pengaruh faktor ekonomi dan status gizi buruk …
Post on 02-Oct-2021
2 Views
Preview:
TRANSCRIPT
PENGARUH FAKTOR EKONOMI DAN STATUS GIZI
BURUK TERHADAP TERJADINYA ANGULAR
CHEILITIS PADA ANAK USIA 6-12 TAHUN
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
Syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
TITHANIA ULFIFAT THAQWA ADHA
160600047
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2021
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Ilmu Penyakit Mulut
Tahun 2021
Tithania Ulfifat Thaqwa Adha
Pengaruh Faktor Ekonomi Dan Status Gizi Buruk Terhadap Terjadinya Angular
Cheilitis Pada Anak Usia 6-12 Tahun
ii+ 37 halaman
World Health Organizatuon (WHO) memperkirakan 181,9 juta (32%) anak
kekurangan gizi di negara berkembang, sehingga menyebabkan tingginya persentase
angular cheilitis. Anak-anak yang memiliki ekonomi yang rendah dan mengalami status
gizi yang buruk cenderung memiliki sistem imun yang rendah dan hal ini dapat memicu
terjadinya angular cheilitis. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh
faktor ekonomi dan status gizi buruk terhadap terjadinya angular cheilitis pada anak usia
6-12 tahun. Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan metode cross-
sectional. Populasi penelitian adalah data kepaniteraan pasien yang berkunjung ke
Departemen Ilmu Penyakit Mulut tahun 2019 yang berjumlah 41 orang. Teknik
pengambilan sampel dilakukan dengan total sampling. Faktor ekonomi berupa tingkat
pendidikan, pekerjaan, dan pendapatan dilakukan komunikasi dengan orang tua via
telepon. Pada penelitian ini faktor ekonomi dapat diketahui dan diinterpretasikan dengan
skala yang bersifat kualitatif (Susi, 2012) dan status gizi untuk menilai gizi buruk
dilakukan menggunakan tabel data yang diklasifikasikan menurut Kemenkes (Kemenkes,
2010). Analisis data dilakukan dengan uji chi-square. Hasil penelitian menunjukkan
terdapat pengaruh faktor ekonomi terhadap terjadinya angular cheilitis (p < 0,05) dan
terdapat pengaruh status gizi buruk terhadap terjadinya angular cheilitis (p < 0,05). Dapat
disimpulkan bahwa terdapat pengaruh faktor ekonomi dan status gizi buruk terhadap
terjadinya angular cheilitis pada anak usia 6-12 tahun.
Daftar Rujukan : 36 (2005-2018)
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji
pada tanggal
TIM PENGUJI
KETUA : Dr. Wilda Hafny Lubis, drg., M.Si
ANGGOTA : 1. Nurdiana, drg., Sp.PM
2. Indri Lubis, drg., MDSc
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur kepada Allah SWT sebab atas rahmat dan karunia-Nya yang
diberikan kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini
sebagai salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi. Penulis juga
menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada orang tua penulis bapak Haris
Yanto, ibu Eva Safitri, kakak Ariesva Retno, adik Amalia Vega, dan nenek Mariani yang
selama ini senantiasa memberikan kasih sayang, doa, dan dukungan baik moral maupun
materil kepada penulis selama proses penyelesaian skripsi ini.
Selama pelaksanaan penelitian dan penulisan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan
bimbingan, pengarahan, dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini
dengan segala kerendahan hati, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. Dr. Trelia Boel, drg., M.Kes., Sp.RKG(K), selaku dekan Fakultas Kedokteran
Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Sayuti Hasibuan, drg., Sp.PM, selaku Ketua Departemen Ilmu Penyakit Mulut
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan
arahan dan masukan dalam penyelesaian skripsi.
3. Dr. Wilda Hafny Lubis, drg., M.Si, selaku dosen pebimbing penulis yang telah
banyak meluangkan waktu, memberikan masukan, arahan, dan saran yang sangat
membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
4. Nurdiana, drg., Sp.PM dan Indri Lubis, drg., MDSc, selaku dosen penguji yang
telah meluangkan waktu untuk menguji dan memberikan arahan serta masukan
yang sangat membantu penulis dalam skripsi ini.
5. Seluruh staf pengajar Departemen Ilmu Penyakit Mulut Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Sumatera Utara yang telah membantu penulis dengan arahan dan
masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
6. Sahabat-sahabat penulis Hilda, Nisa, Vivi, Sindi, Bolon, Iyuk, Mira, Ninda, Ica,
Afrilla, Masna, Myu, Windy, Raihana, Rani, Elfriza, Rezky dan tokoh inspirasi
penulis yaitu Jeong Jaehyun atas semangat dan dukungan yang diberikan kepada
penulis selama melakukan penelitian dan penyusunan skripsi ini.
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .............................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN ...............................................................................
HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ...................................................................
KATA PENGANTAR ...........................................................................................
DAFTAR ISI ....................................................................................................... ii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. iv
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... v
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... vi
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ..................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................ 3
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................. 3
1.3.1 Tujuan Umum.................................................................................... 4
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................... 4
1.4 Hipotesis .............................................................................................. 4
1.5 Manfaat Penelitian ............................................................................... 4
1.5.1 Manfaat Teoritis ................................................................................ 4
1.5.2 Manfaat Praktis .................................................................................. 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 6
2.1 Angular Cheilitis ................................................................................... 6
2.1.1 Definisi Angular Cheilitis................................................................... 6
2.1.2 Gambaran Klinis Angular Cheilitis..................................................... 6
2.1.3 Etiologi Angular Cheilitis................................................................... 7
2.1.4 Perawatan Angular Cheilitis ............................................................... 7
2.2 Status Gizi ............................................................................................ 8
2.2.1 Pengertian Status Gizi ........................................................................ 8
2.2.2 Gizi Buruk ......................................................................................... 8
2.2.3 Gejala Klinis Gizi Buruk .................................................................... 9
2.2.4 Pengukuran Antropometrik ................................................................ 9
2.2.5 Penatalaksanaan Gizi Buruk ............................................................. 10
2.3 Faktor Ekonomi .................................................................................. 11
2.4 Pengaruh Faktor Ekonomi dan Status Gizi Buruk Terhadapa Terjadinya
Angular Cheilitis Pada Anak Usia 6-12 Tahun ......................................... 13
2.5 Kerangka Teori ................................................................................... 15
2.6 Kerangka Konsep ................................................................................ 16
BAB III METODOLOGI PENELITIAN............................................................ 17
3.1 Jenis Penelitian ................................................................................... 17
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian.............................................................. 17
Universitas Sumatera Utara
iii
3.2.1 Tempat Penelitian ............................................................................ 17
3.2.2 Waktu Penelitian .............................................................................. 17
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ........................................................... 17
3.3.1 Populasi Penelitian ........................................................................... 17
3.3.2 Sampel Penelitian ............................................................................. 17
3.3.3 Besar Sampel Penelitian ................................................................... 18
3.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi ............................................................... 18
3.4.1 Kriteria Inklusi ................................................................................. 18
3.4.2 Kriteria Eksklusi .............................................................................. 18
3.5 Variabel Penelitian .............................................................................. 18
3.6 Definisi Operasional ........................................................................... 19
3.7 Sarana Penelitian ................................................................................. 20
3.7.1 Alat Penelitian.................................................................................. 20
3.8 Metode Pengumpulan Data ................................................................. 22
3.9 Pengolahan Data ................................................................................. 23
3.10 Etika Penelitian ................................................................................. 24
BAB IV HASIL PENELITIAN .......................................................................... 25
4.1 Karakteristik Responden ..................................................................... 25
4.1.1 Pendidikan ....................................................................................... 25
4.1.2 Pekerjaan ......................................................................................... 25
4.1.3 Pendapatan ....................................................................................... 26
4.2 Status Gizi .......................................................................................... 26
