power point ht lansia

5/17/2018 Power Point Ht Lansia - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/power-point-ht-lansia 1/18

APLIKASI PROSESKEPERAWATAN LANSIA DENGAN

PENYAKIT HIPERTENSI

DISUSUN OLEH KELP.VTAKWID TAUFIKISMA SURYATI

ST.YULIA NUR SOFIDAH

5/17/2018 Power Point Ht Lansia - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/power-point-ht-lansia 2/18

 PENGERTIAN

Hipertensi dapat didefinisikan sebagaitekanan darah persisten dimana

tekanan sistoliknya diatas 140 mmHgdan tekanan diastoliknya diatas 90mmHg(Smith Tom,1995).

5/17/2018 Power Point Ht Lansia - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/power-point-ht-lansia 3/18

PENYEBAB 

◦

Hipertensi essensial ( hipertensi primer )

hipertensi yang tidak diketahui penyebabnya

◦ Hipertensi sekunder

hipertensi yang di sebabkan oleh penyakit lain

5/17/2018 Power Point Ht Lansia - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/power-point-ht-lansia 4/18

TANDA DAN GEJALA

Tidak ada gejala

Tidak ada gejala yang spesifik yang dapat

dihubungkan dengan peningkatan tekanan

darah.

Gejala yang lazim

gejala terlazim yang menyertai hipertensi

meliputi nyeri kepala dan kelelahan.

5/17/2018 Power Point Ht Lansia - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/power-point-ht-lansia 5/18

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

Urinalisa

Darah perifer lengkap

Kimia darah (K, Na, kreatinin, gula darah

puasa, kolesterol, HDI) Dapat dilakukan pemeriksaan lain seperti

Klirens kreatinin, protein urin 24 jam, asam

urat, kolesterol LDL, TSH dan EKG.

5/17/2018 Power Point Ht Lansia - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/power-point-ht-lansia 6/18

TERAPI MEDIS 

Tindakan-tindakan konservatif 

Farmakoterapi bila tindakan-tindakan

konservatif gagal untuk mengontrol TD

sercara adekuat.

5/17/2018 Power Point Ht Lansia - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/power-point-ht-lansia 7/18

 TINJAUAN KASUS

PENGKAJIAN.Tanggal masuk pasien : 16-10-2010.Tanggal pengkajian : 17-10-2010.Jam pengkajian : 07.15 WIB.Ruang : Melati.No.RM : 114321 / 10 / 2010Dx Medis : Hipertensi.

A.BIODATA.1.Identitas pasien

Nama : Ny. PUmur : 68 tahun

Jenis kelamin : PerempuanStatus : KawinSuku / bangsa : Jawa / IndonesiaAgama : IslamPendidikan : Tidak lulus SR Pekerjaan : PetaniAlamat : Bangoan Rt 16 RW 05. Toyogo, Sambungmacan, Sragen Jateng.

2.Identitas Penanggung jawab:Nama : Tn.M

Umur : 38 tahun.Agama : IslamPendidikan : SDPekerjaan : PetaniAlamat : Bangoan Rt 16 RW 05. Toyogo, Sambungmacan, Sragen Jateng.Hubungan dengan pasien : Anak kandung.

5/17/2018 Power Point Ht Lansia - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/power-point-ht-lansia 8/18

 B. Pola Kesehatan Fungsional ( Konseptual Gordon).1.Persepsi kesehatan / manajemen kesehatan.

a). Alasan masuk RS.Pasien merasakan nyeri kepala,badan terasa sakit,di bawa keRS karena pasien membutuhkan perawatan dan pengobatan.

b).Keluhan utama.Nyeri kepala.

c). Riwayat kesehatan sekarang.

Sejak 2 hari yang lalu pasien merasa tidak nyaman; nyerikepala seperti diremas2,skala7,area dioksipital,terasakontinyu, perut mual, badan terasa sakit dan juga mudahmarah bila mendengar suara keras dan bila ada masalah.

d).Riwayat kesehatan dahulu.Tekanan darah pasien sering naik turun sebelumya dan tensiselalu naik tetapi tidak sampai di rawat di RS. Pasien pernah

menderita penyakit ringan seperti flu, batuk dan hanya di obatidengan obat yang di jual di warung. Setelah minum obat, fludan batuk yang diderita sembuh atau lebih baik darisebelumnya.

5/17/2018 Power Point Ht Lansia - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/power-point-ht-lansia 9/18

2.Pola nutrisi metabolik3.Pola Eliminasi

4.Pola Aktivitas dan Latihan5.Pola Istirahat / tidur.6.Persepsi / Kognitif.

7.Persepsi diri / Self Perception.8.Hubungan sosial / Relationship.9.Seksual / Reproduksi.

10.Mekanisme koping /mekanisme terhadap stress.11.Spiritual / Value belive.

