kelopak mata,

bengkak ditungkai, bengkak diperut tidak

ada. 4 minggu yg lalu ada borok bernanah

yang masih ada bekasnya. Terapi?

a. Diuretik


29/32

29

b. Steroidc. Ace inhibitord. Penisilin prokaine. Antihistamin

8. Seorang anak laki-laki usia X th BAKtidak lancar, menetes, pada pemeriksaan

fisik didapatkan OUE tertutup oleh

preputium. Tindakan yang harus

dilakukan?

a. Dilatasi preputium dan anjurkansegera sirkumsisi

b. Kateter dan sirkumsisic. Segera sirkumsisi dg cara dorsumsisid. Pungsi sprapubise. ..

9. Anak usia 6 bulan dikeluhkan pucat olehibunya sejak usia 2bulan. Terlihat gizi

buruk, anemia, ikterik,ada murmur di

semua ostia, hepatosplenomegali, tidak

ada limfadenopati. Riwayat di keluarga

tidak ada. Hb5gr% L6400,diff count

dalam batas normal. Diagnosis ?

a. Anemia sideroblastikb. Anemia hemolitikc. Anemia def Fed. Anemia karena penyakit kronise. .

10.Anak usia X tahun dikeluhkan pucat olehibunya, terlihat gizi buruk, anemia,

ikterik,ada murmur di sluruh ostia,

hepatosplenomegali, ada riwayat keluarga

yang sama (kakaknya). Hb4gr% ,

pemeriksaan lab lainnya normal.

Hipokrom mikrositik anisopoikilositosis

polikromasi.Diagnosis?

a. Thalasemia mayorb. ALLc. .d. .e. .

11.Sama dengan kasus diatas, pemeriksaanpenunjangnya yaitu?

a. Elektroforesis Hbb. Serum ironc. astd. g6pe. serum feritin

12.Facies rodent,, terapi?a. Fe

b. Transfuse berkala PRCc. Transfuse berkala WBd. .e. .

13.Bayi lahir tidak menangis, ketubanmekonium. Penanganan tepat?

a. Hangatkan,keringkanb. Hangatkan posisi kepalac. Bersihkan jalan nafas,hangatkand. Bersihkan sampai tidak ada air d jalan

nafas


30/32

30

14.Kasus : anak dibawa ke dokter didiagnosismengalami volkmans iskemik. Tanda

yang paling mendukung adalah?

a. Painb. Pallorc. Numbnessd. Coolnesse. Swelling

15.Kasus: anak terjatuh di kakinya, ketika dirontgen ada gambaran coadman triangle.

Diagnosis?

a. Osteosarcomab. Osteomielitisc. Chondrosarcomad. Paget diseasee. ..

16.Seorang anak usia x tahun dikeluhkanpucat dan terlihat kuning,

hepatosplenomegali, pada pemeriksaan

Hb gr%, L76000, blas 50%. Diagnosis

yang mungkin?

a. ALLb. Thalasemiac. AMLd. CMLe. CLL

17.Seorang anak kakinya terbentur meja padapemeriksaan didapatkan adanya

hamartosis dan hematom, ketika disunat

kakak laki-lakinya berdarah tidak

berhenti. Kakak perempuannya sehat.

Pemeriksaan penunjangnya?

a. aPTT,BT,CTb. Elektroforesis hb

18.Bayi premature, kuning, padapemeriksaan apa yang meningkat?

a. Bilirubin konjugasib. Bilirubin tidak terkonjugasic. SGOT

19.Kasus GNA, Mengapa bisa terjadianemia?

a. Hematurib. Kekurangan eritropeitinc. Kekurangan Fe

20.Bayi lahir dengan psalinan sulit dan lama,didapatkan sesak nafas dan tali pusat

berwarna hijau kekuningan, kulit keriput,

diagnosis?

a. Sindrom aspirasi mekoniumb. HMDc. Trascient Tachipneu of newborn

21.False positif dari tes mantoux?a. Infeksi campak

b. Vaksin bcgc. Vaksin campakd. Salah suntike. Penggunaan glukokortikoid

22.Anak mengeluh ada benjolan di punggungkakinya yang makin lama makin besar,

tidak nyeri dan tidak terasa pegal. Status

dermatologikusnya plak veruka


31/32

31

berukuran, dikelilingi yang berwarna

biru. Anak terdapat gejala batuk,

penurunan BB. Diagnosis?

a. Tb tulangb. Sklofurodermac. Tb kutis varikosumd. .e.

.

23.Anak berusiatahun, tidak bisamenggerakan kedua kakinya, riwayat

persalinan lama. Termasuk tipe cerebral

palsy yang mana?

a. Dipareseb. Hemiparesec. Tetrapharesed. Athetoide.

Skenario (24-27)

Seorang anak diare 6-7x/hari berlendir

tanpa darah sejak 14 hari yang lalu.

Mual+ muntah+ flatus+ nyeri perut+.

Teman- teman di children carenya juga

mengalami hal yang sama. Pasien

mengalami penurunan bb 40%sejak

2minggu yll.

24.Diagnosis?a. Giardiasis intestinal

b. Taeniasisc. Amoebiasisd. ..e. .

25.Pemeriksaan gold standar ?a. Elisa feses

b. Wet fecal specimenc. d. ..e. .

26.Hal ini disebabkan oleh?a. Malabsorbsi

b. Steatorheac. .

d. .e. .

27.Pengobatannya?a. Metronidazol

b. Mebendazolec. Mikonazoled. Tetracyclinee. Golongan sulfa

28.Seorang anak diare 6-7x/hari berlendirtanpa darah sejak 14 hari yang lalu.

Mual+ muntah+ flatus+ nyeri perut+.

Teman- teman di children carenya juga

mengalami hal yang sama. Pasien

mengalami penurunan bb 40%sejak

2minggu yll. Pada saat dirawat pasien

mengalami sclera ikterik dan kulit kuning,

akibat?

a. Hepatitis virusb. Cholestasisc. Hemolitikd. .


32/32

32

SOAL ETIKA

1. Dr.pluit memutuskan untuk melakukanekg pada Ny.karin dengan tujuan untuk

menegakkan diagnosis. Dr pluit telah

melakukan KDM:

a. Beneficenceb. Non maleficiencec. Autonomyd. Justicee. Privacy

2. Dr. andi adalah dokter terkenal danbanyak pasien. Dia memutuskan untuk

menyediakan 2 bed periksa di ruangannya

yang dipisahkan dengan kain putih agar

bisa memeriksa secara bergantian.

Tindakan dokter yang memutuskan untuk

membuat 2 bed periksa di ruangannya

bertujuan untuk memaksimalkan pasien.

Menurut KDM:

a. Beneficenceb. Non maleficiencec. Autonomy

d. Justicee. Privacy

3. Dr. pluit memutuskan untuk merahasiakanpenyakit Tn. Gayus dari istrinya sesuai

dengan permintaan tn. Gayus. Menurut

KDM?


4. Dr. human memberitahukan kepada ny.Naso bahwa ada tumor di nasopharingnya

dan menyarankan untuk dirujuk ke dokter

spesialis THT. Menurut KDM:


5. Dr. ano memberikan penjelasan kepadany.eli mengenai penyakit yang dideritanya

mulai dari diagnosis sampai terapi. Etika

yang dilakukan dokter tersebut adalah?


~ Terimakasih ~

Semoga Sukses dan LULUS UKDI all TS

Aamiiin...

to ukdi xxiii 12 januari 2013

Documents