pelayanan keperawatan
Post on 18-Oct-2015
123 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
1/41
1
PELAYANAN KEPERAWATANDALAM
SISTEM PELAYANAN KESEHATAN
DIREKTORAT BINA PELAYANAN KEPERAWATAN
DIREKTORAT JENDERAL BINA PELAYANAN MEDIKDEPKES
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
2/41
2
ISU STRATEGIS
Derajat kesehatan telah meningkat, namun
disparitasnya masih tinggi.
Beban ganda dalam bangkes.
Pemberdayaan masyarakat masih terbatas.
Lingkungan strategis kurang mendukung
Yankes yg merata, terjangkau dan berkualitas belum
optimal
Sistem perencanaan & penganggaran masih belum
optimal. Standar & pedoman bangkes kurang memadai.
Dukungan depkes dalam pelaksanaan bangkes masih
terbatas.
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
3/41
3
VISIMASYARAKAT
MANDIRI UNTUK
HIDUP SEHAT
M I S I
BERPIHAKPADA RAKYAT
BERTINDAK
CEPAT DAN
TEPAT
KERJA-SAMA
TIM
INTEGRITASYANG TINGGI
TRANSPARAN
& AKUNTABEL
MEMBU TR KY TSEH T
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
4/41
4
MASYARAKAT YANG MANDIRI
UNTUK HIDUP SEHAT
Suatu kondisi di mana masyarakatindonesia menyadari, mau, dan mampuuntuk mengenali, mencegah, dan
mengatasi permasalahan kesehatanyang dihadapi, sehingga dapat bebasdari gangguan kesehatan, baik yangdisebabkan oleh penyakit termasuk
gangguan kesehatan akibat bencana,maupun lingkungan dan perilaku yangtidak mendukung untuk hidup sehat.
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
5/41
5
MEMBUAT RAKYAT SEHAT
Departemen kesehatan harus mampu
sebagai penggerak dan fasilitatorpembangunan kesehatan yang
dilaksanakan oleh pemerintah bersama
masyarakat termasuk swasta, untukmembuat rakyat sehat, baik fisik,
sosial, maupun mental/jiwanya.
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
6/41
6
TUJUAN, STRATEGI, DAN
SASARAN
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
7/41
7
TUJUANTerselenggaranya pembangunan kesehatan
secara berhasil-guna dan berdaya-guna
dalam rangka mencapai derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
8/41
8
SASARAN BANGKES
2009 (RPJM-N)
UHH : 66,2 TAHUN 70,6 TAHUN
IMR : 35 26 PER 1000 LAHIR HIDUP
MMR : 307 226 PER 100.000 LH
GIZI KURANG ANAK BALITA:
25,8 20%
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
9/41
9
STR TEGI UT M
Menggerakkan dan memberdayakan
masyarakat untuk hidup sehat
Meningkatkan akses masyarakat terhadappelayanan kesehatan yang berkualitas
Meningkatkan sistem surveilans,
monitoring dan informasi kesehatan
Meningkatkan pembiayaan kesehatan
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
10/41
10
MASYARAKAT HARUS BERPERAN AKTIF DLMPEMBANGUNAN KESEHATAN
UKBM TERUS DIKEMBANGKAN DALAMMEWUJUDK N DES SI G MENUJU DESSEHAT
DALAM PENGEMBANGAN DESA SIAGA PERLUMELIBATKAN LSM, UTAMANYA PKK.
