penyakit jantung hipertensi (hhd).pptx
Post on 14-Apr-2018
267 Views
Preview:
TRANSCRIPT
7/27/2019 Penyakit jantung hipertensi (hhd).pptx
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-jantung-hipertensi-hhdpptx 1/21
Penyakit JantungHipertensi (HHD)
7/27/2019 Penyakit jantung hipertensi (hhd).pptx
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-jantung-hipertensi-hhdpptx 2/21
Definisi
Penyakit jantung secara keseluruhan, mulaidari left ventricle hyperthrophy (LVH), aritmia jantung, penyakit jantung koroner, danpenyakit jantung kronis, yang disebabkankerana peningkatan tekanan darah, baik
secara langsung maupun tidak langsung.
HHD LVH karena hipertensi kronis :
– CHF
– Ventrikel arrhythmias
– Myocardial/infarcation
7/27/2019 Penyakit jantung hipertensi (hhd).pptx
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-jantung-hipertensi-hhdpptx 3/21
Patofisiologi
TAHANAN PEMBULUH DARAH PERIFER & BEBAN AKHIR VENTRIKEL KIRI
FAKTOR
DIASTOL
HUMORAL RANGSANGAN SIMPATO - ADRENAL DAN AKTIVASI RAA
GENETIK
FUNGSI POMPA VENTRIKEL SELAMA HIPERTENSI HIPERTROFI ARTEROSKLEROSIS KORONER
STADIUM PERMULAAN HIPERTENSI HIPERTROFI
LVH
7/27/2019 Penyakit jantung hipertensi (hhd).pptx
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-jantung-hipertensi-hhdpptx 4/21
DIFUS (KONSENTRIK)
RATIO MASSA & VOLUME AKHIR DIASTOLIK VENTRIKEL KIRI
STADIUM SELANJUTNYA
PENYAKIT BERLANJUT TERUS
HIPERTROFI TAK TERATUR
EKSENTRIK TERBATAS ALIRAN DARAH KORONER
RASIO ANTARA MASSA & VOLUME VOLUME DIASTOLIK AKHIR
7/27/2019 Penyakit jantung hipertensi (hhd).pptx
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-jantung-hipertensi-hhdpptx 5/21
MENYELURUH FUNGSI POMPA
REAKSI EJEKSI
TEGANGAN DINDING VENTRIKEL SAAT SISTOL
KONSUMSI O2 OTOT JANTUNG
EFEK MEKANIK POMPA JANTUNG
7/27/2019 Penyakit jantung hipertensi (hhd).pptx
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-jantung-hipertensi-hhdpptx 6/21
FAKTOR KORONER
TEKANAN PERFUSI KORONER DAN TAHANANPEMBULUH KORONER
CADANGAN ALIRAN DARAHKORONER
PENEBALAN
ARTERIOL KORONER
RETENSI GARAM DANAIR
COMPLIANCEPEMBULUH DARAH
TAHANAN PERIFER
HIPERTROFI
KEPADATAN KAPILER
PER UNIT JANTUNG
JARAK DIFUSI KAPILER& SERAT OTOTHIPERTROFIK
7/27/2019 Penyakit jantung hipertensi (hhd).pptx
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-jantung-hipertensi-hhdpptx 7/21
Epidemiologi
Hipertrofi ventrikel kiri menurut hasil EKG adalah
sebanyak 2.9% pada pasien pria dan 1.5% pada pasienwanita.
Menurut hasil ekokardiogram, hipertrofi ventrikel kiriterjadi pada 15-20% pasien hipertensi.
Sekitar 50-60% penderita hipertensi akan mengalamirisiko untuk gagal jantung dengan risiko kejadian yangmeningkat dua kali lipat pada pria dan tiga kali lipatpada wanita.
7/27/2019 Penyakit jantung hipertensi (hhd).pptx
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-jantung-hipertensi-hhdpptx 8/21
EtiologiHipertensi primer/esensial/idiopatik yang terjadi pada 90%
kasus hipertensi pada orang dewasa.
Hipertensi sekunder sebesar 10% dari kejadian hipertensipada orang dewasa yang disebabkan oleh:
○ Penyakit ginjal
○ Kelainan endokrin
Faktor Risiko
○ Ras○ Jenis kelamin
○ usia
7/27/2019 Penyakit jantung hipertensi (hhd).pptx
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-jantung-hipertensi-hhdpptx 9/21
Definisi dan klasifikasi tekanan darahmenurutJ.N.C. VII (2003).