4.3 Angular Cheilitis ................................................................................. 27
4.4 Pengaruh Faktor Ekonomi Terhadap Terjadinya Angular Cheilitis ...... 27
4.5 Pengaruh Status Gizi Buruk Terhadap Terjadinya Angular Cheilitis .... 28
BAB V PEMBAHASAN ................................................................................... 29
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 33
6.1 Kesimpulan ......................................................................................... 33
6.2 Saran ................................................................................................... 33
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 34
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
iv
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1. Tabel 1. Klasifikasi status gizi menurut Kemenkes ............................................ 10
2. Tabel 2. Distribusi dan frekuensi subjek penelitian berdasarkan pendidikan ..... 25
3. Tabel 3. Distribusi dan frekuensi subjek penelitian berdasarkan pekerjaan ....... 25
4. Tabel 4. Distribusi dan frekuensi subjek penelitian berdasarkan pendapatan .... 26
5. Tabel 5. Distribusi dan frekuensi subjek penelitian berdasarkan status gizi ...... 26
6. Tabel 6. Distribusi dan frekuensi subjek penelitian berdasarkan angular
cheilitis ................................................................................................................ 27
7. Tabel 7. Pengaruh faktor ekonomi terhadap terjadinya angular cheilitis ........... 27
8. Tabel 8. Pengaruh status gizi buruk terhadap terjadinya angular cheilitis ......... 28
Universitas Sumatera Utara
v
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Angular cheilitis pada anak ...................................................................... 6
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Lembar Penjelasan Kepada Responden
2. Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent)
3. Lembar Formulir Data Responden
4. Rincian Biaya Penelitian
5. Surat Izin Penelitian
6. Surat Izin Penelitian Ethical Clearance
7. Data Penelitian
8. Hasil Analisis Data
Universitas Sumatera Utara
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Penyakit mulut dapat menyerang berbagai usia termasuk pada anak-anak. Salah
satu kelainan di rongga mulut yang sering dialami anak-anak adalah angular cheilitis dan
dapat terjadi karena berbagai pola etiologi yang berhubungan erat dengan kondisi
kesehatan dan kondisi lingkungan.1
Angular cheilitis merupakan lesi yang ditandai dengan keretakan atau fisur pada
kedua sudut mulut. Angular cheilitis yang sering terjadi pada anak biasanya disebabkan
oleh defisiensi nutrisi seperti riboflavin, folat, zat besi dan protein.2 Anak-anak yang
menderita angular cheilitis cenderung terisolasi dan tidak ingin bergaul karena merasa
berbeda dengan teman-teman sebaya dan sangat berdampak pada kepercayaan diri
seorang anak. Hal ini berpengaruh pada kualitas hidup anak yang menderita angular
cheilitis.3
Pada penelitian yang dilakukan oleh Elfarisi, sebesar 20,83% anak-anak yang
menderita penyakit gigi dan mulut terganggu atas interaksi sosialnya, dan 40,8%
berpengaruh kepada keadaan psikologis anak.4 Pada penelitian Karlina yang dilihat dari
distribusi kualitas hidup anak, terdapat 20% anak yang terganggu kehidupan sosialnya
seperti tidak ingin berbicara.5 Penelitian Yanti menunjukkan bahwa kesehatan rongga
mulut yang buruk merupakan faktor penting yang dapat berdampak negatif terhadap
kualitas hidup anak dan mempengaruhi aktivitas sehari-hari seperti sekolah dan belajar.6
Kehidupan ekonomi masyarakat masih dibawah garis kemiskinan, kondisi
lingkungan yang memprihatinkan seperti air bersih yang tidak tersedia, serta makanan
yang kurang higienis, itu semua menjadi faktor pemicu timbulnya berbagai macam
penyakit bagi anak-anak dalam masa pertumbuhan yang sangat memerlukan asupan
nutrisi seimbang. Anak-anak dengan kelompok ekonomi rendah cenderung berada pada
risiko menderita penyakit akut seperti angular cheilitis.7
Pada penelitian yang dilakukan oleh Arham K, berdasarkan pendapatan orang tua
didapatkan hasil 2 orang anak terkena angular cheilitis pada pendapatan orang tua yang
Universitas Sumatera Utara
2
rendah, sedangkan pendapatan orang tua yang tinggi tidak ada terkena angular cheilitis.8
Penelitian yang dilakukan Purba TE, terdapat 72,9% orangtua yang memiliki pendapatan
rendah yaitu dibawah Rp 1.000.000,-. Hal ini menyebabkan kemiskinan pangan keluarga
dan tidak terpenuhinya kebutuhan nutrisi anak serta dapat memicu terjadinya angular
cheilitis.9 Hal ini didukung pula dengan penelitian yang dilakukan oleh Oktavianis,
terdapat 32 orang (71,1%) dengan tingkat pendapatan keluarga <Rp. 1.615.000 memiliki
status gizi yang rendah yang akan berdampak pada sistem imun yang mengakibatkan anak
mudah terinfeksi.10
Penelitian Crivelli et al. mengenai prevalensi lesi oral pada anak sekolah dasar umur
4-13 tahun di Argentina berdasarkan tingkatan ekonomi, dilaporkan bahwa 1,1% anak
sekolah dasar dengan tingkat ekonomi tinggi menderita angular cheilitis, sedangkan pada
anak sekolah dasar dengan tingkat ekonomi yang lebih rendah ditemukan menderita
angular cheilitis sebanyak 6,5%.11 Hal ini didukung pula oleh penelitian Kumar di India
mengenai prevalensi penyakit akut, salah satunya angular cheilitis, menunjukkan adanya
perbedaan signifikan antara kelompok sosial ekonomi rendah dengan kelompok sosial
ekonomi tinggi.12
Menurut Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2010, prevalensi kependekan dan
kekurusan tertinggi terjadi pada kelompok anak usia sekolah atau anak umur 6-12 tahun.
Lebih dari sepertiga (35,6%) anak usia sekolah di Indonesia tergolong pendek yang
merupakan indikator adanya kurang gizi kronis. Prevalensi anak pendek semakin
meningkat dengan bertambahnya umur dan gambaran ini ditemukan baik pada laki-laki
maupun perempuan.13
Defisiensi nutrisi pada anak-anak merupakan salah satu permasalahan yang dialami
oleh negara berkembang termasuk Indonesia. Data dari WHO sendiri memperkirakan
181,9 juta (32%) anak kekurangan gizi di negara berkembang, sehingga menyebabkan
tingginya persentase angular cheilitis. Penelitian Lubis WH, berdasarkan BMI
didapatkan bahwa penderita angular cheilitis dengan underweight atau status gizi yang
buruk sebanyak 127 orang (79,9%).14 Penelitian Sriwahyuni menunjukkan bahwa
angular cheilitis tertinggi dijumpai pada anak dengan status gizi kurang dengan insidensi
angular cheilitis tertinggi yaitu sebanyak 52%.7 Pada penelitian Alamsyah, sebanyak
Universitas Sumatera Utara
3
78,6% anak laki-laki dan 60% anak perempuan berstatus gizi kurus menderita angular
cheilitis.1
Untuk menentukan status gizi seseorang salah satunya dengan pengukuran
antropometri yang dapat menggolongkan status gizi individu berdasarkan jenis indeks
antropometri yang digunakan. Indeks massa tubuh menurut umur berdasarkan klasifikasi
yang digunakan Kemenkes untuk menggolongkan individu menjadi kurus dengan tingkat
berat, dan kurus dengan tingkat ringan.18
Hingga saat ini banyak penelitian yang dilakukan untuk melihat besarnya
prevalensi terjadinya angular cheilitis pada anak-anak. Meskipun demikian, penelitian
yang dilakukan hanya meneliti seberapa besar prevalensi tersebut tanpa melihat lebih
lanjut tentang hubungannya dengan faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya angular
cheilitis. Kurangnya informasi mengenai faktor ekonomi yang rendah dan status gizi yang
buruk berdasarkan indeks massa tubuh dibandingkan dengan umur serta hubungannya
dengan angular cheilitis di kota Medan maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
mengenai pengaruh faktor ekonomi dan status gizi buruk dengan angular cheilitis pada
anak usia 6-12 tahun.
1.2 Rumusan Masalah
1. Apakah faktor ekonomi dan status gizi anak dapat mempengaruhi terjadinya
angular cheilitis pada anak usia 6-12 tahun?
2. Apakah faktor ekonomi yang rendah dilihat berdasarkan tingkat pendidikan,
pekerjaan, dan pendapatan dapat mempengaruhi angular cheilitis pada anak
usia 6-12 tahun?
3. Apakah status gizi anak yang buruk dapat mempengaruhi terjadinya angular
cheilitis pada anak usia 6-12 tahun?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui bahwa faktor ekonomi dan status gizi anak dapat mempengaruhi
terjadinya angular cheilitis pada anak usia 6-12 tahun.
Universitas Sumatera Utara
4
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui faktor ekonomi yang rendah dilihat berdasarkan tingkat
pendidikan, pekerjaan dan pendapatan orangtua dapat mempengaruhi
terjadinya angular cheilitis pada anak usia 6-12 tahun
2. Untuk mengetahui status gizi anak yang buruk dilihat dari indeks massa tubuh
melalui pengukuran antropometri dapat mempengaruhi terjadinya angular
cheilitis pada anak usia 6-12 tahun.
1.4 Hipotesis
Pada penelitian ini terdapat hipotesis sebagai berikut:
1. Terdapat pengaruh pada faktor ekonomi yang rendah terhadap terjadinya
angular cheilitis pada anak yang berusia 6-12 tahun
2. Terdapat pengaruh status gizi yang buruk terhadap terjadinya angular
cheilitis pada anak yang berusia 6-12 tahun.
1.5 Manfaat Penelitian
1.5.1 Manfaat Teoritis
1. Penelitian ini diharapkan dapat memberikan kontribusi terhadap
perkembangan ilmu pengetahuan kedokteran gigi mengenai hubungan status
gizi anak dengan angular cheilitis.
2. Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi bagi pengembangan
teori terkait dengan ilmu ekonomi yaitu faktor-faktor yang mempengaruhi
pertumbuhan dan tingkatan ekonomi dengan terjadinya angular cheilitis.
3. Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan referensi untuk penelitian
selanjutnya.
1.5.2 Manfaat Praktis
1. Bagi instansi kesehatan, seperti rumah sakit dan puskesmas dapat menjadi
masukan bagi pengambil keputusan dan pembuat kebijaksanaan dalam
Universitas Sumatera Utara
5
merencanakan status gizi yang baik agar terhindar dari berbagai macam
penyakit.
2. Penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan bagi dokter gigi untuk dapat
mengatasi anak-anak yang menderita angular cheilitis dengan prioritas status
gizi yang baik.
3. Penelitian ini diharapkan dapat menjadi sarana informasi kepada orangtua
atau masyarakat untuk mengetahui tingkatan ekonomi yang mereka peroleh.
4. Sebagai tambahan wawasan dan pengetahuan bagi peneliti, dokter gigi dan
masyarakat mengenai hubungan status gizi buruk dan lesi Angular cheilitis
pada anak.
