ppt bm.pptx
Post on 17-Jan-2016
217 Views
Preview:
TRANSCRIPT
DIABETES MELITUS
• Definisi : Diabetes Melitus adalah penyakit metabolik yang ditandai dengan timbulnya hiperglikemia akibat gangguan sekresi insulin.
• Klasifikasi DM :1. DM tipe 1 (IDDM)
Destruksi sel beta pankreas secara autoimun dan idiopatik. Insulin yang dihasilkan sedikit atau tidak ada sama sekali.
2. DM tipe 2 (NIDDM)Hiperinsulinemia karena resistensi insulin yang menyebabkan desensitasi sel beta pankreas terhadap glukosa.
3. DM GestasionalTerjadi pada trimester 2 atau 3 karena meningkatnya komplikasi perinatal.
4. DM Tipe lainAdanya penyakit metabolik endokrin, defek genetik fungsi sel beta, penyakit eksokrin pankreas, obat-obatan dll.
ETIOLOGI
MANIFESTASI KLINIS
• Poliuria • Polidipsi • Polifagia • Penurunan berat badan
GEJALA KLINIS
GAMBARAN KLINIS
PATOFISIOLOGI
• Glukogenesis pembentukan glukosa menjadi glikogen• Glikogenolisis proses pemecahan glikogen menjadi
glukosa• Glukoneogenesis sintesis glukosa dari senyawa non
karbohidrat untuk menjaga kadar glukosa dalam darah agar dalam kondisi normal
• Insulin hormon yang dihasilkan pankreas untuk mendorong penyerapan glukosa dalam sel menjadi energi
• Glukagon hormon yang mengurangi terbentuknya insulin dalam pankreas
KOMPLIKASI• Angiopati penyakit pada pembuluh darah atau pembuluh limfe• Makroangiopati perubahan vaskular pada pembuluh darah besar • Mikroangiopati perubahan vaskular pada pembuluh darah kecil• Neuropati kerusakan sistem saraf karena tingginya glukosa dalam darah
pada jangka waktu lama, terjadi penghantaran rangsang impuls yang salah atau lambat
• Nefropati kerusakan ginjal karena hiperfiltrasi pada glomerulus karena glukosa yang tinggi dan meningkatkan volume darah dan aliran ke ginjal
• Retinopati pembuluh darah retina yang rusak karena glukosa yang tinggi masuk ke dalam pembuluh darah kapiler
• Ketoasidosis berkurangnya kadar insulin yang memicu terjadinya lipolisis dan menghasilkan kadar keton berlebihan serta membuat darah menjadi asam
• Arterosklerosis penumpukan lemak dalam …. ? JAWAB
PEMERIKSAAN DM
• Tes gula darah sewaktu• Tes gula darah puasa• Tes toleransi glukosa oral (TTGO)• Tes HbA1c
DM JARINGAN PERIODONTAL
Makroangiopati & Mikroangiopati suplai darah dan oksigen ke jaringan bakteri anaerob pertahanan dan perfusi jaringan hipoksia jaringan plak subginggiva dan bakterinya lebih patogen infeksi Periodontal Angiopati
DM GINJAL
• Patofisiologi kadar glukosa dalam darah volume darahaliran darah ke ginjal hiperfiltrasi di glomerulus ginjal kerja ginjal berat gagal ginjal
Hormon yang pada ginjal• Eritropoetin• Renin• Calsitrol
FISIOLOGI GINJAL
HIPERTENSI
• Definisi : penyakit yang terjadi akibat naiknya tekanan darah yang dipengaruhi oleh kontraktilitas, curah jantung dan resistensi perifer
• Curah Jantung• Kontraktilitas• Tahanan Perifer
ETIOLOGI
1. Hipertensi primer / essensial : penyebab tidak diketahui, multifaktor (genetik dan lingkungan)
2. Hipertensi sekunder / renal : akibat dari penyakit lain seperti kerusakan ginjal, kelainan SSP, gangguan endokrin, obat dll.
MANIFESTASI KLINIS
KLASIFIKASI HIPERTENSI
• JNC 7
PERHITUNGAN MAP
MAP = Mean arterial pressure (tekanan darah arteri yang menggambarkan kondisi tekanan darah saat keluar dari jantung)MAP = (S+2D)/3
• MAP = mean arterial pressure• S = tekanan sistole• D = tekanan diastole• Nilai normal MAP = 70-110 mmHg• MAP > 60 mmHg menjamin perfusi otak, arteri
coronia, dan ginjal terjaga.
OBAT HIPERTENSI
TATA LAKSANA HIPERTENSI
KOMPLIKASI
top related