Kategori Sistolik (mmhg)
Diastolik (mmhg)
Normal <120 <80
Pre hypertension 120 - 139 80-89
Hypertension stage I
140 –159 90-99
Hypertensionstage II
≥ 160 ≥ 100
7/27/2019 Penyakit jantung hipertensi (hhd).pptx
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-jantung-hipertensi-hhdpptx 10/21
Keluhan dan gejalaPeninggian tekanan darah :
Berdebar-debar
Rasa melayang (dizzy)
Impoten
Penyakit jantung/hipertensi vaskular :
Cepat capek
Sesak napas
Sakit dada ( iskemia miokard/diseksi aorta)
Bengkak kedua kaki/perut
Ggn vaskuler lain epitaksis, hematuria,pandangan kabur krn pendarahan retina,
transient serebral ischemic
7/27/2019 Penyakit jantung hipertensi (hhd).pptx
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-jantung-hipertensi-hhdpptx 11/21
Pada hipertensi sekunder :
Polidipsi
PoliuriaKelemahan otot pada aldosteronisme
primer
BB ↑
Feokromositoma – episode sakit kepala
- palpitasi
- banyak keringat- postural dizzy
7/27/2019 Penyakit jantung hipertensi (hhd).pptx
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-jantung-hipertensi-hhdpptx 12/21
Stadium Dini hipertensi :
- Tachycardia
- Hipersirkulasi & hipovolemia – aktifitassis.neurohumoral
• Stadium lanjutan :
-Mekanisme kompensasi : LVH & tahananpem.darah kiri meningkat
• Hipertrofi eksentrik :
- Payah jantung
- Ggn sirkulasi pada cadangan aliran darahkoroner – kelainan fungsi mekanik/ pompa
jantung selektif.
7/27/2019 Penyakit jantung hipertensi (hhd).pptx
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-jantung-hipertensi-hhdpptx 13/21
Pemeriksaan fisisUmum :
-Cushing
- Feokromasitoma
- Ukur TD tangan kiri & kanan saat tidur &diri
- Funduskopi & klasifikasi Keith-Wagener-Barker
Jantung utk menilai LVH :
- S2 meningkat- keras penutupan katub aorta
- Mumur sistolik –AR
- S4 gallop atrial / presistolik
- S3 gallop ventrikel/peridiastolik
7/27/2019 Penyakit jantung hipertensi (hhd).pptx
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-jantung-hipertensi-hhdpptx 14/21
Pemeriksaan penunjangLab
Urinalisis.-protein, leukosit, eritrosit, dan silinder
Hemoglobin/hematokrit
Elektrolit darah:Kalium
Ureum/kreatinin
Gtila darah puasa
Kolesterol total
Elektrokardjografi menunjukkan HVK pada sekitar 20-50%
Leukosit darah Trigliserida , HDL, LDL
Kalsium & fosfor
Foto toraks
Ekokardiografi HVK 95-100%
7/27/2019 Penyakit jantung hipertensi (hhd).pptx
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-jantung-hipertensi-hhdpptx 15/21
KomplikasiHF
AritimiaSerangan jantung
Angina
Kematian
7/27/2019 Penyakit jantung hipertensi (hhd).pptx
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-jantung-hipertensi-hhdpptx 16/21
PENAKTALAKSANAAN
Menurunkantekanan darah
menjadi normal
Mengobatipayah jantung
karenahipertensi
MENGURANGI
MORBIDITAS DANMORTALITASPENYAKITKARDIOVASKULER
MENGURANGIFAKTOR RESIKO
TERHADAPPENYAKIT
KARDIOVASKULER
SEMAKSIMAL
MUNGKIN
7/27/2019 Penyakit jantung hipertensi (hhd).pptx
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-jantung-hipertensi-hhdpptx 17/21
PENAKTALAKSANAAN
Menurunkan tekanan darah fisiologis : Menurukan isi cairan intravaskuler dan Na
darah dengan diuretik menurunkan aktivitas susunan saraf simpatis
dan respon kardiovakuler terhadap rangsanganadrenergik dengan obat dari golongan anti-simpatis
menurunkan tahanan perifer dengan obatvasodilator.
7/27/2019 Penyakit jantung hipertensi (hhd).pptx
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-jantung-hipertensi-hhdpptx 18/21
PENAKTALAKSANAAN
Hipertensi pasca infark jantung :-penyekat beta Penghambat ACE Anti-aldosteron
Hipertensi dengan risikoPJK :
Diuretik Penyekat beta Penghambat kalsium
Hipertensi dengan ggn
fungsi ventrikel Diuretik Penghambat
ACE/ARB Penyekat beta Antagonis aldosteron
Tahap gagal jantung
hipertensi = Obat HF lain Diuretik Penghambat ACE/ARB Penyekat beta Antagonis aldosteron
7/27/2019 Penyakit jantung hipertensi (hhd).pptx
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-jantung-hipertensi-hhdpptx 19/21
PencegahanDiet rendah garam
Diet buah-buahan & sayur-sayuran
Latihan aerobik rutin
Mencegah kegemukan
7/27/2019 Penyakit jantung hipertensi (hhd).pptx
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-jantung-hipertensi-hhdpptx 20/21
KesimpulanHipertensi adalah keadaan tekanan darah yang sama atau melebihi
140 mmHg
sistolik dan/atau sama atau melebihi 90 mmHg diastolik padaseseorang yang tidak
sedang mengkonsumsi obat antihipertensi.
Risiko komplikasi
bergantung pada besarnya hipertrofi yang terjadi pada ventrikel kiri.Semakin besar
kelainan yang diderita oleh ventrikel kiri, maka komplikasi yang akantimbul juga
akan menjadi semakin besar. Mengobati penyakit dasar yaituhipertensi akan sangat
berpengaruh terhadap progresivitas yang terjadi
7/27/2019 Penyakit jantung hipertensi (hhd).pptx
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-jantung-hipertensi-hhdpptx 21/21
TERIMA KASIH
top related