Universitas Sumatera Utara
6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Angular Cheilitis
2.1.1 Definisi Angular Cheilitis
Angular cheilitis adalah lesi inflamasi yang memengaruhi komisura labial, sering
terjadi secara bilateral pada sudut mulut. Lipatan kulit wajah dan kerutan di sepanjang
komisura labial dan lipatan nasolabial dapat menyebabkan akumulasi saliva dan daerah
tersebut menjadi lembab yang akan menjadi predisposisi untuk angular cheilitis.19
2.1.2 Gambaran Klinis Angular Cheilitis
Angular cheilitis memiliki nama lain angular cheilosis, commissural cheilitis,
angular stomatitis, atau perleche, merupakan lesi mulut yang ditandai dengan adanya
fisura kemerahan pada sudut mulut disertai rasa sakit, kering, rasa terbakar dan terkadang
disertai rasa gatal.7 Secara umum angular cheilitis mempunyai gejala seperti bibir kering,
rasa tidak nyaman, adanya sisik-sisik dan pembentukan fisur (celah) yang diikuti dengan
rasa terbakar pada sudut mulut.20
Gejala awal angular cheilitis ialah rasa gatal pada sudut mulut dan terlihat tampilan
kulit yang meradang dan bintik merah. Pada awalnya hal ini tidak berbahaya, tetapi akan
terasa nyeri di sudut mulut dan mudah berdarah yang dikarenakan oleh gerakan mulut
seperti tertawa atau berbicara.20
Gambar 1. Angular Cheilitis pada anak-anak
Universitas Sumatera Utara
7
2.1.3 Etiologi Angular Cheilitis
Beberapa faktor etiologi angular cheilitis, yaitu:
1. Defisiensi nutrisi
Tingginya frekuensi anak yang mengalami angular cheilitis dengan status
gizi kurus dan sangat kurus disebabkan karena faktor etiologi utama angular
cheilitis pada masa anak-anak ialah defisiensi nutrisi.2
Defisiensi nutrisi dapat menyebabkan menurunnya sistem kekebalan tubuh,
sehingga berbagai mikroorganisme seperti bakteri dan jamur mudah
menginfeksi. Kekurangan nutrisi yang dapat menyebabkan terjadinya
angular cheilitis antara lain kekurangan riboflavin (Vitamin B2), niacin
(Vitamin B3), pyridoxine (Vitamin B6), atau cyanocobalamin (Vitamin B12)
dan kekurangan zat besi.16
2. Infeksi bakteri dan jamur
Mikroorganisme rongga mulut merupakan salah satu faktor lokal yang
berkontribusi dalam terjadinya angular cheilitis. Angular cheilitis juga
diperkirakan sebagian besar disebabkan oleh bakteri seperi Candida,
Staphylococcus, dan Streptococcus.19 Beberapa pasien mungkin mengalami
angular cheilitis yang diakibatkan infeksi bakteri.20 Mikroorganisme di
rongga mulut tersebut merupakan flora normal, namun mampu menyebabkan
penyakit sehingga disebut patogen.16
3. Trauma mekanis
Ada banyak penyebab trauma pada rongga mulut, seperti mekanik, kimia, dan
termal. Penyebab angular cheilitis juga dapat non-infeksius seperti oleh
karena iritasi atau trauma mekanis. Trauma mekanis sering terjadi pada
tindakan perawatan gigi dengan durasi membuka mulut yang terlalu lama dan
instrument melukai sudut mulut atau karena trauma yang disebabkan oleh
pemakaian dental floss yang salah.12 Kebiasaan menggigit bibir dan
menjulurkan lidah juga dapat menyebabkan terjadinya angular cheilitis, ini
Universitas Sumatera Utara
8
menyebabkan keluarnya saliva secara berlebihan yang mengakibatkan
penumpukan saliva pada sudut mulut dan memicu terjadinya pertumbuhan
mikroorganisme yang dapat menyebabkan terjadinya angular cheilitis.37
2.1.4 Perawatan Angular Cheilitis
Perawatan tergantung pada etiologi, disebabkan oleh infeksi atau tidak.12 Angular
cheilitis dapat menjadi masalah serius jika tidak ditangani dengan benar. Angular cheilitis
yang disebabkan oleh defisiensi nutrisi seperti kekurangan vitamin B harus diobati
dengan menyediakan suplemen kompleks vitamin B atau multivitamin yang mengandung
vitamin B.21
2.2 Status Gizi
2.2.1 Pengertian Status Gizi
Status gizi adalah keadaan yang diakibatkan oleh keseimbangan antara asupan zat
gizi dari makanan dengan kebutuhan zat gizi yang diperlukan untuk metabolisme tubuh.
Setiap individu membutuhkan asupan zat gizi yang berbeda antar individu, hal ini
tergantung pada usia, jenis kelamin, aktivitas tubuh dalam sehari, dan berat badan.
Tingkat kesehatan seseorang dipengaruhi beberapa faktor diantaranya bebas dari
penyakit, keadaan sosial ekonomi yang baik, keadaan lingkungan yang baik, dan status
gizi juga baik. Setiap individu yang mempunyai status gizi yang baik tidak mudah terkena
penyakit, baik penyakit infeksi maupun penyakit degeneratif.22
2.2.2 Gizi Buruk
Gizi buruk juga dikenal dengan sebutan malnutrisi. Malnutrisi disebabkan oleh
kurangnya asupan makanan serta pemilihan jenis makanan yang tidak tepat sehingga
menyebabkan kurangnya asupan nutrisi dari makanan yang dikonsumsi.22 Untuk
mencapai tumbuh kembang yang baik diperlukan nutrisi yang adekuat. Makanan yang
kurang baik secara kualitas maupun kuantitas akan menyebabkan gizi buruk. Keadaan
gizi buruk dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan dan perkembangan.23
Universitas Sumatera Utara
9
Pola makan yang tidak teratur dan tidak sehat seperti tidak pernah sarapan pagi atau
sering makan makanan siap saji/ junkfood juga menjadi sumber dari lahirnya gizi buruk.
Tidak selektif dalam memilih makanan yang dikonsumsi sehari-hari, kurangnya
pengetahuan terhadap nilai gizi dari suatu makanan akan berdampak kepada pola
konsumsi yang tidak mempertimbangkan kepada kesehatan tubuh.22
2.2.3 Gejala Klinis Gizi Buruk
Gejala klinis gizi buruk berbeda-beda tergantung dari derajat dan lamanya deplesi
protein dan energi, umur penderita, modifikasi disebabkan oleh karena adanya
kekurangan vitamin dan mineral yang menyertainya. Gejala klinis gizi buruk, ringan dan
sedang tidak terlalu jelas, yang ditemukan hanya pertumbuhan yang kurang seperti berat
badan yang kurang dibandingkan dengan anak yang sehat. Gizi buruk ringan sering
ditemukan pada anak-anak dari 9 bulan sampai 2 tahun, akan tetapi dapat dijumpai pula
pada anak usia remaja.24
Pertumbuhan yang terganggu dapat dilihat dari:
a. Pertumbuhan linier mengurang atau terhenti
b. Kenaikan berat badan yang berkurang, terhenti dan atau beratnya menurun
c. Ukuran lingkar lengan atas menurun
d. Maturasi tulang terlambat
e. Rasio berat terhadap tinggi normal atau menurun
f. Tebal lipat kulit normal atau mengurang
g. Anemia ringan
h. Aktivitas dan perhatian berkurang jika dibandingkan dengan anak sehat
i. Biasanya dijumpai kelainan kulit dan rambut.
Gizi buruk berat memberi gejala yang kadang-kadang berlainan, tergantung dari
dietnya, fluktuasi musim, keadaan sanitasi dan kepadatan penduduk.24
2.2.4 Pengukuran Antropometrik
Ukuran tubuh anak-anak terutama sensitif akan kekurangan masukan protein dan
energi seperti yang terjadi pada kekurangan energi protein (KEP). Oleh karena itu, ukuran
Universitas Sumatera Utara
10
tubuh paling sering digunakan untuk mengukur status gizi dengan indeks antropometri,
yaitu hubungan antara tinggi badan, berat badan, dan umur anak.1 Status gizi dapat
ditentukan melalui pemeriksaan laboratorium maupun secara antropometri. Antropometri
merupakan cara penentuan status gizi yang paling mudah dan murah.
Pengukuran antropometri adalah pengukuran yang digunakan untuk menentukan
keadaan gizi seseorang. Agar memperoleh hasil yang tepat, diberikan suatu patokan
sebagai pedoman. Adapun pedoman antropometri bagi penentuan keadaan gizi
merupakan parameter yang dipilih dan dianjurkan, yang meliputi penilaian terhadap usia
dan berat badan, panjang badan, atau tinggi badan, dan lingkar lengan atas. Indeks massa
tubuh direkomendasikan sebagai indikator yang baik untuk menentukan status gizi.25
Untuk anak-anak terdapat tiga parameter yang biasa digunakan, yaitu berat
dibandingkan dengan umur anak, tinggi dibandingkan dengan umur anak dan berat
dibandingkan dengan tinggi anak. Parameter tersebut lalu dibandingkan dengan tabel
standar yang ada. Untuk membandingkan berat dengan umur anak, dapat pula digunakan
grafik pertumbuhan yang terdapat pada KMS (Kartu Menuju Sehat).24
Tabel 1. Klasifikasi menurut Kemenkes Indonesia
Klasifikasi Indeks Massa Tubuh
Kurus tingkat berat <17,0
Kurus tingkat ringan 17,0 – 18,4
Normal 18,5 – 25,0
Gemuk tingkat ringan 25,1 – 27,0
Gemuk tingkat berat >27,0
2.2.5 Penatalaksanaan Gizi Buruk
Penatalaksaannya dapat dilihat dari karakteristik rumah tangga yang akan
memudahkan penanganan terhadap penderita gizi buruk. Dengan mengetahui pada level
mana risiko terbesar bagi penderita gizi buruk maka pola penanganannya akan cepat
dilakukan seperti ketika seorang balita terindikasi menderita gizi buruk dan informasi
Universitas Sumatera Utara
11
yang ada bahwa balita ini memiliki orang tua dengan pendapatan rendah maka
pendekatan kesejahteraan merupakan langkah utama untuk mengatasi persoalan ini.26
2.3 Faktor Ekonomi
Upaya peningkatan kesehatan yang baik berkaitan dengan kemampuan ekonomi
dengan tingkat pendapatan dan kondisi lingkungan sosial anggota rumah tangga.27
Tingkatan status ekonomi keluarga dapat dilihat dari pendidikan, pekerjaan, dan
pendapatan orang tua.28 Status sosial ekonomi mempunyai makna suatu keadaan yang
menunjukan pada kemampuan finansial keluarga dan perlengkapan material yang
dimiliki.29
a. Pendidikan
Pendidikan merupakan salah satu bentuk pembangunan nasional untuk
meningkatkan kecerdasan masyarakat, sehingga terwujud masyarakat yang cerdas,
maju dan sejahtera.30
Pendidikan adalah aktivitas dan usaha untuk meningkatkan kepribadian dengan
jalan membina potensi pribadinya, yaitu rohani (pikiran, cipta, rasa dan hati nurani)
serta jasmani (panca indera dan keterampilan). Pendidikan diselenggarakan melalui
jalur pendidikan sekolah (pendidikan formal) dan jalur pendidikan luar sekolah
(pendidikan non formal). Jalur pendidikan sekolah atau pendidikan formal terdapat
jenjang pendidikan sekolah, jenjang pendidikan sekolah pada dasarnya terdiri dari
pendidikan pra sekolah, pendidikan dasar, pendidikan menengah dan pendidikan
tinggi.29
Tingkat pendidikan adalah tahapan pendidikan yang ditetapkan berdasarkan
tingkat perkembangan peserta didik, tujuan yang akan dicapai dan kemauan yang
dikembangkan. Tingkat/jenjang pendidikan terdiri dari:
- Taman kanak-kanak,
- Sekolah dasar,
- Sekolah menengah pertama,
- Sekolah menengah atas,
- Universitas.30
Universitas Sumatera Utara
12
b. Pekerjaan
Penduduk Indonesia bekerja dalam berbagai jenis pekerjaan yang sangat banyak
jenis dan variasinya. Informasi tentang jenis pekerjaan dapat dikumpulkan melalui
kegiatan sensus maupun survei bidang kependudukan, khususnya yang
berhubungan dengan ketenagakerjaan.31
Pekerjaan menentukan status kedudukan seseorang dalam kelompok masyarakat
karena dari bekerja segala kebutuhan akan dapat terpenuhi.32 Pekerjaan seseorang
akan mempengaruhi kehidupan pribadinya, pekerjaan yang ditekuni oleh setiap
orang berbeda-beda, perbedaan itu akan menyebabkan perbedaan tingkat
penghasilan yang rendah sampai pada tingkat penghasilan yang tinggi, tergantung
pada pekerjaan yang ditekuninya.29
Dari jenis pekerjaan utama, Badan Pusat Statistik telah menetapkan 10 kategori
antara lain:
1. Tenaga profesional
2. Tenaga kepemimpinan
3. Pejabat pelaksana dan tata usaha
4. Tenaga penjualan
5. Tenaga usaha jasa
6. Tenaga usaha pertanian, peternakan, kehutanan, nelayan dan pemburu
7. Tenaga produksi dan terkait
8. Tenaga operasional
9. Pekerja kasar
10. TNI dan kepolisian.31
Untuk menentukan status sosial ekonomi yang dilihat dari pekerjaan, maka jenis
pekerjaan dapat diberi batasan sebagai berikut:
Universitas Sumatera Utara
13
- Pekerjaan yang berstatus tinggi, yaitu tenaga ahli teknik dan ahli jenis,
pemimpin ketatalaksanaan dalam suatu instansi baik pemerintah maupun
swasta, tenaga administrasi tata usaha.
