penyuluhan anemia def besi pada anak final - silvestri
Post on 14-Feb-2016
24 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
D I S U S U N O L E H :S I LV E S T R I , S . K E D
0 7 1 2 0 1 1 0 0 8 3
P E M B I M B I N G :d r. I r e n e , S p . A
ANEMIA DEFISIENSI BESI PADA ANAK ???
KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN ANAKFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PELITA HARAPAN
RUMAH SAKIT MARINIR CILANDAKPERIODE 30 NOVEMBER 2015 – 6 FEBRUARI 2016
PENDAHULUAN
Anemia keadaan dimana eritrosit dan/atau hemoglobin yang beredar tidak dapat memenuhi fungsinya untuk menyediakan oksigen bagi jaringan tubuh
Anemia defisiensi besi anemia yang timbul akibat berkurangnya penyediaan besi untuk eritropoesis, karena cadangan besi kosong yang pada akhirnya mengakibatkan pembentukan hemoglobin berkurang
PENDAHULUAN
Anemia bentuk ini merupakan bentuk anemia yang sering ditemukan di dunia, terutama di negara yang sedang berkembang
Diperkirakan sekitar 30 % penduduk dunia
menderita anemia, dan lebih dari setengahnya
merupakan anemia defisiensi besi
PENDAHULUAN
Anemia defisiensi besi merupakan penyakit anemia yang paling sering terjadi pada bayi, anak, dan wanita hamil.
Anemia berdasarkan WHO
Kriteria WHO:
Usia Kadar Hb (g/dl)6 bln – 5 tahun < 11
6 tahun < 12Perempuan sehat < 12Perempuan hamil < 11
Lelaki dewasa < 13
Kebutuhan Zat Besi
Faktor kebutuhan - Umur - jenis kelamin - volume darah dalam tubuh
bayi dan anak-anak relatif lebih tinggi
Bayi dilahirkan dengan 0,5 gram besi, sedang dewasa kira-kira 5 gram
0,8 gram besi harus diabsorbsi tiap hari selama 15 tahun pertama kehidupan
Penyebab Anemia Besi Pada Anak ??
Kehilangan besi
sebagai akibat
perdarahan menahun
Faktor nutrisi
Kebutuhan besi
meningkat
Gangguan penyerapan
besi
PENYEBAB
Apr 22, 2023
Bayi ≤ 1 tahun
• Persediaan besi yang kurang: BBLR / lahir kembar, ASI eksklusif tanpa suplementasi besi, susu formula rendah besi, pertumbuhan cepat, anemia selama kehamilan
1-2 tahun
• Masukan (intake) besi yang kurang karena tidak mendapat makanan tambahan (hanya minum susu)
• Kebutuhan meningkat karena infeksi berulang/menahun, BB lebih • Malabsorpsi
2-5 tahun
• Masukan besi kurang karena jenis makanan kurang mengandung Fe-heme• Kebutuhan meningkat karena infeksi berulang/menahun• Kehilangan berlebihan karena perdarahan antara lain karena divertikulum Meckeli
5 tahun – masa
remaja
• Masukan besi kurang karena jenis makanan kurang mengandung Fe-heme• Kehilangan berlebihan karena perdarahan antara lain karena infeksi parasit
Remaja dan
dewasa
• Pada wanita antara lain karena menstruasi berlebihan
PERAN ZAT BESI DALAM TUBUH ?
Perkembangan otak
EritropoesisSumber energi Perkembangan kognitif & tingkah laku
Akibat Anemia Defisiensi Besi Pada Anak
Pertumbuhan fisik terhambatGangguan perkembangan kognitifKapasitas belajar terhambatFungsi otot Aktivitas fisik dan produktifitas Rendahnya sistem kekebalan
Tanda & Gejala
Gejala Umum :Pucat pada bibir dan ujung jari tanganBadan lemah lesuMudah lelah
Menurunnya daya tahan tubuh anak gampang sakitGangguan prestasi belajar tidak bisa berkonsentrasi lamaGangguan Perilaku
Tanda & Gejala
Gejala Khusus :Koilonychia : kuku sendok, yaitu kuku menjadi rapuh,
bergaris-garis vertical dan menjadi cekung sehingga mirip seperti sendok
Atrofi papil lidah : permukaan lidah menjadi licin dan mengkilap karena papil lidah menghilang
Stomatitis angularis : adanya keradangan pada sudut mulut sehingga tampak sebagai bercak berwarna pucat keputihan
Disfagia : nyeri menelan karena kerusakan epitel hipofaring
KOILONYCHIA
ATROFI PAPIL LIDAH
STOMATITIS ANGULARIS
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Hb<10 g/dl;MCV <79 cu; MCHC <32%Mikrositik hipokrom;poikilositosisLeukosit&trombosit normalBMP: hiperaktif sistem eritropoetikSerum iron menurun;iron binding capacity meningkat
Diet yang mempengaruhi absorpsi Besi
Enhancer Inhibitor
Daging merah, ati, ayam, ikanJeruk, pear, apel, nenasPlum, pisang, manggaWortel, kentang, labu, brokoli, tomat, bunga kolSelada, merica, timun
Gandum, polifenol : teh, kopi, coklat kacang polong.Tepung maizena, beras, Telur, protein soyaCa, ManganBayam
PENGOBATAN
Makanan yang adekuat Susu
ASI: lebih bioavailabable, cukup hingga 6 bulan PASI : Fe 7-12mg/dl & vitamin C
Makanan lain yang meningkatkan absorpsi besiSuplementasi besi
Sulfas ferosus 3x10 mg/kgbb/hari selama 2-3 bln kenaikan Hb 1-2g/dl per mg
Suplementasi besi juga dibutuhkan pada bayi yang minum ASI lebih dari 6 bulan
Transfusi darah bila Hb < 6 g/dl
PENGOBATAN
Pemberian preparat besi• Preparat besi oral
• sulfas ferrosus 3 x 200mg
• Preparat besi parenteral
Diet• tinggi protein
hewani
Vitamin C• 2x50 mg/hari
untuk meningkatkan absorbsi besi
Transfusi darah
PENCEGAHAN
ASI eksklusif 6 bulan pertama Beri makanan pendamping pertama yg mengandung zat
besiPASI mengandung FeMakanan bayi mengandung Fe, vit CSuplementasi Fe pd bayi kurang bulanKombinasi daging & sayuran
Pencegahan Umum
• Sumber hewani• Vitamin C dan A
Meningkatkan konsumsi
Fe
• Mencampurkan besi dlm makanan sehari-hari
Fortifikasi bahan
nakanan
• Menanggulangi ADB di daerah prevalensi tinggi
Suplementasi
Apr 22, 2023
Pencegahan 1. Primer : intake adekuat
Diet• < 1 th : makanan tambahan kaya Fe + Vitamin C• > 1 th : susu formula
Fe dalam vitaminASI eksklusif• Bayi matur : Fe habis dalam 6 bulan berikan Fe
pada usia 4-6 bulan• Bayi prematur : Fe habis dalam 4 bulan
berikan Fe pada usia 1-2 bulan2. Sekunder : skrining terapi
TERIMA KASIH
top related