UKBM YG MAMPU MEMBERIKAN PELAYANANKES KOMPREHENSIF
STRATEGIUTAMA
1
MENGGERAKKAN DAN MEMBERDAYAKAN
MASYARAKAT UNTUK HIDUP SEHAT
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
11/41
11
1. SELURUH DESA MENJADI DESA SIAGA2. SELURUH MASYARAKAT BERPERILAKU
HIDUP BERSIH DAN SEHAT3. SELURUH KELUARGA SADAR GIZI
SasaranUTAMA
1
MENGGERAKKAN DAN MEMBERDAYAKAN
MASYARAKAT UNTUK HIDUP SEHAT
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
12/41
12
DEPKES (PEMERINTAH) MENGUTAMAKAN UKM YANGDIPADUKAN SECARA SERASI & SEIMBANG DG UKP
DEPKES MEMFASILITASI UPAYA REVITALISASI SISTEMPELAYANAN KESEHATAN DASAR DEPKES MEMFASILITASI PENINGKATAN JUMLAH DAN
KUALITAS SDM KESEHATAN PERLU DITUNJANG DENGAN ADMINISTRASI
KESEHATAN DAN PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN, SERTA LITBANGKES
MENINGKATKAN AKSES MASYARAKAT
TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN YANG
BERKUALITAS
STRATEGIUTAMA
2
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
13/41
13
1. SETIAP ORANG MISKIN MENDAPAT YANKES YG BERMUTU2. SETIAP BAYI, ANAK, IBU HAMIL DAN KELOMPOK MASYARAKAT RISIKOTINGGI TERLINDUNGI DR PENYAKIT3. DI SETIAP DESA TERSEDIA SDM KES YG KOMPETEN4. DI SETIAP DESA TERSEDIA CUKUP OBAT ESENSIAL DAN ALATKESEHATAN DASAR5. SETIAP PUSKESMAS DAN JARINGANNYA DAPAT MENJANGKAU DAN
DIJANGKAU SELURUH MASYARAKAT DI WILAYAH KERJANYA6. PELAYANAN KES DI SETIAP RUMAH SAKIT, PUSKESMAS DANJARINGANNYA MEMENUHI STANDAR MUTU
MENINGKATKAN AKSES MASYARAKAT
TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN YANG
BERKUALITAS
SasaranUTAMA
2
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
14/41
14
DILAKUKAN DENGAN MENINGKATKAN PERAN AKTIFMASYARAKAT DALAM PELAPORAN MASALAHKESEHATAN
DALAM KEADAAN DARURAT KESEHATAN, DEPKESMELAKUKAN PENGERAHAN ANGGARAN DAN TENAGAPELAKSANA DALAM INVESTIGASI DAN RESPONSCEPAT.
EARLY WARNING SYSTEM DAN PENUNJANGKEDARURATAN KESEHATAN DITINGKATKAN. PEMANTAPAN SIK.
MENINGKATKAN SISTEM SURVEILLANCEMONITORING DAN INFORMASI KESEHATANSTRATEGIUTAMA3
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
15/41
15
1. SETIAP KEJADIAN PENYAKIT TERLAPORKAN SECARACEPAT KEPADA KEPALA DESA/LURAH UNTUKKEMUDIAN DITERUSKAN KE INSTANSI KESTERDEKAT2. SETIAP KLB DAN WABAH PENYAKITTERTANGGULANGI SECARA CEPAT DAN TEPAT SHGTDK MENIMBULKAN DAMPAK KESMAS3. SEMUA SEDIAAN FARMASI, MAKANAN DAN
PERBEKALAN KESEHATAN MEMENUHI SYARAT4. TERKENDALINYA PENCEMARAN LINGKUNGAN SESUAIDENGAN STANDAR KESEHATAN5. BERFUNGSINYA SISTEM INFORMASI KES YGEVIDENCE BASED DI SELURUH INDONESIA
MENINGKATKAN SISTEM SURVEILLANCEMONITORING DAN INFORMASI KESEHATANSasaranUTAMA
3
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
16/41
16
DEPKES HARUS MELAKUKAN ADVOKASI DANSOSIALISASI
MENGUPAYAKAN SECARA BERTAHAP 15 DARIANGGARAN BELANJA PEMERINTAH PENGEMBANGAN JAMINAN KESEHATAN SOSIAL
YANG DIMULAI DGN ASKESKIN MENGUPAYAKAN FASILITAS KESEHATAN
PEMERINTAH DPT MENGELOLA PENDAPATANDARI PELAYANAN KES
MENINGKATKAN PEMBIAYAANKESEHATAN
SasaranUTAMA
4
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
17/41
17