5/17/2018 Power Point Ht Lansia - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/power-point-ht-lansia 10/18

C.Pemeriksaan Fisik,Pemeriksaan,Penunjang dan

Therapy.C.1.Pemeriksaan Fisik.

a).Parameter Umum.> Keadaan umum : sedang> Kesadaran (GCS) :

Mata : 3, Motorik : 6,Verbal : 5, Jumlah : 14> Tanda-Tanda Vital :

TD : 200/100 mmHgNadi : 88 x/menitRr : 20 x/menit

Suhu : 370 Cb).Head to toe :

5/17/2018 Power Point Ht Lansia - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/power-point-ht-lansia 11/18

 C.2.Pemeriksaan Penunjang.Pemeriksaan laboratorium tggl 16-10-2010:- GDS : 118 mg/100ml. ------------75 - 115

- Cholesterol total : 194 mg/100ml.Normalnya : s/d 220

- HDL- Cholesterol : 53 mg/100ml.Nor malnya : L. 35 – 55 P. 45 - 65

- LDL- Cholesterol : 121 mg/100ml.Normalnya : s/d 150.

- Trigliserida : 104 mg/100mlNormalnya : s/d 150.

- Ureum : 18 mg/100ml.

Normalnya : 10 – 50- creatinin : 0,91mg/100ml

Normalnya : L. 0,6 – 1,1 P. 0,5 – 0,9- Uric acid : 3,3 mg/100ml.

Normalnya : 3,4–

7,0

5/17/2018 Power Point Ht Lansia - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/power-point-ht-lansia 12/18

C.3.Therapy :Parenteral : - Infus RL 20

tetes/menit.- Furosemid 2 x1 amp.

Peroral : - Captropil 3 x 25 mg.- Amlodipin 1 x 1

5/17/2018 Power Point Ht Lansia - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/power-point-ht-lansia 13/18

ANALISA DATA

Data Subyektif : pasien mengatakan kepalanya nyeri dan berat

sekali,nyeri seperti diremas2, di area oksipital,skala7,terasa terus menerus.

pasien mengatakan tidak nafsu makan karena mual pasien mengatakan belum memahami tentang penyakit

dan pengobatan

Data Obyektif : Pasien kelihatan kesakitan sambil memegang kepalanya TD : 200/100 mmHg pasien makan habis ½ porsi BB sebelum sakit : 60 kg BB selama sakit : 57 kg Pasien tidak kooperatif, kelihatan binggung

5/17/2018 Power Point Ht Lansia - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/power-point-ht-lansia 14/18

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nyeri kepala berhubungan denganpeningkatan tekanan vaskuler serebral

Perubahan pemenuhan kebutuhan

nutrisi kurang dari kebutuhan tubuhberhubungan dengan nafsu makankurang skunder akibat mual.

Kurangnya pengetahuan berhubungandengan kurangnya informasi tentangproses penyakit dan perawatan diri

5/17/2018 Power Point Ht Lansia - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/power-point-ht-lansia 15/18

INTERVENSI KEPERAWATAN

DX. 1 : 1. Pertahankan tirah baring, lingkungan yang

tenang, sedikit penerangan

2. Minimalkan gangguan lingkungan dan rangsangan

batasi aktivitas

3. Beri obat analgesik dan sedasi sesuai pesanan 

4. Beri tindakan yang menyenangkan sesuai indikasi

seperti kompres es, posisi nyaman, tehnik

relaksasi, bimbingan imajinasi, hindari konstipasi 

5/17/2018 Power Point Ht Lansia - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/power-point-ht-lansia 16/18

DX. 2 

1. Jelaskan pentingnya nutrisi yang adekuat

2. Ajarkan atau bantu individu untuk istirahat

sebelum makan

3. Pertahankan kebersihan mulut yang baik

4. Tentukan kebutuhan kalori harian yang

realistis dan adekuat serta diet rendah

garam, konsulkan pada ahli gizi.

5/17/2018 Power Point Ht Lansia - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/power-point-ht-lansia 17/18

DX.3  Jelaskan sifat penyakit dan tujuan dari pengobatan dan

prosedur

Jelaskan pentingnya lingkungan yang tenang, tidak penuhdengan stress Diskusikan tentang obat-obatan : nama, dosis, waktu

pemberian, tujuan dan efek samping atau efek toksik  Jelaskan perlunya menghindari pemakaian obat bebas

tanpa pemeriksaan dokter 

Diskusikan gejala kambuhan atau kemajuan penyulit untukdilaporkan dokter : sakit kepala, pusing, pingsan, mual danmuntah. 

Diskusikan pentingnya mempertahankan berat badan stabil  Diskusikan pentingnya menghindari kelelahan dan

mengangkat berat  Diskusikan perlunya diet rendah kalori, rendah natrium

sesuai pesanan  Jelaskan penetingnya mempertahankan pemasukan cairan

yang tepat, jumlah yang diperbolehkan, pembatasanseperti kopi yang mengandung kafein, teh serta alcohol 

Jelaskan perlunya menghindari konstipasi dan penahanan 

5/17/2018 Power Point Ht Lansia - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/power-point-ht-lansia 18/18

 SEKIAN

 TERIMA KASIH