ppt omfakokel

OMFALOKELOleh :Eva Pujianti FadilahEria Chyntiapuri Wahyono

OMFALOKEL adalah penonjolan dari usus atau isi perut

lainnya melalui akar pusar yang hanya dilapisi oleh peritoneum (selaput perut) dan tidak dilapisi oleh kulit.

ETIOLOGI Faktor kehamilan dengan resiko tinggi seperti

ibu hamil sakit dan terinfeksi penggunaan obat-obatan, merokok dan

kelainan genetik. Defisiensi asam folat, hipoksia dan salisilat

PATOFISIOLOGI DARI OMPHALOKEL Selama perkembangan embrio, Terjadi malrotasi dan menurunnya kapasitas abdomen yang

dianggap sebagai anomaly. Letak defek umumnya disebelah kanan umbilicus yang

terbentuk normal. Usus sebagian besar berkembang di luar rongga abdomen

janin. Usus-usus, visera dan seluruh permukaan rongga abdomen

berhubungan dengan dunia luar menyebabkan penguapan dan pancaran panas dari tubuh cepat berlangsung, sehingga terjadi dehidrasi dan hipotermi, kontaminasi usus dengan kuman juga dapat terjadi dan menyebabkan sepsis, aerologi menyebabkan usus-usus distensi sehingga mempersulit koreksi pemasukan ke rongga abdomen pada waktu pembedahan.

Embriogenesis

DIAGNOSIS

Diagnosis prenatal  Diagnosis postnatal (setelah kelahiran) 

KLASIFIKASI OMFALOKEL

Tipe 1 : diameter defek   < 2,5 cm Tipe 2 : diameter defek   2,5 – 5 cm Tipe 3 : diameter defek   > 5 cm

PENANGANAN a.       Bayi dijaga agar tetap hangat b.      Kantong ditutup kasa steril dan ditetesi NaCl

0,9% c.       Posisi penderita miring d.      NGT diisap tiap 30 menit Sebelum dilakukan operasi, bila kantong belum

pecah, harus diberi merkurokrom

Penatalaksanaan prenatal  Apabila terdiagnosa omphalokel pada masa prenatal maka sebaiknya dilakukan informed consent pada orang tua tentang keadaan janin, resiko terhadap ibu, dan prognosis. Informed consent sebaiknya melibatkan ahli kandungan, ahli anak dan ahli bedah anak

Penatalaksanan postnatal (setelah kelahiran) Penatalaksannan postnatal meliputi :

1. Penatalaksanaan segera setelah 2. Nonoperasi (konservatif) dan Operasi 3. Penatalaksanaan postoperasi

F. Komplikasi Komplikasi dini merupakan infeksi pada kantong yang mudah

terjadi pada permukaan yang telanjang. Kelainan kongenital dinding perut ini mungkin disertai kelainan bawaan lain yang memperburuk prognosi.

 komplikasi dari omphalokel adalah : - Komplikasi dini adalah infeksi pada kantong yang mudah

terjadi pada permukaan yang telanjang. - Kekurangan nutrisi dapat terjadi sehingga perlu balans cairan

dan nutrisi yang adekuat misalnya dengan nutrisi parenteral. - Dapat terjadi sepsis terutama jika nutrisi kurang dan

pemasangan ventilator yang lama. - Nekrosis / Kematian jaringan - Kelainan kongenital dinding perut ini mungkin disertai

kelainan bawaan lain yang memperburuk prognosis.  

TERIMAKASIH