- Pekerjaan yang berstatus sedang, yaitu pekerjaan di bidang penjualan dan
jasa.
- Pekerjaan yang berstatus rendah, yaitu petani dan operator alat angkut atau
bengkel.34
c. Pendapatan
Pendapatan yang diterima oleh penduduk akan dipengaruhi oleh tingkat
pendidikan yang dimilikinya. Pendapatan merupakan jumlah semua pendapatan
kepala keluarga maupun anggota lainnya yang diwujudkan dalam bentuk uang dan
barang.29
Berdasarkan penggolongannya, Badan Pusat Statistik (BPS) membedakan
pendapatan penduduk menjadi 4 golongan , yaitu :
1. Golongan pendapatan sangat tinggi, jika pendapatan rata-rata lebih dari Rp.
3.500.000,00 per bulan
2. Golongan pendapatan tinggi, jika pendapatan rata-rata antara Rp.
2.500.000,00 s/d Rp. 3.500.000,00 perbulan
3. Golongan pendapatan sedang, jika pendapatan rata-rata dibawah antara Rp.
1.500.000,00 s/d Rp. 2.500.000,00 per bulan
4. Golongan pendapatan rendah, jika pendapatan rata-rata di bawah Rp.
1.500.000,00 per bulan.33
2.4 Pengaruh Faktor Ekonomi dan Status Gizi Buruk dengan Angular
Cheilitis
Kemiskinan dan kurang gizi masih menjadi masalah bagi bangsa Indonesia
yang tidak kunjung berkesudahan.3 Status ekonomi dan tingkat pendidikan
mempengaruhi perilaku hidup sehat pada seseorang. Upaya peningkatan kesehatan
Universitas Sumatera Utara
14
berkaitan dengan kemampuan ekonomi dengan tingkat pendapatan dan kondisi
lingkungan sosial anggota rumah tangga.27
Faktor ekonomi yang dilihat berdasarkan kedudukan seseorang dalam
kelompok masyarakat meliputi pendidikan, pekerjaan, pendapatan keluarga. Fakor-
faktor tersebut berinteraksi satu dengan yang lainnya sehingga dapat mempengaruhi
masukan zat gizi dan infeksi pada anak.35 Jumlah dan kualitas makanan keluarga
ditentukan oleh tingkat pendapatan keluarga. Pada umumnya kemiskinan
menduduki posisi pertama sebagai penyebab gizi kurang, sehingga perlu mendapat
perhatian yang serius karena kemiskinan berpengaruh besar terhadap konsumsi
makanan.
Kelompok anak usia sekolah merupakan salah satu kelompok rentan gizi.
Meskipun kelompok umur ini mempunyai kesehatan yang lebih baik dibandingkan
kesehatan anak balita, tetapi kelompok ini dapat timbul masalah-masalah
kesehatan, seperti: berat badan rendah, defisiensi zat besi, dan defisiensi vitamin
E.3 Kekurangan gizi dapat karena kekurangan zat besi, vitamin B, asam folat, dan
biotin. Defisiensi nutrisi seperti defisiensi zat besi, vitamin B, dan asam folat
berkaitan dengan angular cheilitis.7 Anak dengan status gizi kurang akan lebih
mudah mengalami angular cheilitis dibandingkan anak dengan gizi baik. Hal ini
disebabkan karena anak dengan status gizi kurang mempunyai tingkat imunitas
yang lebih rendah dibandingkan anak dengan status gizi baik karena sistem
imunitas salah satunya dipengaruhi oleh status gizi.36
Gizi kurang khususnya yang disebabkan oleh defisiensi zat besi berpengaruh
terhadap proliferasi sel terutama sel mukosa, karena fungsi zat besi secara fisiologis
meliputi pertumbuhan atau proliferasi sel, penyembuhan luka, respon imunitas, dan
mempertahankan struktur protein dan membran sel. Zat besi dan nutrisi lainnya
diperlukan dalam transkripsi gen untuk replikasi sel, perbaikan sel, dan proteksi.
Kekurangan nutrisi menyebabkan terganggunya fungsi proteksi, perbaikan, dan
pergantian sel-sel epitel di sudut mulut sehingga menimbulkan gambaran klinis
berupa angular cheilitis.7
Universitas Sumatera Utara
15
2.5 KERANGKA TEORI
Status gizi
Faktor ekonomi
Tingkat pendidikan
Angular Cheilitis
Pengukuran
antropometri
Gizi buruk
Tingkat pendapatan Tingkat pekerjaan
Penilaian status gizi
Universitas Sumatera Utara
16
2.6 KERANGKA KONSEP
TINGKAT
PENDIDIKAN
TINGKAT
PENDAPATAN ANGULAR
CHEILITIS
TINGKAT
PEKERJAAN
GIZI BURUK ANGULAR
CHEILITIS
Universitas Sumatera Utara
17
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross
sectional. Observasi ini dilakukan untuk mendapatkan data anak yang mengalami dan
tidak mengalami angular cheilitis dengan status gizi yang buruk di departemen IPM.
Penelitian analitik dilakukan untuk melihat pengaruh status gizi dan faktor ekonomi pada
anak-anak yang mengalami angular cheilitis di departemen IPM.
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian
3.2.1 Tempat Penelitian
Pengambilan data penelitian ini dilakukan dengan mencatat data jurnal pasien yang
ada di departemen ilmu penyakit mulut (IPM). Lokasi ini dipilih karena IPM menjadi
salah satu tempat yang dikunjungi oleh pasien dengan berbagai macam penyakit mulut
salah satunya angular cheilitis.
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada bulan Desember 2020
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian
3.3.1 Populasi Penelitian
Seluruh jurnal pasien anak yang berusia 6-12 tahun dengan status gizi yang buruk
pada tahun 2019 di departemen IPM.
3.3.2 Sampel Penelitian
Sampel penelitian diambil dengan menggunakan teknik total sampling yang berarti
semua pasien sesuai kriteria yang datang diambil menjadi sampel berdasarkan
Universitas Sumatera Utara
18
pertimbangan tertentu dengan tujuan untuk memperoleh satuan sampling yang memiliki
karakteristik yang dikehendaki.
3.3.3 Besar Sampel Penelitian
Pasien anak yang berkunjung dengan teknik total sampling berjumlah 41 orang
yang diketahui setelah dilakukan survei pada jurnal kepaniteraan pasien yang berkunjung
ke departemen IPM pada tahun 2019.
3.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi
3.4.1 Kriteria Inklusi
1. Pasien dengan usia 6-12 tahun
2. Pasien dengan BMI dibawah normal
3. Orangtua pasien yang dapat diwawancarai
3.4.2 Kriteria Eksklusi
1. Angular cheilitis akibat trauma mekanis
2. Data jurnal yang tidak memiliki informasi lengkap
3.5 Variabel Penelitian
- Angular Cheilitis
- Status gizi
- Pendidikan
- Pekerjaan
- Pendapatan
Universitas Sumatera Utara
19
3.6 Defenisi Operasional
Variabel Defenisi Operasional Alat
Pengukuran
Cara Ukur Hasil
Pengukuran
Skala
Ukur
Status Gizi Status gizi anak dilihat
melalui perhitungan indeks
massa tubuh yaitu berat
badan dibagi dengan tinggi
badan dan dapat
diklasifikasikan menurut
Kemenkes Indonesia.
Klasifikasi
menurut
Kemenkes
Indonesia
Indeks
massa tubuh
- (<17,0)
- (17,0-
18,4)
- Kurus
tingkat
berat
- Kurus
tingkat
ringan
Kategorik
Pendidikan Pendidikan adalah proses
pembelajaran pengetahuan,
keterampilan dan kebiasaan
yang dilakukan suatu
individu.
Kuesioner
tingkat
pendidikan
Wawancara
dengan
orang tua
melalui
telepon
- Tidak
sekolah
- SD
- SMP
- SMA
- Kuliah
Kategorik
Pekerjaan Merujuk pada Badan Pusat
Statistik bahwa pekerjaan
adalah kegiatan atau
aktivitas yang dilakukan
oleh manusia bertujuan
untuk memenuhi kebutuhan
hidupnya.
Kuesioner
tingkat
pekerjaan
Wawancara
dengan
orang tua
melalui
telepon
- Rendah
(Petani,
Buruh
kasar,
Tukang
bangunan,
Supir)
- Sedang
(Pedagang,
pegawai
kantor)
- Tinggi (PNS)
Kategorik
Universitas Sumatera Utara
20
Pendapatan Menurut Badan Pusat
Statistik pendapatan adalah
jumlah uang yang diterima
seseorang sebagai hasil atas
jasa/ pekerjaan yang
dilakukannya.