1. PEMBANGUNAN KES MEMPEROLEH PRIORITASPENGANGGARAN PEMERINTAH PUSAT DANDAERAH (15 ; DAU DAK, PENDAPATANSARANA KES TDK JADI PAD)
2. ANGGARAN KESEHATAN PEMERINTAHDIUTAMAKAN UNTUK UPAYA PENCEGAHAN DANPROMOSI KESEHATAN
3. TERCIPTANYA SISTEM JAMINAN PEMBIAYAANKESEHATAN TERUTAMA BAGI RAKYAT MISKIN
MENINGKATKAN PEMBIAYAANKESEHATAN
SasaranUTAMA
4
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
18/41
18
SISTEM KESEHATAN NASIONAL
SKN adalah suatu tatanan yang
menghimpun berbagai upaya bangsa
Indonesia secara terpadu dan saling
mendukung, guna menjamin derajatkesehatan yang setinggi-tingginyasebagai
perwujudan kesejahteraan umum seperti
dimaksud dalam UUD 1945
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
19/41
19
SUBSISTEM UPAYA KESEHATAN
Upaya kesehatan masyarakat (UKM)
Upaya kesehatan perorangan (UKP)
(sedang dalam proses untuk penggabungan
UKM dan UKP)
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
20/41
yuti/2009 20
UKM
Pemerintah dan peran
serta aktif masyarkatdan swasta
Mencakup: promkes,
pemeliharaan kes,
P2M, keswa,
pengendalian penyakit
tdk menular, sanitasi
dasar, gizi masy, dll
UKP
dapat
diselenggarakan olehmasyarakat, swasta
dan Pemerintah
Mencakup: promkes,pencegahan,
pengobatan rwt jalan,
pengobt rwt inap,
rehabilitasi
BERSINERGI
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
21/41
yuti/2009 21
PRINSIP UMUM PENYELENGGARAAN
UPAYA KESEHATAN
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
22/41
22
MUTU
EFEKTIF
EFISIEN
TERJANGKAU
MERATA
SUSTAINABLE
Mutu yg baik
Mendorong terjadinya
Efisiensi dlm yankes
Mutu yg baik
Mendorong
akses mis
wkt tunggu
Mutu yg
baik
mendorong
kinerja
(I-P-O)
Efiisiensi=sumberdaya
optimal
capai masy
Yan yg efektif sgt
ptg
Utk efisiensi,
kaitannya dg
Cost-Effectiveness
Keterjangkauan
mmerlukan biaya & kmd
negatif thd sustain
Smakin
terjangkau
smakin
terjadi
pmerataan
Perbaikan
mutu
mmerlukan
sumberdaya besar pd
awal nya
Yankes efektif
meningkatkan status
kes, kmd save cost
Pemerataan
memerlukan
sumberdayabesar
Yankes bagi
Gakin
mmerlukan
sumberdaya
besar
Efiisiensi
mndorong
sustainablity
yankes
Efisiensimberi s-
daya u/pmerataan
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
23/41
23
STRATA UPAYA KESEHATAN
DAN LINGKUP YAN KEPERAWATAN
STRATA PERTAMA
(PRIMER)
PELAYANAN KEPERAWATAN PRIMER
STRATA KEDUA
(SEKUNDER)
YAN KEPERAWATAN SEKUNDER
STRATA
KETIGA
(TERTIER)
YANKEP
TERTIER
U
K
P
U
K
M
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
24/41
24
SKEMA RUJUKAN
PERORANGAN/KELUARGA
MASYARAKAT
STRATA PERTAMA
STRATA KEDUA
STRATA
KETIGA
Kader kes
Upaya kes kelg mandiri
UKBM: PosyanduPoskesdes, Poskestren,
Apotik hidup, Dana sehat, dll
Kader kes
Upaya kes kelg mandiri
UKBM: PosyanduPoskesdes, Poskestren,
Apotik hidup, Dana sehat, dll
Puskesmas, Pustu,
Pusling, Panti, Lapas
kjDinkes Kab/Kota
BKOM, BKPM,BKMM
Dinkes PropDepkes
Institusi unggulan
Praktik dr swasta, Praktik bidan
Praktik perawat
Puskesmas, RB, BP
RSU/khusus (pem/TNI POLRI/swasta)
BKPM, BP4, BKMM, BKJM, BPKT
BKMM, Klinik spesialis, Praktik dr spes,Praktik perawat spes
RS kelas B
pendidRS kelas A
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
