ppt perubahan fisiologi bbl

Adaptasi BBL terhadap kehidupan diluar uterus

Adaptasi neonatal

Pengertian : proses penyesuaian fungsional neonatus ↬ kehidupan di dalam uterus ke kehidupan di luar uterus. Kemampuan adaptasi fisiologis ini disebut juga homeostasis.Bila terdapat gangguan adaptasi : bayi akan sakit.

Homeostasis

1. kemampuan mempertahankan fungsi-fungsi vital

2. bersifat dinamis3. dipengaruhi thp tumbang, trmsk masa

intrauterin. Pada bayi kurang bulan, terdapat berbagai gangguan mekanisme adaptasi.

Adaptasi segera : fungsi-fungsi vital (sirkulasi, respirasi, susunan saraf pusat, pencernaan dan metabolisme).

Homeostasis neonatus ditentukan oleh keseimbangan antara maturitas dan status gizi.

Kemampuan homeostasis pada neonatus berdasarkan usia kehamilan :1. cukup bulan : memadai2. kurang bulan : mdh terjadi perdarahan intrakranial. Angka kejadian sindrom gawat napas neonatus dan hiperbilirubinemia tinggi.3. lewat waktu : trjd hambatan pertumbuhan janin intrauterin akibat penurunan fungsi plasenta, terjadi hipoksia janin.

Masa neonatus lebih tepat jika dipandang sebagai masa adaptasi dari kehidupan intrauterin menuju kehidupan ekstrauterin dari berbagai sistem.

2.1.1 Adaptasi BBL terhadap kehidupan diluar uterus

Periode transisi adalah masa yang dialami oleh BBL dimana terjadi perubahan yang komplek pada bayi yang semula tergantung pada ibu dan setelah bayi lahir akan menjadi mandiri sesuai dengan proses fisiologis tubuhnya.

Adapun perubahan yang terjadi pada BBL antara lain :- Perubahan sistem pernafasan- Perubahan sistem peredaran darah- Perubahan sistem pengaturan suhu- Perubahan sistem gastro intestinal- Perubahan sistem kekebalan tubuh- Perubahan sistem ginjal- Perubahan sistem reproduksi- Perubahan sistem muskuloskeletal- Perubahan sistem neurologi- Perubahan sistem integumen

1. Perubahan sistem pernafasan

Perkembangan paru-paru Awal adanya nafas Surfaktan dan upaya respirasi untuk

bernafas Pengeluaran cairan dari paru-paru Fungsi pernafasan dalam kaitannya

dengan fungsi kardiovaskuler

2. Perubahan sistem peredaran darah Pada saat tali pusat dipotong resistensi

pembuluh sistemik meningkat dan tekanan atrium kanan menurun

Pernafasan pertama menurunkan resistensi pembuluh darah paru-paru dan meningkatkan tekanan atrium kanan sehingga terjadi penurunan atrium kiri maka foramen ovale secara fungsional akan menutup

3. Perubahan sistem pengaturan suhu

BBL belum dapat mengatur suhu tubuhnya sehingga akan mengalami stress dengan adanya perubahan lingkungan

Mekanisme kehilangan panas melalui evaporasi, konduksi, konveksi, radiasi harus dapat dicegah sehingga tidak terjadi hipotermi pada BBL

4. Perubahan sistem gastro intestinal

Sebelum lahir janin cukup bulan akan mulai menghisap dan menelan

Reflek gumoh dan batuk yang matang susah terbentuk dengan baik pada saat lahir

Kemampuan menelan dan mencerna selain susu BBL cukup bulan masih terbatas

Hubungan antara esofagus bawah dan lambung masih belum sempurna yang menyebabkan gumoh pada BBL dan neonatus

Kapasitas lambung terbatas kurang dari 30 cc untuk BBL normal

Waktu pengosongan lambung 2,5 – 3 jam

5. Perubahan sistem kekebalan tubuh

Sistem imunitas bayi belum matang sehingga menyebabkan neonatus rentan terhadap infeksi dan alergi

Kekebalan alami dari struktur kekebalan tubuh yang mencegah infeksi,jika bayi disusui ASI terutama kolostrum memberi bayi kekebalan pasif dalam bentuk laktobasilus bifidus,laktoferin,lisozim dan sekresi Ig A

6. Perubahan sistem ginjal

Beban kerja ginjal dimulai saat bayi lahir hingga masukan cairan meningkat,mungkin air kemih akan tampak keruh termasuk berwarna merah muda hal ini disebabkan oleh kadar ureum yang tidak banyak berarti

7. Perubahan sistem reproduksi

Anak laki – laki tidak menghasilkan sperma sampai pubertas tetapi anak perempuan mempunyai ovum atau sel telur dalam indung telurnya

Kedua jenis kelamin mungkin memperlihatkan pembesaran payudara kadang disertai sekresi cairan pada genetalia

8. Perubahan sistem muskuloskeletal

Otot sudah dalam keadaan lengkap pada saat lahir tetapi tumbuh melalui proses hipertropi

Tumpang tindih atau moulase dapat terjadi pada waktu lahir karena tulang pembungkus tengkorak belum seluruhnya mengalami osifikasi,moulase dapat menghilang beberapa hari setelah melahirkan

Ubun-ubun besar akan tetap terbuka hingga usia 18 bulan

9. Perubahan sistem neurologi

Siste neurologi belum matang pada saat lahir

Refleks dapat menunjukkan keadaan normal dari integritas sistem saraf dan sistem muskuloskeletal

10. Perubahan sistim integument

Pada BBL cukup bulan kulit berwarna merah dengan sedikit vernik kaseosa sedangkan pada bayi prematur kulit tembus pandang dan banyak verniks