Kuesioner
besar
pendapatan
Wawancara
dengan
orang tua
melalui
telepon
- <1.500.000
- >1.500.000
Kategorik
Angular
Cheilitis
Lesi mulut yang terdapat di
bilateral sudut mulut,
ditandai dengan adanya
fisura kemerahan pada
sudut mulut disertai rasa
sakit, kering, rasa terbakar
dan terkadang disertai rasa
gatal
Pemeriksaan
ekstraoral
dengan
visual
Dilihat dari
data yang
sudah
tersedia
- Ada
- Tidak ada
Kategorik
3.7 Sarana Penelitian
a. Alat Penelitian
1. Alat pengambilan data
- Data jurnal kepaniteraan klinik
- Wawancara melalui telepon dengan orangtua
2. Alat dokumentasi
- Alat tulis
- Handphone
- Kamera Handphone
3. Ruang pemeriksaan/pengambilan data
- Departemen IPM
Universitas Sumatera Utara
21
3.8 Metode Pengambilan Data
Alur penelitian:
3.9 Pengolahan Data
Pengolahan data dilakukan secara komputerisasi. Uji analisis data yang digunakan
adalah uji chi-square, nilai p dianggap bermakna apabila p<0,05 dan derajat kepercayaan
95%. Analisis data dalam penelitian ini mencakup:
1. Analisis univariat diperlukan untuk mendapatkan hasil dari data yang meliputi:
- Frekuensi tingkat pendidikan,
- Frekuensi tingkat pekerjaan,
- Frekuensi tingkat pendapatan,
Peneliti meminta ijin untuk melakukan observasi di departemen ilmu penyakit
mulut
Peneliti mendapatkan data sekunder yaitu jurnal pasien anak berusia 6-12 tahun
yang dengan status gizi buruk yang berkunjung ke RSGM USU pada Januari-
Desember 2019
Lalu peneliti mencatat serta mendokumentasikan jurnal sebagai sampel peneliti
dilihat dari kriteria inklusi sehingga didapatkan hasil yang diinginkan
Setelah mendapatkan data jurnal kepaniteraan, peneliti melakukan wawancara
dengan orangtua melalui telepon untuk menanyakan pendidikan, pekerjaan, dan
pendapatan yang diperoleh.
Universitas Sumatera Utara
22
- Frekuensi status gizi,
- Frekuensi angular cheilitis.
2. Analisis bivariat diperlukan untuk menguji hubungan variabel independen yaitu
faktor ekonomi dan status gizi dengan variabel dependen yaitu angular cheilitis.
3.10 Etika Penelitian
Etika penelitian dalam penelitian ini mencakup:
1. Ethical Clearance
Peneliti mengajukan lembar persetujuan pelaksanaan penelitian kepada
komisi etik penelitian kesehatan berdasarkan ketentuan etika yang bersifat
internasional maupun nasional.
2. Informed consent
Persetujuan yang diberikan kepada pasien atau wali atas dasar informasi
dan penjelasan mengenai tindakan medis yang akan dilakukan terhadap
pasien tersebut.
3. Lembar persetujuan (surat izin)
Peneliti meminta izin pada Departemen Ilmu Penyakit Mulut FKG USU
untuk mencatat data jurnal kepaniteraan klinik pasien dari Januari sampai
Desember 2019 selaku subjek penelitian.
4. Kerahasiaan (Confidentiality)
Data yang terkumpul dalam penelitian akan dijamin kerahasiannya oleh
peneliti, karena itu data yang ditampilkan dalam bentuk data pribadi
subjek.
Universitas Sumatera Utara
23
BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Karakteristik Responden
4.1.1 Pendidikan
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan
Pendidikan N %
SD 14 34.1
SMP 22 53.7
SMA 3 7.3
Kuliah 2 4.9
Total 41 100,0
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 2 diatas, karakteristik responden
berdasarkan pendidikan orang tua diperoleh orang tua yang berpendidikan SD sebanyak
14 orang (34,1%), SMP sebanyak 22 orang (53,7%), disusul SMA 3 orang (7,3%), dan
kuliah 2 orang (4,9%).
4.1.2 Pekerjaan
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
Pekerjaan N %
Rendah 21 51,2
Sedang 16 39,0
Tinggi 4 9,8
Total 41 100,0
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 3 diatas, karakteristik responden
berdasarkan pekerjaan orang tua diperoleh orang tua yang memiliki pekerjaan berstatus
Universitas Sumatera Utara
24
rendah sebanyak 21 orang (51,2%), sedang 16 orang (39,0%), dan tinggi sebanyak 4
orang (9,8%).
4.1.3 Pendapatan
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendapatan
Pendapatan N %
<1.500.000 25 61,0
>1.500.000 16 39,0
Total 41 100,0
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 3 diatas, pendapatan responden terbanyak
adalah <1.500.000 yaitu sebanyak 25 orang (61,0%), sedangkan responden yang memiliki
pendapatan >1.500.000 hanya 16 orang (39,0%).
4.2 Status Gizi
Hasil penelitian tentang distribusi frekuensi pendapatan responden dapat dilihat
pada tabel 5 berikut
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Status Gizi Responden
Status gizi N %
kurus tingkat ringan 15 36,6
kurus tingkat berat 26 63,4
Total 41 100,0
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4 diatas, status gizi responden terbanyak
adalah kurus tingkat berat yaitu sebanyak 26 orang (63,4%), sedangkan responden dengan
status gizi kurus tingkat ringan hanya 15 orang (36,6%).
4.3 Angular Cheilitis
Hasil penelitian tentang distribusi frekuensi angular cheilitis responden dapat
dilihat pada tabel 6 berikut.
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Angular Cheilitis Responden
Universitas Sumatera Utara
25
Angular Chelitis N %
Ada 34 82,9
Tidak ada 7 17,1
Total 41 100,0
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 5 diatas, mayoritas responden memiliki
angular cheilitis yaitu sebanyak 34 orang (82,9%), sedangkan responden yang tidak ada
angular cheilitis hanya 7 orang (17,1%).
4.4 Pengaruh Faktor Ekonomi Terhadap Terjadinya Angular Cheilitis pada
Anak Usia 6-12 Tahun
Pengaruh faktor ekonomi dengan angular cheilitis pada anak usia 6-12 tahun dapat
dilihat pada tabel 7, tabel 8, dan tabel 9 berikut.
Tabel 7. Pengaruh Pendidikan dengan Angular Cheilitis pada Anak Usia 6-12 Tahun
Pendidikan
Angular cheilitis p
value Ada Tidak ada Total
N % N % N %
SD 9 21,9 5 12,3 12 34,2
0,077
SMP 21 51,2 1 2,4 22 53,6
SMA 2 4,9 1 2,4 3 7,3
Kuliah 2 4,9 0 0,0 2 4,9
Total 34 82,9 7 17,1 41 100,0
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 7 diatas menunjukkan bahwa dari orang tua
yang berpendidikan SD, 9 orang menderita angular cheilitis (21,9%) dan 5 orang tidak
menderita angular cheilitis (12,3%), SMP 21 orang menderita angular cheilitis (51,2%)
dan 1 orang tidak menderita angular cheilitis (2,4%), orang tua yang berpendidikan SMA,
2 orang anak menderita angular cheilitis (4,9%) dan 1 orang tidak menderita angular
cheilitis (2,4%), sementara orang tua yang berkuliah, terdapat anak yang menderita
angular cheilitis sebanyak 2 orang (4,9%). Hasil uji statistik chi square diperoleh p value
= 0,077 (p<0,05) yang berarti bahwa tidak ada pengaruh faktor ekonomi dengan angular
chelitis pada anak usia 6-12 tahun.
Universitas Sumatera Utara
26
Tabel 8. Pengaruh Pekerjaan dengan Angular Cheilitis pada Anak Usia 6-12 Tahun
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 8 diatas menunjukkan bahwa dari 21 orang
yang memiliki pekerjaan tergolong rendah, 20 orang anak diantaranya menderita angular
cheilitis (48,8%) dan 1 orang tidak menderita (2,4%), orang tua dengan pekerjaan sedang
13 anak menderita angular cheilitis (31,6%) dan 3 orang anak lainnya tidak menderita
angular cheilitis (7,4%), dan orang tua yang memiliki pekerjaan tinggi terdapat 1 orang
anak menderita angular cheilitis (2,4%) dan 3 orang anak lainnya tidak menderita angular
cheilitis (7,4%). Hasil uji statistik chi square diperoleh p value = 0,003 (p<0,05) yang
berarti bahwa ada pengaruh faktor ekonomi dengan angular chelitis pada anak usia 6-12
tahun.
Tabel 9. Pengaruh Pendapatan dengan Angular Cheilitis pada Anak Usia 6-12 Tahun
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 9 diatas menunjukkan bahwa dari 25
responden yang memiliki pendapatan <1.500.000, seluruhnya menderita angular cheilitis
(61,0). Dari 16 responden yang memiliki pendapatan >1.500.000, 9 orang diantaranya
(21,9%) ada angular cheilitis dan 7 orang lainnya (17,1%) tidak ada angular cheilitis.
Pekerjaan
Angular cheilitis p
value Ada Tidak ada Total
N % N % N %
Rendah 20 48,8% 1 2,4% 21 51,2
0,003 Sedang
13 31,6% 3 7,4% 20 39,0
Tinggi 1 2,4% 3 7,4% 4 9,8
Total 34 82,9 7 17,1 41 100,0
Pendapatan
Angular chelitis
p value Ada Tidak ada Total
N % N % n %
<1.500.000 25 61,0 0 0 25 61,0
0,0001 >1.500.000 9 21,9 7 17,1 16 39,0
Total 34 82,9 7 17,1 41 100,0
Universitas Sumatera Utara
27
Hasil uji statistik chi square diperoleh p value = 0,0001 (p<0,05) yang berarti bahwa ada
pengaruh faktor ekonomi dengan angular chelitis pada anak usia 6-12 tahun.
4.5 Pengaruh Status Gizi Buruk Terhadap Terjadinya Angular Cheilitis pada
Anak Usia 6-12 Tahun
Pengaruh status gizi dengan angular cheilitis pada anak usia 6-12 tahun dapat
dilihat pada tabel 10 berikut
Tabel 10. Pengaruh Status Gizi dengan Angular Cheilitis pada Anak Usia 6-12 Tahun
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 15 responden yang memiliki
status gizi yang kurus tingkat ringan, seluruhnya (100,0%) ada angular cheilitis. Dari 26
responden yang memiliki status gizi yang kurus tingkat berat, 19 orang diantaranya
(48,8%) ada angular chelitis dan 7 orang lainnya (17,1%) tidak ada angular cheilitis.