25/41
25
Pelayanan keperawatan merupakan
bagian integral dari sistem yankes secara
keseluruhan
Proporsi tenaga keperawatan (perawat
dan bidan) merupakan proporsi tenaga
terbesar (48%) Dapat mempengaruhi
kinerja rumah sakit dan puskesmas/sarana pelayanan kesehatan lainnya
Pelayanan Keperawatan Sebagai
Subsistem Pelayanan Kesehatan
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
26/41
26
Peran perawat dalam UKP dan UKM Peran perawat di semua tatanan
pelayanan kesehatan di setiap level rujukan
Bentuk pelayanan: bio-psiko-sosio-spiritualyang komprehensif
Sasaran klien: individu, keluarga, kelompok,dan masyarakat
Rentang: sehat-sakit mencakup seluruhproses kehidupan
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
27/41
27
HAKEKAT YANWAT
YANWATKONSTANT
KONTINYU
KORDINATIF
ADVOKATIF
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
28/41
28
KONTRIBUSI PERAWAT
Perawat
Kontribusi dalamPelayanan perawatan di semua tatanan
Daya ungkit yankes bermutu
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
29/41
29
Mutu Pelayanan Keperawatan
Dua faktor yang menentukan mutu pelayanan
keperawatan/kesehatan, yaitu:
Peningkatan danpengembangan sumber dayamanusia atau tenaga kesehatan (quality of
care)
Penyediaan sarana dan prasarana yang
menunjang pelaksanaan tugas (quality of
services)
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
30/41
30
PELAYANAN KESEHATAN
DI RUMAH SAKIT
Pelayanan medik
Pelayanan keperawatan
Pelayanan penunjang medik
KERANGKA KONSEP YANWAT
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
31/41
31
FAKTOR EKSTERNAL( a.l PERUBAHAN SISTEM PEMERINTAHAN,
GLOBALISASI, KEBIJAKAN, REGULASI, DLL
PERAWAT
KUANTITAS
KUALITAS/KOMPETNSI
TENAGA KES LAIN
TARGET PROGRAM
STANDAR/PEDOMAN
SARANA,PRASARANA,
PERALATAN KES
DANA/PEMBIAYAAN
KONDISI
KERJA
YANWAT
PROFESIONAL
(PERAN,FUNGSI VS
TUGAS FAKTUAL)
INDIKATOR
KINERJA
KLINIK
JUMLAH
ANGKAKREDIT
WAT
YANKES/
WAT
BERMUTU
MONEV, SISTEM INFORMASI
(UMPAN BALIK)
MASYARAKAT
YANG MANDIRI
UNTUK
HIDUP SEHAT
INPUT PROSES OUTPUT OUTCOME
KERANGKA KONSEP YANWAT
REWARD SYSTEM,
JENJANG KARIR
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
32/41
yuti/2009 32
2/9/2009
Jaminan mutu
Dan Akreditasi
Pelayanan
Non Klinis
Pelayanan
Klinis
Peningkatan
Radikal
Peningkatan
Langkah demi langkah
Standardisasi
Dibutuhkan SDM unt yan
Tujuan jelas
Indikator
Sistem monitoring Mengurangikecelakaan
dan kesalahan
pada pasien
Pelayanan Medis
Pelayanan
Keperawatan
Pelayanan
Kebidanan
Pelatihan manajemen
Klinis untuk manajer
lini pertama
Diskusi
Kasus Reflektif
Indikator
Kunci Kinerja
Standard
Standardisasi pada
Wilayah klinis
Pelayanan
Sangat Baik
Kepemimpinan
Komitmen
Pendayagunaan
dll
Pemantauan,
umpanbalik/
pendampingan
Clinical Governance/
Peningkatan mutu klinis
Yanwat
Penilaian Lapangan
Penjabaran Tugas
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
33/41
33
KEGIATAN PENINGKATAN MUTU
YANWAT
TUJUAN PENINGKATAN MUTU YANWAT
Meningkatkan Mutu Pelayanan & Askep
Menurunkan biaya operasional
Menjaga mutu pelayanan sesuai standar & peraturan