Hasil uji statistik chi square diperoleh p value = 0,027 (p<0,05) yang berarti bahwa ada
pengaruh status gizi dengan angular cheilitis pada anak usia 6-12 tahun.
Status
Gizi
Angular cheilitis p
value Ada Tidak ada Total
N % N % N %
kurus
tingkat
ringan
15 34,1 0 0,0 15 34,1
0,027 kurus
tingkat
berat
19 48,8 7 17,1 27 65,9
Total 34 82,9 7 17,1 41 100,0
Universitas Sumatera Utara
28
BAB V
PEMBAHASAN
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui bahwa faktor ekonomi dan status
gizi anak dapat mempengaruhi terjadinya angular cheilitis pada anak usia 6-12 tahun.
Penelitian ini dilakukan di departemen Ilmu Penyaki Mulut (IPM) yang mana besar
sampel yang digunakan sebanyak 41 orang anak usia 6-12 tahun yang telah sesuai dengan
kriteria inklusi dan eksklusi yang ditentukan oleh peneliti.
Angular cheilitis merupakan suatu lesi mulut yang ditandai dengan adanya fisura,
pecah-pecah dan kemerahan pada sudut mulut yang kadang melampui batas vermillion di
kulit yang disertai oleh rasa sakit, kering, rasa terbakar dan terkadang disertai rasa
gatal.7,37 Keadaan ini tentunya akan menggangu aktivitas anak, ketika belajar maupun
bermain.21
Sampel penelitian ini adalah anak usia 6-12 tahun di departemen IPM berjumlah 41
orang. Dari 41 sampel, 34 orang (82,9%) diantaranya menderita angular chelitis,
sedangkan pasien anak yang berusia 6-12 tahun yang tidak menderita angular chelitis
hanya 7 orang (17,1%). Persentase anak yang menderita angular chelitis dalam penelitian
ini lebih tinggi dibandingkan dengan hasil penelitian sebelumnya bahwa anak panti
asuhan SOS Childrens Village Medan dan panti asuhan Al Jamiatul Wasliyah yang
mengalami angular cheilitis sebanyak 34,4%. Persentase anak yang menderita angular
cheilitis pada penelitian ini juga lebih tinggi daripada penelitian Lubis di enam panti
asuhan Kotamadya Medan yang menunjukkan bahwa sebanyak 47% anak panti asuhan
mengalami angular cheilitis.1
Pada penelitian Ilery tahun 2013 pada anak-anak di lokasi pembuangan akhir
Sumompo Kota Manado mengungkapkan bahwa persentase anak yang menderita angular
chelitis lebih besar dari hasil penelitian ini yaitu sebanyak 84% angka kejadian angular
cheilitis di TPA Sumompo.2 Hal ini kemungkinan disebabkan oleh kondisi kesehatan
anak-anak di departemen IPM lebih baik dibandingkan dengan anak yang menderita
angular cheilitis di TPA Sumampo pada penelitian yang dilakukan oleh Ilery.
Universitas Sumatera Utara
29
Tingginya kelompok usia anak-anak yang terkena angular cheilitis diduga
berhubungan dengan status gizi.37 Status gizi merupakan keadaan yang diakibatkan oleh
status keseimbangan antara jumlah asupan zat gizi dan jumlah yang dibutuhkan oleh
tubuh untuk berbagai fungsi biologis seperti pertumbuhan fisik, perkembangan, aktivitas,
pemeliharaan kesehatan, dan mengatur proses tubuh1 Berdasarkan hasil penelitian
diperoleh bahwa rata-rata status gizi yang dimiliki oleh anak usia 6-12 tahun di
departemen IPM adalah kurus tingkat berat. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Sriwahyuni dkk (2017) yang menyatakan bahwa distribusi angular
cheilitis berdasarkan status gizi pada usia 5-11 tahun paling banyak terjadi pada status
gizi kurang.
Hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan Alamsyah dkk
(2013) yang menyatakan bahwa mayoritas status gizi anak panti asuhan SOS Childrens
Village Medan dan panti asuhan Al Jamiatul Wasliyah adalah normal.1 Hasil penelitian
ini juga tidak sama dengan penelitian yang dilakukan oleh Partakusuma (2016) yang
menyatakan bahwa 63,9% anak sekolah dengan angular cheilitis di Kabupaten Cianjur
Jawa Barat memiliki status gizi yang normal.37
Anak dengan status gizi yang kurang akan lebih mudah mengalami angular cheilitis
dibandingkan anak usia 6-12 tahun dengan gizi baik. Kemungkinan hal ini dikarenakan
anak dengan status gizi kurang akan mempunyai tingkat imunitas yang lebih rendah
dibandingkan anak dengan status gizi baik karena sistem imunitas salah satunya
dipengaruhi oleh status gizi. Asupan gizi yang masuk pada usia 5- 11 tahun mayoritas
digunakan tubuh untuk pertumbuhan, serta perkembangan organ dan tulang.37
Status gizi anak yang buruk akan mempengaruhi keadaan rongga mulut. Menurut
Alamsyah dkk (2013) menyatakan bahwa semakin rendah indeks massa tubuh anak
semakin tinggi persentasi angular cheilitis.1 Pernyataan tersebut didukung dengan hasil
uji chi square dalam penelitian ini yang menyatakan bahwa ada pengaruh status gizi
dengan angular chelitis pada anak usia 6-12 tahun (p=0,027; p<0,05). Hasil penelitian
ini sejalan dengan penelitian Lubis (2007) bahwa ada hubungan yang bermakna antara
status gizi (kekurangan energi protein) yang diukur berdasarkan berat badan dan umur
dengan angular cheilitis (p<0,05) dengan menggunakan indeks berat badan/ umur. Pada
Universitas Sumatera Utara
30
penelitian ini diperoleh ratio status gizi dengan angular cheilitis 1,96, berarti anak dengan
status gizi KEP kemungkinan relatif menderita 1,96 kali lebih besar daripada anak yang
mempunyai status gizi baik. Didukung juga dengan hasil penelitian Alamsyah dkk (2013)
bahwa ada hubungan yang signifikan antara status gizi dengan angular cheilitis (p=
0,002).
Status gizi anak yang buruk akan memberikan pengaruh terhadap keadaan rongga
mulut. Kekurangan gizi dapat karena kekurangan zat besi, vitamin B, asam folat, dan
biotin. Defisiensi pada satu jenis nutrisi dapat berperan kepada defisiensi nutrisi-nutrisi
yang lainnya. Defisiensi nutrisi seperti defisiensi zat besi, vitamin B, dan asam folat
berkaitan dengan angular cheilitis. Keduanya saling berhubungan, karena zat besi dan
vitamin adalah zat yang esensial untuk mempertahankan sistem imun, bila tidak
mencukupi, sistem imun akan melemah dan mikroorganisme yang biasa menjadi flora
normal seperti candida albicans dapat berproliferasi dan menyebabkan infeksi.
Kekurangan nutrisi dapat menyebabkan keutuhan jaringan epitel berkurang. Mukokutan
junction yang merupakan daerah peralihan antara kulit dan mukosa mulut dengan epitel
mukosa yang lebih tipis dibanding epitel kulit menjadi lebih rentan terhadap infeksi.7
Gizi kurang khususnya yang disebabkan oleh defisiensi zat besi berpengaruh
terhadap proliferasi sel terutama sel mukosa, karena fungsi zat besi secara fisiologis
meliputi pertumbuhan/proliferasi sel, penyembuhan luka, respon imunitas, dan
mempertahankan struktur protein dan membran sel. Zat besi dan nutrisi lainnya
diperlukan dalam transkripsi gen untuk replikasi sel, perbaikan sel, dan proteksi.
Kekurangan nutrisi menyebabkan terganggunya fungsi proteksi, perbaikan, dan
pergantian selsel epitel di sudut mulut sehingga menimbulkan gambaran klinis berupa
angular cheilitis.38
Selain status gizi, faktor ekonomi juga berpengaruh terhadap terjadinya angular
cheilitis. Hal ini dikarenakan status ekonomi, dalam hal ini pendapatan, dapat
memberikan pengaruh terhadap perilaku hidup sehat pada seseorang. Pendapatan
merupakan seluruh pendapatan yang diterima oleh seseorang yang dapat diukur oleh uang
dan digunakan untuk memenuhi kebutuhan.3 Berdasarkan hasil penelitian didapatkan
rata-rata pendapatan orang tua dari anak usia 6-12 tahun dengan angular cheilitis adalah
Universitas Sumatera Utara
31
kurang dari 1.500.000. Pada penelitian Arham dkk (2017) menyatakan bahwa mayoritas
pendapatan orang tua dari anak dengan angular cheilitis adalah tingkat pendapatan yang
sedang.3
Berdasarkan hasil uji staistik chi square dinyatakan bahwa ada pengaruh faktor
ekonomi yaitu pekerjaan (p=0,003; p<0,05), dan pendapatan (p=0,0001; p<0,05) dengan
angular chelitis pada anak usia 6-12 tahun namun tidak terdapat pengaruh pendidikan
dengan angular cheilitis pendidikan (p=0,077; p>0,05). Hasil penelitian ini tidak sejalan
dengan penelitian yang dilakukan oleh Arham dkk (2017) yang menyatakan bahwa tidak
terdapat hubungan pendapatan orang tua dengan angular cheilitis yang pada anak SDN
13 Tuapejat dan SDN 22 Tuapejat Kecamatan Sipora Utara Kabupaten kepulauan
Mentawai.3
Umumnya, jika pendapatan tinggi, jumlah dan jenis makanan cenderung ikut
membaik juga. Tingkat penghasilan ikut menentukan jenis pangan apa yang akan dibeli.
Selain itu, penghasilan mempunyai pengaruh langsung pada perawatan medis, jika
pendapatan meningkat biaya untuk perawatan kesehatan pun ikut meningkat. Orang
dengan status ekonomi dan tingkat pendidikan yang rendah cenderung mengabaikan
perilaku hidup sehat. Anak-anak dari kelompok ekonomi rendah cenderung berada pada
risiko menderita penyakit akut seperti angular cheilitis. Angular cheilitis lebih jarang
dijumpai pada kelompok sosial ekonomi tinggi dan sebaliknya. Hal ini dikaitkan dengan
lebih besarnya minat hidup sehat pada kelompok sosial ekonomi tinggi.39
Universitas Sumatera Utara
32
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor ekonomi dan status gizi anak
dapat mempengaruhi terjadinya angular cheilitis pada anak usia 6-12 tahun.
2. Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor ekonomi yang rendah dilihat
berdasarkan tingkat pekerjaan dan tingkat pendapatan dapat mempengaruhi
terjadinya angular cheilitis pada anak usia 6-12 tahun
3. Hasil penelitian menunjukkan bahwa status gizi anak yang buruk dapat
mempengaruhi terjadinya angular cheilitis pada anak usia 6-12 tahun
6.2 Saran
1. Disarankan kepada orang tua agar lebih memperhatikan asupan gizi yang
diberikan pada anaknya untuk menunjang pertumbuhan dan
perkembangannya, juga meningkatkan status kesehatan gigi dan mulutnya
2. Disarankan kepada peneliti selanjutnya agar meneliti faktor-faktor resiko
lainnya yang mempengaruhi ekonomi keluarga dan berpengaruh pada terjadi
terjadinya angular cheilitis, selain faktor ekonomi dan status gizi yang diduga
berpengaruh terhadap kejadian angular cheilitis pada anak-anak.
Universitas Sumatera Utara
33
DAFTAR PUSTAKA
1. Alamsyah RM, Yanti GN, Pratiwi I. Hubungan status gizi dengan prevalensi
angular cheilitis di panti asuhan SOS Children Village dan panti asuhan
AlJamiyatul Wasliyah Medan. J Dentika Dent 2013; 17 (4): 358.
2. Ilery C, Mintjelungan CN, Soewantoro J. Hubungan status gizi dengan kejadian
angular cheiltis pada anak-anak di lokasi pembuangan akhis Sumompo kota
Manado. J e-Gigi, Maret 2013; 1(1); 33.
3. Arham K, Arma U, Hayati M. Hubungan pendapatan orang tua dengan angular
cheilitis pada anak sdn 13 tuapejat dan sdn 22 tuapejat kecamatan sipora utara
kabupaten kepulauan mentawai. B-Dent: Jurnal Kedokteran Gigi Universitas
Baiturrahmah, Vol 6, No. 2: 111-118.
4. Purba TE. 2015. “Penyebab defisiensi pada murid penderita angular cheilitis di
sekolah dasar st. antonius 1 dan sekolah dasar negeri 060895 medan” fakultas
kedokteran gigi universitas sumatera utara. Medan [SKRIPSI]
5. Oktavianis. Faktor-faktor yang berhubungan dengan status gizi pada balita di
puskesmas lubuk kilangan. JHC 2016; 1(3).
6. Parlah AH dkk. Prevalence of oral lession in 13 to 16 year old student in Duzce,
Turkey. Blackwell Munksgaard 2006; 12: 558-18.
7. Sriwahyuni H, Hernawati S, Mashartini A. Insidensi dan distribusi penderita
angular cheilitis pada bulan oktober-september tahun 2015 di RSGM Universitas
Jember. EJPK 2017; 5(1): 121.
8. Elfarisi RN, Susilawati S, Suwargiani AA. Kesehatan gigi dan mulut terkait kualitas
hidup anak usia 4-5 tahun di desa cilayung. J Ked Gi Unpad. Agustus 2018; 30(2);
85-94.
9. Karlina D. 2015. “Persepsi orangtua tentang kualitas hidup anak dihubungkan
dengan pengalaman karies anak usia 6-7 tahun di sd namira dan sdn 060922” FKG
USU. Medan [SKRIPSI]
Universitas Sumatera Utara
34
10. Yanti GN, Alamsyah RM, Rajagukguk K. Hubungan pufa dengan kualitas hidup
pada siswa usia 6-8 tahun di sd negeri di medan. Dentika Dental Journal 2013;
17(3): 269-272.
11. Mihic LL, Pilipovic K, Crnaric I, etc. Differential Diagnosis of Cheilitis – How to
Classify Cheilitis?. Acta Clin Croat 2018; 57: 342-351.
12. Federico JR, Basehore BM, Zito PM. Angular Cheilitis. United States: National
Library of Medicine; 2019: p.2.
13. Crivelli MR, Aguas S, Adler I, Quarracino, Bazerque P. Influence of sosioeconomic
status on oral mucosa lessions prevalence in school children. Commun Dent. Oral
Epidemol 1988; 16: 58-60.
14. Kumar GS, Neeraj K, Neeraj G, Atul V. A study to assess the health status of under
five years children in the tsunami affected area of rural tamil nadu. National J Med
and Dent Res2012; 1(1): 9-13.
15. Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar 2010. Departemen kesehatan RI
16. Lubis WH, Serelady. Data demografi dan profil penderita angular cheilitis di rumah
sakit gigi mulut FKG USU tahun 2016. J Dentika Dent 2016; 19(2): 139.
17. Regar E, Sekartini R. Hubungan kecukupan asupan energy dan makronutrien
dengan status gizi anak usia 5-7 tahun di keluharan kampung melayu Jakarta timur
tahun 2012. E-JKI 2013; 1 (3): 184-185.
18. Kemenkes RI. 2010. Keputusan menteri kesehatan Republik Indonesia No. 1995/
Menkes/ SK/ XII/ 2010 tentang Standar antropometri penialaian status gizi anak.
19. Sarumahi T, Mahalakshmi K, Saranvanakumar B, Hemalatha VT, Aartthinisha V.
A review of oral candidiasis in oral mucosal lesions. RJPBCS 2014: 1167-9.
20. Murray JJ, Nunn JH, Steele J. The Prevention of Oral Disease. 4th ed. Newyork:
Oxford University Press; 2008.
21. Fajriani. Management of Angular Cheilitis in Children. J Dentomaxillofac Sci
2017; 1(2): 1-2
22. Baihaki ES.Gizi Buruk dalam Perspektif Islam: Respon Teologis Terhadap
Persoalan Gizi Buruk. Shahih 2017; 2(2): 182-183.
Universitas Sumatera Utara
35
23. Gunawan G, Fadlyana E, Rusmil K. Hubungan Status Gizi dan Perkembangan
Anak Usia 1-2 Tahun. Sari Pediatri 2011; 13(2): 143.
24. Krisnansari D. Nutrisi dan Gizi Buruk. Mandala of Health 2010; 4(1): 60-64.
25. Kusumadewi S. Klasifikasi Status Gizi Menggunakan Naiv Bayesian
Classification. CommIT 2009; 3(1): 6.
26. Saputra W, Nurrizka RH. Faktor demografi dan resiko gizi buruk dan gizi kurang.
Makara Kesehatan, Desember 2012; 16(2): 95.
27. Puluhulawa I. Pengaruh Faktor Sosial Ekonomi Terhadap Status Kesehatan
Masyarakat Di Kecamatan Palu Selatan. e-Jurnal Katalogis, Volume I Nomor 3,
Maret 2013 hlm 15-25.
28. Susi, Bachtiar H, Azmi U. Hubungan status sosial ekonomi orangtua dengan karies
pada gigi sulung anak umur 4-5 tahun. Majalah Kedokteran Andalas 2012; 1(36):
98-99.
29. Baswori, Juariyah S. Analisis Kondisi Sosial Ekonomi Dan Tingkat Pendidikan
Masyarakat Desa Srigading, Kecamatan Labuhan Maringgai, Kabupaten Lampung
Timur. Jurnal Ekonomi & Pendidikan 2010. Volume 7 Nomor 1.
30. Nurhayati S. Pengaruh Kondisi Ekonomi Terhadap Tingkat Pendidikan Anak Di
Desa Sinar Tebudak Kecamatan Tujuh Belas. Jurnal Untan 2017; 6(7).
31. Klasifikasi Baku Jenis Pekerjaan Indonesia 2002
32. Ngantung RA, Pangemanan D HC, Gunawan PN. Pengaruh Tingkat Sosial
Ekonomi Orang Tua Terhadap Karies Anak Di Tk Hang Tuah Bitung. Jurnal e-
GiGi (eG), Volume 3, Nomor 2, Juli-Desember 2015.
33. Badan Pusat Statistik 2013
34. Wijianto, Ulfa IF. Pengaruh Status Sosial dan Kondisi Ekonomi Keluarga terhadap
Motivasi Bekerja bagi Remaja Awal (Usia 12-16 Tahun) di Kabupaten Ponorogo.
Al Tijarah: Vol. 2, No. 2, Desember 2016 (190-210).
35. Sebataraja LR, Oenzil F, Asterina. Hubungan status gizi dengan status sosial
ekonomi keluarga murida SD di daerah pusat dan pinggiran kota Padang. J
Kesehatan Andalas 2014; 3(2): 182-183.
Universitas Sumatera Utara
36
36. Aspinall R. Ageing the Immune System in Vivo: Commentary on the 16th session
of British Society for Immunology Annual Congress Harrogate December 2004
Immunity and Ageing 2005; (2): 5-10.
37. Putri DR. 2018. “Angka kejadian traumatic ulcer, angular cheilitis, dan fissure
tongue pada siswa retardasi mental di SLB Kabupaten Sidoarjo.” FKG Universitas
JEMBER. Jember [SKRIPSI]
Universitas Sumatera Utara
Lampiran I
LEMBARAN PENJELASAN KEPADA SUBJEK PENELITIAN
Selamat pagi/siang,
Perkenalkan nama saya Tithania Ulfifat Thaqwa Adha. Saya adalah mahasiswa yang
sedang menjalani pendidikan dokter gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Sumatera Utara. Bersama ini saya memohon kesediaan Bapak/Ibu untuk berpartisipasi
sebagai subjek penelitian saya yang berjudul “Pengaruh Faktor Ekonomi Dan Status
Gizi Terhadap Terjadinya Angular Cheilitis Pada Anak Usia 6-12 Tahun”
Pada kesempatan ini, saya ingin agar Bapak/Ibu mengetahui dan memahami tujuan serta
manfaat penelitian, sehingga memahami apa yang akan dilakukan, diperiksa dan
didapatkan sebagai hasil penelitian ini, dengan demikian saya berharap Bapak/Ibu
bersedia ikut dalam penelitian sebagai subjek penelitian dan kami percaya bahwa
partisipasi ini akan bermanfaat bagi anda. Bapak/Ibu sekalian, faktor ekonomi yang dapat
dilihat dari tingkat pendidikan, pekerjaan, dan pendapatan akan menentukan rendah atau
tidaknya ekonomi seseorang. Kemudian diketahui pula bahwa faktor ekonomi
berpengaruh terhadap status gizi seseorang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
pengaruh faktor ekonomi dan status gizi terhadap terjadinya angular cheilitis pada anak
usia 6-12 tahun. Manfaat penelitian ini adalah sebagai bahan masukan bagi Bapak/Ibu
agar menjadi kestabilan ekonomi agar anak terhindar dari status gizi yang buruk. Pada
penelitian ini saya lakukan menggunakan wawancara melalui telepon seluler perihal
pendidikan, pekerjaan, dan pendapatan yang Bapak/Ibu peroleh. Pada penelitian ini,
responden tidak dikenakan biaya/gratis dan tidak terdapat resiko pada subjek yang akan
diteliti. Penelitian ini hanya dilakukan oleh saya sendiri Tithania Ulfifat Thaqwa Adha.
Jika Bapak/Ibu bersedia, surat pernyataan kesediaan menjadi subjek penelitian terlampir
harap ditandatangani secara sadar dan tanpa ada paksaan dan dikembalikan kepada pihak
peneliti. Perlu diketahui bahwa surat kesediaan tersebut tidak mengingat dan anda dapat
mengundurkan diri dari penelitian ini kapan saja selama penelitian ini berjalan. Apabila
terdapat keluhan yang diduga berhubungan dengan penelitian ini, Bapak/Ibu dapat
menghubungi saya:
Universitas Sumatera Utara
Tithania Ulfifat Thaqwa Adha
Telp: 082399246846
Demikian, semoga keterangan diatas dapat dimengerti oleh Bapak/Ibu dan atas kesediaan
anda untuk berpastisipasi dalam penelitian ini saya ucapkan terima kasih.
Medan, 2020
Tithania Ulfifat Thaqwa Adha
NIM: 160600047
Universitas Sumatera Utara
Lampiran II
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONSENT)
Setelah mendapat keterangan dan penjelasan secara lengkap, maka dengan penuh
kesadaran dan tanpa paksaan, saya menyatakan bersedia berpartisipasi sebagai subjek
penelitian yang berjudul:
“Pengaruh Faktor Ekonomi Dan Status Gizi Buruk Terhadap Terjadinya Angular
Cheilitis Pada Anak Usia 6-12 Tahun”
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :..................................................................................
Umur :..................................................................................
Alamat :..................................................................................
No. Telp/Hp :..................................................................................
Dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan saya bersedia berpartisipasi dalam
penelitian tersebut di atas. Apabila saya ingin mengundurkan diri, kepada saya tidak
dituntut apapun.
Saksi, Medan, 2020
Subjek penelitian,
( ) ( )
Universitas Sumatera Utara
Lampiran III. Form Pasien dan Orang Tua
NO
NAMA
UMUR
JENIS
KELAMIN
Laki-laki Perempuan
PENDIDIKAN Tidak
sekolah
SD SMP SMA Kuliah
PEKERJAAN Tinggi Sedang Rendah
PENDAPATAN <1.500.000 >1.500.000
STATUS GIZI Kurus tingkat tinggi Kurus tingkat rendah
ANGULAR
CHEILITIS
Ada Tidak Ada
Universitas Sumatera Utara
Lampiran IV
RINCIAN BIAYA PENELITIAN
No. Keterangan Biaya
1 Penelitian
Transportasi Rp. 50.000,-
2 Pengumpulan Data
Kuota untuk wawancara via telpon Rp. 100.000,-
3 Analisis Data
Ahli statistik Rp. 100.000,-
4 Penyusunan dan Penggandaan Laporan Rp. 150.000,-
Total Biaya Rp. 400.000,-
Universitas Sumatera Utara
Lampiran V
SURAT IZIN PENELITIAN
Universitas Sumatera Utara
Lampiran VI
SURAT IZIN PENELITIAN ETHICAL CLEARANCE
Universitas Sumatera Utara
Lampiran VII
DATA PENELITIAN
No Umur Pendidikan Pekerjaan Pendapatan BMI AC
1 6 SMP Sedang <1.500.000 13,2 Ada
2 6 SMP Rendah <1.500.000 17,7 Ada
3 6 SMA Tinggi >1.500.000 15,1 Tidak ada
4 7 SMP Sedang <1.500.000 15,9 Ada
5 7 SMA Sedang >1.500.000 14,9 Ada
6 7 SMP Rendah <1.500.000 15,4 Ada
7 7 SMP Sedang <1.500.000 17,2 Ada
8 7 SD Rendah <1.500.000 15,4 Ada
9 8 SMA Sedang >1.500.000 15,3 Ada
10 8 SMP Sedang <1.500.000 17,2 Ada
11 8 Kuliah Tinggi >1.500.000 17,9 Ada
12 8 SMP Sedang <1.500.000 18,0 Ada
13 8 SD Rendah >1.500.000 16,1 Tidak ada
14 8 SD Rendah <1.500.000 14,9 Ada
15 8 SMP Rendah <1.500.000 13,6 Ada
16 9 SMP Rendah <1.500.000 17,0 Ada
17 9 SD Rendah <1.500.000 14,1 Ada
18 9 SMP Rendah <1.500.000 14,5 Ada
19 9 SMP Sedang >1.500.000 17,7 Ada
20 9 SMP Rendah <1.500.000 18,6 Ada
21 9 SMP Sedang <1.500.000 17,1 Ada
22 9 SMP Rendah <1.500.000 13,2 Ada
23 9 SMP Tinggi >1.500.000 16,6 Tidak Ada
24 9 SMP Rendah <1.500.000 15,6 Ada
Universitas Sumatera Utara
25 9 SMP Rendah <1.500.000 18,6 Ada
26 9 SD Sedang >1.500.000 15,0 Tidak ada
27 9 SMP Rendah <1.500.000 16,1 Ada
28 10 SMP Rendah <1.500.000 17,2 Ada
29 10 SD Rendah <1.500.000 13,5 Ada
30 10 SMP Sedang >1.500.000 15,0 Ada
31 10 SMP Sedang >1.500.000 18,0 Ada
32 10 Kuliah Rendah <1.500.000 15,3 Ada
33 10 SD Sedang >1.500.000 15,8 Tidak ada
34 11 SMP Sedang >1.500.000 15,8 Ada
35 11 SD Rendah <1.500.000 17,7 Ada
36 11 SD Tinggi >1.500.000 16,7 Tidak Ada
37 11 SD Rendah >1.500.000 18,4 Ada
38 11 SD Sedang >1.500.000 16,0 Tidak ada
39 11 SD Rendah <1.500.000 15,8 Ada
40 12 SD Sedang >1.500.000 15,5 Ada
41 12 SD Rendah <1.500.000 17,0 Ada
Universitas Sumatera Utara
Lampiran VIII
HASIL ANALISIS DATA
Frequencies
Statistics
pendidikan Pekerjaan pendapatan angular
chelitis
BMI
Valid
Missing
41 41 41 41 41
0 0 0 0 0
Frequency Table
Pendidikan
Frequency Percent Valid
Percent
Cumulative
Percent
SD
SMP
Valid SMA
kuliah
Total
14 34.1 34.1 39.0
22 53.7 53.7 92.7
3 7.3 7.3 4.9
2 4.9 4.9 100.0
41 100.0 100.0
PENDIDIKAN * AC Crosstabulation Count
AC Total
TIDAK ADA ADA
PENDIDIKAN
SD 5 9 14
SMP 1 21 22
SMA 1 2 3
KULIAH 0 2 2
Universitas Sumatera Utara
Total 7 34 41
Chi-Square Tests
a. 6 cells (75,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,34.
Pekerjaan
Frequency Percent Valid
Percent
Cumulative
Percent
Rendah
Sedang Valid
Tinggi
Total
21 51.2 51.2 51.2
16 39.0 39.0 90.2
4 9.8 9.8 100.0
41 100.0 100.0
PEKERJAAN * AC Crosstabulation
Value df Asymp. Sig.
(2sided)
Pearson Chi-Square 6,847a 3 ,077
Likelihood Ratio
Linear-by-Linear
7,273 3 ,064
Association ,731 1 ,392
N of Valid Cases 41
Count
AC Total
TIDAK ADA ADA
PEKERJAAN
RENDAH 1 20 21
SEDANG 3 13 16
TINGGI 3 1 4
Total 7 34 41
Chi - Square Tests
Universitas Sumatera Utara
Value df Asymp. Sig.
(2sided)
Pearson Chi-Square 11,760a 2 ,003
,009
,002
Likelihood Ratio
Linear-by-Linear 9,496 2
9,226
1 Association
N of Valid Cases 41
a. 4 cells (66,7%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,68.
Pendapatan
Frequency Percent Valid
Percent
Cumulative
Percent
Valid
<1.500.000
>1.500.000
Total
25 61.0 61.0 61.0
16 39.0 39.0 100.0
41 100.0 100.0
PENDAPATAN * AC Crosstabulation
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig.
(2sided) Exact Sig.
(2sided) Exact Sig.
(1sided)
Pearson Chi-Square 13,189a 1 ,000
Continuity Correctionb 10,280 1 ,001 Likelihood Ratio 15,548 1 ,000 Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear ,001
,001
Association 12,868 1 ,000
Count
AC Total
TIDAK ADA ADA
PENDAPATAN <1.500.000 0 25 25
>1.500.000 7 9 16
Total 7 34 41
Universitas Sumatera Utara
a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,73.
b. Computed only for a 2x2 table
angular chelitis
Frequenc
y
Percent Valid
Percent
Cumulative
Percent
ada
Valid tidak ada
Total
34 82.9 82.9 82.9
7 17.1 17.1 100.0
41 100.0 100.0
BMI
Frequency Percent Valid
Percent
Cumulative
Percent
kurus tingkat ringan
Valid kurus tingkat berat
Total
15 36.6 36.6
63.4
100.0
36.6
26 63.4 100.0
41 100.0
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
BMI * angular
chelitis 41 100.0% 0 0.0% 41 100.0%
STATUS GIZI * AC Crosstabulation Count
AC Total
TIDAK ADA ADA
N of Valid Cases 41
Universitas Sumatera Utara
STATUS GIZI
KURUS TINGKAT TINGGI 7 19 26
KURUS TINGKAT RENDAH 0 15
34
15
Total 7 41
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig.
(2sided) Exact Sig.
(2sided) Exact Sig.
(1sided)
a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,56.
Computed only for a 2x2 table
Pearson Chi-Square 4,870a 1 ,027
Continuity Correctionb 3,154 1 ,076 Likelihood Ratio 7,188 1 ,007 Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear ,035
,029
Association 4,751 1 ,029
N of Valid Cases 41
Universitas Sumatera Utara
top related