yang berlaku
Meningkatkan pencatatan & dokumentasi pelayanan &
asuhan
Membuat penilaian terhadap penampilan secara
rasional
Meningkatkan tanggung gugat para profesional praktisi
Meningkatkan image yg positif
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
34/41
34
KEGIATAN PENINGKATAN MUTU
PELAYANAN KESEHATAN
SISTEM PENGEMBANGAN MANAJEMEN
KINERJA KLINIK (PMK) BAGI PERAWAT DAN
BIDAN DI RS DAN PUSKESMAS/KEPMENKES
836 TAHUN 2005
SP2KP (SISTEM PEMBERIAN PELAYANAN
KEPERAWATAN PROFESIONAL)
AKREDITASI ISO 9000
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
35/41
35
INDIKATOR MUTU YANKEP
1. Patient safety
2. Kenyamanan
3. Pengetahuan4. Kepuasan Pasien
5. Self Care
6. Kecemasan
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
36/41
36
Aplikasi Nilai-Nilai Profesional dalam Praktik
Keperawatan
Manajemen dan Pemberian Asuhan Keperawatan
Kepemimpinan & Manajemen Keperawatan
Metoda Pemberian Asuhan Keperawatan
Ketenagaan Keperawatan
Keterampilan Spesifik Manajemen Asuhan
Keperawatan Pengembangan Profesional Diri
SISTEM PEMBERIAN PELAYANAN
KEPERAWATAN PROFESIONAL (SP2KP)
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
37/41
37
MANAJEMEN ASUHAN
KEPERAWATAN
PENGORGANISASIAN
ASKEP
Metode:-Fungsional
-Tim
-Primer
-Moduler
-Kasus
KOMUNIKASI
KEPEMIMPINAN
HUB PERAWT/KLIEN
YANWAT:-Pengkajian
-Dx
-Perencanaan
-Implementasi
-Evaluasi
KLASIFIKASI
KLIEN
-Yan minimal
-Yan partial
-Yan mandiri
-Yan Intensif
-Yan ekstensif
SISTEM PENGEMBANGAN MENAJEMEN KINERJA
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
38/41
38
KLINIK PERAWAT DAN BIDAN
Monitoring dan evaluasi
INPUT ;
-Uraian tugas
-Tanggung jawab
-SOP/standar
-Pelatihan yg
diikuti
-Sistempenghargaan
-Jabatan
fungsional
PROSES :
-Monitoring
kinerja
-Pengendalian
Penyimpangan
-Peningkatan
Keterampilan-DRK
-Dokumentasi
OUTPUT;-Kinerja
meningkat
-Motivasi
meningkat
-Akuntabilitas
meningkat
-Kepuasanmeningkat
-Mendorong
Sistem
penghargaan
Pening
katan
Kualitas
Pelayanan
kesehatan
KERJA TIM DAN PEMBELAJARAN BERLANJUT
SISTEM YANKES RS/PUSKESMAS ; GKM/TQM, QA
K
O
M
I
T
M
E
N
E
F
I
S
I
E
N
&
E
F
E
K
T
I
F
KUALITAS
KONTRIBUSI PMK DLM PENCAPAIAN VISI
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
39/41
39
PMK Kinerja & Hasil Organisas
Feed Back, SIM
STRATEGI DEPKES
Pemberdayaan
masyarakat untuk
hidup sehat
Peningkatan akses
masyarakat terhadap
yankes yang
berkualitas
Peningkatan sistem
surveilans,
monitoring dan
informasi kesehatan
Peningkatan
pembiayaan
kesehatan
PenggunaanStandar,
SOP,Uraian tugas
Supervisi, MONEV,Pengendalianpenyimpangan
Diskusi RefleksiKasus
ProduktivitasSDM
Quality ofCare
Quality ofServices
VISIDEPKES
Masyarakat yangmandiri
untukhidupsehat
KONTRIBUSI PMK DLM PENCAPAIAN VISI
DEPKES
SPM
KAB/KOTA
Indikator
Yanwat &
Yanbid
Indikatorkes: UHH,
AKI, AKB,
CDR
KEBIJAKAN GLOBAL, REGIONAL, DAN NASIONAL
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
40/41
-
5/28/2018 pelayanan keperawatan
41/41
ti/2009 41
Yuti SUHARTATI
Directorate of Nursing Services-Directorate General of Medical Care
Ministry of Health Republic of Indonesia
top related